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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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中老年人如何保养性功能
维持性功能需适度进行中等强度有氧运动及规律力量训练，优化饮食摄入富含锌的食物与蔬果，控制高血压至合理范围、糖尿病达理想血糖值，通过缓解压力、避免焦虑保持良好心理状态，保证充足高质量睡眠，有基础病史者需关注疾病对睡眠影响并积极控制以保养性功能。 一、维持健康生活方式 1.适度有氧运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度约4~6公里/小时）、慢跑等。运动可促进全身血液循环，包括生殖器官的血液循环，改善血管内皮功能，研究显示规律运动能提升性功能相关的血流供应，对维持性功能有积极作用。 2.规律力量训练：可每周进行2~3次力量训练，如利用哑铃进行简单的上肢力量练习、借助弹力带进行下肢力量练习等。力量训练有助于增强肌肉量，改善身体整体机能，间接对性功能产生有益影响。 二、优化饮食结构 1.摄入富含锌的食物：多食用牡蛎、瘦肉、坚果等富含锌的食物，锌是维持生殖系统正常结构和功能的关键营养素，充足的锌摄入有助于维持雄激素水平及生殖器官的正常生理功能。例如每100克牡蛎中锌含量较高，适量食用可补充锌元素。 2.保证蔬果摄入：每日摄入300~500克蔬菜和200~350克水果，蔬菜和水果富含维生素（如维生素C、维生素E等）、矿物质及膳食纤维等。维生素C具有抗氧化作用，可保护血管内皮细胞，维生素E有助于改善血管功能，膳食纤维能促进肠道健康，间接对性功能产生积极影响。 三、控制基础疾病 1.高血压管理：将血压控制在收缩压130~139mmHg、舒张压80~89mmHg（若能耐受可进一步降至收缩压<130mmHg、舒张压<80mmHg）合理范围。高血压会损伤血管内皮，影响生殖器官血流，通过规范降压治疗，可减少对性功能的不良影响。 2.糖尿病管理：空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖≤10.0mmol/L。糖尿病引发的神经病变和血管病变是导致中老年人性功能障碍的常见原因，严格控制血糖可延缓并发症进展，降低对性功能的损害风险。 四、保持良好心理状态 1.缓解压力：通过冥想、瑜伽、与亲友交流等方式缓解压力。长期高压力状态会影响神经内分泌调节，进而干扰性功能，如导致勃起功能障碍等问题，积极缓解压力有助于维持正常的性功能调节机制。 2.避免焦虑情绪：可参与社交活动、培养兴趣爱好等转移注意力，保持乐观心态。焦虑等不良情绪会通过神经内分泌途径影响性功能，保持良好心理状态对性功能保养至关重要。 五、保证充足睡眠 每晚保证7~8小时的高质量睡眠。睡眠不足会影响激素分泌，如影响雄激素等的正常分泌节律，而雄激素对维持性功能起重要作用，充足睡眠有助于维持激素平衡，从而保障性功能正常。对于有基础病史的中老年人，在保养性功能时需格外关注自身疾病对睡眠的影响，如糖尿病患者可能因夜间尿频等影响睡眠，应积极控制基础疾病以改善睡眠质量，进而更好地保养性功能。
2025-04-01 20:44:17 -
手淫导致
适度手淫一般无直接不良影响过度手淫从生理角度可致生殖器官反复充血增患病风险影响青春期发育心理上可致负面情绪影响心理健康偶尔手淫一般不引发性功能障碍长期过度手淫可能有潜在影响致性欲减退等性功能异常长期过度手淫可增泌尿系统感染几率影响精液质量等青少年期过度手淫可干扰内分泌平衡影响发育等成年男性过度手淫可影响夫妻性生活质量患基础疾病者过度手淫可加重病情需注意控制频率等。 一、手淫频率与身心健康的关系 适度的手淫（一般指未婚青年每月有2-3次，已婚男子可稍多一些）通常不会对身体健康造成直接的不良影响。但如果过度手淫（如频繁到每天都进行），可能会带来一些身心方面的变化。从生理角度来看，过度手淫可能会导致生殖器官反复充血，增加前列腺炎等疾病的发生风险，尤其对于青春期男性，生殖系统还在发育阶段，过度刺激可能影响正常发育。从心理角度，过度手淫后可能会出现焦虑、自责等负面情绪，影响心理健康，特别是对于心理调适能力较弱的人群，如青少年，这种心理负担可能更为明显。 二、手淫与性功能障碍的关联 偶尔手淫一般不会引发性功能障碍，但长期过度手淫可能会有潜在影响。例如，部分人可能会在日后出现性欲减退、勃起功能障碍等问题。不过，这并不是绝对的，性功能障碍的成因是多方面的，手淫只是其中一个可能的影响因素。如果因为过度手淫出现了性功能相关的异常表现，需要综合考虑生活习惯、心理状态等多方面因素进行评估和调整。 三、手淫与生殖系统疾病的联系 长期过度手淫可能增加泌尿系统感染的几率，因为反复摩擦生殖器官可能破坏局部的防御屏障，使细菌等病原体更容易侵入。对于男性来说，还可能影响精液质量，但这种影响通常是在过度手淫且伴有其他不良生活习惯时才会较为明显。而对于女性，过度手淫也可能导致会阴部不适等问题，但相对男性生殖系统疾病的关联程度可能有所不同。 四、特殊人群需注意的情况 1.青少年群体：青少年处于生长发育关键时期，过度手淫可能干扰正常的内分泌平衡，影响身高、第二性征发育等。家长和学校应加强对青少年的性教育，引导其正确看待手淫问题，培养健康的生活方式，鼓励他们将精力投入到学习、体育锻炼等积极活动中，帮助他们树立正确的价值观和生活态度，避免因过度手淫带来不良影响。 2.成年男性：已婚成年男性若存在过度手淫情况，可能影响夫妻性生活质量，需要夫妻双方加强沟通，共同调整生活方式，保持适度的性生活频率，同时避免过度依赖手淫来释放性冲动。对于已有生殖系统相关疾病症状的成年男性，应及时就医，进行详细检查，明确病因后进行针对性处理。 3.患有基础疾病的人群：本身患有生殖系统疾病或其他慢性疾病的人群，过度手淫可能加重病情。例如，患有前列腺炎的患者，过度充血会使炎症难以恢复，这类人群更需要注意控制手淫频率，遵循医生的治疗建议，结合生活方式的调整来促进康复。
2025-04-01 20:42:40 -
前列腺炎好治愈吗
前列腺炎分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性和无症状性，急性细菌性及时治易愈，慢性细菌性部分可愈需较长时间，慢性非细菌性难愈易复发，无症状性通常无需治但需观察，影响治愈的因素有年龄、生活方式、基础病史，老年患者治时要注意药物选择和控基础病，年轻患者要纠正不良生活方式坚持规范治疗，有基础病患者需多科协作控基础病同时治前列腺炎并监测病情。 一、前列腺炎的类型及一般治愈情况 前列腺炎主要分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和无症状性前列腺炎。 急性细菌性前列腺炎：及时治疗相对容易治愈。一般通过使用抗生素等治疗，多数患者经过规范的抗感染治疗后，症状可在数天至数周内明显改善，病原体被清除，炎症消退。例如，有研究显示，及时应用敏感抗生素治疗急性细菌性前列腺炎，治愈率较高。 慢性细菌性前列腺炎：治疗相对复杂，但部分患者可以治愈。需要较长时间的治疗，包括抗生素的使用、改善排尿症状等综合治疗，一般需要几周甚至数月的时间，部分患者经过规范治疗后可以清除病原体，炎症缓解，症状消失。 慢性非细菌性前列腺炎：治愈相对困难，容易复发。其病因复杂，可能与炎症、免疫、神经内分泌等多种因素有关。治疗以缓解症状为主，部分患者经过综合治疗后症状可以明显减轻，但很难完全根治，容易在一些诱因下复发，如不良生活习惯、久坐、饮酒等。 无症状性前列腺炎：如果没有症状通常无需治疗，定期观察即可，不存在治愈的问题，但需要关注病情变化。 二、影响前列腺炎治愈的因素 年龄：年轻患者相对来说身体修复能力较强，在治疗依从性较好的情况下，治愈的可能性相对较高；而老年患者可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等，会影响前列腺炎的治疗效果，治愈相对较难。 生活方式：长期久坐、酗酒、熬夜、不规律的性生活等不良生活方式会影响前列腺炎的治愈。例如，久坐会导致会阴部血液循环不畅，不利于炎症的消退；酗酒会加重前列腺充血，影响治疗效果。 基础病史：如果患者本身有其他基础疾病，如糖尿病，高血糖环境不利于炎症的控制，会使前列腺炎的治疗周期延长，治愈难度增加。 三、特殊人群前列腺炎的治愈注意事项 老年患者：老年患者在治疗前列腺炎时，要特别注意药物的选择，避免使用可能影响肝肾功能且对前列腺治疗效果不佳的药物。同时，要积极控制基础疾病，如严格控制血糖、血压等，以提高治疗效果，促进康复。 年轻患者：年轻患者要注意纠正不良生活方式，坚持规范治疗，按时复诊，遵循医生的建议完成整个治疗疗程，以提高治愈的可能性，并且要注意保持健康的生活方式，预防前列腺炎复发。 有基础疾病的患者：对于合并有其他基础疾病的前列腺炎患者，如合并糖尿病，需要在内分泌科和泌尿外科的共同协作下进行治疗，严格控制基础疾病的同时，针对前列腺炎进行规范治疗，密切监测病情变化。
2025-04-01 20:41:58 -
治疗肾结石有什么方法
肾结石的治疗包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。保守治疗适用于较小结石，通过大量饮水、适当运动和调整饮食；药物治疗有止痛和排石药物；手术治疗包括体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术，不同手术有各自适用情况及需注意的人群特点，如儿童、不同性别患者等有不同要求。 一、保守治疗 1.适用于较小结石：对于直径小于6毫米、表面光滑且无尿路梗阻的肾结石，可先尝试保守治疗。大量饮水是重要措施，每日饮水量需保持在2000-3000毫升以上，以增加尿量，促进小结石自行排出。同时，适当运动也有帮助，如跳绳、跑步等，可借助重力作用促使结石移动。另外，调整饮食结构也很关键，低钙饮食可能降低尿钙排泄，减少结石形成风险；限制高草酸食物摄入，如菠菜、巧克力等，因为草酸与钙结合易形成草酸钙结石；控制高蛋白、高糖食物的摄入。 二、药物治疗 1.止痛药物：当肾结石引起疼痛时，可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，能缓解疼痛症状。对于疼痛较为剧烈的情况，可能会用到阿片类镇痛药，但需谨慎使用，尤其要考虑患者年龄、身体状况等因素，儿童一般不推荐使用阿片类镇痛药来缓解肾结石疼痛，因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，且可能存在呼吸抑制等风险。 2.排石药物：有些药物有助于结石排出，如α受体阻滞剂，它可以松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。但使用时要根据患者具体情况，比如有心血管疾病的患者使用需评估药物对心血管的影响。 三、手术治疗 1.体外冲击波碎石术：利用冲击波聚焦后击碎体内的肾结石，使其变成小颗粒，随尿液排出体外。适用于直径在2-2.5厘米以下的肾结石。对于儿童患者，由于其肾脏等组织相对娇嫩，要严格掌握适应证，治疗前需充分评估结石情况和儿童的身体耐受能力。成人患者在治疗后需注意休息，观察有无血尿、疼痛等情况。 2.输尿管镜取石术：通过尿道插入输尿管镜，找到结石后用套石篮取出或用激光将结石击碎后取出。适用于中下段输尿管结石及一些较小的肾盂结石。对于女性患者，要注意尿道解剖特点与男性不同，操作时需更加轻柔。对于儿童，手术风险相对较高，需由经验丰富的医生操作，术后要密切观察泌尿系统的恢复情况。 3.经皮肾镜取石术：通过腰部穿刺建立通道，进入肾脏取出结石。适用于较大的肾结石，如直径大于2.5厘米的结石。该手术创伤相对较大，患者术后恢复时间较长，对于特殊人群如老年人，要评估其心肺功能等基础状况，以确定是否能耐受手术。儿童进行经皮肾镜取石术需极其谨慎，因为儿童肾脏发育尚未成熟，手术可能对肾脏造成较大损伤。 4.腹腔镜取石术：通过腹腔镜操作取出肾结石，适用于某些特定情况的肾结石。对于不同年龄、性别患者，手术操作需根据其解剖特点进行调整，比如女性盆腔结构与男性不同，在腹腔镜操作时要注意避免损伤周围组织。
2025-04-01 20:41:42 -
精索静脉曲张影响性功能吗
精索静脉曲张是常见男性泌尿生殖系统疾病，可通过激素水平改变、局部血液循环障碍等机制影响性功能，不同程度影响有差异，轻度早期可能不明显，中重度影响较明显，育龄期、老年男性需特别关注，男性发现相关症状应及时就医评估并采取治疗措施。 一、可能导致性功能障碍的机制 1.激素水平改变 精索静脉曲张可影响睾丸的内分泌功能。睾丸是男性重要的内分泌器官，它能分泌雄激素等多种激素，其中雄激素对维持男性性功能起着关键作用。精索静脉曲张时，睾丸局部温度升高、缺氧等环境改变，可能干扰睾丸的生精和内分泌功能，导致雄激素水平下降。例如，有研究发现精索静脉曲张患者血清中睾酮水平较正常人群降低，而睾酮水平降低会引起性欲减退、勃起功能障碍等性功能问题。 2.局部血液循环障碍 精索内静脉回流受阻，造成睾丸血液循环不畅，进而影响阴茎海绵体的血液循环。阴茎的勃起依赖于海绵体的充血，当阴茎海绵体血液循环受到影响时，可能导致勃起功能障碍。同时，局部血液循环障碍还可能引起阴囊坠胀、疼痛等不适症状，这些不适也可能通过神经反射等途径影响性功能，导致患者产生焦虑、抑郁等情绪，而心理因素又会进一步加重性功能障碍。 二、不同程度精索静脉曲张对性功能影响的差异 1.轻度精索静脉曲张 轻度精索静脉曲张患者可能在早期性功能影响不明显，但也有部分患者可能已经出现轻微的性欲减退迹象。因为轻度病变时，睾丸的内分泌和血液循环改变相对较轻，对性功能的影响还未达到显著的程度，但仍需密切关注，因为病情可能会逐渐进展。 2.中重度精索静脉曲张 中重度精索静脉曲张对性功能的影响较为明显。中重度病变时，睾丸的损伤进一步加重，雄激素分泌进一步减少，局部血液循环障碍更为严重。患者往往会出现较为明显的勃起功能障碍，表现为阴茎勃起困难、勃起不坚等，同时性欲减退也较为显著，部分患者还可能出现射精功能障碍等问题。 三、特殊人群需特别关注精索静脉曲张对性功能的影响 1.育龄期男性 对于育龄期男性，精索静脉曲张不仅影响性功能，还可能影响生育能力。而性功能障碍可能会影响夫妻间的性生活质量，进而影响生育意愿等。所以育龄期男性若患有精索静脉曲张，需要综合评估病情，及时采取合适的治疗措施，以改善性功能和生育功能。 2.老年男性 老年男性本身性功能就可能逐渐减退，但精索静脉曲张可能会加速这一过程。老年男性患有精索静脉曲张时，除了关注性功能障碍外，还需要考虑其整体健康状况，因为老年男性可能同时合并其他慢性疾病，在治疗精索静脉曲张时要兼顾其他疾病的治疗，避免治疗过程中药物等相互作用对身体造成不良影响。 总之，精索静脉曲张与性功能障碍之间存在一定的关联，男性若发现有精索静脉曲张相关症状，如阴囊坠胀、疼痛等，应及时就医检查，评估病情对性功能的影响，并采取相应的治疗措施。
2025-04-01 20:41:18
