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擅长:前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇,男,副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员,北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗,尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时,在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面,具有丰富坚实的研究基础,主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目,累计获得科研经费资助180万,曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目,指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生,以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中,SCI 11篇(累计影响因子57分),Medline 20余篇。
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女的尿道口痒什么原因
女性尿道口痒可能由多种因素引起,局部刺激因素包括清洁不当、衣物摩擦;感染因素有尿道炎(淋菌性、非淋菌性)、阴道炎(滴虫性、霉菌性);过敏因素涵盖接触性过敏、食物或药物过敏;其他因素包含泌尿系统结石、内分泌因素,不同因素有其相应特点及影响人群等情况。 一、局部刺激因素 1.清洁不当:女性会阴部若清洁不彻底,残留的尿液、粪便等刺激尿道口,可导致尿道口痒。例如,长时间不更换卫生用品,局部细菌滋生,会加重刺激。不同年龄段女性都可能因清洁习惯问题出现这种情况,年轻女性可能因日常活动多、出汗多等更易受影响,需注意每天用清水清洗会阴部,保持局部清洁干燥。 2.衣物摩擦:穿着紧身、材质不透气的内裤或裤子,会频繁摩擦尿道口,引起局部不适和瘙痒。尤其在运动后,汗液与衣物摩擦加剧刺激,不同体型女性都可能受此影响,肥胖女性因局部皮肤褶皱多、透气性差更易发生,应选择宽松、棉质的内裤和衣物,减少摩擦。 二、感染因素 1.尿道炎 淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播。女性感染后除尿道口痒外,还可出现尿道脓性分泌物、尿频、尿急等症状。有不洁性生活史的女性需高度警惕,性活跃期女性是高发人群,确诊后需及时就医治疗。 非淋菌性尿道炎:多由沙眼衣原体、支原体等感染所致,症状相对淋菌性尿道炎较轻,可表现为尿道口瘙痒、轻度刺痛、少量稀薄分泌物等,性活跃期女性易患病,需通过相关检查明确病原体后进行针对性治疗。 2.阴道炎 滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫感染引起,可通过性接触或间接接触传播。除了阴道分泌物增多、呈稀薄脓性、泡沫状、有异味外,也可能波及尿道口,导致尿道口痒。月经前后、妊娠期等女性阴道环境改变时易发病,需夫妻同治,避免交叉感染。 霉菌性阴道炎:由假丝酵母菌感染引起,糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或激素类药物的女性易患。除了外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样外,也可能累及尿道口出现痒感,需积极治疗基础疾病,停用相关药物,局部或全身应用抗真菌药物。 三、过敏因素 1.接触性过敏:使用某些卫生用品,如卫生巾、护垫、阴道洗剂等,可能引起局部过敏反应,出现尿道口痒、红肿等症状。不同女性对卫生用品的耐受性不同,过敏体质女性更易发生,应选择温和、无刺激的卫生用品,一旦出现过敏症状应立即停用相关产品,并进行抗过敏治疗。 2.食物或药物过敏:食用某些过敏食物或服用某些药物后,可能引发全身或局部过敏反应,累及尿道口时可出现痒感。有明确食物或药物过敏史的女性需特别注意,用药前应详细询问过敏史,避免使用过敏药物,发生过敏反应后需及时就医处理。 四、其他因素 1.泌尿系统结石:尿道结石或膀胱结石等泌尿系统结石,可刺激尿道口或尿道黏膜,导致尿道口痒,常伴有排尿困难、血尿等症状。各年龄段女性都可能患泌尿系统结石,长期饮水少、代谢异常等是危险因素,需通过影像学检查明确结石情况后进行相应治疗。 2.内分泌因素:绝经后女性体内雌激素水平下降,阴道和尿道黏膜变薄、抵抗力降低,易发生尿道口痒等不适。绝经后女性因雌激素变化出现局部黏膜改变,需注意保持局部清洁,必要时可在医生指导下适当补充雌激素来改善局部状况。
2025-11-19 13:04:02 -
为什么会漏尿
漏尿受妊娠、年龄、性别、生活方式、疾病等多因素影响。妊娠致盆底结构变化易漏尿;儿童期因神经发育等可漏尿,中老年因盆底肌松弛等易漏尿;女性因尿道等结构及特殊时期易漏尿,男性前列腺疾病等可致漏尿;肥胖、吸烟、不良饮水排尿习惯可增加漏尿风险;泌尿系统疾病如炎症、结石等及神经系统疾病如脑卒中、脊髓损伤等可引发漏尿。 一、妊娠相关因素 女性在妊娠期间,随着胎儿逐渐增大,盆腔受到的压力增加,会对盆底肌肉和尿道产生影响,使得盆底支持结构发生变化,从而增加漏尿的风险。尤其是在怀孕后期,这种情况更为常见。对于孕妇而言,这是由于生理结构的改变所导致的一种常见现象,需要在产后通过适当的康复训练等方式来逐渐恢复。 二、年龄因素 1.儿童期:婴幼儿时期,由于神经系统发育尚未完全成熟,对排尿的控制能力较弱,可能会出现生理性的偶尔漏尿情况。随着年龄增长,这种情况会逐渐改善。而对于一些有先天性泌尿系统发育异常等情况的儿童,也可能导致漏尿。比如先天性尿道畸形等问题,会影响正常的排尿功能,从而引起漏尿。 2.中老年期:随着年龄的增长,老年人的盆底肌肉会逐渐松弛,膀胱括约肌的功能也会减退。同时,老年人常患有一些慢性疾病,如慢性支气管炎,长期咳嗽会增加腹压,进而诱发漏尿;前列腺增生在男性中老年人群中较为常见,增生的前列腺会压迫尿道,影响排尿,导致漏尿等排尿异常情况。 三、性别因素 1.女性:除了妊娠相关因素外,女性的尿道较短、较直,且盆底组织相对薄弱,这使得女性在经历分娩、更年期雌激素水平下降等情况时,更容易出现漏尿。更年期女性体内雌激素水平降低,会导致尿道黏膜变薄、萎缩,进一步影响控尿能力,增加漏尿的发生几率。 2.男性:男性漏尿相对较少见,但前列腺疾病是男性漏尿的一个重要原因。如前列腺增生,除了引起排尿困难外,也可能导致尿液不自主地漏出。另外,男性在经历尿道手术等情况后,也可能因手术损伤等原因出现漏尿。 四、生活方式因素 1.肥胖:过重的体重会增加腹部的压力,对盆底造成较大的负担,容易导致盆底肌肉松弛,从而引发漏尿。肥胖人群中漏尿的发生率相对较高,通过减轻体重可以在一定程度上改善漏尿情况。 2.长期吸烟:吸烟会导致咳嗽发生率增加,长期慢性咳嗽会使腹压持续升高,对盆底结构产生不良影响,增加漏尿的风险。同时,吸烟还可能影响泌尿系统的正常功能,进一步加重漏尿问题。 3.饮水和排尿习惯:长期饮水过少会导致尿液浓缩,对尿道产生刺激;而长期憋尿则会使膀胱过度充盈,削弱膀胱的收缩功能,这些不良的饮水和排尿习惯都可能增加漏尿的发生几率。 五、疾病因素 1.泌尿系统疾病:如膀胱炎、尿道炎等炎症性疾病,会刺激膀胱黏膜,导致膀胱敏感性增高,容易出现尿频、尿急,进而可能发生漏尿。泌尿系统的结石、肿瘤等病变也可能影响尿液的正常排出,导致漏尿。例如膀胱结石,会阻碍尿液的正常流出,引起排尿异常和漏尿。 2.神经系统疾病:像脑卒中、脊髓损伤等神经系统疾病,会影响神经对排尿反射的控制,导致膀胱的排尿功能失调,出现漏尿现象。例如脊髓损伤患者,由于脊髓传导功能受损,无法正常控制排尿,常常会发生漏尿。
2025-11-19 13:03:16 -
肾结石有遗传因素吗
肾结石具有一定遗传倾向,一些遗传性疾病会增加发病风险,钙代谢、尿酸代谢相关基因发生突变可影响结石形成,儿童、成年人群中遗传因素影响有差异,不同性别虽遗传因素影响本质相似但实际发病有一定情况,了解家族遗传病史对评估风险重要,合理生活方式干预可降低遗传带来的发病风险。 一、遗传因素在肾结石发病中的体现 有研究表明,肾结石具有一定的遗传倾向。一些遗传性疾病会增加肾结石的发病风险。例如,肾小管酸中毒相关的遗传性疾病,其遗传方式可能为常染色体显性或隐性遗传,这类疾病会影响肾脏对酸碱平衡和电解质的调节功能,进而导致尿液成分改变,使得肾结石更容易形成。 二、具体相关基因及机制 1.钙代谢相关基因:与钙转运相关的基因发生突变可能与肾结石有关。例如,编码钙通道蛋白的基因如果出现变异,会影响肾脏对钙的重吸收和排泄过程。正常情况下,肾脏对钙的精确调节维持着尿液中钙的平衡,当相关基因异常时,尿液中钙的浓度可能升高,超过尿液中其他成分能够溶解钙的能力,从而促进肾结石核心的形成。 2.尿酸代谢相关基因:在尿酸代谢途径中涉及的一些基因若发生遗传突变,会导致尿酸代谢异常。尿酸排泄减少或生成增多会使尿液中尿酸浓度升高,当尿酸浓度超过饱和度时,就容易析出形成尿酸结石。比如,编码尿酸转运蛋白的基因发生突变,会影响尿酸在肾脏的转运,进而影响尿酸的排泄。 三、不同人群中遗传因素的影响差异 1.儿童人群:对于儿童肾结石患者,遗传因素的影响可能在其发病中占据重要地位。如果儿童的父母或家族中有肾结石病史,那么儿童患肾结石的风险相对较高。需要关注儿童的家族遗传病史,同时在儿童的生活方式方面,要注意合理饮食,保证足够的水分摄入,因为即使有遗传易感性,通过健康的生活方式可以在一定程度上降低肾结石的发病风险。例如,有家族遗传倾向的儿童,更应该避免高钙、高草酸等容易导致结石的食物过量摄入,养成多喝水的习惯,以稀释尿液,减少结石形成的机会。 2.成年人群:成年人群中,若有家族肾结石病史,同样要重视遗传因素的影响。在日常生活中,要定期进行尿液检查和肾功能检查,以便早期发现尿液成分的异常变化。同时,根据自身的遗传易感性,调整生活方式,如保持均衡饮食,控制钠盐、蛋白质的摄入,增加水果、蔬菜等富含水分和纤维素食物的摄入,维持健康的体重等。对于有明确遗传相关基因异常的成年人群,可能需要更密切的医疗监测,以便及时采取干预措施防止肾结石的形成或复发。 3.不同性别差异:虽然遗传因素对男女肾结石发病的影响在本质上是相似的,但在实际发病情况中可能存在一定差异。不过,遗传因素本身并不直接造成性别差异,而是通过影响个体的代谢等生理过程起作用。无论是男性还是女性,若有遗传易感性,都需要遵循类似的健康生活方式调整原则来降低肾结石风险。例如,女性在孕期等特殊生理时期,由于身体代谢的变化,若有家族肾结石遗传史,更要注意维持良好的尿液环境,确保母婴健康。 总之,肾结石存在一定的遗传因素,了解家族遗传病史对于评估个体患肾结石的风险具有重要意义,同时通过合理的生活方式干预可以在一定程度上降低遗传因素带来的发病风险。
2025-11-19 13:02:47 -
男性性功能下降吃什么
男性可通过摄入富含锌、精氨酸、维生素(E、C)、性激素的食物来改善性功能下降,老年人除饮食调整还需适度运动及控基础病,患基础疾病男性选食要注意且饮食是综合治疗一部分,如牡蛎等富锌食物助维持性功能,海参等富精氨酸食物有益,维E、C食物有保护作用,动物内脏等含性激素食物有帮助但需注意适用人群。 一、富含锌的食物 锌对于男性生殖系统的正常功能至关重要,它参与了精子的生成、成熟和获能等过程。含锌较为丰富的食物有牡蛎,每100克牡蛎中锌含量可达71.2毫克,此外,瘦肉、海鱼、花生、核桃等食物也含有一定量的锌。例如,男性经常食用牡蛎等富含锌的食物,有助于维持正常的性功能。多项研究表明,体内锌缺乏可能会导致性功能下降,而通过摄入富含锌的食物补充锌元素,能够在一定程度上改善男性性功能下降的状况。 二、富含精氨酸的食物 精氨酸是精子形成的必要成分,常吃富含精氨酸的食物有助于补肾益精。海参是富含精氨酸的典型食物,每100克海参含精氨酸1.22克,此外,墨鱼、章鱼、山药、豆腐皮、冻豆腐、花生仁、葵花子、榛子等食物也富含精氨酸。男性适当多吃这类食物,对改善性功能有积极作用。有研究发现,精氨酸可以促进一氧化氮的合成,而一氧化氮能够舒张血管,增加阴茎海绵体的血流,从而有助于维持正常的勃起功能,进而改善性功能下降的问题。 三、富含维生素的食物 维生素E:维生素E能抑制脂质过氧化反应,保护细胞膜的结构与功能,还能促进生殖系统的发育,提高精子的活力。富含维生素E的食物有植物油(如麦胚油、玉米油等)、坚果(如杏仁、榛子等)、绿色蔬菜等。 维生素C:维生素C具有抗氧化作用,能够清除体内的自由基,保护生殖系统的细胞免受氧化损伤。柑橘类水果(如橙子、柠檬等)、草莓、猕猴桃、青椒等食物富含维生素C。男性摄入充足的维生素C,有助于维持生殖系统的正常功能,对改善性功能下降可能有一定帮助。研究显示,维生素C可以改善精子的质量和活力,从而对性功能产生积极影响。 四、富含性激素的食物 动物内脏:动物内脏含有较多的性激素,比如猪肝、猪肾等,适当食用可以促进性激素的分泌,对维持性功能有一定作用。但需要注意的是,动物内脏中胆固醇含量相对较高,对于本身有高血脂等问题的男性,不宜过量食用。 含锌的肉类:前面提到的牡蛎等富含锌的肉类,除了锌的作用外,其中也含有一定量的性激素相关前体物质,有助于体内性激素的合成与维持,进而对性功能产生影响。 特殊人群注意事项 老年人:随着年龄增长,男性性功能可能会自然下降,在饮食调整的同时,还应注意适度运动,保持健康的生活方式。如果有慢性疾病(如高血压、糖尿病等),需要在控制基础疾病的前提下进行饮食调整,因为这些慢性疾病可能会进一步影响性功能,例如糖尿病可能会引起神经病变和血管病变,从而导致性功能障碍,所以在饮食补充的同时要积极控制血糖等指标。 患有基础疾病的男性:比如患有心血管疾病的男性,在选择食物时要注意减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,避免加重心血管负担。同时,在饮食调整改善性功能的过程中,要遵循医生的整体治疗方案,饮食只是综合治疗的一部分。
2025-11-19 13:02:10 -
尿潴留是什么原因
尿潴留的原因包括机械性梗阻和动力性梗阻。机械性梗阻有尿道狭窄(男性常见,因先天、后天等因素)和膀胱颈部梗阻(如前列腺增生、膀胱结石、肿瘤等);动力性梗阻包括神经源性因素(多种神经系统疾病可致,无明显性别特异性)、药物因素(一些抗胆碱能等药物可致,老年人易发生)及低血钾、高热、昏迷等其他因素。 一、机械性梗阻 1.尿道狭窄 年龄与性别因素:男性较为常见,如先天性尿道外口狭窄、尿道瓣膜等;后天性多因尿道损伤严重修复后、尿道炎症性狭窄等。例如,骨盆骨折可能导致后尿道损伤,进而引起尿道狭窄,影响尿液排出。 生活方式与病史影响:有尿道器械检查史的人群,可能因操作不当导致尿道黏膜损伤、感染,从而引发尿道狭窄。一些尿道结石患者,结石堵塞尿道也会造成机械性梗阻,引起尿潴留。 2.膀胱颈部梗阻 前列腺增生:多见于老年男性,随着年龄增长,前列腺体积逐渐增大,压迫尿道内口,导致膀胱出口梗阻。据统计,50岁以上男性约半数有前列腺增生相关组织学改变,80岁以上可达83%。增生的前列腺组织可使尿道变窄,阻碍尿液从膀胱排出。 膀胱结石、肿瘤:膀胱内的结石、肿瘤等病变可占据膀胱颈部或堵塞尿道内口,影响尿液正常排出。膀胱结石可能因代谢异常、尿路梗阻等因素形成,肿瘤则有良性和恶性之分,它们都会对尿液排出造成机械性阻碍。 二、动力性梗阻 1.神经源性因素 年龄与病史影响:多种神经系统疾病可导致尿潴留,如脑卒中、脊髓损伤、糖尿病神经病变等。脑卒中患者中约有15%-20%会出现急性尿潴留,这是因为脑部病变影响了控制排尿的神经传导通路。脊髓损伤患者,由于脊髓排尿中枢与大脑皮层之间的联系被破坏,可导致膀胱逼尿肌功能障碍,出现尿潴留。糖尿病患者若长期血糖控制不佳,会引起周围神经和自主神经病变,影响膀胱的感觉和逼尿肌、尿道括约肌的功能,导致尿潴留。 性别差异:一般无明显性别特异性,但不同性别可能因不同的神经系统疾病导致尿潴留。女性若患有多发性硬化等神经系统疾病,也可能出现神经源性膀胱功能障碍,引起尿潴留。 2.药物因素 常见药物:一些抗胆碱能药物、抗组胺药物、抗精神病药物等可能导致尿潴留。例如,三环类抗抑郁药可能影响膀胱逼尿肌的收缩功能;某些降压药,如α受体阻滞剂中的非选择性药物,在用于高血压治疗时,可能导致膀胱出口梗阻相关的尿潴留风险增加,但选择性α受体阻滞剂相对风险较低。老年人由于肝肾功能减退,对药物的代谢和排泄能力下降,使用上述药物时更易发生尿潴留。 用药注意事项:在给患者使用可能影响排尿的药物时,需要评估患者的排尿功能状况。对于有前列腺增生等潜在排尿障碍风险的患者,应谨慎使用相关药物,并密切观察排尿情况。 3.其他因素 低血钾、高热、昏迷:低血钾时,会影响神经肌肉的兴奋性,包括膀胱逼尿肌的收缩功能,导致尿潴留。高热患者可能因机体代谢紊乱、自主神经功能失调等原因影响排尿反射。昏迷患者由于意识丧失,无法自主配合排尿,也容易发生尿潴留。例如,重症感染患者出现高热时,若未及时处理,可能伴随尿潴留的发生;长时间昏迷的患者需要定期进行膀胱护理,预防尿潴留。
2025-11-19 13:01:33

