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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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包皮过长影响性交怎么办
包皮过长影响性交时，需先明确包皮过长类型（真性/假性/包茎），优先通过清洁护理、手法扩张等非手术方式改善，若症状持续（如性交疼痛、反复感染），可考虑包皮环切术。 一、明确病情严重程度 1. 真性包皮过长：勃起后龟头无法自然暴露，需手动翻开，性交时易因包皮牵拉导致疼痛，或因长期包裹使龟头敏感度异常。 2. 假性包皮过长：勃起后可自行露出龟头，日常无不适，但性交时因包皮反复摩擦易引发疼痛或早泄。 3. 包茎：包皮口狭窄无法翻开，性交时可能因包皮嵌顿引发剧痛，需紧急处理，长期可导致排尿困难或反复感染。 二、非手术干预措施 1. 日常清洁护理：每日温水冲洗包皮内侧，清除包皮垢，避免局部感染或炎症加重，降低性交时刺激。 2. 手法扩张训练：适用于假性包皮过长，每日轻柔上翻包皮（力度适中）并持续数周，逐步扩大包皮口，改善暴露度。 3. 药物辅助：性交前可局部使用医用润滑剂（如凡士林）或低浓度利多卡因凝胶（需遵医嘱），缓解摩擦疼痛或降低龟头敏感度。 三、手术治疗方案 1. 手术指征：性交疼痛持续6个月以上、包茎无法翻开、反复包皮炎或尿路感染、早泄经非药物干预无效。 2. 主流术式：传统包皮环切术（经典术式，愈合周期1-2周）、一次性包皮切割吻合器（创伤小、恢复快，术后3-7天可基本恢复）。 3. 术后注意事项：保持伤口干燥清洁，术后1个月内避免性生活，遵医嘱服用抗生素预防感染，定期复查伤口愈合情况。 四、特殊人群处理建议 1. 儿童：5岁前生理性包茎无需干预，6岁后若仍无法翻开且合并排尿困难，需儿科泌尿外科评估，青春期前避免手术。 2. 成年男性：若症状严重影响生活质量，建议泌尿外科就诊，结合勃起功能、敏感度检测选择术式。 3. 合并心理障碍者：性心理咨询可缓解因性交不适导致的焦虑，避免心理压力加重症状。 五、效果评估与长期管理 1. 非手术干预后观察2-4周，若疼痛、早泄无改善，需转诊泌尿外科评估手术必要性。 2. 术后3个月内避免剧烈运动，坚持日常清洁，逐步恢复性生活，定期复查评估性功能改善情况。
2026-01-12 15:33:48 -
流前列腺液是什么原因引起的
男性流前列腺液可分为生理性和病理性原因。生理性原因包括性兴奋时前列腺充血少量流出及前列腺按摩时流出；病理性原因有前列腺炎（急性细菌性、慢性前列腺炎）、前列腺增生，分别有相应症状表现，发现异常流前列腺液应及时就医检查，日常要保持良好生活习惯。 一、生理性原因 （一）性兴奋导致 当男性处于性兴奋状态时，比如受到色情刺激、观看色情影视等，前列腺会充血，此时可能会有少量前列腺液流出，这是正常的生理反应，是性唤起过程中的一种表现，一般不伴有其他异常症状，多见于青壮年男性，与正常的性生理活动相关。 （二）前列腺按摩相关 在一些医疗检查或操作中，比如医生进行前列腺按摩以获取前列腺液进行检查时，这是人为刺激前列腺导致前列腺液流出，属于医疗操作过程中的情况，是为了明确前列腺是否存在病变等情况而进行的有目的的操作。 二、病理性原因 （一）前列腺炎 1.急性细菌性前列腺炎：主要是由细菌感染引起，细菌侵入前列腺后，导致前列腺炎症反应，前列腺充血、水肿，炎性分泌物增多，可出现流前列腺液的情况，同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛、发热等症状，各年龄段男性都可能患病，但青壮年男性相对更易发生，与细菌感染侵入前列腺组织有关。 2.慢性前列腺炎：病因较为复杂，可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关。炎症长期刺激前列腺，导致前列腺液分泌增多，可出现流前列腺液的现象，还可能伴有会阴部、下腹部疼痛不适，排尿异常等症状，多见于中青年男性，生活不规律、长期久坐、憋尿等不良生活方式可能增加患病风险。 （二）前列腺增生 多见于老年男性，由于前列腺组织增生，压迫尿道等，导致前列腺局部充血等改变，也可能出现前列腺液流出的情况，常伴有排尿困难、尿频、夜尿增多等症状，与年龄增长导致前列腺组织增生有关。 如果发现有异常流前列腺液的情况，建议及时就医，进行相关检查，如前列腺液常规检查、前列腺超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免久坐、憋尿等不良行为，注意个人卫生等。
2026-01-12 15:31:46 -
龟头敏感怎样治疗
行为干预治疗包括挤压法和停-动法，适用于不同人群；局部外用利多卡因凝胶可麻醉龟头神经降低敏感度，有禁忌人群；包皮环切术适合因包皮过长致龟头敏感的成年男性，儿童有特殊情况可评估后考虑；心理治疗中认知行为疗法可帮助有心理因素的龟头敏感患者改变认知、缓解紧张。 停-动法：性交时男方阴茎插入阴道后，待女方有感觉或男方感觉龟头敏感要射精时，立即停止阴茎的抽动，静止不动，等射精预感消失后再进行抽动，如此反复进行。该方法同样适用于大多数有龟头敏感情况的患者，对于不同年龄和性生活经验的人群都可尝试，但需要双方在性生活中有一定的默契来配合操作。 局部外用药物 利多卡因凝胶：利多卡因属于局部麻醉剂，涂抹在龟头上可以通过暂时麻醉龟头神经，降低龟头的敏感性。一般在性生活前10-15分钟涂抹适量，但要注意避免药物接触尿道口等黏膜部位，以免引起不适。对于成年男性中龟头敏感且无严重过敏等禁忌证的人群可以使用，但对于儿童等特殊人群禁止使用，因为儿童的皮肤黏膜更娇嫩，使用风险较高。 包皮环切术 对于因包皮过长导致龟头敏感的患者，包皮环切术是一种有效的治疗方法。过长的包皮长期包裹龟头，使龟头黏膜过于娇嫩，敏感度增高，环切包皮后，龟头外露，长期受到衣物等的摩擦，敏感度会逐渐降低。该方法适用于成年男性中因包皮过长引起龟头敏感的人群，儿童如果存在包皮过长且有反复炎症等情况，可在医生评估后考虑是否进行手术，但一般建议在青春期后再根据具体情况决定。 心理治疗 认知行为疗法：部分龟头敏感的患者可能存在焦虑、紧张等心理因素，认知行为疗法可以帮助患者改变对性生活的不良认知，缓解紧张情绪。例如，通过心理疏导让患者正确认识性生活中的射精等生理现象，减轻心理压力，从而间接降低因心理因素导致的龟头敏感程度。适用于各年龄段有心理因素参与的龟头敏感患者，尤其是成年男性中因心理压力等导致龟头敏感的人群，儿童一般较少出现单纯因心理因素导致的龟头敏感情况，但如果有特殊情况也可在专业心理医生指导下进行适合的心理干预。
2026-01-12 15:29:54 -
儿童包皮过长怎么办
儿童包皮过长的处理需综合情况判断，生理性包茎多观察等待，注意局部清洁；反复感染、影响排尿等有手术指征时考虑手术，手术方式有包皮环切术等，婴幼儿以观察清洁为主，学龄儿童手术时要解释并术后护理。 局部清洁护理 清洁方法：儿童包皮过长时，要注意保持局部清洁卫生。家长可在儿童洗澡时，用温水轻柔地将包皮轻轻上翻，暴露龟头后清洗，清除包皮内板与龟头表面的包皮垢。但操作时动作一定要轻柔，避免暴力上翻导致包皮损伤、出血或疼痛。 清洁频率：建议每天至少进行一次局部清洁，尤其是在儿童大小便后，及时清洁能有效预防包皮龟头炎等疾病的发生。 手术治疗的时机及方式 手术时机 反复感染：如果儿童包皮过长导致反复出现包皮龟头炎，经保守治疗（如局部清洁、抗感染等）效果不佳时，应考虑手术治疗。一般6岁以后，如果包皮口狭窄明显，仍不能上翻包皮清洗，也可考虑手术。 影响排尿：少数儿童包皮过长严重，导致排尿困难，尿线变细等情况，也需要尽早手术治疗。 手术方式 包皮环切术：是治疗包皮过长的主要手术方式，包括传统的包皮环切术、包皮环切吻合器手术等。传统包皮环切术是通过手术刀切除多余的包皮；包皮环切吻合器手术则是利用吻合器进行切割和吻合，具有手术时间短、出血少、术后恢复相对较快等优点。 特殊人群注意事项 婴幼儿：婴幼儿包皮过长多为生理性，家长主要以观察和做好局部清洁为主，不要随意尝试暴力翻包皮，避免给婴幼儿带来不必要的痛苦和损伤。如果发现婴幼儿包皮局部有红肿、异味等异常情况，应及时就医，由医生判断是否需要进一步处理。 学龄儿童：学龄儿童已经有一定的认知，在决定手术治疗时，可适当向儿童解释手术的必要性和安全性，缓解其紧张情绪。同时，术后要注意让儿童避免剧烈活动，减少阴茎勃起，按照医生的要求进行伤口护理，如定期换药等，促进伤口愈合。 总之，儿童包皮过长的处理需要根据具体情况综合判断，对于生理性包皮过长以观察和清洁为主，对于有手术指征的则应选择合适的时机进行手术治疗。
2026-01-12 15:26:22 -
尿检可以检查出什么
尿检可以检查出尿液颜色和透明度、比重、pH值、蛋白质、葡萄糖、胆红素、潜血、白细胞、亚硝酸盐、尿肌酐、尿微量白蛋白等项目，这些项目可以反映泌尿系统的健康状况，但尿检结果需要结合临床症状、其他检查结果以及个人病史来综合判断。 1.尿液颜色和透明度：正常尿液应为淡黄色至琥珀色，清澈透明。异常的尿液颜色可能提示血尿、胆红素尿或蛋白尿等问题。 2.尿液比重：反映尿液的浓缩和稀释功能。比重异常可能表明肾脏的浓缩或稀释功能异常。 3.pH值：反映尿液的酸碱度。异常的pH值可能与酸碱平衡问题、肾脏疾病或某些药物的影响有关。 4.蛋白质：正常情况下，尿液中仅含有少量蛋白质。蛋白尿可能提示肾脏疾病、炎症或其他健康问题。 5.葡萄糖：正常人的尿液中不应含有葡萄糖。尿糖阳性可能提示糖尿病或其他导致血糖升高的疾病。 6.胆红素：胆红素是胆汁中的色素，正常情况下尿液中不应含有胆红素。胆红素尿可能提示肝脏或胆道疾病。 7.潜血：潜血检查用于检测尿液中是否存在红细胞。阳性结果可能表示泌尿系统出血，如肾炎、肾结石或膀胱癌等。 8.白细胞：白细胞的存在可能表示泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎或肾盂肾炎等。 9.亚硝酸盐：亚硝酸盐阳性通常提示泌尿系统存在细菌感染。 10.尿肌酐：尿肌酐水平可以用于评估肾功能。 11.尿微量白蛋白：检测尿微量白蛋白有助于早期发现肾脏损害。 12.其他检查：根据具体情况，医生还可能要求进行尿三杯试验、尿培养等进一步检查，以确定病因。 需要注意的是，尿检结果只是初步的评估，不能单独作为诊断疾病的依据。医生会结合临床症状、其他检查结果以及个人病史来综合判断。此外，一些因素可能影响尿检结果，如饮食、药物、剧烈运动、感染等。在进行尿检前，应遵循医生的指导，如禁食、饮水等。 总之，尿检是一种简单、非侵入性的检查方法，可以提供有关泌尿系统健康的重要信息。如果对尿检结果有任何疑问或担忧，应及时咨询医生进行进一步的评估和诊断。
2026-01-12 15:24:58
