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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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龟头上有白色分泌物是什么原因造成的
龟头上出现白色分泌物有生理性和病理性因素。生理性因素主要是包皮垢，因不注意局部清洁致包皮内板分泌物与上皮细胞等混合形成，无明显不适，清洗可去除；病理性因素包括念珠菌性包皮龟头炎，由白色念珠菌感染引起，有斑片或奶酪样分泌物伴红肿瘙痒等；尿道炎累及，如淋菌性或非淋菌性尿道炎致分泌物蔓延至龟头，伴尿道刺痛、尿频尿急等；其他感染也可致白色分泌物及局部红肿疼痛等，发现后需及时就医检查，明确病因并治疗，同时注意局部清洁，包皮过长等必要时手术，糖尿病患者控血糖。 一、生理性因素 （一）包皮垢 1.成因：男性的包皮内板会分泌一些脂质物质，若平时不注意局部清洁，这些脂质与脱落的上皮细胞等混合，就会形成白色的包皮垢。尤其对于包皮过长或包茎的人群，更容易积聚。不同年龄、性别都可能出现，比如青春期男性由于激素水平变化，包皮分泌物可能相对增多，如果清洁不到位就易形成包皮垢。 2.特点：通常没有明显的瘙痒、疼痛等不适症状，外观上是白色、呈片状或小块状的物质，可通过清洗局部来去除。 二、病理性因素 （一）念珠菌性包皮龟头炎 1.成因：由白色念珠菌感染引起，可能与局部卫生状况差、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素、糖尿病等因素有关。各年龄段均可发生，男性均可患病，糖尿病患者由于血糖控制不佳，局部抵抗力下降，更容易感染。 2.表现：龟头上会出现白色的斑片或奶酪样的分泌物，同时可能伴有龟头局部的红肿、瘙痒、灼热感等，瘙痒程度可能较明显，严重时会影响生活质量。 （二）尿道炎累及 1.成因：如淋菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎，炎症刺激尿道产生分泌物，有时可能蔓延至龟头，导致龟头上出现白色分泌物。各年龄段男性都可能发生，有不洁性生活史的人群风险更高。 2.表现：除了龟头上的白色分泌物外，还可能伴有尿道刺痛、尿频、尿急等症状，不同类型的尿道炎病原体不同，症状细节可能有差异，比如淋菌性尿道炎分泌物初期可能为浆液性，之后逐渐变为黄色脓性，而非淋菌性尿道炎分泌物相对较稀薄。 （三）其他感染 1.成因：比如细菌感染等也可能导致龟头上出现白色分泌物，可能是由于局部皮肤黏膜屏障受损等原因引起感染。各年龄段均可发生，男性均可患病。 2.表现：除了白色分泌物外，可能伴有局部的红肿、疼痛等炎症表现，具体症状根据感染的病原体及个体差异有所不同。 如果发现龟头上有白色分泌物，建议及时就医，进行相关检查，如分泌物涂片检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持局部清洁卫生，对于包皮过长或包茎的情况，必要时可考虑手术治疗等。特殊人群如糖尿病患者要积极控制血糖，以降低感染风险。
2025-11-28 12:41:23 -
血精由红色变褐色是怎么回事
血精由红色变褐色是因血液中红细胞变化，可能与精囊炎、前列腺炎、精囊或前列腺结石、精囊或前列腺肿瘤等疾病相关，需通过精液常规检查、超声检查等明确原因，发现此情况无论年龄大小都应及时就医，医生会据具体情况检查并采取相应治疗措施。 可能的相关疾病因素 精囊炎：精囊炎是引起血精比较常见的原因。精囊发生炎症时，精囊壁充血、水肿，毛细血管容易破裂出血。初始出血较多时血精呈红色，随着炎症的发展或者出血情况趋于稳定，血液中的成分发生变化，血精颜色就会变为褐色。精囊炎可发生于各个年龄段的男性，性生活不规律、过度饮酒、久坐等不良生活方式可能增加精囊炎的发病风险。 前列腺炎：前列腺炎也可能导致血精。前列腺组织发生炎症时，局部血管通透性增加，也可能引起出血。其血精颜色变化过程与精囊炎类似，初始红色后逐渐变为褐色。前列腺炎在成年男性中较为常见，长期憋尿、不注意个人卫生、性生活不节制等因素都可能诱发前列腺炎。 精囊或前列腺结石：精囊或前列腺内的结石可能摩擦周围组织，导致血管破裂出血。结石引起的出血初期为红色，随着血液在局部停留时间延长，红细胞分解，血精颜色变为褐色。这种情况在中老年男性中相对多见，可能与年龄增长导致的代谢变化等因素有关。 精囊肿瘤或前列腺肿瘤：虽然相对少见，但精囊肿瘤或前列腺肿瘤也可能引起血精。肿瘤组织生长过程中会破坏周围血管，导致出血，初期血液红色，后续逐渐变为褐色。这类情况在有家族肿瘤史、长期接触致癌物质等特定人群中需高度警惕。 相关检查与建议 精液常规检查：通过精液常规检查可以了解精液中红细胞等成分的情况，有助于判断是否存在出血以及出血的大致情况。对于不同年龄、性别（主要是男性）的患者都需要进行该项检查，通过分析精液中红细胞的数量、形态等，为进一步诊断提供依据。 超声检查：经直肠超声等检查可以帮助发现精囊、前列腺等部位是否存在占位性病变、结石等情况。对于中老年男性，超声检查尤为重要，因为他们患肿瘤、结石等疾病的风险相对较高。通过超声检查可以清晰地看到精囊和前列腺的结构，有助于明确血精颜色变化的原因。 就医建议：如果发现血精由红色变褐色，无论年龄大小，都应该及时就医。对于年轻男性，若有不良生活方式等情况，需要调整生活方式并配合医生进行检查诊断；对于中老年男性，更要重视，因为肿瘤等疾病的可能性相对增加。医生会根据患者的具体情况，如年龄、病史、症状持续时间等，综合进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。 总之，血精由红色变褐色是血液成分变化的结果，可能与多种疾病相关，需要通过相关检查明确原因并进行针对性处理。
2025-11-28 12:40:23 -
尿道口瘙痒是什么原因
尿道口瘙痒的常见原因包括局部感染（尿道炎、阴道炎等）、过敏反应（接触性过敏、药物过敏等）、其他因素（局部刺激、不良生活方式、性传播疾病等），出现该症状应注意局部清洁卫生、避免搔抓并及时就医检查以明确病因采取相应治疗，不同人群需注意相应卫生问题，儿童出现时也需重视及时就医排查。 尿道炎：细菌感染是常见原因，如大肠埃希菌等。女性由于尿道短而宽，更易发生尿道炎。性生活不卫生、局部卫生不良等都可能诱发。男性尿道炎可能与不洁性行为、包皮过长等有关。患者除尿道口瘙痒外，还可能有尿道分泌物、尿频、尿急等症状。 阴道炎：当女性患有阴道炎时，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，阴道分泌物可刺激尿道口，导致尿道口瘙痒。滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起，可通过性接触传播，患者阴道分泌物增多，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，有泡沫，伴有异味，同时尿道口瘙痒明显；霉菌性阴道炎多由白色念珠菌感染引起，阴道分泌物呈豆腐渣样或凝乳状，也可刺激尿道口出现瘙痒症状。 过敏反应 接触性过敏：使用某些刺激性的卫生用品，如劣质卫生巾、避孕套等，可能引起尿道口局部过敏反应，出现瘙痒症状，还可能伴有局部红肿等表现。 药物过敏：服用某些药物后可能发生过敏，累及尿道口时可出现瘙痒。例如，使用磺胺类药物等，过敏反应的发生与个体的过敏体质有关。 其他因素 局部刺激：长期憋尿、饮水过少等导致尿液浓缩，尿液中的代谢废物对尿道口产生刺激，可引起瘙痒。另外，穿着紧身不透气的内裤，局部不通风、潮湿，也容易滋生细菌等，刺激尿道口引起瘙痒。 不良生活方式：长期久坐、缺乏运动、饮食辛辣刺激性食物等，可能影响身体的免疫状态和局部环境，增加尿道口瘙痒的发生风险。例如，长期大量食用辣椒等辛辣食物，可导致身体湿热内生，可能引起尿道口瘙痒等不适。 性传播疾病：如淋病、尖锐湿疣等性传播疾病，也可能出现尿道口瘙痒的症状。淋病是由淋病奈瑟菌引起的性传播疾病，男性患者初期尿道口灼痒、红肿及外翻，有脓性分泌物；女性患者症状相对较轻，也可出现尿道口瘙痒、尿频、尿急等症状。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可在尿道口周围出现淡红色小丘疹，逐渐增多、增大，可伴有瘙痒等不适。 如果出现尿道口瘙痒症状，应注意保持局部清洁卫生，避免搔抓，及时就医，进行相关检查，如尿常规、分泌物涂片或培养等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同人群，如女性要注意经期卫生，男性要注意包皮清洁等。儿童出现尿道口瘙痒时，更要引起重视，可能与卫生习惯不良等有关，需及时就医，排查原因，避免延误病情。
2025-11-28 12:39:09 -
尿尿疼痛怎么办
尿尿疼痛可能由泌尿系统感染、尿道结石、外伤等原因引起，持续不缓解或伴其他异常需就医，可通过注意个人卫生、避免憋尿、适度饮水、健康性生活、关注特殊人群等日常措施预防，医生会通过相关检查明确病因并制定治疗方案。 一、可能的原因及对应处理 （一）泌尿系统感染 原因：细菌等病原体侵入泌尿系统引发感染，女性由于尿道短而直，相对更易发生，性生活、不注意个人卫生等是常见诱因；男性若存在泌尿系统结构异常等情况也可能发病。 处理：大量饮水，增加尿量，起到冲洗尿道的作用，有助于缓解疼痛并促进病原体排出；及时就医进行尿常规等检查，若确诊，医生可能会根据病情开具抗生素等药物治疗，不同年龄段人群用药选择有所不同，儿童需特别注意药物的安全性和合适剂量等。 （二）尿道结石 原因：肾脏或膀胱的结石排入尿道，导致尿道梗阻和刺激，引起尿尿疼痛。 处理：较小的结石有可能通过大量饮水、适度运动等方式自行排出；若结石较大或难以自行排出，可能需要进行体外冲击波碎石等治疗，具体治疗方式需根据结石的大小、位置等情况由医生判断，不同年龄人群治疗方案需综合考虑其身体状况等因素。 （三）外伤 原因：尿道受到外力撞击等外伤情况。 处理：轻度外伤可先观察，注意休息，保持局部清洁；若外伤较严重，需及时就医进行检查和相应处理，比如进行缝合等治疗，不同年龄人群外伤后的处理要充分考虑其生理特点和恢复能力等。 二、就医建议 若尿尿疼痛持续不缓解或伴有发热、腰痛、血尿等其他异常症状时，应尽快前往医院就诊。医生会通过详细询问病史、进行体格检查以及相关辅助检查（如尿常规、泌尿系统超声等）来明确病因，以便制定针对性的治疗方案。对于儿童患者，家长要密切观察孩子的症状表现，及时带孩子就医，因为儿童表述可能不准确，且病情变化相对较快。 三、日常预防措施 注意个人卫生：保持会阴部清洁，每天用温水清洗外阴，尤其是女性，要注意前后清洁顺序；勤换内裤，选择棉质、宽松的内裤。 避免憋尿：有尿意时应及时排尿，长时间憋尿容易导致细菌滋生，增加泌尿系统感染的风险。 适度饮水：保证每天充足的饮水量，一般建议成年人每天饮水1500-2000毫升左右，通过增加排尿来冲洗尿道，减少细菌等在尿道停留的机会。 健康性生活：性生活前后注意双方外生殖器的清洁，性生活后女性可适当排尿，减少泌尿系统感染的发生几率；男性也应注意相关卫生。 关注特殊人群：老年人要特别注意保持尿路通畅，积极治疗前列腺增生等可能影响排尿的疾病；孕妇由于生理变化，泌尿系统感染风险相对较高，要更加注重个人卫生和饮水等方面的护理。
2025-11-28 12:37:54 -
龟头上有白色的小颗粒是怎么回事
龟头上出现白色小颗粒可能由珍珠状阴茎丘疹、包皮龟头炎、阴茎硬结症、尖锐湿疣等引起。珍珠状阴茎丘疹与生理发育变异及局部刺激有关，多见于20-40岁男性，无自觉症状无需特殊治疗；包皮龟头炎因感染或非感染因素导致，有龟头红肿、瘙痒等症状；阴茎硬结症病因不明，有阴茎硬结、弯曲疼痛等表现；尖锐湿疣由HPV感染通过性接触传播，有丘疹且呈乳头样等突起。发现龟头上有白色小颗粒应及时就医，不同情况处理方式不同，同时要保持局部清洁卫生，包皮过长可考虑环切术，儿童出现需谨慎就医避免不当处理。 特点：多见于20-40岁左右的男性，损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处，损害为1-3mm大小的丘疹，顶端圆而光滑，有个别丘疹呈毛状或丝状，颜色多为白色、黄色或淡红色，互不融合，沿龟头后缘冠状沟排列成一行或数行。一般无自觉症状，对健康没有影响，不需要特殊治疗。 包皮龟头炎 成因： 感染因素：如白色念珠菌感染，多发生于有包皮过长且局部卫生状况不佳的人群；也可由细菌感染引起，如葡萄球菌、链球菌等感染。 非感染因素：局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激，包皮过长者更容易出现这种情况。 特点：炎症较轻时可能在龟头上出现白色小颗粒，同时可伴有龟头红肿、瘙痒、疼痛等症状，病情严重时可能有分泌物、溃疡等表现。 阴茎硬结症 成因：病因尚不明确，可能与阴茎白膜的损伤、遗传因素、慢性炎症等有关。 特点：阴茎背侧可出现单个或多个硬结，质地如软骨，可伴有阴茎弯曲、疼痛等症状，部分患者龟头上可能出现一些相关的异常表现。 尖锐湿疣 成因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。 特点：初期为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，颜色多为红色或污灰色，也可表现为白色小颗粒状，好发于生殖器部位，包括龟头等，患者多有不洁性生活史。 如果发现龟头上有白色小颗粒，建议及时就医，医生会通过详细的体格检查、病史询问等明确病因。对于不同原因引起的情况，处理方式不同。如果是珍珠状阴茎丘疹一般观察即可；如果是包皮龟头炎需要根据感染类型进行相应的抗感染等治疗；阴茎硬结症需要根据病情严重程度进行评估和相应处理；尖锐湿疣则需要进行抗病毒等规范治疗。同时，保持局部清洁卫生，避免过度刺激，有包皮过长的情况可在合适时机考虑行包皮环切术等。特殊人群如儿童，若出现此类情况更需谨慎，及时就医明确诊断，因为儿童出现此类问题的原因可能与成人不同，且要避免不当处理对儿童造成不良影响。
2025-11-28 12:36:54
