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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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女性尿道感染咋办
女性尿道感染（UTI）多由大肠杆菌等细菌上行感染引起，常见症状为尿频、尿急、尿痛，治疗需结合检查诊断、药物使用、生活方式调整及特殊人群护理，同时做好预防措施。 1. 及时就医明确诊断：需通过尿常规、尿培养及血常规等检查确定感染部位（下尿路或上尿路）和病原体，排查是否合并肾盂肾炎（可能伴随发热、腰痛）或尿路结构异常（如结石、梗阻），避免漏诊导致病情迁延。尿培养可明确敏感抗生素，减少盲目用药。 2. 规范药物治疗：以抗生素为主，常用药物包括β-内酰胺类（如头孢克洛）、磺胺类（如复方磺胺甲噁唑）、硝基呋喃类（如呋喃妥因）等，需根据药敏试验选择。孕妇禁用喹诺酮类（影响胎儿骨骼发育），哺乳期女性需选择青霉素类或头孢类药物并遵医嘱，避免自行调整剂量或停药导致耐药性。 3. 生活方式干预：每日饮水1500~2000ml，通过尿液冲洗尿道；避免憋尿，有尿意及时排尿；女性日常清洁外阴时从前向后擦拭，防止肛门细菌污染；选择棉质透气内裤，减少局部潮湿；性生活后及时排尿，降低细菌逆行风险。 4. 特殊人群护理：孕妇因子宫压迫尿道及激素变化，UTI风险高，需优先选择阿莫西林或头孢类药物，避免影响胎儿；老年女性需排查糖尿病、肾功能不全及尿潴留，慎用肾毒性药物；婴幼儿（女婴为主）需勤换尿布，每次排便后清洁臀部，避免尿液长时间刺激皮肤；糖尿病患者需严格控糖，定期监测血糖与尿常规，预防反复感染。 5. 预防复发：注意经期卫生，避免盆浴；减少卫生护垫使用，保持外阴干燥；定期排尿，避免长时间憋尿；增强免疫力，规律作息与适度运动；控制基础疾病（如糖尿病），避免高血糖诱发感染。
2025-12-11 11:37:29 -
阴茎包茎
阴茎包茎是包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，导致包皮无法上翻暴露阴茎头的常见男性生殖系统问题。根据发生机制分为生理性包茎（婴幼儿期多见，随生长发育多数可自然改善）与病理性包茎（后天性，多因炎症、外伤等导致瘢痕狭窄），需与包皮过长（包皮覆盖龟头但可上翻）区分。 包茎潜在健康危害包括：包皮垢堆积易诱发细菌、真菌等感染，增加包皮龟头炎（表现为红肿、瘙痒、分泌物增多）的发生风险；反复炎症可导致局部组织纤维化，加重包茎程度，引发排尿困难（尿液残留致包皮腔扩张）、尿流细弱等症状；流行病学研究显示，未行环切术的包茎患者阴茎癌发病率显著高于包皮过长者，慢性炎症刺激被认为是潜在诱因之一。 诊断主要通过临床检查，医生观察包皮口能否上翻、是否存在粘连，并结合病史判断类型。婴幼儿生理性包茎若无反复感染、排尿困难等症状，可暂观察至5岁；5岁后仍未自然改善或存在病理特征者需进一步评估。 治疗原则以解除包茎、预防并发症为主。非手术干预适用于生理性包茎及轻度狭窄者，如医生操作下的手法扩张（避免自行强行分离），日常清洁需轻柔上翻清洗，避免损伤。手术治疗为主要手段，包皮环切术（标准术式）适用于病理性包茎、反复感染或影响生活质量者。药物仅用于感染期辅助治疗，如抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）或抗真菌药（如克霉唑乳膏），需在医生指导下使用。 特殊人群需针对性管理：婴幼儿生理性包茎以观察为主，避免暴力操作；青少年及成人包茎若伴随疼痛、排尿异常或性生活不适，建议尽早手术；糖尿病、免疫功能低下者因感染风险较高，需加强血糖控制及局部清洁，手术前需评估愈合能力。
2025-12-11 11:35:08 -
输尿管的三个狭窄是什么
输尿管有三个生理性狭窄，第一个狭窄在肾盂与输尿管移行处，约0.2厘米；第二个在跨过小骨盆入口处（髂血管部位），约0.2-0.3厘米；第三个在壁内部，是最狭窄处，约0.1-0.2厘米，不同人群各狭窄有不同特点及影响。 第一个狭窄：位于输尿管的起始部，也就是肾盂与输尿管移行的部位，这个狭窄约在输尿管的起始端，直径约0.2厘米。它是输尿管较为狭窄的部位之一，尿液从肾盂流入输尿管时，此处较窄可能会对尿液的顺利通过产生一定影响，在儿童等不同年龄人群中，该狭窄的生理结构特点基本一致，但儿童的输尿管相对更细，所以在儿童中此部位梗阻的风险可能相对更高一些，需要特别关注。 第二个狭窄：处在输尿管跨过小骨盆入口处，也就是跨越髂血管的部位，这个狭窄的直径约0.2-0.3厘米左右。此处是输尿管行程中较为关键的一个狭窄段，当结石等异物通过输尿管时，容易在此处卡顿，不同年龄、性别、生活方式的人群在此处发生梗阻的概率可能因个体输尿管的解剖差异等因素有所不同，比如长期饮水少、尿液成分异常的人群，更容易在此处形成结石梗阻。 第三个狭窄：位于输尿管的壁内部，是输尿管最狭窄的部位，直径约0.1-0.2厘米。此处是输尿管末端开口于膀胱的部位，尿液从输尿管进入膀胱时通过此狭窄段，此狭窄对于控制尿液从输尿管向膀胱的单向流动有重要作用，在不同人群中，该狭窄的结构基本维持生理状态，但在患有泌尿系统疾病的人群中，比如膀胱炎等疾病可能会影响该部位的正常功能，进而影响尿液的排泄等情况。
2025-12-11 11:30:35 -
体外碎石后几天能排石
体外碎石后1周内大多数患者会排出结石，但排石时间因人而异，取决于结石大小、位置等多种因素。 一般来说，体外碎石后的排石时间因人而异，取决于多种因素，如结石的大小、位置、形状、数量，以及个体的身体状况和代谢能力等。 大多数患者在体外碎石后的1周内会排出结石，但也有部分患者可能需要更长时间。在排石过程中，患者可能会经历一些症状，如腰痛、腹痛、血尿等，这些症状通常会逐渐减轻。 为了促进结石的排出，患者可以采取以下措施： 多喝水：保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液，减少结石的形成和促进结石排出。 适当运动：适量的运动可以帮助结石排出体外，但应避免过于剧烈的运动。 饮食调整：避免高草酸、高嘌呤、高钙等食物的摄入，增加新鲜蔬菜、水果的摄入。 定期复查：按照医生的建议定期进行复查，以了解结石的排出情况和是否有残留。 需要注意的是，体外碎石并不是适用于所有尿路结石患者的治疗方法。在决定是否进行体外碎石之前，医生会对患者进行详细的评估，包括结石的特点、患者的健康状况等。对于一些复杂或特殊情况的结石，可能需要其他治疗方法或进一步的评估。 此外，如果体外碎石后出现严重的腰痛、血尿、发热等症状，或者排石时间过长，应及时就医，以便医生进行进一步的检查和处理。 总之，体外碎石后的排石时间因个体差异而异，患者应遵循医生的建议，注意饮食和生活方式的调整，并定期复查，以促进结石的排出和康复。如果有任何疑问或不适，应及时与医生沟通。
2025-12-11 11:28:54 -
膀胱颈梗阻电切术后会复发吗
膀胱颈梗阻电切术后存在复发可能性，临床研究显示术后1年复发率约15%~25%，5年累积复发率可达30%~40%。 一、复发的主要病理机制：手术切除不完全导致膀胱颈组织残留，术后局部慢性炎症刺激引发瘢痕组织增生或腺体再生；原发病因未去除，如前列腺增生未彻底切除、尿道狭窄未处理等，均可能导致梗阻复发。 二、不同人群复发风险差异：老年患者（≥65岁）因前列腺组织增生可能性更高，复发率较中年患者升高约20%；男性患者因前列腺增生合并膀胱颈梗阻者占比高，术后复发率较女性患者高15%~20%；长期憋尿、久坐及辛辣饮食可增加局部刺激，使复发风险上升10%~15%；糖尿病患者因免疫功能下降，术后感染风险增加，复发率较非糖尿病患者高25%~30%。 三、降低复发风险的关键措施：术后定期复查，术后1个月、3个月、6个月分别进行残余尿量测定和膀胱颈超声检查，发现异常及时干预；控制基础疾病，糖尿病患者需严格血糖管理，高血压患者需稳定血压；避免诱发因素，养成规律排尿习惯，减少酒精、辛辣食物摄入；必要时辅助α受体阻滞剂治疗，改善膀胱颈平滑肌张力。 四、特殊人群注意事项：老年男性患者需定期检测前列腺特异性抗原（PSA），排除前列腺恶性病变导致的梗阻复发；女性患者若合并慢性膀胱炎，需同时治疗原发病灶，避免炎症反复刺激；合并多器官功能障碍者需缩短复查周期，每1~2个月随访一次，根据尿流动力学结果调整治疗方案。
2025-12-11 11:28:08
