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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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割包皮要多少钱
割包皮费用受医院等级、手术方式、地区差异影响基层医院收费低三甲医院高传统包皮环切术费用低包皮环切吻合器手术和激光手术费用较高一线城市费用高于二线城市及以下特殊人群如儿童割包皮需谨慎选择医院和手术方式要考虑对生长发育的影响及术后护理。 医院等级差异 基层医院：一般来说，基层医院的收费相对较低，大概在几百元到一千多元不等。这类医院的医疗设备和人员配置相对基础，但也能开展割包皮手术。例如一些社区医院，其收费会控制在较为亲民的范围，主要是考虑到服务当地居民的医疗需求，收费标准相对规范且较低。 三甲医院：三甲医院的收费通常会高一些，可能在两千元到五千元甚至更高。三甲医院拥有更先进的医疗设备、更专业的医疗团队，在手术的安全性和术后恢复等方面更有保障。其收费包含了更全面的医疗服务，如更精细的术前检查、更优质的术后护理等相关费用。 手术方式不同 传统包皮环切术：费用相对较低，大概在几百元到一千多元。这种手术方式是比较传统的，通过手术刀进行切割缝合等操作，但其术后恢复时间相对较长，且外观可能相对不够美观。 包皮环切吻合器手术：费用会比传统手术高一些，可能在一千多元到三千多元不等。吻合器手术操作相对简便，术后恢复较快，外观也相对较好。它是利用吻合器来完成包皮的切割和吻合，减少了传统手术的一些操作步骤和时间。 包皮环切激光手术：费用通常也在一千多元到三千多元左右。激光手术具有出血少、创伤小等优点，但其费用会因为激光设备等因素有所不同。 地区差异 一线城市：由于物价水平、医疗成本等较高，割包皮的费用相对会高一些。比如在北京、上海等一线城市的正规医院，割包皮的费用可能普遍在两千元以上，甚至更高。 二线城市及以下：费用相对一线城市会低一些。在一些二线城市的医院，割包皮的费用可能在一千元到三千元左右，具体费用还会因医院的不同而有所差异。 对于特殊人群，比如儿童，如果需要进行割包皮手术，要更加谨慎选择医院和手术方式。儿童的身体处于发育阶段，选择正规的儿童医院或者综合医院的儿科，由经验丰富的医生进行操作非常重要。要充分考虑手术对儿童生长发育的影响，在术后要特别注意护理，避免感染等情况发生，因为儿童的自我护理能力较差，需要家长更加细心地照顾。同时，不同年龄的儿童在手术的耐受性等方面也有所不同，医生会根据具体情况制定合适的手术方案和费用预算等。
2026-01-06 12:39:39 -
包皮溃烂，小红点，水泡形的，不痒不痛的，是怎么回事呢
包皮溃烂、小红点及无痛性水泡的核心原因：此类症状可能与梅毒硬下疳、生殖器疱疹（非典型）、接触性皮炎或真菌感染相关，需结合病史及检查明确病因，避免延误治疗。 一、常见病因分析 梅毒感染（一期硬下疳）：典型表现为无痛性溃疡，圆形/椭圆形，边缘硬如软骨，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大，多无明显痛痒感。 生殖器疱疹（非典型发作）：少数患者症状隐匿，表现为簇集性小水疱，破溃后形成浅表糜烂，可无显著疼痛或瘙痒，病程初期症状轻微。 真菌感染（念珠菌性包皮炎）：红斑基础上出现小丘疹或水疱，伴白色鳞屑，瘙痒或灼热感多不明显，尤其免疫低下者症状可能弱化。 物理/化学刺激：摩擦、避孕套润滑剂过敏或内裤材质刺激，可引发红斑、小水疱，通常无疼痛或瘙痒。 二、症状特点与鉴别 梅毒硬下疳：溃疡底部清洁，边缘隆起，无脓性分泌物，局部淋巴结质地硬、活动度可，需与二期梅毒疹（斑疹、丘疹）鉴别。 生殖器疱疹：水疱成簇分布，破溃后形成浅糜烂面，病程1-2周自愈，复发倾向明显，需与带状疱疹（单侧分布）区分。 接触性皮炎：有明确接触史（如新内裤、清洁剂），红斑伴密集小水疱，边界与接触区域一致，无疼痛但灼热感可能存在。 三、初步处理与禁忌 清洁护理：用温水冲洗局部，避免肥皂、沐浴露刺激，穿宽松棉质内裤，保持干燥透气。 避免刺激：暂停性生活，勿挤压/挑破水疱，防止继发感染；避免搔抓，以防皮肤破损。 禁用药物：不自行涂抹抗生素软膏或激素药膏，可能加重感染或掩盖病情。 四、关键就医指征 症状持续2周未缓解，或溃疡扩大、分泌物增多、局部红肿加重。 近期有高危性行为，需排查梅毒、生殖器疱疹等性传播疾病，尽早行分泌物涂片、梅毒血清学检查及病毒核酸检测。 五、特殊人群注意事项 糖尿病患者：高血糖易诱发真菌感染，需同步控制血糖，治疗周期可能延长，避免溃疡继发感染。 免疫低下者（如HIV感染者）：症状进展快，可能出现多部位损害，需联合免疫功能评估及规范治疗。 孕妇：需尽早排查梅毒，避免胎儿宫内感染，治疗需兼顾母婴安全。 提示：此类症状切勿忽视，建议及时到正规医院泌尿外科或皮肤科就诊，明确病因后规范治疗，避免延误性传播疾病诊治。
2026-01-06 12:34:17 -
肾摘除后饮食注意
单侧肾摘除后饮食需重点关注残余肾功能保护、电解质平衡及营养需求调节，关键注意事项包括：控制蛋白质摄入以减轻肾脏代谢负担，限制钠与水分摄入预防水肿，调节钾磷钙等电解质平衡，增加膳食纤维促进肠道健康，以及特殊人群个性化饮食调整。 一 控制蛋白质摄入：剩余肾脏需代谢蛋白质代谢产物，过量摄入会增加肾脏负担，因此每日蛋白质摄入量建议控制在0.8~1.0g/kg/d（以体重计算），其中优质蛋白（鸡蛋、牛奶、瘦肉等）占比应≥50%。植物蛋白（如豆类、豆制品）需适量，避免非必需氨基酸摄入过多。肾功能稳定者可根据尿量调整，尿量较少时需进一步降低，例如每日不超过0.6g/kg/d，预防尿素氮升高引发的恶心、乏力等症状。 二 限制钠与水分摄入：高钠饮食会引发水钠潴留，增加血压波动和水肿风险，每日钠摄入量应≤2000mg（约5g盐），避免腌制食品（咸菜、酱菜）、加工肉类（香肠、火腿）及高钠调味品（酱油、蚝油）。水分摄入需参考尿量，尿量正常者每日饮水1500~2000ml，心功能不全或残余肾功能下降者需控制在1000~1500ml/d，避免饮用含糖饮料或浓汤。 三 调节电解质平衡：残余肾功能对钾、磷排泄能力下降，需控制高钾食物（香蕉、橙子、菠菜）摄入，每日钾摄入量建议≤2500mg；高磷食物（蛋黄、坚果、加工食品）需限量，可选择新鲜蔬菜（西兰花、黄瓜）、精米白面替代。维生素D缺乏者需补充维生素D制剂（每日400~800IU），帮助钙吸收，预防低钙血症。 四 增加膳食纤维与肠道健康：每日膳食纤维摄入25~30g，通过全谷物（燕麦、糙米）、新鲜蔬菜（芹菜、韭菜）、低糖水果（苹果、梨）实现，预防便秘及肠道毒素堆积。肠道功能较弱者可食用无糖酸奶补充益生菌，改善消化吸收，避免生冷、油炸、辛辣食物刺激肠道。 五 特殊人群个性化调整：糖尿病患者需控制总热量，选择低升糖指数食物（杂粮饭、杂豆），避免蜂蜜、糕点等高糖零食；高血压患者可增加钾元素摄入（如菠菜、土豆），同时采用限钠饮食；老年患者宜少食多餐，食物以软烂为主（如肉末粥、蒸蛋羹），避免硬壳类食物；儿童需保证蛋白质和热量充足（蛋白质摄入≥同龄标准），避免高盐零食，可添加新鲜水果泥补充维生素。
2026-01-06 12:32:37 -
男性膀胱癌有什么症状
男性膀胱癌有多种表现，血尿是常见症状，无痛性肉眼血尿可间歇性发作；膀胱刺激症状包括尿频、尿急、尿痛，肿瘤刺激或感染可致；肿瘤较大等可引起排尿困难；晚期有下腹部肿块、腰痛等，转移有相应部位症状，不同年龄、生活方式、病史对各症状有影响。 年龄因素：各年龄段男性都可能出现，但随着年龄增长，膀胱癌的发病风险增加，老年男性相对更易发生。 生活方式：长期吸烟的男性患膀胱癌风险较高，吸烟会使尿液中致癌物浓度升高，长期刺激膀胱黏膜，增加血尿发生的可能性。 病史：有膀胱慢性感染、长期接触工业化学产品（如芳香胺类物质）等病史的男性，发生血尿的概率相对更高。 膀胱刺激症状 表现：包括尿频、尿急、尿痛。膀胱癌肿瘤刺激膀胱黏膜或并发感染时可出现这些症状。早期可能只是轻微的尿频，逐渐可发展为尿急、尿痛，影响患者的生活质量。 年龄因素：不同年龄男性都可能出现，但老年男性由于机体抵抗力相对较弱，发生膀胱刺激症状时更容易合并感染等情况，症状可能更明显。 生活方式：不注意个人卫生、饮水过少等不良生活方式会增加膀胱感染的风险，从而诱发或加重膀胱刺激症状。 病史：有泌尿系统感染病史的男性，再次发生膀胱癌时更易出现膀胱刺激症状。 排尿困难 表现：肿瘤较大或生长在膀胱颈部等位置时，可引起排尿困难，表现为尿流变细、尿流中断、排尿不尽感等。严重时可导致尿潴留。 年龄因素：老年男性前列腺增生等疾病本身也可引起排尿困难，膀胱癌导致的排尿困难在老年男性中需注意与前列腺疾病相鉴别。 生活方式：长期憋尿等不良生活方式会影响膀胱的正常功能，可能加重膀胱癌引起的排尿困难症状。 病史：有前列腺疾病病史的男性，发生膀胱癌时排尿困难的表现可能不典型，需要仔细鉴别诊断。 其他症状 表现：晚期膀胱癌患者可能出现下腹部肿块、腰痛、消瘦、贫血等症状。当肿瘤转移至其他部位时，可出现相应转移部位的症状，如骨转移可引起骨痛等。 年龄因素：老年男性身体机能下降，晚期症状可能更明显，且对身体的影响更大。 生活方式：不良生活方式会使晚期患者身体状况进一步恶化，降低生活质量。 病史：有其他恶性肿瘤病史的男性，发生膀胱癌转移时更需警惕，要全面评估病情。
2026-01-06 12:29:51 -
肾长肿瘤有什么症状是什么
肾长肿瘤常见症状包括无痛性肉眼血尿或镜下血尿（肿瘤侵犯血管致出血）、腰部隐痛或胀痛（肿瘤增大致肾包膜张力增加或侵犯周围组织）、腹部肿块（肿瘤较大时可触及）以及副瘤综合征表现如发热、高血压、血沉增快、贫血等，症状因肿瘤性质、大小、部位等而异，出现相关症状应及时就医检查。 表现：多数为无痛性肉眼血尿，即尿液颜色如洗肉水样或血色，有的患者可能是镜下血尿，需通过尿常规检查发现。 机制：肿瘤组织侵犯肾盂、肾盏等部位的血管，导致血管破裂出血，血液进入尿液中。不同年龄人群出现血尿的情况可能有所不同，比如儿童出现无痛性血尿要高度警惕肾母细胞瘤等情况；中老年出现无痛性血尿则需考虑肾癌等可能。长期吸烟的人群如果出现血尿，患肾癌的风险相对更高，因为吸烟是肾癌的危险因素之一。 腰痛 表现：多为腰部隐痛或胀痛，疼痛部位一般在腰部或上腹部。肿瘤生长增大，使肾包膜张力增加，或者肿瘤侵犯周围组织、腰肌等引起疼痛。对于女性患者，若同时伴有月经紊乱等情况，要综合判断是否与肾肿瘤相关；老年患者身体机能下降，对疼痛的感知可能不如年轻人敏感，腰痛可能不典型，需仔细排查。 腹部肿块 表现：部分患者可在腹部摸到肿块，一般是肿瘤较大时才会被触及。肿块质地较硬，表面可能不光滑。儿童肾母细胞瘤患者往往是以腹部肿块为首发症状就诊，家长可能发现孩子腹部有异常包块。对于有家族遗传性肾肿瘤综合征的人群，如VHL病（vonHippel-Lindau病）患者，更应定期检查腹部，以便早期发现肿块。 副瘤综合征相关表现 表现：有些肾肿瘤患者会出现一些副瘤综合征的表现，如发热，多为低热；高血压，可能是由于肿瘤分泌肾素等物质引起；血沉增快；贫血等。不同性别患者副瘤综合征的表现可能无明显性别差异，但对于女性妊娠期间发现肾肿瘤的情况，需要特别谨慎评估，因为妊娠可能会掩盖肾肿瘤的一些症状，且妊娠本身也会对肿瘤的诊断和治疗产生影响。 肾长肿瘤的症状可能因肿瘤的性质（良性或恶性）、大小、部位等不同而有所差异，一旦出现上述相关症状，应及时就医进行详细检查，如超声、CT、磁共振成像（MRI）等检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
2026-01-06 12:28:45
