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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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尿的颜色有点红请问是怎么回事
尿液颜色发红（医学称“血尿”或“血红蛋白尿”）可能是生理性因素（如饮食、药物）或病理性问题（如泌尿系统疾病、血液系统异常）的表现，需结合伴随症状和检查明确原因。 生理性红尿 多因摄入特殊食物或药物导致，如大量食用甜菜根、胡萝卜（含天然色素），或服用利福平、氨基比林等药物，尿液呈淡红或亮红色，通常无疼痛、发热等不适，调整饮食或停药后尿色可恢复正常。 泌尿系统感染 尿道炎、膀胱炎等感染时，炎症刺激黏膜充血出血，尿色呈鲜红或淡红，伴尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞、细菌，需抗感染治疗（如喹诺酮类、头孢类抗生素）。孕妇、糖尿病患者需特别注意感染进展风险。 泌尿系统结石 肾结石、输尿管结石摩擦黏膜引发出血，尿色红或伴血块，常伴腰腹部绞痛，B超或CT可确诊结石位置。治疗需根据结石大小选择碎石或排石，孕妇、肾功能不全者需避免盲目用药，优先安全监测。 肾脏疾病 肾小球肾炎、IgA肾病等致肾脏滤过功能受损，红细胞漏入尿液，表现为淡红或洗肉水色尿，伴水肿、高血压、蛋白尿。需查尿常规、肾功能，必要时肾穿刺活检，治疗可能涉及激素、免疫抑制剂（如泼尼松、环磷酰胺）。 其他需警惕的疾病 血液系统异常：血小板减少性紫癜、白血病等凝血异常时，全身出血可累及尿液，需查血常规、凝血功能。 肿瘤风险：老年人无痛性红尿（如膀胱癌、肾癌）需高度警惕，尿液脱落细胞学、膀胱镜可排查。 特殊人群：儿童红尿多为结石或感染；孕妇需排除妊娠期高血压、先兆子痫等并发症。 若尿色持续发红（尤其伴疼痛、水肿、发热），或肉眼可见“全程血尿”（无疼痛但反复出现），建议及时就医查尿常规、泌尿系B超，明确病因后规范处理。
2026-01-06 11:59:52 -
什么是特发性非细菌性前列腺炎呢
特发性非细菌性前列腺炎：慢性盆腔疼痛与排尿异常的非感染性综合征 定义：特发性非细菌性前列腺炎是一种以慢性骨盆区域疼痛、排尿异常为主要表现，病因未明确且无细菌感染证据的慢性前列腺炎综合征，约占慢性前列腺炎病例的60%-90%。 一、流行病学与病因 多见于20-50岁中青年男性，发病率约4%-16%。病因尚未明确，可能与盆底肌功能失调、神经内分泌紊乱、免疫异常及心理因素相关，排除病原体感染（如细菌、支原体、衣原体等）。 二、临床表现 典型症状包括：①慢性盆腔疼痛（会阴部、下腹部、腰骶部隐痛或坠胀感）；②排尿症状（尿频、尿急、尿等待、尿不尽感）；③性功能异常（勃起困难、早泄、射精痛）；④病程超过3个月，症状时轻时重，易受情绪、生活习惯影响。 三、诊断要点 需结合症状、病史及检查排除其他疾病：①症状持续3个月以上；②前列腺液/按摩后尿液细菌培养阴性；③前列腺液白细胞可轻度升高（<10个/HP），卵磷脂小体减少；④排除细菌性前列腺炎、前列腺增生、泌尿系结石、尿道狭窄等器质性病变。 四、综合管理策略 以个体化对症治疗为主：①药物：α受体阻滞剂（特拉唑嗪）、非甾体抗炎药（布洛芬）、植物制剂（锯叶棕果实提取物）；②物理治疗：温水坐浴（40℃左右，每日1-2次）、生物反馈训练、盆底肌放松锻炼；③生活方式：避免久坐（每小时起身活动）、规律性生活、减少辛辣刺激饮食，戒烟限酒。 五、特殊人群注意事项 ①中青年患者需关注心理调节，避免焦虑、抑郁加重症状；②合并糖尿病、高血压等慢性病者，需同步控制基础病，避免药物相互作用；③老年患者需优先排除前列腺增生或前列腺癌，避免盲目用药掩盖病情。
2026-01-06 11:59:08 -
肾上有肿瘤严重吗
肾上有肿瘤是否严重，取决于肿瘤类型、分期及患者整体状况，大部分可通过科学干预实现良好控制，部分早期肿瘤甚至可治愈。 一、肿瘤类型决定严重程度 肾上肿瘤分良性与恶性两类：良性如肾错构瘤（多无症状，生长缓慢，恶变风险极低）；恶性以肾细胞癌最常见（占成人肾癌80%-90%），若未及时干预，可侵犯周围组织或转移至肺、骨等器官。需通过影像学及病理活检明确性质。 二、分期是关键评估指标 恶性肿瘤需结合TNM分期判断：早期肿瘤局限于肾脏内（无淋巴结/远处转移），经手术切除后5年生存率超90%；中晚期肿瘤突破包膜或发生转移，治疗难度增加，5年生存率降至30%以下，但靶向、免疫治疗可显著延长生存期。 三、特殊人群需个体化评估 老年人、肾功能不全或合并糖尿病、高血压者，良性肿瘤可能因基础疾病诱发并发症（如错构瘤破裂出血），恶性肿瘤则因身体耐受性差增加治疗风险。需优先通过影像学评估肿瘤特性，制定安全治疗方案。 四、早期诊断是改善预后核心 多数早期肾癌无明显症状，需依赖体检（如超声、CT）发现。建议40岁以上人群或高危者（如吸烟者、肥胖者）每年做肾脏影像学筛查，早发现可避免肿瘤进展至晚期。 五、治疗以“分型分治”为原则 良性肿瘤：无症状者定期复查，肿瘤直径＞4cm或有症状者可行微创手术切除；恶性肿瘤：早期首选手术（保留肾单位手术或根治性肾切除），中晚期需联合靶向药物（如阿昔替尼）、免疫治疗（如PD-1抑制剂）及放化疗，需在肿瘤专科医生指导下制定方案。 总结：肾上肿瘤并非“必然严重”，关键在于早诊断、明确类型并科学干预。建议发现异常后尽快至泌尿外科就诊，避免延误最佳治疗时机。
2026-01-06 11:58:25 -
前列腺炎与前列腺增生区别是什么
前列腺炎是中青年男性常见的炎症性疾病，前列腺增生是老年男性常见的良性增生性疾病，两者在病因、发病年龄、症状、诊断及治疗上存在显著差异。 一、病因与发病机制 前列腺炎多由病原体感染（如大肠杆菌）或非感染因素（如免疫反应异常、盆底肌紧张）引发，属炎症性疾病，久坐、酗酒等是重要诱因；前列腺增生为前列腺组织细胞增殖导致的良性病变，与年龄增长、雄激素（双氢睾酮）水平变化相关，是细胞增殖与凋亡失衡的结果。 二、好发人群与年龄 前列腺炎多见于20-50岁中青年男性，性活跃期或免疫力下降时高发；前列腺增生多见于50岁以上男性，70岁以上男性患病率超80%，随年龄增长发病率显著上升。 三、典型临床表现 前列腺炎以尿频、尿急、尿痛及骨盆区域疼痛（如会阴部、下腹部隐痛）为主，部分伴性功能异常（如勃起功能障碍）；前列腺增生表现为进行性排尿困难（尿流变细、尿等待、尿不尽），夜间尿频明显，严重时可致尿潴留，甚至影响肾功能。 四、诊断与检查 前列腺炎需结合尿常规、前列腺液检查（白细胞增多、细菌培养阳性）、超声等判断；前列腺增生通过前列腺指检（体积增大、质地韧）、超声（残余尿量增多）及PSA检测（排除前列腺癌）确诊，PSA轻度升高常见但需警惕异常升高。 五、治疗原则与特殊人群注意 前列腺炎以抗感染（如左氧氟沙星）、α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）及生活方式调整（避免久坐、禁酒）为主；前列腺增生常用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）、5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺），必要时手术。特殊人群：前列腺炎患者避免久坐，规律排精；增生老年患者慎用降压药物（防体位性低血压），合并糖尿病者需严格控糖。
2026-01-06 11:57:15 -
小便无力尿不远是怎么回事
小便无力、尿不远多与下尿路梗阻、逼尿肌功能异常或神经调节障碍相关，常见于前列腺疾病、尿道问题或神经系统病变，需结合症状及检查明确病因。 前列腺疾病（男性高发） 中老年男性常见前列腺炎或前列腺增生，增生腺体压迫尿道致排尿阻力增加，炎症刺激也会引发膀胱逼尿肌协调性下降，表现为尿流细弱、射程缩短。特殊人群需关注伴随症状（如夜尿增多、尿不尽感）。 膀胱逼尿肌功能障碍 逼尿肌负责收缩排尿，若力量不足（如糖尿病神经病变、中风后遗症）或协调失常（如长期憋尿致肌肉疲劳），或女性盆底肌松弛（产后常见），均可导致排尿无力、尿流射程短。 尿道及外括约肌问题 尿道狭窄（外伤、炎症后瘢痕）或外括约肌痉挛（心理紧张、焦虑）会阻碍尿流或收缩不协调，表现为尿流细弱、排尿需过度用力却射程短，类似“尿等待”伴随尿不远。 神经系统病变 糖尿病、脊髓损伤、多发性硬化等疾病损伤神经通路，影响膀胱控制，导致逼尿肌收缩无力或括约肌放松不全，引发排尿困难及尿流无力，特殊人群需重视基础病管理。 生活方式与心理因素 长期久坐、缺乏运动致盆底肌力量不足，焦虑、抑郁等情绪障碍可引发“功能性排尿障碍”，通过调整习惯（如规律排尿）、运动及心理疏导，症状可能改善。 药物与特殊人群注意 前列腺增生可短期使用特拉唑嗪（α受体阻滞剂）、非那雄胺（5α还原酶抑制剂）缓解症状；糖尿病神经病变需优先控制血糖。中老年男性、糖尿病/高血压患者、产后女性建议优先排查器质性病因。 建议 若症状持续或伴随血尿、发热、腰痛等，需及时就医，完善尿常规、泌尿系超声及尿流动力学检查明确诊断，避免自行用药延误病情。
2026-01-06 11:56:16
