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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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达伯西汀能阻止性生活中的射精吗
达伯西汀为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过增加突触间隙5-羟色胺浓度调节中枢对射精的控制来阻止射精，成年男性早泄患者可作治疗选择但需医生评估，儿童不建议用，肝肾功能不全者使用需谨慎，女性不应使用，其效果受生活方式及既往精神疾病病史等关联，健康生活方式可助提高疗效，医生要全面评估病史制定方案。 一、达伯西汀阻止射精的作用机制 达伯西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，其通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙中5-羟色胺的浓度，从而调节人体中枢神经系统对射精的控制。研究显示，5-羟色胺能抑制射精反射，达伯西汀通过影响5-羟色胺系统，可延长射精潜伏期，起到阻止性生活中过早射精的作用。 二、适用人群及相关考量 成年男性早泄患者：对于确诊为早泄的成年男性，达伯西汀可作为一种治疗选择，能有效改善射精控制能力，提升性生活质量。但需在医生评估后使用，因为个体对药物的反应存在差异。 特殊人群注意事项： 儿童：儿童不建议使用达伯西汀，因其安全性和有效性在儿童群体中尚未明确，且儿童生理机能与成人不同，使用该药物可能带来未知风险。 肝肾功能不全患者：有严重肝肾功能不全病史的患者，使用达伯西汀时需谨慎。肝肾功能异常会影响药物的代谢和排泄，可能增加药物不良反应发生的几率，应在医生综合评估肝肾功能状况及病情后决定是否使用。 女性：达伯西汀是针对男性早泄的治疗药物，对女性无相关治疗作用及适应证，女性不应使用达伯西汀。 三、与其他因素的关联 生活方式影响：患者的生活方式也会对达伯西汀发挥阻止射精的效果产生一定影响。例如，长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能会干扰神经内分泌系统，进而影响药物对射精的调节作用。保持规律作息、适度运动等健康生活方式有助于提高达伯西汀的治疗效果。 病史影响：既往有精神疾病病史等情况的患者，使用达伯西汀时需格外谨慎。因为精神疾病可能与药物的作用机制存在相互影响，医生需要全面评估病史对药物疗效及安全性的影响，以制定合适的治疗方案。
2025-11-28 11:44:31 -
肾结石怎么治疗
肾结石的治疗方法主要包括非手术治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术、开放手术等，具体治疗方案应根据结石的大小、位置、数量、患者的健康状况等因素制定。 1.非手术治疗： 大量饮水：保持足够的水分摄入，有助于稀释尿液，减少结石形成的机会。 饮食调整：限制某些食物的摄入，如草酸含量高的食物（菠菜、巧克力等）、高嘌呤食物（动物内脏、海鲜等）和高盐食物。增加水果、蔬菜和富含水分的食物摄入。 药物治疗：根据结石的类型和症状，医生可能会开具药物来缓解疼痛、促进结石排出或防止结石形成。 2.体外冲击波碎石术（ESWL）：这是一种非侵入性的治疗方法，通过体外冲击波将结石击碎成小块，使其易于排出体外。 3.输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术：对于较大或位置较深的结石，医生可能会通过输尿管镜或经皮肾镜将结石取出。 4.开放手术：在某些情况下，如结石较大或存在其他并发症，可能需要进行开放手术来取出结石。 治疗方法的选择取决于结石的大小、位置、数量、患者的健康状况等因素。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者需要注意以下几点： 1.定期复查：治疗后需要定期进行影像学检查，以确保结石已经完全排出或治疗效果良好。 2.注意饮食：遵循医生的饮食建议，保持适当的水分摄入和饮食均衡。 3.避免诱因：尽量避免导致结石形成的因素，如长时间久坐、憋尿、过度摄入某些食物等。 4.及时就医：如果出现疼痛、血尿等症状加重或新的症状出现，应及时就医。 对于儿童肾结石患者，治疗方法的选择需要更加谨慎。医生会综合考虑结石的大小、症状、患儿的年龄和整体健康状况等因素。一些治疗方法可能不适合儿童，或者需要特殊的监护和处理。在治疗过程中，医生会密切关注患儿的病情变化，确保治疗的安全性和有效性。 需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据个人情况在医生的指导下进行。如果您或您身边的人患有肾结石，请及时就医，以便获得专业的诊断和治疗建议。
2025-11-28 11:42:39 -
前列腺增生最早出现的症状是
男性随年龄增长前列腺增生概率渐增，50岁以上更明显，女性一般无前列腺增生相关尿频尿急等情况。前列腺增生致尿频，早期夜尿增多是典型表现，不良生活习惯或基础疾病可加重；尿急因后尿道梗阻致膀胱逼尿肌不稳定收缩引发，增生发展或合并感染可加重；排尿踌躇因尿道变窄阻力增加，排尿起始困难，不良生活习惯会加重，女性无此情况。 与年龄性别等因素的关系：男性随着年龄增长，前列腺增生的概率逐渐增加，50岁以上男性前列腺增生的发生率明显上升，而女性一般不会发生前列腺增生导致的尿频等类似情况。在生活方式方面，如果老年男性有长期饮酒、久坐等不良生活习惯，可能会加重前列腺局部的充血，进而加重尿频的症状。如果老年男性本身有糖尿病等基础疾病，可能会影响神经功能，使得膀胱的感觉异常，从而影响对尿频症状的判断和处理。 尿急 原因及机制：由于前列腺增生导致后尿道梗阻，膀胱需要加强收缩才能将尿液排出，长期的膀胱逼尿肌不稳定收缩会引发尿急症状。当膀胱内稍有尿液时，就会产生强烈的排尿欲望，难以控制。 与年龄性别等因素的关系：同样在男性人群中，尤其是老年男性，随着前列腺增生的发展，尿急症状可能会逐渐出现。对于有前列腺增生的老年男性，如果合并有泌尿系统感染等情况，尿急症状往往会加重。而女性一般不会因为前列腺增生出现尿急，除非是特殊的解剖结构异常等极罕见情况。 排尿踌躇 原因及机制：前列腺增生使得尿道变窄，尿道阻力增加，患者在开始排尿时需要花费更长的时间来启动排尿动作，表现为排尿踌躇，即排尿起始困难。这是因为增生的前列腺组织阻挡了尿液的排出，膀胱内压力需要升高到一定程度才能克服尿道阻力开始排尿。 与年龄性别等因素的关系：男性随着年龄增长，前列腺增生导致排尿踌躇的可能性增加。对于有前列腺增生的老年男性，如果同时有吸烟等不良生活习惯，可能会加重前列腺局部的充血，进一步加重尿道梗阻，使得排尿踌躇的症状更加明显。而女性不存在前列腺增生导致排尿踌躇的情况。
2025-11-28 11:40:51 -
包茎系带短怎么办
包茎系带短需根据情况处理，儿童先观察评估，成年男性若有明显症状考虑手术，手术方式有系带延长术等，术后儿童要保清洁、防尿液污染等，成年患者要避性刺激、保干燥清洁等，需综合具体情况选合适方式，及时就医制定个性化方案。 一、观察与评估 如果儿童存在包茎系带短情况，需观察其是否影响正常排尿、阴茎发育等。对于婴幼儿，由于身体处于发育阶段，可先定期复查，看随着生长发育是否有自然改善的可能。因为婴幼儿的生殖系统还在不断发育过程中，部分可能会随着年龄增长而自行调整。而对于成年男性，如果包茎系带短未引起明显不适，如勃起疼痛等，可先评估其对性生活等方面的影响程度。 二、手术治疗 1.适用情况：当包茎系带短导致明显临床症状时，如阴茎勃起时疼痛、影响性交等，通常需要考虑手术治疗。对于儿童，如果包茎系带短影响到阴茎正常发育，比如引起阴茎弯曲等情况，也可能需要尽早手术。 2.手术方式：常见的手术方式有系带延长术等。手术的原理是通过松解过短的系带，恢复其正常的长度和功能。在手术过程中，会尽量保证术后的外观和功能良好。对于不同年龄的患者，手术操作需要考虑其生理特点。例如儿童患者，手术操作要更加精细，避免对生殖系统发育造成不良影响；成年患者则主要考虑术后对性生活等方面功能的恢复。 三、术后注意事项 1.儿童术后：儿童术后要保持局部清洁，避免尿液污染伤口，按照医生要求定期换药。同时要注意减少活动，避免剧烈哭闹等导致阴茎勃起，影响伤口愈合。因为儿童自控能力差，需要家长密切看护，防止意外损伤伤口。 2.成年术后：成年患者术后要避免性刺激，防止阴茎勃起影响伤口愈合。保持局部干燥清洁，按照医嘱进行伤口护理和换药。同时要注意休息，避免长时间站立或行走，减少局部充血。 总之，包茎系带短的处理需要根据患者的具体情况，如年龄、症状严重程度等综合判断，选择合适的处理方式。如果发现包茎系带短相关问题，应及时就医，由专业医生制定个性化的诊疗方案。
2025-11-28 11:40:13 -
查前列腺炎要挂哪个科
前列腺炎是成年男性常见疾病，患者查前列腺炎要挂泌尿外科或男科，泌尿外科是综合医院首诊科室，会做前列腺指诊、前列腺液常规等检查；男科是专门诊疗男性生殖系统疾病的科室，可能涉及生殖内分泌相关检查，儿童青春期后男性及老年男性出现疑似症状也按此科室就诊，需告知医生病史症状。 泌尿外科 适用情况：大多数综合医院中，前列腺炎的检查首诊科室为泌尿外科。泌尿外科主要诊治泌尿系统相关的疾病，包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道以及男性前列腺等器官的病变。前列腺炎属于泌尿系统中男性生殖系统相关的疾病，所以泌尿外科能够对前列腺炎进行专业的诊断和治疗。 检查项目及意义：医生可能会进行前列腺指诊，通过触摸前列腺的大小、质地、有无结节等初步判断前列腺情况；还可能会建议进行前列腺液常规检查，通过分析前列腺液中白细胞、卵磷脂小体等指标来判断是否存在炎症；另外，也可能会安排尿常规、超声等检查，尿常规可以帮助排除是否有尿路感染等其他泌尿系统问题，超声检查可以观察前列腺的形态、结构等情况。 男科 适用情况：一些专门的男科医院或者大型医院的男科门诊，也可以进行前列腺炎的检查。男科是针对男性生殖系统疾病进行专门诊疗的科室，对于前列腺炎的诊治更加具有针对性，尤其是对于一些与男性生殖功能、性功能等相关联的前列腺炎情况，男科的专业优势更为突出。 检查项目及意义：除了和泌尿外科类似的检查项目外，男科可能还会涉及到一些与男性生殖内分泌相关的检查，比如性激素水平测定等，因为前列腺炎有时可能会影响男性的生殖内分泌功能，通过性激素水平测定可以更全面地评估患者的整体情况，为诊断和治疗提供更详细的依据。 对于儿童患者一般很少患前列腺炎，但如果是青春期后的男性儿童出现疑似前列腺炎的症状，也需要按照上述科室进行就诊检查。而对于老年男性，同样遵循上述科室就诊原则，在检查过程中需要向医生详细告知自己的病史、症状表现等情况，以便医生准确判断病情进行相应检查。
2025-11-28 11:39:17
