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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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输尿管的三个狭窄是什么
输尿管有三个生理性狭窄，第一个狭窄在肾盂与输尿管移行处，约0.2厘米；第二个在跨过小骨盆入口处（髂血管部位），约0.2-0.3厘米；第三个在壁内部，是最狭窄处，约0.1-0.2厘米，不同人群各狭窄有不同特点及影响。 第一个狭窄：位于输尿管的起始部，也就是肾盂与输尿管移行的部位，这个狭窄约在输尿管的起始端，直径约0.2厘米。它是输尿管较为狭窄的部位之一，尿液从肾盂流入输尿管时，此处较窄可能会对尿液的顺利通过产生一定影响，在儿童等不同年龄人群中，该狭窄的生理结构特点基本一致，但儿童的输尿管相对更细，所以在儿童中此部位梗阻的风险可能相对更高一些，需要特别关注。 第二个狭窄：处在输尿管跨过小骨盆入口处，也就是跨越髂血管的部位，这个狭窄的直径约0.2-0.3厘米左右。此处是输尿管行程中较为关键的一个狭窄段，当结石等异物通过输尿管时，容易在此处卡顿，不同年龄、性别、生活方式的人群在此处发生梗阻的概率可能因个体输尿管的解剖差异等因素有所不同，比如长期饮水少、尿液成分异常的人群，更容易在此处形成结石梗阻。 第三个狭窄：位于输尿管的壁内部，是输尿管最狭窄的部位，直径约0.1-0.2厘米。此处是输尿管末端开口于膀胱的部位，尿液从输尿管进入膀胱时通过此狭窄段，此狭窄对于控制尿液从输尿管向膀胱的单向流动有重要作用，在不同人群中，该狭窄的结构基本维持生理状态，但在患有泌尿系统疾病的人群中，比如膀胱炎等疾病可能会影响该部位的正常功能，进而影响尿液的排泄等情况。
2025-12-11 11:30:35 -
体外碎石后几天能排石
体外碎石后1周内大多数患者会排出结石，但排石时间因人而异，取决于结石大小、位置等多种因素。 一般来说，体外碎石后的排石时间因人而异，取决于多种因素，如结石的大小、位置、形状、数量，以及个体的身体状况和代谢能力等。 大多数患者在体外碎石后的1周内会排出结石，但也有部分患者可能需要更长时间。在排石过程中，患者可能会经历一些症状，如腰痛、腹痛、血尿等，这些症状通常会逐渐减轻。 为了促进结石的排出，患者可以采取以下措施： 多喝水：保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液，减少结石的形成和促进结石排出。 适当运动：适量的运动可以帮助结石排出体外，但应避免过于剧烈的运动。 饮食调整：避免高草酸、高嘌呤、高钙等食物的摄入，增加新鲜蔬菜、水果的摄入。 定期复查：按照医生的建议定期进行复查，以了解结石的排出情况和是否有残留。 需要注意的是，体外碎石并不是适用于所有尿路结石患者的治疗方法。在决定是否进行体外碎石之前，医生会对患者进行详细的评估，包括结石的特点、患者的健康状况等。对于一些复杂或特殊情况的结石，可能需要其他治疗方法或进一步的评估。 此外，如果体外碎石后出现严重的腰痛、血尿、发热等症状，或者排石时间过长，应及时就医，以便医生进行进一步的检查和处理。 总之，体外碎石后的排石时间因个体差异而异，患者应遵循医生的建议，注意饮食和生活方式的调整，并定期复查，以促进结石的排出和康复。如果有任何疑问或不适，应及时与医生沟通。
2025-12-11 11:28:54 -
膀胱颈梗阻电切术后会复发吗
膀胱颈梗阻电切术后存在复发可能性，临床研究显示术后1年复发率约15%~25%，5年累积复发率可达30%~40%。 一、复发的主要病理机制：手术切除不完全导致膀胱颈组织残留，术后局部慢性炎症刺激引发瘢痕组织增生或腺体再生；原发病因未去除，如前列腺增生未彻底切除、尿道狭窄未处理等，均可能导致梗阻复发。 二、不同人群复发风险差异：老年患者（≥65岁）因前列腺组织增生可能性更高，复发率较中年患者升高约20%；男性患者因前列腺增生合并膀胱颈梗阻者占比高，术后复发率较女性患者高15%~20%；长期憋尿、久坐及辛辣饮食可增加局部刺激，使复发风险上升10%~15%；糖尿病患者因免疫功能下降，术后感染风险增加，复发率较非糖尿病患者高25%~30%。 三、降低复发风险的关键措施：术后定期复查，术后1个月、3个月、6个月分别进行残余尿量测定和膀胱颈超声检查，发现异常及时干预；控制基础疾病，糖尿病患者需严格血糖管理，高血压患者需稳定血压；避免诱发因素，养成规律排尿习惯，减少酒精、辛辣食物摄入；必要时辅助α受体阻滞剂治疗，改善膀胱颈平滑肌张力。 四、特殊人群注意事项：老年男性患者需定期检测前列腺特异性抗原（PSA），排除前列腺恶性病变导致的梗阻复发；女性患者若合并慢性膀胱炎，需同时治疗原发病灶，避免炎症反复刺激；合并多器官功能障碍者需缩短复查周期，每1~2个月随访一次，根据尿流动力学结果调整治疗方案。
2025-12-11 11:28:08 -
性交后流出白色液体是否正常
性交后流出的白色液体多数为精液残留属正常，若伴异味颜色异常、有不适症状需警惕，有妇科病史女性及特殊生活方式人群要留意，异常时应及时就医明确原因。 一、正常情况解析 性交后流出的白色液体多数为精液残留，属于正常生理现象。精液由精子和精浆构成，精浆包含前列腺液、精囊液等多种成分，性交时射出的精液量通常为2~6毫升，性交后部分未被完全吸收的精液会因重力等因素流出体外，一般无异味、不伴不适症状，这种情况无需过度担忧。 二、异常情况提示 若性交后流出的白色液体伴有异常表现则需警惕： 1.异味与颜色异常：若液体散发恶臭味且颜色呈黄绿色、灰白色等异常色泽，可能是生殖系统感染所致，如细菌性阴道炎、精囊炎等，此类情况需进一步就医检查。 2.伴随不适症状：若伴有外阴瘙痒、灼热感、性交疼痛等不适，可能是炎症、过敏等问题引发，需及时关注并排查病因。 三、不同人群需注意的情况 1.女性群体：有妇科病史（如阴道炎、宫颈炎等）的女性，性交后更易出现异常液体流出情况，需注重日常私处清洁，保持局部卫生，若反复出现异常需及时就医检查。 2.特殊生活方式人群：不注意性生活卫生、有多个性伴侣等生活方式的人群，感染风险升高，更应留意性交后液体的状态，出现异常及时处理。 总体而言，单纯性交后少量白色液体流出且无异常表现多为正常，但若出现异常色泽、异味或伴随不适症状，应及时就医明确原因并采取相应措施。
2025-12-11 11:27:25 -
中度精索曲张是因为什么导致
精索静脉曲张的发生与多种因素相关，解剖结构异常中左侧精索内静脉特殊走形致回流阻力大、青壮年性机能旺盛是高发年龄段；静脉瓣功能不全时无法阻止血液逆流易致淤积，家族遗传史、长期站立久坐等不良生活方式易诱发；腹腔内肿瘤压迫、肝硬化致门静脉高压影响精索静脉回流也可能引发，其中中度精索曲张在左侧、青壮年及有相关因素人群中相对常见。 静脉瓣功能不全因素 精索内静脉的静脉瓣具有防止血液逆流的作用。如果静脉瓣发育不全或功能不良，就无法有效阻止血液逆流，导致血液在精索静脉内淤积，进而引起精索静脉曲张。对于有家族遗传史的人群，其发生静脉瓣功能不全相关精索静脉曲张的风险可能更高，因为遗传因素可能影响静脉瓣的正常发育和功能。从生活方式方面，长期站立、久坐等不良生活方式会增加腹部压力，影响精索静脉的回流，对于本身存在静脉瓣功能潜在问题的人，更容易诱发中度精索曲张。 其他因素 腹膜后肿瘤、肾肿瘤等腹腔内肿瘤可压迫精索内静脉，引起症状性精索静脉曲张，若肿瘤导致静脉回流受阻未及时解除，可能逐渐发展为中度精索曲张。对于有腹腔内肿瘤病史或家族中有相关肿瘤病史的人群，需密切关注精索静脉情况。另外，肝硬化等疾病引起的门静脉高压，可通过侧支循环影响精索静脉回流，也可能与中度精索曲张的发生有关，这类患者由于基础疾病的存在，身体整体的血液循环状态异常，更易出现精索静脉回流相关问题。
2025-12-11 11:26:38
