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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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输尿管没结石怎么会扩张
输尿管在无结石时扩张可能与梗阻、功能障碍、炎症或其他病变相关。具体原因如下： 一、梗阻性因素导致尿液排出受阻： 1. 输尿管先天发育异常：如先天性输尿管狭窄、重复输尿管畸形，管腔局部缩小致近端扩张，多见于婴幼儿，家族遗传史者风险更高。 2. 后天性输尿管狭窄：手术或外伤后瘢痕增生（如盆腔手术史、输尿管镜术后）、放射性损伤等，狭窄处阻力增加引发扩张，中青年患者需结合病史排查。 3. 外部压迫：盆腔肿瘤（如卵巢癌、前列腺增生老年男性常见）、腹膜后纤维化等占位性病变压迫输尿管，女性患者盆腔器官病变风险更高，老年男性需关注排尿症状。 4. 输尿管肿瘤：如移行细胞癌等，肿瘤组织占据管腔导致狭窄扩张，中老年患者若伴随无痛性血尿需警惕，需影像学及病理检查确诊。 二、输尿管平滑肌功能障碍与动力性梗阻： 1. 神经调节异常：糖尿病、多发性硬化等影响神经支配，平滑肌蠕动减弱致尿液排空延迟，管腔扩张，糖尿病患者需严格控糖降低神经病变风险。 2. 药物影响：长期服用钙通道阻滞剂（如硝苯地平）等药物松弛平滑肌，导致暂时性扩张，停药后多可恢复，老年高血压患者需权衡用药与扩张风险，优先非药物干预。 三、炎症或感染引发的管腔狭窄： 1. 输尿管炎：细菌（如大肠杆菌）或无菌性炎症致黏膜水肿，管腔狭窄继发扩张，免疫力低下人群（如糖尿病、长期用免疫抑制剂者）风险高，儿童需结合感染史判断。 2. 肾盂肾炎：上行性感染引发输尿管黏膜炎症，急性发作期管腔扩张，伴随尿频、腰痛，女性因尿道短感染概率相对高，需及时抗感染治疗。 四、其他因素： 1. 生理性扩张：大量饮水或检查前膀胱过度充盈致输尿管短暂扩张，可逆，无需处理。 2. 医源性因素：输尿管镜检查、导管置入后局部水肿或刺激致暂时性扩张，随水肿消退恢复，婴幼儿避免过早使用刺激性检查方法。 特殊人群提示：婴幼儿需优先排查先天性病变，避免盲目用药；糖尿病患者需严格控糖；老年患者不明原因扩张需优先影像学检查排除肿瘤或纤维化，明确病因后干预。
2025-12-11 12:07:40 -
割包皮可吸收线几天掉
割包皮可吸收线掉落时间有个体差异，受个人体质、手术方式及线的种类影响，掉落过程中要保持局部清洁、避免刺激、观察伤口情况，超4周未掉需及时就医，医生会评估处理。 个人体质方面：不同患者的身体状况不同，愈合能力有差异。年轻、身体健康状况良好的患者，组织修复能力较强，可吸收线掉落时间相对较短；而年龄较大、患有糖尿病等基础疾病的患者，愈合相对较慢，可吸收线掉落时间可能会延长。例如，糖尿病患者由于血糖水平较高，会影响伤口的愈合过程，从而导致可吸收线掉落时间延长。 手术方式及线的种类方面：不同的包皮环切手术方式以及可吸收线的种类也会影响掉落时间。采用不同技术操作的手术，对组织的损伤程度略有不同，进而影响可吸收线的吸收和掉落。而且不同厂家生产的可吸收线，其吸收和降解的速度也存在一定差异。 可吸收线掉落过程中的注意事项 保持局部清洁：在可吸收线掉落期间，要注意保持阴茎部位的清洁卫生，每天用温水轻轻清洗，避免尿液、污垢等污染伤口，防止感染。对于儿童患者，家长要更加细心地帮助清洁，因为儿童自我清洁能力较差，且玩耍等活动容易导致局部污染。 避免刺激：要避免阴茎受到摩擦、刺激，尽量减少勃起，因为频繁勃起可能会牵扯伤口，影响可吸收线的掉落以及伤口的愈合。例如，应尽量避免观看刺激性的影视资料等，减少阴茎勃起的诱因。对于青春期男性，由于性激素水平的影响，勃起相对频繁，需要特别注意。 观察伤口情况：要密切观察伤口有无红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况。如果出现这些情况，可能提示有感染等问题，应及时就医。对于特殊人群，如糖尿病患者，更要加强伤口的观察，因为血糖控制不佳容易引发感染等并发症。 可吸收线未按时掉落的处理 如果可吸收线超过4周仍未掉落，也不必过于惊慌，但需要及时就医。医生会根据具体情况进行评估，可能会进行局部消毒等处理，必要时会帮助去除未掉落的可吸收线。在这个过程中，患者要遵循医生的建议，积极配合治疗，同时注意保持局部的清洁和护理，避免自行处理导致伤口损伤加重。
2025-12-11 12:06:54 -
女生为什么会得尿道感染
女生易患尿道感染，原因包括生理结构（尿道短宽且毗邻阴道肛门易让细菌侵入）、性生活（频繁或不卫生及经期性生活易引发）、卫生习惯（不注意外阴清洁致细菌滋生侵入）、特殊时期（妊娠期激素变化等致尿液潴留易感染，更年期雌激素下降致局部抵抗力低易感染），应通过注意卫生等方式预防，出现症状及时就医。 女生的尿道相对较短且宽，长度约3-5厘米，并且尿道外口毗邻阴道和肛门，距离较近，这使得细菌更容易从阴道或肛门周围侵入尿道。例如，女性肛门周围存在大量细菌，如大肠杆菌等，在排便后如果擦拭方式不当，从肛门向尿道方向擦拭，就会增加尿道感染的风险。 性生活因素 性生活时会将周围的细菌挤入尿道，尤其是频繁的性生活或者不注意性生活卫生时，更易引发尿道感染。比如，在性生活过程中，可能会把阴道内的细菌带到尿道，从而导致尿道感染的发生。另外，经期性生活也是增加尿道感染的一个重要因素，经期女性身体抵抗力相对较低，且经血是细菌良好的培养基，此时性生活更容易让细菌侵入尿道。 卫生习惯因素 不注意外阴部清洁卫生，如不经常清洗外阴、不勤换内裤等，会使细菌在外阴部滋生，进而容易侵入尿道引起感染。例如，长时间不更换内裤，内裤上会残留大量的分泌物等，为细菌的繁殖提供了有利环境。 特殊时期因素 妊娠期：孕期女性体内激素水平发生变化，输尿管蠕动减慢，尿液排空不畅，同时子宫增大可能会压迫输尿管和膀胱，导致尿液潴留，有利于细菌生长繁殖，从而增加尿道感染的几率。 更年期：更年期女性体内雌激素水平下降，阴道和尿道黏膜变薄，局部抵抗力降低，也容易发生尿道感染。 对于女生来说，了解这些易患尿道感染的原因后，在日常生活中可以通过注意个人卫生、保持良好的性生活卫生、积极治疗相关基础疾病等方式来预防尿道感染的发生。比如，每天用清水清洗外阴，保持外阴清洁干燥；性生活前后注意双方外生殖器的清洁；妊娠期女性要按时进行产检，关注泌尿系统情况等。如果出现尿道感染相关症状，如尿频、尿急、尿痛等，应及时就医诊治。
2025-12-11 12:05:57 -
泌尿系统有血尿的特点是什么
泌尿系统血尿的特点主要体现在尿液外观、伴随症状、病因特异性表现、特殊人群差异及相关检查结果上。1. 尿液外观特点。1. 肉眼血尿表现为尿液颜色呈淡红色至洗肉水色，严重时呈鲜红色，尿液中可见条索状或块状暗红色血块，血块形态与出血部位相关（膀胱或输尿管出血可能形成条状血块，肾实质出血多为均匀分布的淡红色）。2. 镜下血尿需通过离心尿沉渣检查确认，离心后尿红细胞计数>3个/高倍视野，尿液外观多无异常，仅显微镜下可见红细胞增多。2. 伴随症状特点。1. 泌尿系统感染（如急性膀胱炎）伴随尿频、尿急、尿痛，部分伴发热、腰痛；2. 尿路结石（如肾结石）表现为突发腰腹部绞痛，向下腹放射，伴恶心呕吐，疼痛缓解后仍有镜下血尿；3. 泌尿系统肿瘤（如膀胱癌）为中老年无痛性全程血尿，伴体重下降；4. 肾小球疾病（如急性肾炎）伴眼睑水肿、蛋白尿、高血压。3. 病因特异性表现差异。1. 肾小球源性血尿：尿红细胞形态以变形为主（>50%），常伴蛋白尿、水肿、高血压，儿童中急性链球菌感染后肾炎较常见；2. 非肾小球源性血尿：红细胞形态正常或畸形<50%，病因包括结石（可合并肾积水）、感染（尿培养阳性）、前列腺增生（老年男性排尿困难）。4. 特殊人群特点。1. 儿童：运动性血尿较常见（剧烈运动后1-2天出现，休息后消失，尿红细胞形态正常），需排除胡桃夹综合征（直立性蛋白尿伴血尿）；2. 妊娠期女性：尿路感染或先兆流产可能引发血尿，伴高热、腹痛需警惕并发症；3. 老年男性：前列腺增生或肿瘤（伴排尿困难或间歇性无痛性血尿）需结合PSA检测和直肠指检。5. 相关检查特点。1. 尿常规：尿红细胞计数>3个/高倍视野为镜下血尿标准，尿蛋白、白细胞辅助判断病因；2. 尿三杯试验：初段血尿提示前尿道，全程提示膀胱或上尿路；3. 尿红细胞形态分析：鉴别肾小球与非肾小球源性血尿关键；4. 影像学：超声筛查结石、积水，CTU清晰显示输尿管病变，膀胱镜直视出血点。
2025-12-11 12:03:46 -
睾丸疼炎是什么原因导致的
男性睾丸疼痛的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有睾丸炎（细菌、病毒感染）、附睾炎累及睾丸；非感染性因素有外伤、精索静脉曲张、睾丸扭转、鞘膜积液。 一、感染性因素 （一）睾丸炎 1.细菌感染：常见的如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等经尿道逆行感染至睾丸，引发炎症。例如，尿道炎患者若病菌未得到有效控制，可能蔓延至睾丸导致睾丸炎。在男性中，尤其是青少年及成年男性，不注意个人卫生、有不洁性行为等情况易增加细菌感染风险。 2.病毒感染：最常见的是腮腺炎病毒，约20%腮腺炎患者并发睾丸炎，多见于青春期后期。病毒通过血液循环侵犯睾丸，儿童及青少年时期若患腮腺炎，未及时有效治疗，可能引发病毒性睾丸炎。 （二）附睾炎累及睾丸 附睾炎多由细菌感染引起，如大肠埃希菌等，炎症可蔓延至睾丸，导致睾丸附睾同时发炎。性生活不规律、长时间久坐、过度饮酒等不良生活方式的成年男性，易患附睾炎进而累及睾丸。 二、非感染性因素 （一）外伤 阴囊部位受到外力撞击、骑跨伤等，会引起睾丸疼痛。例如运动时受到碰撞、交通事故中阴囊受伤等情况，外伤可导致睾丸组织损伤、淤血等，从而引发疼痛。任何年龄段男性都可能因外伤导致睾丸疼，尤其爱运动的青壮年风险相对较高。 （二）精索静脉曲张 精索内静脉回流受阻，血液淤积，导致阴囊内温度升高，影响睾丸的生精和内分泌功能，引起睾丸疼痛。多见于青壮年男性，长期站立工作、久坐等生活方式可加重病情。左侧精索静脉曲张更为常见，这与左侧精索静脉的解剖特点有关。 （三）睾丸扭转 多见于青少年，由于睾丸与精索的固定异常，剧烈运动或睡眠中突然改变体位时，精索发生扭转，阻断睾丸的血液供应，引起剧烈疼痛。这种情况发病急，若不及时处理，可导致睾丸缺血坏死，是泌尿外科急症之一。 （四）鞘膜积液 过量的鞘膜积液会使阴囊内压力增高，压迫睾丸，引起疼痛。各年龄段均可发生，婴幼儿鞘膜积液多可自行吸收，而成人鞘膜积液可能由炎症、外伤等引起。
2025-12-11 12:02:27
