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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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刚做完包皮过长手术要注意什么
包皮过长术后护理需重点关注伤口清洁、疼痛管理、感染预防、科学生活习惯及特殊人群护理，以促进愈合并降低出血、感染等并发症风险。 一、伤口护理 术后伤口需保持清洁干燥，遵医嘱每日更换无菌敷料（如医用纱布）；排尿时避免尿液浸湿敷料，若不慎污染需及时联系医护人员更换；术后1周内避免剧烈运动（如跑步、打球）及外力摩擦，防止伤口裂开或出血；儿童患者需家长密切看护，防止患儿抓挠伤口。 二、疼痛与肿胀管理 术后24-48小时内可冷敷（每次15分钟，间隔2小时）减轻肿胀，避免冰袋直接接触伤口；疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需提前告知医生过敏史及基础疾病；若出现持续剧痛或肿胀加重，需及时复诊排查异常。 三、预防感染 保持伤口清洁，可遵医嘱使用碘伏消毒（避免酒精直接刺激）；排尿后用干净纸巾擦拭尿道口，避免尿液残留污染伤口；术后3-5天内可预防性服用抗生素（如头孢类），需按医嘱完成疗程；若伤口出现红肿、渗液或发热，应立即联系医生排查感染。 四、生活习惯调整 饮食以清淡、高蛋白为主（如鸡蛋、瘦肉），避免辛辣刺激食物及酒精；穿宽松棉质内裤减少摩擦，避免紧身衣物或牛仔裤；术后4-6周内禁止性生活，直至医生确认完全愈合；愈合期间避免久坐或憋尿，适当起身活动促进血液循环。 五、特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），伤口愈合时间可能延长至3-4周；合并心脏病或高血压者，剧烈运动需在医生评估后进行；免疫功能低下者（如长期使用激素）需更严格预防感染，遵医嘱使用免疫调节剂；儿童患者家长需遵医嘱涂抹外用药物（如莫匹罗星软膏），并观察伤口愈合情况。
2026-01-21 14:02:01 -
治疗早泄最好的药
治疗早泄最好的药目前以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）中的达泊西汀为核心一线选择，其通过抑制突触前膜5-羟色胺再摄取延长射精潜伏期，临床研究证实安全有效，为多数患者提供显著改善。但最佳方案需结合病因、身体状况及个体反应综合制定。 一线药物治疗 达泊西汀是唯一经国家药品监督管理局批准用于早泄的SSRI，通过抑制5-羟色胺再摄取，使射精反射阈值提高，平均延长射精潜伏期2-3倍（安慰剂组平均延长约0.8倍），常见不良反应为轻度头痛、恶心，多可耐受。 心理性早泄的非药物干预 心理性早泄占比约40%-60%，需优先心理干预：认知行为疗法通过调整对性表现的焦虑认知，降低射精恐惧感；性心理疏导可改善伴侣间沟通模式，减少性表现压力。行为技巧如停-动法（刺激至接近射精时暂停，反复训练）和挤压法（拇指按压龟头下方），可有效延长控制时间。 器质性早泄的病因处理 器质性早泄常与慢性前列腺炎、糖尿病、睾酮水平低下等相关，需先明确病因：前列腺炎患者需抗炎治疗（如α受体阻滞剂），糖尿病患者严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），睾酮缺乏者补充睾酮（需监测前列腺健康）。原发病改善后，早泄症状多可缓解，避免盲目用药掩盖病因。 特殊人群用药注意 青少年（18岁以下）：禁用达泊西汀，优先心理干预，避免药物影响生殖系统发育；中老年患者：肝肾功能不全者需监测血药浓度，避免与降压药（如钙通道阻滞剂）、降糖药（如二甲双胍）联用，预防药物相互作用；合并严重抑郁者：需精神科医生评估后用药，避免加重情绪障碍；过敏体质者：对达泊西汀或SSRI类药物过敏者禁用，用药期间出现心悸、严重头晕需立即停药就医。
2026-01-21 14:00:45 -
女人小便有黄泡腰痛肚子胀痛为什么
女性出现小便黄泡、腰痛及腹胀，可能与泌尿系统感染、尿路结石、妇科炎症或肾脏疾病相关，需结合症状特点及检查明确病因。 泌尿系统感染（急性肾盂肾炎/膀胱炎） 细菌侵袭肾盂或膀胱引发炎症，炎症刺激盆腔及腰部神经导致腰痛、下腹胀痛；尿液中白细胞、蛋白增多使尿液形成黄泡（泡沫尿）。典型症状为尿频尿急尿痛、发热，尿常规可见白细胞/脓细胞，尿培养可确诊。需用敏感抗生素（如头孢类、喹诺酮类）治疗，避免炎症扩散至肾脏深层。 尿路结石（肾结石/输尿管结石） 结石阻塞尿路致肾绞痛、腰腹部胀痛，尿液浓缩或晶体析出形成黄泡。典型表现为突发腰腹部剧痛、镜下血尿，超声或腹部平片可发现结石。小结石可药物排石（如坦索罗辛），大结石需碎石/手术，同时多饮水促进排出。 妇科炎症（盆腔炎/附件炎） 盆腔充血水肿引发腰痛、下腹胀痛，炎症波及膀胱时出现尿频、泡沫尿（合并尿路感染）。妇科超声可见盆腔积液，尿常规白细胞升高。需查白带常规明确病原体，用甲硝唑、克林霉素等抗炎，避免炎症扩散。 肾脏实质病变（急性肾小球肾炎） 肾小球滤过膜受损致蛋白尿（尿液黄泡持久不散），肾脏肿大牵拉包膜引发腰痛、腹胀。查肾功能（血肌酐、尿素氮）及24小时尿蛋白定量可确诊，需用激素（如泼尼松）+ACEI类药物控制病情，避免进展为慢性肾衰竭。 特殊人群及生理因素 孕妇子宫压迫输尿管易积水感染，糖尿病患者高血糖致感染风险增加，均可能出现黄泡尿、腰痛。脱水者尿液浓缩可短暂出现泡沫，无其他症状时需排除生理性。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需查尿常规+肾功能，及时干预。 （注：药物仅列名称，用药需遵医嘱）
2026-01-21 13:59:02 -
肛门和尿道口中间长了个疙瘩这是为什么
肛门与尿道口中间（会阴区）出现疙瘩，病因涉及感染、囊肿、性传播疾病等，需结合症状（疼痛、形态、病程）及检查（触诊、实验室检测）明确诊断。 一、毛囊炎/皮脂腺囊肿 会阴区皮肤毛囊丰富，易因摩擦、卫生不佳引发感染，形成红色丘疹（毛囊炎），炎症扩散可形成皮下脓肿；若皮脂腺分泌物淤积堵塞腺管，会形成无痛性皮下囊肿（质地较硬）。此类疙瘩多伴局部红肿、触痛，需保持清洁，避免挤压。 二、尖锐湿疣（HPV感染） 由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，典型表现为菜花状/乳头状赘生物，无痛或轻微痒感，多有不洁性接触史。女性常见于阴道口、尿道口周围，需通过醋酸白试验、HPV检测确诊。确诊后需物理治疗（激光、冷冻），性伴侣同治。 三、前庭大腺囊肿/脓肿 女性特有，前庭大腺（巴氏腺）位于阴道口两侧，腺管堵塞（分泌物淤积）形成无痛性囊肿，感染后迅速肿大、疼痛（脓肿），伴发热。孕妇因激素变化、盆底压力增加，风险更高。需就医评估，感染期抗感染治疗，囊肿期可手术造口。 四、肛周/会阴脓肿 多因肛腺感染蔓延，表现为局部红肿剧痛、波动感（提示脓液），伴发热。糖尿病患者、免疫力低下者（如长期激素使用者）易发病。需及时切开引流，抗生素控制感染，避免感染扩散。 五、痔疮（外痔/混合痔） 便秘、久坐致肛周静脉丛曲张，低位外痔或混合痔可表现为会阴区皮下疙瘩，伴便血、排便不适。需肛门指检与肛周疾病鉴别，避免混淆。 特殊人群注意事项 孕妇需减少久坐，保持会阴部干燥；糖尿病患者控制血糖，避免感染扩散；免疫力低下者出现疙瘩（尤其伴疼痛、发热），应立即就医，不可自行用药。
2026-01-21 13:56:04 -
右肾脏占位一定是肾癌吗
右肾脏占位并不一定是肾癌，多数为良性病变，需结合影像学和病理检查明确性质。 一、常见良性病变类型 右肾占位以良性为主，常见类型包括：①肾囊肿（超声表现为无回声区，囊壁薄、边界清）；②肾错构瘤（含脂肪-血管-平滑肌成分，CT平扫可见负CT值脂肪影）；③肾腺瘤（少见，多无症状，增强后轻度强化）；④肾脓肿（伴发热/腰痛，增强CT呈环形强化），影像学特征可初步鉴别。 二、肾癌的可能性与高危特征 肾癌仅占部分病例，需警惕高危人群（长期吸烟、肥胖、高血压、家族遗传史等）。典型表现为实性占位，增强CT/MRI呈“快进快出”强化模式，超声下多为低回声/等回声，需与血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）的脂肪密度鉴别。 三、诊断手段：影像学+病理双确认 诊断需结合多模态检查：①超声为首选筛查，CT平扫+增强CT/MRI为核心（对脂肪成分敏感，如错构瘤）；②病理活检（超声引导下穿刺或术后标本）为确诊金标准，不可仅凭影像定性。 四、特殊人群注意事项 ①老年（＞60岁）、遗传性肾癌（如VHL病）患者需优先排查恶性；②孕妇以超声/MRI为主（妊娠中晚期避免增强CT），多学科会诊制定方案；③合并糖尿病/高血压者，需控制基础病后再评估病变性质。 五、处理原则与就医建议 发现占位后无需恐慌：①小占位（＜4cm）定期随访（每6个月超声）；②疑似恶性或高危病变，尽早手术（保留肾单位术/根治术）或消融治疗；③晚期肾癌可予索拉非尼、舒尼替尼等靶向药，需泌尿外科/肾内科会诊，定期复查。 提示：若体检发现占位，建议尽早至泌尿外科就诊，提供病史及家族史，避免延误诊治。
2026-01-21 13:55:02
