-
擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
展开-
肾结石做哪种手术好
肾结石手术方式的选择取决于结石大小、位置、成分、患者身体状况及肾功能情况，主要手术方式包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术及腹腔镜手术等，需根据具体情况个体化选择。 一、体外冲击波碎石术（ESWL） 1.适用情况：直径≤2cm的肾结石，尤其肾盂、肾上/中盏结石，无严重梗阻或肾积水者，下盏结石效果较差。 2.特点：无创，无需麻醉，术后恢复快，常见并发症为短暂血尿、肾包膜下血肿，单次碎石成功率约60%~80%。 二、输尿管镜碎石取石术（URL） 1.适用情况：直径≤1.5cm的输尿管中下段结石，或<1.5cm的肾盂、肾下盏结石，无输尿管狭窄或扭曲。 2.特点：微创，经尿道、膀胱进入输尿管，无需体表切口，对输尿管黏膜损伤小，术后留置双J管1~2周，术后1~2天可下床。 三、经皮肾镜碎石取石术（PCNL） 1.适用情况：直径>2cm的肾结石（如肾盂、肾上/中盏），合并肾积水或梗阻的复杂结石，ESWL/URL效果不佳者。 2.特点：碎石效率高，直接经皮肤穿刺建立通道，对大结石清除率达90%以上，但创伤较大，可能出现出血、感染，术后需卧床1~3天。 四、腹腔镜手术 1.适用情况：较大输尿管上段结石（>1.5cm）、合并输尿管狭窄或解剖异常的复杂结石，或PCNL/URL禁忌者。 2.特点：微创开放手术，视野清晰，可同期处理肾盂输尿管连接部梗阻，术后住院时间约5~7天，并发症低于开放手术。 特殊人群注意事项：儿童优先保守治疗（饮水+药物排石），ESWL需严格控制能量；孕妇仅在紧急梗阻、感染时选择ESWL/URL，需避开孕早期；老年患者合并基础病者优先URL，降低出血风险；肾功能不全者术前评估分肾功能，优先单通道PCNL或联合ESWL。
2025-12-11 11:46:21 -
肾结石不能吃什么食物
不同类型的高草酸、高嘌呤、高盐、高糖食物会增加肾结石风险，如高草酸食物致草酸钙形成结石，高嘌呤食物使尿酸盐结晶沉积，高盐食物致钙盐沉积，高糖食物改变尿液成分酸碱度，且不同年龄、性别及疾病状况人群受影响程度不同。 高嘌呤食物 具体食物及原理：动物内脏、海鲜、浓肉汤等属于高嘌呤食物。嘌呤代谢的最终产物是尿酸，尿酸过高会导致尿酸盐结晶在肾脏沉积，进而形成肾结石。有研究表明，高嘌呤饮食的人群血尿酸水平往往较高，患尿酸结石的风险增加。比如，长期大量食用动物内脏的人，其体内尿酸生成增多，肾脏排泄负担加重，容易引发肾结石。不同性别方面，男性相对女性可能因饮食结构等因素，更易摄入较多高嘌呤食物，需特别注意；对于有痛风病史的人群，本身就存在嘌呤代谢紊乱，若再食用高嘌呤食物，会极大增加肾结石的发病风险。 高盐食物 具体食物及原理：咸菜、咸鱼、腌制品等属于高盐食物。过多摄入高盐食物会使人体钠离子增多，从而导致尿液中钙离子排出增加，尿液中钙浓度升高，容易形成钙盐沉积，增加肾结石形成的可能性。例如，长期食用腌制品的人群，盐摄入过量，会影响肾脏对钙的代谢平衡。在年龄方面，老年人肾脏功能有所减退，对盐的代谢调节能力下降，更应控制高盐食物摄入；对于患有高血压等基础疾病的人群，本身就需要限制盐的摄入，同时也能降低肾结石的发生风险。 高糖食物 具体食物及原理：糖果、含糖饮料、糕点等属于高糖食物。过多食用高糖食物会使血糖升高，进而促进尿钙排泄，增加肾结石的发生风险。有研究发现，高糖饮食会改变尿液的成分和酸碱度，为结石形成创造条件。儿童若长期饮用含糖饮料，会影响其正常的饮食结构和代谢，增加肾结石隐患；成年人长期高糖饮食，尤其是本身存在代谢综合征等情况时，更容易患上肾结石。
2025-12-11 11:45:28 -
慢性尿道炎好治疗吗
慢性尿道炎的治疗效果因人而异，总体而言在明确病因、规范干预及长期管理下多数患者可有效控制症状并降低复发风险，但需结合个体情况制定方案。 一、明确病因是治疗的前提 需通过尿常规、尿培养、病原体检测等明确感染类型及病原体，区分细菌性（如大肠杆菌）、非细菌性（如间质性膀胱炎、尿道综合征）或特殊病原体（支原体、衣原体）感染。例如，淋菌性尿道炎需针对性使用敏感抗生素，而无菌性尿道综合征需调整生活方式。 二、治疗策略以规范用药和非药物干预结合为主 药物治疗：根据病原体选择敏感抗生素（如喹诺酮类、头孢菌素类等），非感染性因素需针对性处理（如尿道狭窄需扩张或手术）。非药物干预优先：每日饮水1500-2000ml，避免憋尿，性生活后排尿，经期加强外阴清洁，减少辛辣刺激饮食及酒精摄入。 三、影响治疗效果的关键因素 老年患者因基础疾病（糖尿病、肾功能不全）需延长疗程并加强血糖控制；女性因尿道短直、阴道毗邻肛门易复发，需排查尿道结构异常（如处女膜伞）；长期吸烟者、免疫力低下者需加强营养支持；反复感染者可能存在耐药性，需调整药物种类。 四、特殊人群需差异化管理 儿童：低龄儿童避免使用喹诺酮类药物（影响骨骼发育），优先选择阿莫西林克拉维酸钾，家长需督促每日饮水及排尿习惯；妊娠期女性：禁用甲硝唑（孕早期）、喹诺酮类，需在医生指导下选择头孢类药物；糖尿病患者：严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），定期复查尿微量白蛋白。 五、长期管理降低复发风险 治疗后坚持随访，完成足疗程（通常7-14天），避免症状缓解即停药；定期复查尿常规及尿培养，确认病原体清除；避免久坐、憋尿等习惯，保持规律性生活，注意个人卫生（毛巾专用、内衣暴晒）。
2025-12-11 11:42:32 -
尿道炎会流脓吗
尿道炎有可能流脓，淋菌性尿道炎男性初期尿道有轻度刺痛等，后分泌物变黄脓性、尿道口流脓，女性症状隐匿也可能流脓；非淋菌性尿道炎症状稍轻，病情重或未及时治也可能有少量脓性分泌物致尿道口糊口，出现流脓症状的患者要及时就医检查治疗，治疗期避免性行为，儿童非性传播感染尿道炎较少流脓但也需及时就医处理。 淋菌性尿道炎 发病情况：淋菌性尿道炎是一种常见的性传播疾病，主要发生在性活跃的人群中，尤其是有不洁性行为的人。 流脓表现：男性患者发病初期尿道会有轻度刺痛，随后出现尿频、尿急，尿道外口开始红肿，并有稀薄黏液流出，24小时后病情加重，分泌物变为黄色脓性，量多，可出现尿道口流脓的典型表现，同时可能伴有阴茎红肿、疼痛等症状。女性患者感染淋菌性尿道炎时，症状相对男性较隐匿，部分患者也可能出现尿道分泌物增多，严重时也会有流脓现象，但可能被忽视，容易造成疾病的传播。 非淋菌性尿道炎 发病情况：也是通过性接触传播，好发于性活跃的青、中年人群。 流脓表现：症状相对淋菌性尿道炎稍轻，尿道分泌物一般为浆液性或黏液性，量较少，但在病情较重或没有及时治疗时，也可能出现脓性分泌物，表现为尿道口有少量脓性分泌物，晨起时可能会发现尿道口有糊口现象，即尿道口被少量分泌物黏住。 对于出现尿道炎流脓症状的患者，无论男女，都应及时就医，进行相关检查（如尿道分泌物涂片、培养等）以明确病因，并接受规范治疗。同时，在治疗期间应避免性行为，防止交叉感染，性伴侣也应同时进行检查和治疗。对于儿童，如果是通过间接接触等非性传播途径感染尿道炎，一般较少出现流脓情况，但也需要及时就医诊断和处理，因为儿童的泌尿系统生理结构相对特殊，感染后需要谨慎用药和处理。
2025-12-11 11:41:40 -
女性尿路感染吃什么药最有用呢
女性尿路感染常用喹诺酮类（18岁以下慎用）、半合成青霉素类（需确认无过敏史）、头孢菌素类（妊娠期哺乳期谨慎）等药物，磷霉素对常见病原菌有效但肾功能不全需调量；非药物干预要保持外阴清洁、每日饮水1500-2000毫升、避免憋尿；妊娠期选对胎儿影响小药物且遵医嘱，绝经期可在医生评估下补充雌激素，合并复杂因素者需针对原发疾病处理 一、常用药物类别及特点 女性尿路感染常用药物主要包括喹诺酮类、半合成青霉素类、头孢菌素类等。喹诺酮类如诺氟沙星，对大肠埃希菌等常见致病菌有效，但18岁以下未成年人因可能影响软骨发育一般不建议使用；半合成青霉素类的阿莫西林，使用前需确认无青霉素过敏史，过敏者禁用；头孢菌素类的头孢克肟对多种病原菌有抗菌作用，妊娠期及哺乳期女性使用需谨慎评估利弊。磷霉素对尿路感染常见病原菌抗菌活性良好，肾功能不全者需调整剂量。 二、非药物干预措施 女性应注重保持外阴清洁，每日用清水清洗外阴，勤换内裤；保证充足饮水量，每天饮水量维持在1500~2000毫升，通过增加尿量冲洗尿道，减轻感染症状；避免憋尿，憋尿会使尿液在膀胱停留时间延长，利于细菌滋生。 三、特殊人群注意事项 妊娠期女性：需选择对胎儿影响小的药物，如头孢类抗生素，用药须在医生指导下进行，因妊娠期生理特殊，不当用药可能危及胎儿健康。 绝经期女性：因雌激素水平下降致局部黏膜抵抗力降低易发病，除药物治疗外，可在医生评估下适当补充雌激素改善局部黏膜状况，降低复发风险。 合并复杂因素者：若合并泌尿系统结石、畸形等，单纯药物治疗不够，需针对原发疾病处理，如结石患者可能需体外冲击波碎石或手术取石以从根本解决问题。
2025-12-11 11:39:26
