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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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膀胱癌手术后需要注意哪些事项
膀胱癌手术后需从伤口护理、复查监测、生活管理、并发症预防及特殊人群护理等方面做好注意事项，以降低复发风险、促进康复。 一、伤口护理 1. 保持切口及造瘘管周围皮肤清洁干燥，每日用碘伏消毒会阴部及造瘘口周围，更换敷料时观察有无红肿渗液。2. 膀胱造瘘管需妥善固定，避免牵拉或折叠，观察引流液颜色（正常为淡黄色或淡红色，若持续鲜红需警惕出血），确保引流管通畅无堵塞。3. 经尿道手术患者需注意导尿管气囊充盈情况，避免过度牵拉导致尿道损伤，导尿管留置期间需定时夹闭训练膀胱功能。 二、复查监测 1. 术后前2年每3个月进行1次膀胱镜检查、尿常规及尿脱落细胞学检测，第3-5年每6个月复查1次，5年后每年复查1次，具体方案根据肿瘤分期分级调整。2. 定期行胸部CT、盆腔MRI或超声检查，评估有无远处转移，同时监测肿瘤标志物（如NMP22）变化趋势。3. 保留膀胱的患者需定期测定残余尿量及膀胱容量，通过尿流动力学检查评估膀胱功能恢复情况。 三、生活管理 1. 每日饮水量保持1500-2000ml（无肾功能不全禁忌），避免憋尿，减少尿液在膀胱内停留时间，降低感染及肿瘤复发风险。2. 饮食以高蛋白、高纤维、低脂肪为主，增加新鲜蔬菜（如西兰花、菠菜）、水果摄入，减少辛辣刺激、腌制食品及红肉摄入。3. 术后1-3个月以轻度活动为主，如散步，避免剧烈运动或重体力劳动，老年患者可根据体力调整运动强度，合并高血压或心脏病者需在医生指导下进行。 四、并发症预防 1. 感染预防：保持会阴部清洁，排尿后及时清洁尿道外口，避免导尿管相关感染；高热时及时就医排查感染源。2. 出血管理：避免便秘及腹压增加（如用力咳嗽、提重物），若出现尿液颜色持续鲜红、血块排出需立即联系医生。3. 吻合口狭窄预防：经尿道手术患者需定期进行膀胱冲洗，保留膀胱的患者可通过定时排尿训练、盆底肌锻炼改善膀胱顺应性，降低狭窄风险。 五、特殊人群护理 1. 老年患者：合并糖尿病者需严格控制血糖在空腹~7.0mmol/L、餐后~10.0mmol/L，避免低血糖或高血糖影响伤口愈合；合并前列腺增生者需定期评估排尿情况，必要时调整导尿管管径。2. 儿童患者：家长需协助做好心理疏导，避免因恐惧抗拒治疗，鼓励自主排尿训练时以游戏化方式引导，减少哭闹对伤口的刺激。3. 女性患者：经期需增加会阴部清洁频次，避免经血污染手术切口，合并妇科炎症者需优先控制基础病。
2025-12-11 12:52:30 -
膀胱彩超能检查出什么
膀胱彩超主要用于评估膀胱的解剖结构、内部病变及功能状态，可检查出膀胱壁异常、膀胱腔内病变、残余尿量及周围组织关系等情况。 一、膀胱壁厚度与完整性 正常膀胱壁在超声下表现为光滑、均匀的细线状结构，成人厚度通常为1~3mm。若膀胱壁出现异常增厚（如慢性膀胱炎、膀胱结核、肿瘤浸润等情况可使厚度增至5mm以上），或连续性中断（提示膀胱破裂，如外伤、医源性操作后），均为异常表现。老年女性因盆底肌松弛可能伴随膀胱壁轻微增厚，需结合临床症状鉴别生理性与病理性改变。 二、膀胱腔内异常结构 1. 膀胱结石：表现为强回声团伴后方声影，结石大小不一（1~3cm常见），可随体位移动，需与膀胱内气体或沉积物鉴别。糖尿病患者因尿液成分改变，结石发生率较高。 2. 膀胱肿瘤：多表现为膀胱壁上的乳头状或结节状低回声/等回声团，较大肿瘤可呈菜花状，CDFI可显示血流信号，中老年男性需警惕前列腺增生合并膀胱肿瘤的可能。 3. 膀胱血块：多因外伤、手术或凝血功能障碍引起，超声表现为膀胱内无回声或低回声区，随体位改变而移动，需与结石、肿瘤鉴别，结合病史可明确诊断。 三、残余尿量评估 排尿后即刻测量膀胱内剩余尿液量，正常参考值<50ml，50~100ml提示轻度尿潴留，>100ml为明显尿潴留。老年男性因前列腺增生、女性因盆底肌松弛或尿道狭窄等原因，易出现残余尿量增加，需结合尿流动力学检查明确病因。 四、膀胱形态与位置异常 1. 膀胱憩室：表现为膀胱壁局部向外膨出的囊袋状结构，与膀胱腔相通，常见于儿童先天性发育异常或老年男性前列腺增生导致的慢性排尿梗阻。 2. 神经源性膀胱：多见于糖尿病神经病变、脊髓损伤患者，超声可见膀胱壁增厚、小梁形成（膀胱壁出现不规则隆起）、残余尿量显著增加，严重者可合并膀胱输尿管反流。 3. 膀胱脱垂：女性多见，因盆底肌松弛或分娩损伤，超声显示膀胱颈位置下移，排尿时更明显，需与膀胱外翻等先天性畸形鉴别。 五、特殊人群检查注意事项 儿童：需注意先天性膀胱发育异常（如重复膀胱、异位输尿管开口），婴幼儿因憋尿困难，建议采用经腹部超声结合镇静措施，避免因哭闹导致检查失败。老年患者：检查前需控制前列腺增生症状，避免因排尿困难影响图像质量，合并糖尿病者需加强血糖控制，减少膀胱感染风险。孕妇：孕中晚期因子宫增大，建议采用经阴道超声更清晰显示膀胱颈及尿道周围结构，避免过度充盈膀胱影响子宫位置判断。
2025-12-11 12:51:28 -
吃什么对前列腺炎好呢
通过摄入富含番茄红素、锌、脂肪酸、维生素E的食物及多喝水，对前列腺有益，不同人群需注意相应饮食细节，如糖尿病患者控西瓜量、胃肠差者限亚麻籽、肝胆病者遵医嘱等，成年男性一般日饮水1500-2000毫升，特定疾病人群按自身情况调整饮水。 一、富含番茄红素的食物 番茄红素具有抗氧化等作用，对前列腺炎可能有一定益处。番茄是富含番茄红素的常见食物，比如熟透的番茄，每天可适量食用一定量的番茄，如1-2个中等大小的番茄，可通过炒菜、生吃番茄沙拉等方式摄入。西瓜中也含有番茄红素，适量食用西瓜，如每天吃200-300克的西瓜果肉，也能获取一定量的番茄红素，但糖尿病患者需注意控制食用量，因为西瓜含糖量相对较高。 二、富含锌的食物 锌元素对前列腺的正常功能有重要作用。海产品是锌的良好来源，像牡蛎，每100克牡蛎中锌的含量较高，男性可每周食用2-3次牡蛎，每次食用量约50-100克。瘦肉中也含有锌，例如牛肉，每天可摄入50-100克的瘦牛肉，通过日常饮食来补充锌元素。对于素食者，可以选择一些坚果，如核桃，每天吃10-15克的核桃，也能获取一定量的锌，但要注意合理搭配饮食，保证营养均衡。 三、富含脂肪酸的食物 Omega-3脂肪酸等对炎症调节有一定帮助。深海鱼类是Omega-3脂肪酸的优质来源，比如三文鱼，每周可食用2-3次三文鱼，每次食用量约100-150克，通过食用深海鱼类来摄入有益脂肪酸。亚麻籽中也含有丰富的脂肪酸，可将亚麻籽研磨后加入到酸奶、粥等食物中食用，每天食用量控制在10克左右，但胃肠道功能较差的人群要注意适量，避免引起消化不良等问题。 四、富含维生素E的食物 维生素E具有抗氧化作用。坚果类食物富含维生素E，例如杏仁，每天吃10-15克的杏仁，可获取维生素E。橄榄油也是维生素E的良好来源，在烹饪中可适量使用橄榄油，每天使用量约20-30克，但要注意不要过度烹饪，以免破坏橄榄油中的营养成分。对于患有肝胆疾病的人群，在摄入富含维生素E的食物时要遵循医生的建议，因为可能需要控制脂肪等的摄入总量。 五、多喝水 充足的水分摄入有助于尿液稀释，减少尿液对前列腺的刺激。一般来说，成年男性每天的饮水量建议在1500-2000毫升左右，可以分多次饮用，避免一次性大量饮水。但对于有心脏功能不全等疾病的人群，要根据自身心脏功能情况适当调整饮水量，遵循医生的具体指导，防止因饮水过多加重心脏负担。
2025-12-11 12:50:51 -
睾丸
睾丸呈扁椭圆形位于阴囊内由曲细精管等构成可生精及间质细胞分泌雄激素，常见疾病有细菌或病毒引发的睾丸炎、青少年高发的睾丸扭转及与遗传等相关的睾丸肿瘤，青少年需关注隐睾等，成年要重生殖卫生自检，老年睾丸功能减退且需关注肿瘤，日常应保持阴囊清洁、穿宽松内裤、适度运动、减少接触有害物质并定期自我检查睾丸异常及时就医。 一、睾丸的解剖与基本功能 睾丸位于阴囊内，左右各一，呈扁椭圆形，是男性生殖系统的重要组成部分。其主要由曲细精管构成，曲细精管是生成精子的场所；间质细胞可分泌雄激素，对男性第二性征维持及生殖功能起关键作用。 二、常见睾丸相关疾病 （一）睾丸炎 多由细菌（如大肠杆菌等）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引发。细菌感染常通过尿道逆行感染等途径侵袭睾丸，病毒性睾丸炎常继发于腮腺炎。患者主要表现为睾丸肿胀、疼痛，可伴有发热等全身症状，炎症若未及时控制可能影响生精功能及雄激素分泌。 （二）睾丸扭转 属于泌尿外科急症，好发于青少年。多在睡眠中或剧烈运动后发病，因精索扭转致睾丸血供急剧受阻，表现为睾丸剧烈疼痛、肿胀，疼痛可放射至下腹等部位。若未能在短期内解除扭转，可导致睾丸缺血坏死，严重影响生殖功能。 （三）睾丸肿瘤 分为生殖细胞肿瘤与非生殖细胞肿瘤等类型，其中生殖细胞肿瘤较为常见。发病可能与遗传因素、隐睾等相关，早期常无明显症状，随病情进展可出现睾丸肿大、沉重感等，若肿瘤细胞转移还可引发相应转移部位的症状。 三、不同人群睾丸健康特点 （一）青少年 处于生长发育阶段，睾丸扭转在该人群中相对高发，运动时若突然改变体位易诱发精索扭转。需关注睾丸发育状况，若存在隐睾等异常，应尽早干预，因隐睾会增加睾丸肿瘤发病风险。 （二）成年男性 日常需注重生殖系统卫生，避免不洁性生活以防细菌感染引发睾丸炎。应定期自我检查睾丸，如发现睾丸肿大、质地异常等情况需及时就医，早期排查睾丸肿瘤等病变。 （三）老年男性 随年龄增长，睾丸功能渐趋减退，雄激素水平下降，可能出现性功能减退等表现。同时，老年男性睾丸肿瘤发生率也需关注，若出现睾丸异常变化应及时诊治。 四、睾丸健康维护要点 日常应保持阴囊清洁，穿着宽松适宜的内裤，避免长时间久坐压迫睾丸。适度运动可增强体质，降低感染等风险。尽量减少接触可能影响生殖系统的有害物质，如某些化学毒物等。定期进行自我睾丸检查，关注睾丸大小、质地等变化，出现异常及时就医。
2025-12-11 12:49:46 -
割包皮前后做哪些准备
割包皮前要做好心理准备，包括不同年龄患者的心理调适，以及生活方式上戒烟，还要进行局部清洁和相关身体检查；割包皮后要注意伤口护理，观察伤口情况、保持清洁干燥，同时调整生活方式，适当休息、注意饮食，避免影响伤口愈合。 1.心理准备 年龄因素：对于儿童患者，家长需提前与孩子沟通，缓解其紧张情绪，可通过简单易懂的方式解释手术的必要性和安全性，让孩子对手术有正确认识，减少恐惧心理。比如给孩子讲一些成功的案例等。对于成年患者，也应保持平和心态，了解手术是常见的小手术，放松心情有助于手术顺利进行。 生活方式：若患者有吸烟习惯，术前应尽量戒烟。因为吸烟会影响伤口愈合，增加术后并发症的发生风险。一般建议提前1-2周开始戒烟。 2.身体准备 局部清洁：手术前几天要注意阴茎部位的清洁，每天用温水清洗阴茎头和包皮，清除污垢。但要注意动作轻柔，避免损伤阴茎。清洗时要将包皮轻轻上翻，彻底清洁里面的污垢，然后用清水冲洗干净并擦干。 相关检查：医生可能会根据患者情况安排一些检查，如血常规、凝血功能等，以了解患者身体基本状况，确保手术安全。如果患者有其他基础疾病，如糖尿病等，需要提前告知医生，以便医生评估手术风险并采取相应措施。比如糖尿病患者需要将血糖控制在相对稳定的范围内，才能进行手术，否则术后容易发生感染等并发症。 割包皮后的准备 1.伤口护理 局部观察：术后要密切观察阴茎伤口情况，包括是否有出血、渗液、红肿等。如果发现伤口有较多出血、明显红肿加重或渗液异常等情况，应及时就医。对于儿童患者，家长要更加留意孩子阴茎部位的状况，因为儿童可能不太会准确表达不适。 保持清洁干燥：术后要保持伤口清洁干燥，排尿时要注意避免尿液污染伤口。可以使用干净的纱布或棉球轻轻吸干尿液周围的液体。如果不小心弄湿伤口，应及时更换纱布，保持伤口干燥，防止感染。 2.生活方式调整 休息与活动：术后要适当休息，减少活动量，避免长时间站立、行走或剧烈运动，防止阴茎勃起导致伤口裂开。一般建议术后前几天尽量卧床休息。对于儿童患者，要避免其过度哭闹、奔跑等，以免影响伤口愈合。成年患者也要尽量控制自己的行为，减少阴茎勃起的诱因。 饮食注意：术后饮食要清淡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，有助于伤口愈合。避免食用辛辣、刺激性食物以及饮酒，这些食物可能会引起阴茎勃起或导致伤口不适，影响愈合。
2025-12-11 12:48:44
