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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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阴囊大小不一样正常吗
正常情况下，阴囊两侧大小可能存在轻微不对称，若差异不明显且无伴随症状，多为生理性；但若差异显著或伴随疼痛、肿胀等异常表现，需警惕病理性因素。 一、生理性差异普遍存在 阴囊左右大小存在生理性不对称常见，因两侧睾丸发育细微差异、提睾肌收缩程度不同或脂肪分布不均所致，通常差异≤1cm，触诊质地一致，无疼痛等不适，长期稳定无需干预。 二、病理性差异需警惕 鞘膜积液（患侧阴囊囊性肿大，透光试验阳性）、腹股沟疝（单侧站立时增大、平卧缩小，伴下坠感）、精索静脉曲张（患侧阴囊下垂，触诊如蚯蚓状团块）、睾丸病变（如睾丸炎/附睾炎伴红肿热痛，睾丸肿瘤质地硬、无痛性肿大）等，均可能导致明显大小差异。 三、生理性与病理性鉴别要点 生理性差异：差异轻微、长期稳定、无伴随症状，触诊无异常；病理性差异：差异显著且持续增大，伴随疼痛、坠胀、发热、排尿异常或短期内变化，需警惕。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿：先天性鞘膜积液、疝高发，若1岁内未自愈或反复嵌顿需干预；老年人：单侧增大警惕疝或肿瘤，尤其伴慢性咳嗽/便秘史者；肥胖者：脂肪分布易掩盖异常，建议专业超声检查排除病理性肿大。 五、处理建议与就医指征 无症状生理性差异无需治疗，观察即可；怀疑病理因素时，首选超声检查明确病因（如鞘膜积液、疝需手术，睾丸炎予抗生素如头孢克肟，肿瘤需抗肿瘤治疗）。强调避免自行用药，及时就医。
2026-01-12 14:09:54 -
膀胱炎可以治愈吗
膀胱炎是可以治愈的，尤其是急性细菌性膀胱炎，通过规范治疗和生活方式调整，多数患者可在短期内康复，慢性膀胱炎经综合干预后也能有效控制症状。 病因与治疗基础 膀胱炎多由细菌感染（以大肠杆菌最常见）引发，少数为非感染性因素（如化学刺激、结石）。急性细菌性膀胱炎通过敏感抗生素（如头孢类、喹诺酮类）治疗，多数患者1-2周内可控制感染，症状（尿频、尿急、尿痛）明显缓解。 规范治疗的关键 需遵医嘱足量、足疗程用药，避免自行停药或减量。未完成疗程可能导致感染残留，增加慢性化风险。特殊人群（孕妇、老年人）用药需经医生评估：孕妇首选阿莫西林等安全药物，老年人需监测肾功能调整剂量。 生活方式辅助治愈 治疗期间需多饮水（每日1500-2000ml）、勤排尿，减少细菌滋生；注意个人卫生（尤其女性经期），避免憋尿；糖尿病患者需严格控制血糖（高血糖易诱发反复感染）。 慢性膀胱炎的治愈策略 慢性膀胱炎常因急性未愈或存在诱因（如尿路结石、梗阻），需排查病因（B超、尿培养），针对性处理原发病（如碎石、解除梗阻），联合抗生素与对症治疗（如M受体阻滞剂缓解症状），疗程需延长至2-4周。 治愈后随访与预防 症状消失后仍需完成全程治疗，避免复发。定期复查尿常规、尿培养，监测感染是否根除。特殊人群（如糖尿病、肾功能不全患者）需加强基础病管理，老年患者需警惕药物代谢延迟风险。
2026-01-12 14:08:25 -
前列腺增生肥大怎么保养
前列腺增生肥大保养需结合生活方式调整、定期监测及基础病管理，核心是改善排尿症状、延缓进展并预防并发症。 一、饮食调整 增加膳食纤维（全谷物、绿叶菜）及富含番茄红素的食物（番茄、南瓜籽），研究表明番茄红素可降低BPH进展风险；避免辛辣刺激、酒精及高脂饮食，减少前列腺充血。每日饮水1500-2000ml，夜间减少液体摄入，预防夜间尿潴留。 二、避免憋尿与久坐 有尿意时及时排尿，避免膀胱过度充盈；每久坐30-60分钟起身活动，避免长期压迫会阴部影响血液循环。长期憋尿可能导致逼尿肌功能受损，加重排尿困难。 三、规律运动与盆底肌训练 每周进行150分钟中等强度运动（快走、游泳），促进盆腔血液循环；每日做凯格尔运动（收缩肛门-尿道肌肉）3组，每组10次，增强控尿能力，改善尿流率。临床指南推荐规律运动可降低BPH急性尿潴留风险。 四、规范用药与定期复查 遵医嘱服用α受体阻滞剂（特拉唑嗪）、5α还原酶抑制剂（非那雄胺），不可自行停药；每3-6个月复查尿常规、前列腺特异性抗原（PSA）及泌尿系超声，监测残余尿量，警惕血尿、排尿困难加重等并发症。 五、特殊人群注意事项 老年合并高血压、糖尿病者，需严格控制基础病，避免降压药与降糖药对前列腺药物的干扰；肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，调整利尿剂剂量，预防肾毒性。糖尿病患者需控糖，避免高渗尿诱发感染。
2026-01-12 14:07:41 -
尿液黄绿色是什么原因
尿液呈现黄绿色通常与饮食、药物影响或病理因素相关，多数为良性情况，但若伴随其他症状需警惕肝胆或泌尿系统异常。 饮食与药物影响 摄入富含胡萝卜素的食物（如胡萝卜、南瓜、木瓜）或服用维生素B2（核黄素）、痢特灵（呋喃唑酮）等药物，可使尿液呈黄绿色。此类情况通常无其他不适，停药或调整饮食后1-2天内恢复，无需特殊治疗。 肝胆系统异常 胆红素代谢异常（如肝炎、胆囊炎、胆道梗阻）时，尿胆红素或尿胆原升高，尿液可呈深黄绿色，常伴随皮肤巩膜黄染、乏力、腹痛等症状。慢性肝病患者需定期监测肝功能，及时排查病因。 泌尿系统感染 大肠杆菌等细菌感染尿路时，可能分解尿中成分使颜色改变，常伴随尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊。免疫力低下者（如糖尿病、孕妇）更易发生，建议查尿常规+尿培养明确诊断。 尿液浓缩或脱水 饮水不足、高热、呕吐腹泻导致尿液浓缩，尿色素浓度升高，颜色加深呈黄绿色。每日饮水量建议成人1500-2000ml，脱水纠正后颜色恢复，特殊人群（如老年人、心衰患者）需调整补水方案。 特殊生理或疾病状态 新生儿生理性黄疸、溶血性贫血、药物性肝损伤等可导致尿色异常。新生儿需排除病理性黄疸，溶血性疾病患者常伴随血红蛋白尿，需结合血常规、溶血指标明确诊断。 多数尿液黄绿色为良性因素，若伴随黄染、疼痛或持续不缓解，应及时就医检查尿常规、肝功能等明确病因。
2026-01-12 14:06:50 -
左肾囊肿，右肾结石，左肾积水，左侧输尿管扩张怎么办
右肾结石梗阻致左肾积水、输尿管扩张，需优先解除梗阻保护肾功能，结合右肾结石阶梯化治疗（保守/微创）及左肾囊肿动态监测，定期复查评估病情。 明确诊断与病因定位 通过泌尿系超声、CT平扫+增强明确右肾结石大小（<0.6cm/≥0.6cm）、位置（肾盂/输尿管），结合IVP或逆行肾盂造影判断梗阻侧（左肾积水提示左输尿管上段梗阻），评估eGFR、尿常规，排除膀胱颈梗阻等合并症。 右肾结石分阶梯治疗 <0.6cm结石予α受体阻滞剂（坦索罗辛）+每日饮水2000ml+跳跃运动促进排石；>0.6cm或合并梗阻者行输尿管镜碎石（URL），合并感染加用抗生素（左氧氟沙星），术后留置双J管引流。 左肾积水与输尿管扩张干预 以解除梗阻为核心，通过碎石/取石术解决右肾结石梗阻，术后监测尿量、肾功能及尿常规，预防感染；若梗阻解除后积水仍明显，排查输尿管狭窄或囊肿压迫，必要时腹腔镜探查。 左肾囊肿动态管理 <5cm无症状囊肿每年超声复查即可；>5cm或有压迫症状者，行超声引导下穿刺抽液+硬化剂注射，避免剧烈运动防止囊肿破裂，合并感染时予头孢克肟抗感染。 特殊人群注意事项 孕妇（<36周）禁用体外冲击波碎石（ESWL），优先保守治疗；老年合并冠心病者术前评估心肺功能，术后监测心电图；肾功能不全者慎用肾毒性药物（如氨基糖苷类），定期复查血肌酐。
2026-01-12 14:05:31
