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擅长:前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇,男,副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员,北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗,尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时,在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面,具有丰富坚实的研究基础,主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目,累计获得科研经费资助180万,曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目,指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生,以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中,SCI 11篇(累计影响因子57分),Medline 20余篇。
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左肾疼是怎么回事女性
女性左肾疼可能由多种原因引起,如泌尿系统疾病中的肾结石(因晶体物质异常积聚等,饮水少等因素影响)、肾盂肾炎(因尿道短易逆行感染,性生活、经期卫生不佳等影响);妇科疾病累及的左侧附件炎(因病原体感染,性生活频繁等影响);腰部肌肉骨骼相关的腰肌劳损(因长期久坐等姿势不良,长期伏案等影响);其他可能的肾囊肿(因肾小管憩室增多,年龄增长等因素影响),需及时就医做相关检查明确病因并治疗。 一、泌尿系统疾病 1.肾结石 成因及机制:女性左肾出现结石时,肾脏内的晶体物质如钙、草酸、尿酸等异常积聚。可能与代谢异常(如尿液中钙、草酸、尿酸等浓度升高)、尿路梗阻(如先天性输尿管狭窄等)、感染等因素有关。结石在肾脏内移动时,会刺激肾盂或输尿管黏膜,引起疼痛,这种疼痛通常较为剧烈,可表现为左肾区的胀痛或绞痛。 相关因素影响:如果女性平时饮水较少,尿液浓缩,就容易导致晶体物质沉积形成结石。此外,一些代谢性疾病,如甲状旁腺功能亢进等,会影响体内钙的代谢,增加肾结石形成的风险。 2.肾盂肾炎 成因及机制:女性由于尿道短而直,细菌容易逆行感染肾盂及肾实质。常见的致病菌有大肠杆菌等。当发生肾盂肾炎时,肾脏组织受到炎症刺激,会出现充血、水肿等炎症反应,从而引起左肾部位的疼痛,还常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。 相关因素影响:性生活卫生不佳、经期卫生不良等都可能增加肾盂肾炎的发病风险。比如女性在性生活后如果不及时排尿,细菌容易滋生感染;经期使用不洁卫生巾等也容易导致细菌感染上行引起肾盂肾炎。 二、妇科疾病累及 1.左侧附件炎 成因及机制:女性左侧的输卵管和卵巢发生炎症时,炎症蔓延可能波及左肾周围组织,引起左肾区域的牵涉痛。附件炎多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等,性生活活跃、不注意卫生等是常见诱因。炎症刺激会导致左下腹及左肾区出现疼痛,还可能伴有白带增多、月经紊乱等症状。 相关因素影响:性生活频繁、多个性伴侣等会增加附件炎的发病几率。另外,宫腔内操作,如刮宫术、输卵管通液术等,如果操作时消毒不严格,也容易引发附件炎症。 三、腰部肌肉骨骼相关问题 1.腰肌劳损 成因及机制:长期久坐、久站或姿势不良等,会导致左侧腰部肌肉慢性损伤,引起腰肌劳损。肌肉劳损后,局部会出现炎症反应,刺激周围神经,可表现为左肾区附近的酸痛不适,疼痛一般在劳累后加重,休息后可缓解。 相关因素影响:女性如果长时间保持伏案工作的姿势,或者经常从事重体力劳动且姿势不正确,都容易引发腰肌劳损。例如长期坐着面对电脑工作,腰部肌肉长期处于紧张状态,容易出现劳损。 四、其他可能情况 1.肾囊肿 成因及机制:单纯性肾囊肿是最常见的肾囊肿类型,可能与肾小管憩室增多有关。较小的肾囊肿通常无明显症状,但当囊肿较大时,可能会压迫肾脏组织,引起左肾部位的隐痛或胀痛。 相关因素影响:随着年龄增长,肾囊肿的发生率会增加。一般来说,女性在40岁以后肾囊肿的检出率相对较高,但具体机制还与个体的遗传、代谢等因素有关。 如果女性出现左肾疼的情况,应及时就医,进行详细的检查,如泌尿系统超声、尿常规、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
2025-11-28 13:24:39 -
憋尿疼痛是什么原因
憋尿可引发多种泌尿系统问题致疼痛,如泌尿系统感染时细菌易沿尿道上行感染膀胱致炎症刺激疼痛;膀胱结石因憋尿致尿液成分沉积形成结石刺激膀胱黏膜加重疼痛;男性前列腺炎时长期憋尿致尿道压力增高、尿液逆流引发疼痛;间质性膀胱炎憋尿可刺激病变部位致疼痛,出现相关症状,应及时就医检查并养成良好排尿习惯预防。 一、泌尿系统感染 1.原因及机制 当憋尿时,尿液在膀胱内停留时间过长,为细菌滋生提供了良好的环境。细菌可沿尿道上行感染膀胱,引发膀胱炎,炎症刺激膀胱黏膜,导致疼痛。例如,大肠杆菌等常见致病菌容易在这种情况下引起感染。女性由于尿道短而直,相比男性更容易发生泌尿系统感染,进而在憋尿时出现疼痛。从年龄角度看,儿童如果不注意排尿习惯,也可能因憋尿导致泌尿系统感染引发疼痛。 2.症状表现 除了憋尿时疼痛外,还可能伴有尿频、尿急,即频繁想要排尿且很难控制排尿的感觉;尿液可能会出现浑浊、有异味等情况;严重时可能会有发热等全身症状。 二、膀胱结石 1.原因及机制 长期憋尿会影响膀胱的正常排空,尿液中的一些成分可能会沉积形成结石。膀胱结石会刺激膀胱黏膜,当憋尿时,膀胱处于充盈状态,结石对膀胱黏膜的刺激加重,从而引起疼痛。这种情况在有泌尿系统基础疾病或代谢异常的人群中更易发生,不同年龄人群都可能出现,但具体机制与个体的代谢情况、尿液成分等有关。例如,一些患有高钙血症等代谢性疾病的人,尿液中钙含量较高,更容易形成结石。 2.症状表现 憋尿时疼痛是常见表现,还可能出现排尿中断现象,即排尿过程中尿液突然流不出来,改变体位后又能继续排尿;有时还会出现血尿,即尿液中带有血液。 三、前列腺炎(男性) 1.原因及机制 男性长期憋尿会导致前列腺部尿道压力增高,尿液逆流进入前列腺,引起化学性前列腺炎。尤其是本身有前列腺局部解剖结构异常或前列腺充血等情况的男性,更容易在憋尿时出现疼痛。从年龄方面,中老年男性前列腺增生等情况较为常见,憋尿会加重前列腺的负担,增加前列腺炎的发病风险或加重疼痛症状。 2.症状表现 憋尿时会有会阴部、耻骨上区等部位的疼痛,还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状,严重时可能会影响性功能等。 四、间质性膀胱炎 1.原因及机制 具体病因尚不十分明确,但憋尿可能是诱发因素之一。膀胱黏膜存在炎症等病变时,憋尿会使膀胱过度充盈,进一步刺激病变部位,导致疼痛。这种情况在女性中相对多见,不同年龄均可发病,但发病机制与自身免疫、感染等多种因素有关。 2.症状表现 主要表现为憋尿时膀胱区疼痛,还可能伴有尿频、尿急等症状,且症状可能会在日间和夜间都出现,影响患者的生活质量。 如果出现憋尿疼痛的情况,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要养成良好的排尿习惯,不要长时间憋尿,保持充足的水分摄入,促进尿液正常排出,减少憋尿对泌尿系统的不良影响。对于儿童,家长要引导其养成按时排尿的好习惯,避免因憋尿引发泌尿系统问题;对于女性,要注意个人卫生,降低泌尿系统感染的风险;对于男性,尤其是中老年男性,要关注前列腺健康,避免憋尿等不良生活习惯。
2025-11-28 13:23:53 -
阴茎短小能不能做手术呢
阴茎短小可考虑手术,适用情况包括先天性阴茎发育不良、外伤或病变导致的阴茎短小;手术方式有阴茎延长术(切断韧带使埋藏海绵体外露增长度)和阴茎增粗术(自体脂肪或真皮脂肪瓣移植增粗);存在感染、出血、勃起功能障碍、外观不满意等风险,术前要全面检查、充分沟通,术后要严格护理;青少年需先明确情况,非必要不早手术,成年人群视对生活影响等决定,有基础疾病者需病情平稳再评估。 一、手术适用情况 1.先天性阴茎发育不良:一些男性由于先天性的因素导致阴茎发育明显小于正常范围,如存在染色体异常等情况引起的阴茎短小,在满足一定医学指征时可以考虑手术。一般当阴茎勃起长度小于3-5厘米,且对性生活等造成明显影响时,可能具备手术指征。 2.外伤或病变导致的阴茎短小:因外伤等原因造成阴茎组织缺损等导致阴茎短小,也可以通过手术来改善外观和一定程度恢复功能。 二、手术方式及原理 1.阴茎延长术:原理主要是通过切断阴茎根部的部分韧带,使埋藏在体内的阴茎海绵体部分暴露出来,从而增加阴茎的外露长度。一般可以延长3-5厘米左右,但具体效果因个体差异不同。 2.阴茎增粗术:常见的方法有自体脂肪移植增粗、真皮脂肪瓣移植增粗等。自体脂肪移植增粗是从身体其他部位抽取脂肪,经过处理后注射到阴茎海绵体周围;真皮脂肪瓣移植增粗则是取自身的真皮脂肪组织移植到阴茎部位以达到增粗目的。 三、手术风险及注意事项 1.手术风险 感染:任何手术都存在感染的可能,阴茎部位由于其特殊的生理环境,术后如果护理不当等容易发生感染,一旦感染可能影响手术效果甚至导致更严重的并发症。 出血:手术过程中可能损伤血管导致出血,如果出血较多可能需要再次手术止血等。 勃起功能障碍:虽然发生概率较低,但手术操作有可能损伤阴茎的神经等结构,从而影响术后的勃起功能。 外观不满意:手术效果可能达不到预期,比如延长或增粗的程度没有达到患者期望,外观上可能不够美观自然等。 2.注意事项 手术前需要进行全面的身体检查,评估患者的整体健康状况,比如有无凝血功能障碍等影响手术的疾病。 患者需要充分了解手术的风险和可能的并发症,与医生充分沟通,根据自身情况谨慎决定是否手术。 术后要严格按照医生的要求进行护理,包括保持阴茎局部清洁、避免剧烈运动、按时换药等,以降低手术风险,促进恢复。 四、不同人群需考虑的因素 1.青少年人群:处于青春期的男性如果发现阴茎短小,首先需要明确是正常的个体差异还是存在病理性因素。一般不建议过早进行手术,因为青春期还可能有进一步发育的空间。如果是病理性因素导致,需要谨慎评估,因为青少年身体还在发育过程中,手术对其未来生殖系统等的影响需要更全面考虑,且手术可能会对其心理等造成一定影响,要充分考虑其心理承受能力等情况。 2.成年人群:成年男性如果阴茎短小已对性生活等造成明显困扰,在经过充分评估后可以考虑手术,但同样要重视手术风险等情况,根据自身健康状况和意愿来决定。 3.有基础疾病人群:如果患者本身有糖尿病、高血压等基础疾病,需要在病情控制平稳的情况下再评估是否能进行手术,因为基础疾病可能影响手术的安全性和术后恢复等。
2025-11-28 13:22:26 -
睾丸皮痒
睾丸皮痒可能由皮肤疾病(如湿疹、股癣)、局部卫生问题(清洁不当)、接触性因素等引起,应保持局部清洁干燥、避免刺激因素,若持续不缓解或伴异常需及时就医。 一、可能的原因及相关情况 (一)皮肤疾病相关 1.湿疹 原因:多种内外因素可引起,如局部潮湿、过敏等。男性睾丸部位皮肤也可能发生湿疹,表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹等。如果患者本身有过敏体质,接触到某些过敏原(如内裤材质过敏等),就容易诱发睾丸皮肤湿疹导致瘙痒。不同年龄人群都可能发生,男性中青壮年较为常见,生活方式上如果长时间久坐、局部不透气等也会增加发生几率。 相关特点:瘙痒感较为明显,皮疹可呈多形性,急性期可能有渗出等表现。 2.股癣 原因:由真菌感染引起,多与局部潮湿、多汗,或者接触了真菌感染者的衣物等有关。好发于腹股沟、会阴等部位,可蔓延至睾丸皮肤。各个年龄男性均可患病,生活中不注意个人卫生、与他人共用毛巾等物品等情况容易感染真菌引发股癣。 相关特点:一般有环状或半环状的皮损,边缘有丘疹、水疱等,瘙痒明显,常伴有脱屑。 (二)局部卫生问题 1.清洁不当 原因:如果男性不注意睾丸部位的清洁,局部会有污垢堆积,刺激皮肤引起瘙痒。不同年龄男性都可能出现这种情况,比如一些年轻男性可能因为懒惰等原因不经常清洗睾丸部位,中老年男性如果行动不便等也可能出现清洁不到位的情况。生活方式上如果出汗多、内裤不勤换等都会加重这种清洁不当的影响。 相关特点:一般皮肤外观可能无明显皮疹等改变,但有明显的污垢刺激感导致瘙痒。 (三)其他因素 1.接触性因素 原因:接触某些刺激性物质,如新换的内裤材质含有刺激性化学物质等,可能引起睾丸皮肤过敏或刺激反应导致瘙痒。不同年龄人群都可能因接触不合适的物质而出现这种情况,男性中如果更换了新品牌内裤等就可能发生。 相关特点:瘙痒往往在接触相关物质后较短时间内出现,皮肤可能有发红等表现。 二、应对建议 (一)一般护理方面 1.保持局部清洁干燥 对于不同年龄男性,都应注意定期清洗睾丸部位,用温水清洗即可,避免使用刺激性强的肥皂等。年轻男性要养成良好的卫生习惯,勤换内裤,选择透气性好的棉质内裤;中老年男性如果行动不便,家属应协助做好局部清洁,并且要确保清洗后及时擦干,保持局部干燥。 2.避免刺激因素 注意选择合适的内裤材质,避免穿化纤等不透气且可能引起过敏的内裤。对于有股癣等真菌感染情况的患者,要避免与他人共用毛巾、浴盆等物品,防止交叉感染。不同年龄人群都要注意避免接触可能引起皮肤刺激或过敏的物质,如新换内裤要先观察是否有不适等。 (二)就医指导 如果睾丸皮痒持续不缓解或者伴有皮疹加重、渗出、疼痛等异常情况,应及时就医。医生会进行详细的体格检查等,对于考虑真菌感染的可能会进行真菌镜检等检查,对于湿疹等情况会根据具体表现进行诊断。不同年龄患者就医时都要如实告知医生相关情况,如年龄、生活习惯、既往病史等,以便医生准确诊断和制定治疗方案。例如儿童患者如果出现睾丸皮痒,家长要详细告知医生孩子的日常卫生情况、是否接触过特殊物质等;老年患者要告知医生是否有其他基础疾病等情况。
2025-11-28 13:21:37 -
尿经常分叉是怎么回事
尿分叉分为生理性和病理性。生理性尿分叉常见于清晨起床后、性生活后、憋尿后;病理性尿分叉包括尿道炎(伴尿频等症状)、前列腺炎(伴会阴部疼痛等)、尿道结石或狭窄(尿道结石有排尿困难等,尿道狭窄有进行性排尿困难)、膀胱结石(有排尿中断等),出现经常尿分叉需及时就医检查,要保持良好生活习惯预防泌尿系统疾病。 清晨起床后:经过一夜的睡眠,膀胱内积聚了较多尿液,膀胱压力较大,排尿时尿流冲击力较强,可能导致尿道暂时性不顺畅,出现尿分叉现象,一般排尿开始后就会恢复正常。这种情况在男性和女性中都可能出现,尤其常见于夜间睡眠较沉,晨起后膀胱充盈明显的人群。 性生活后:男性在性生活后,可能会有少量精液残留尿道中,或者生殖器官充血尚未完全消退,导致排尿时出现尿分叉,通常短时间内会自行缓解,男性更为多见。 憋尿后:长时间憋尿后,膀胱内尿液充盈,排尿时尿流力量较大,可能会使尿道opening瞬间不够通畅,从而出现尿分叉,男性和女性都可能发生,尤其多见于有长时间憋尿习惯的人群。 病理性尿分叉 尿道炎: 病因及机制:细菌等病原体感染尿道后,尿道黏膜会出现充血、水肿、分泌物增多等情况,导致尿道狭窄或不光滑,排尿时尿液通过受阻,出现尿分叉。尿道炎可由不洁性生活、不注意个人卫生等引起,各年龄段均可发病,女性由于尿道较短且直,相对更容易患尿道炎。 表现:除尿分叉外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状,尿液可能会出现浑浊等情况。 前列腺炎: 病因及机制:前列腺炎可由细菌感染、久坐、酗酒、长期憋尿等多种因素引起。前列腺发生炎症时会肿大,压迫尿道,导致尿道变窄,从而出现尿分叉。多见于成年男性,尤其是长期久坐、性生活不规律的男性。 表现:除尿分叉外,还可能有会阴部疼痛、尿频、尿急、尿不尽等症状,严重时可能影响性功能和生育功能。 尿道结石或狭窄: 尿道结石: 病因及机制:尿道结石可能是肾脏或膀胱结石排出过程中停留在尿道所致,也可能是尿道本身形成的结石。结石会阻塞尿道,使尿液排出不畅,出现尿分叉。各年龄段均可发生,男性相对多见。 表现:除尿分叉外,还可能有排尿困难、尿道疼痛、血尿等症状,疼痛可放射至会阴部等部位。 尿道狭窄: 病因及机制:可分为先天性尿道狭窄、外伤性尿道狭窄和医源性尿道狭窄等。尿道狭窄会使尿道管径变小,阻碍尿液正常排出,导致尿分叉。先天性尿道狭窄多见于儿童,外伤性和医源性尿道狭窄可见于各年龄段人群。 表现:主要表现为进行性排尿困难,伴有尿分叉,严重时可能出现尿潴留。 膀胱结石: 病因及机制:膀胱结石可由肾脏结石掉落至膀胱或膀胱内自行形成,结石会干扰尿液的正常排出,导致尿流受阻,出现尿分叉。各年龄段均可发病,男性多于女性。 表现:除尿分叉外,还可能有排尿中断、尿痛、血尿等症状,在排尿过程中结石移动可能导致尿流突然中断,改变体位后又可继续排尿。 如果出现尿经常分叉的情况,建议及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持良好的生活习惯,如多喝水、避免憋尿、注意个人卫生等,以预防泌尿系统疾病的发生。
2025-11-28 13:20:40

