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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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包皮手术后手淫加重水肿怎么办
包皮手术后手淫加重水肿时，需立即采取针对性措施减轻局部刺激与循环障碍，核心处理原则为减少机械性损伤、促进血液循环及淋巴回流。以下从关键干预措施展开说明： 一、立即停止手淫行为。手淫过程中反复的摩擦与性刺激会导致手术切口及周围组织持续充血，加重血管通透性增加引发的渗出与淋巴回流受阻，直接加剧水肿程度。青少年患者需通过转移注意力（如阅读、运动）避免再次刺激，成年患者应强化自我控制意识，避免因性冲动导致反复损伤。 二、局部冷敷处理。使用干净毛巾包裹冰袋或医用冷敷贴，隔着衣物或纱布敷于水肿部位，每次持续15~20分钟，每日3~4次。低温可收缩血管，减少局部渗出，降低神经敏感性缓解胀痛。需注意避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤（尤其低龄儿童需家长协助操作，确保安全）。 三、体位抬高与压迫固定。采取仰卧位，用柔软毛巾或医用弹力绷带（压力适中）将阴茎轻轻向上提拉并适度压迫水肿部位，利用重力与外部压力促进淋巴液与静脉血回流。同时可在臀部下方垫软枕，使阴茎保持与躯干呈45°~60°角，避免长时间垂落加重循环负担。 四、避免二次刺激。术后1~2周内禁止穿过紧内裤，选择宽松棉质衣物减少摩擦；避免久坐、久站或剧烈运动，防止局部压迫或充血；睡眠时若出现晨勃，可通过轻柔按摩大腿内侧或听舒缓音乐等方式分散注意力，必要时遵医嘱短期使用非甾体类药物（如布洛芬）缓解不适，但需严格遵循医嘱用药，避免自行服用。 五、特殊情况需及时就医。若水肿持续超过72小时无缓解，或伴随切口渗液、局部皮肤温度升高、剧烈疼痛等症状，需尽快联系手术医生。此类情况可能提示感染或淋巴系统严重受损，需通过超声检查明确病因，必要时采用静脉输注抗生素或加压包扎等专业干预措施。 儿童患者需家长加强看护，避免因术后不适或好奇抓挠、触碰手术部位，可适当佩戴防护手套；老年患者需注意基础疾病（如糖尿病）对循环与愈合的影响，需在控制基础病前提下调整护理措施，确保恢复进程不受干扰。
2026-01-06 12:17:34 -
尿道灼热原因是什么
尿道灼热主要由泌尿系统感染、性传播疾病、非感染性炎症或刺激、特殊人群易感因素及尿道结构异常等原因引起，需结合症状和检查明确病因。 一、泌尿系统感染（UTI） 最常见原因，多由大肠杆菌等细菌经尿道逆行感染引发，典型症状为排尿时灼热感、尿频尿急、尿液浑浊或异味。女性因尿道短（约3-5cm）更易发病，糖尿病患者或长期憋尿会增加感染风险。尿常规及尿培养可明确诊断，常用治疗药物包括头孢类、喹诺酮类抗生素（仅列名称，不指导用药）。 二、性传播疾病（STD） 淋球菌、衣原体/支原体感染是重要诱因，多伴随尿道分泌物（黄色/白色脓性）、性交不适或疼痛。有高危性行为史（如无保护措施）者需警惕，若延误治疗可能上行引发附睾炎或盆腔炎。需通过STD筛查（如淋球菌培养、核酸检测）确诊，性伴侣需同治并避免传播。 三、非感染性尿道刺激或炎症 前列腺问题：男性前列腺炎可因久坐、饮酒诱发，表现为尿道灼热伴会阴部坠胀； 化学刺激：使用刺激性洗液、润滑剂或卫生用品（如含香精卫生巾）可能损伤尿道黏膜； 间质性膀胱炎：罕见但慢性，表现为持续性灼热伴尿频、盆腔疼痛。处理需避免诱因（如停止可疑产品），多饮水冲刷尿道，局部冷敷可缓解不适。 四、特殊人群易感因素 糖尿病患者：血糖控制不佳时免疫力下降，反复UTI风险增加，需严格监测血糖； 老年男性：前列腺增生导致排尿不畅，易诱发尿道黏膜损伤和感染； 女性/儿童：女性需注意经期卫生，儿童因包皮过长或卫生习惯差易感染，需每日温水清洁外阴。 五、少见但需警惕的病因 尿道结石、异物或尿道肿瘤（如鳞状细胞癌）虽罕见，但可能伴随排尿困难、血尿或体重下降。若症状持续超2周、伴发热或肉眼血尿，需通过超声、CT或尿道镜排除器质性病变。 提示：出现持续尿道灼热或伴随异常分泌物、排尿困难时，应及时就医，避免自行用药掩盖病情。特殊人群（如糖尿病、孕妇）需在医生指导下处理。
2026-01-06 12:16:26 -
肾结石的去除方法
肾结石的去除方法主要根据结石大小、位置及成分选择，常见方式包括药物排石、体外冲击波碎石、内镜取石、开放手术等，具体方案需结合患者个体情况制定。 一、非手术治疗 适用于直径＜0.6cm、表面光滑、无尿路梗阻的结石，以药物排石与溶石为主。药物选择需依据结石成分，尿酸结石可使用别嘌醇、枸橼酸氢钾钠，胱氨酸结石可使用D-青霉胺。儿童患者需避免药物干预，优先通过大量饮水、适当运动等保守方式促进结石排出；孕妇患者需在医生指导下选择对胎儿影响最小的药物，优先考虑非侵入性治疗。 二、体外冲击波碎石 通过高能冲击波聚焦击碎结石，适用于直径≤2cm的肾结石，单次碎石成功率约60%~80%。对肾下盏结石效果有限，需结合体位调整或多次碎石，肾功能不全、凝血功能障碍患者慎用。研究显示，碎石后需观察结石排出情况，若1个月内未排出需评估是否需进一步干预。 三、内镜取石术 经皮肾镜碎石取石术（PCNL）适用于直径＞2cm的肾结石及鹿角形结石，通过经皮穿刺建立通道取石，需严格评估患者凝血功能，术后可能出现出血、感染风险，老年患者需加强肾功能监测。输尿管镜碎石取石术（URL）适用于中下段输尿管结石，创伤小、恢复快，但对大结石效率较低，儿童患者需避免使用。 四、开放手术 仅用于复杂鹿角形结石、多次碎石失败或合并严重梗阻的情况，手术创伤大，术后恢复周期长。术前需全面评估患者全身状况，高龄、糖尿病或肾功能不全患者需谨慎选择，术后需重点预防感染及出血。 五、特殊人群处理 儿童患者：肾结石多与代谢异常或尿路梗阻相关，优先保守治疗，避免使用可能影响发育的药物，需排查遗传因素；孕妇患者：需权衡碎石与手术对胎儿影响，优先选择药物排石或低能量冲击波，术后需加强营养支持；糖尿病患者：术前需严格控制血糖，术后预防性使用抗生素，降低感染风险；老年患者：肾功能随年龄下降，碎石方案需结合肾功能指标调整，优先选择创伤小的内镜治疗。
2026-01-06 12:15:12 -
总想小便但是又没有尿液是怎么回事
总想小便但无尿液排出，医学上称为尿频伴尿少，多因泌尿系统刺激、神经调节异常或内分泌代谢紊乱等引发，需结合症状细节排查病因。 泌尿系统感染 膀胱或尿道黏膜受细菌刺激（如大肠杆菌），引发尿急、尿频、尿量减少，常伴尿痛、尿色浑浊。女性因尿道短、性生活或经期易感染；孕妇因子宫压迫和激素变化感染风险升高。需留取清洁中段尿查尿常规+培养，针对性抗感染治疗（如头孢类、喹诺酮类），日常需多饮水、避免憋尿。 膀胱过度活动症（OAB） 膀胱逼尿肌不稳定收缩，导致尿急、尿频、尿量少，无器质性病变。中老年女性多见，与盆底肌松弛、神经老化相关，典型表现为“尿急-憋不住尿-尿量少”，夜间症状更明显。诊断需排除感染后行尿动力学检查，治疗以盆底肌训练+M受体拮抗剂（如托特罗定）为主。 内分泌代谢异常 糖尿病神经病变干扰膀胱排尿信号，导致尿频、尿少；高血糖引发渗透性利尿，初期多尿后因肾功能损伤转为尿频。尿崩症患者因抗利尿激素不足，尿量异常增多但伴口渴。需监测血糖、糖化血红蛋白，必要时查尿渗透压，糖尿病患者需严格控糖，纠正电解质紊乱（如低钾、高钙血症）。 精神心理因素 焦虑、紧张等情绪通过神经反射引发“心理性尿频”，表现为情绪波动时尿频加重，静息后缓解，无器质性病变。女性因情绪敏感性高更易出现此类症状。建议通过深呼吸、渐进式肌肉放松缓解，必要时短期联合抗焦虑药物（如舍曲林）。 其他原因 男性前列腺增生挤压尿道，导致排尿不畅，出现尿频、尿流变细；尿道综合征无感染但尿道黏膜敏感；长期服药者（如利尿剂、ACEI类降压药）可能引发尿频。阴道炎、外阴炎刺激女性尿道或间质性膀胱炎（需膀胱镜+病理活检确诊）也可导致类似症状。老年男性需警惕前列腺增生，服药者排查药物影响。 （注：内容基于《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》及国际尿控协会（ICS）标准，具体诊疗需遵医嘱。）
2026-01-06 12:12:51 -
肾结石是什么症状
肾结石的主要症状包括疼痛、血尿、排尿异常及感染相关表现，部分患者因结石静止可无明显症状，需结合影像学检查确诊。疼痛多为腰部或腹部突发剧烈绞痛，血尿以镜下血尿为主，排尿不适或伴随发热等症状是常见特征。 一、疼痛症状 1. 疼痛部位与性质：典型为患侧腰部或肋脊角钝痛，结石移动至输尿管时，可引发突发腰部或侧腹部剧烈绞痛，沿输尿管走行放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧或阴唇（女性），呈刀割样，持续数分钟至数小时，发作时患者常辗转不安。 2. 伴随症状：疼痛加重时伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白，若结石排出后疼痛可暂时缓解。 二、血尿表现 1. 肉眼血尿与镜下血尿：约80%患者镜下可见红细胞，少数呈肉眼血尿（尿液呈洗肉水样或鲜红色），多在结石活动期出现，摩擦黏膜致小血管破裂，可能伴随条索状血块。 2. 无痛性特点：多数血尿无疼痛，长期存在需警惕慢性肾损伤。 三、排尿异常症状 1. 尿频、尿急与排尿困难：结石阻塞输尿管下段或膀胱入口时，刺激膀胱三角区出现尿频、尿急，结石嵌顿可致排尿中断或尿流细弱。 2. 尿道刺痛：结石刺激尿路黏膜引发排尿时尿道刺痛，合并感染时症状加重。 四、感染相关症状 1. 发热与寒战：梗阻合并感染时，细菌滋生引发急性肾盂肾炎，表现为高热（38℃以上）、寒战、全身不适，患侧腰部叩击痛加剧。 2. 脓尿与尿液浑浊：尿液含白细胞、脓细胞，呈乳白色浑浊，严重时可见絮状分泌物。 五、特殊人群症状特点 1. 儿童患者：因无法表述疼痛，表现为哭闹、拒食、腹部膨胀，易误诊为肠梗阻；婴幼儿可见呕吐、发热，需结合超声排查。 2. 老年患者：疼痛不典型，以慢性腰痛、乏力为主，糖尿病、前列腺增生合并结石者感染风险高，易并发肾功能不全。 3. 妊娠期女性：激素变化及子宫压迫输尿管，结石排出难度增加，症状与非孕期类似，需避免X线检查，优先超声诊断。
2026-01-06 12:11:55
