李艳佳

河北医科大学第一医院

擅长:银屑病,白癜风及脱发等皮肤病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

皮肤性病科主任,医学博士,主任医师,教授,硕士生导师,留美高级访问学者。中国医师协会皮肤科医师分会委员、河北省医师协会皮肤科分会副主委、河北省医学会皮肤性病学分会常委、河北省中西医结合学会皮肤性病学分会常委、河北省医学会医学美学及美容学分会常委、石家庄市医学会变态反应学分会常委。从事皮肤性病科临床工作35年,积累了丰富的临床经验,在各种皮肤病诊治上有独到的见解和方法。尤其是运用中西医结合治疗方法在银屑病、白癜风、面部碍容性皮肤病及脱发取得了良好的成绩。

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个人擅长
银屑病,白癜风及脱发等皮肤病的诊治。展开
  • 皮肤瘙痒起疙瘩,越抓越多,怎么办

    皮肤瘙痒起疙瘩可能由过敏性皮炎、荨麻疹等引起,不同人群如儿童、老年人有不同特点,日常需注意皮肤护理(适度清洁、保湿)和生活方式调整(均衡饮食、规律作息、避过敏原)来应对和预防。 一、明确可能的病因及应对措施 (一)过敏性皮炎 病因:接触如花粉、某些食物、化妆品等过敏原后,皮肤出现过敏反应,表现为瘙痒起疙瘩且越抓越多。例如,接触某些植物花粉后,皮肤会迅速出现红斑、丘疹并伴有剧烈瘙痒。 应对措施:首先要尽快脱离过敏原,如避免再接触花粉等。可以用清水清洗皮肤,去除可能残留的过敏原。然后可局部使用炉甘石洗剂,它能起到收敛、止痒的作用。对于症状较严重的,可在医生指导下使用抗组胺药物,如氯雷他定等,但需注意不同人群的适用性,儿童使用需谨慎,应在医生指导下选择合适的儿童剂型。 (二)荨麻疹 病因:多与食物(如鱼虾、蛋类等)、药物、感染等因素有关。比如食用了不新鲜的海鲜后,可能在短时间内出现皮肤瘙痒、风团样疙瘩,而且搔抓后风团会增多、增大。 应对措施:同样要寻找可能的诱因并尽量避免。急性发作时可口服抗组胺药,如西替利嗪等。局部瘙痒明显时也可外用止痒药物。对于儿童荨麻疹患者,要特别注意观察病情变化,避免搔抓导致皮肤破损继发感染,若出现呼吸困难等严重症状需立即就医。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)儿童 病因特点:儿童皮肤较为娇嫩,更容易因接触外界物质而出现皮肤问题,如接触某些玩具材料、新换的洗衣液等都可能引发皮肤瘙痒起疙瘩。而且儿童自控能力差,更易搔抓导致症状加重。 注意事项:儿童使用药物时需格外谨慎,应选择儿童专用的外用药物或口服药物剂型。家长要注意给儿童修剪指甲,避免搔抓过度损伤皮肤。同时,要留意儿童近期的饮食、接触的新物品等,帮助医生更好地寻找病因。 (二)老年人 病因特点:老年人皮肤屏障功能减退,皮肤水分流失多,皮肤较为干燥,容易出现皮肤瘙痒起疙瘩的情况,另外一些基础疾病也可能导致皮肤问题,如糖尿病患者血糖控制不佳时可能出现皮肤瘙痒等并发症。 注意事项:老年人使用药物时要考虑其肝肾功能情况,某些药物可能对肝肾功能影响较大。在皮肤护理方面,要注意保持皮肤湿润,可适当使用保湿霜。同时,有基础疾病的老年人要积极控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖。 三、日常护理及预防建议 (一)皮肤护理 保持皮肤清洁,但避免过度清洁,过度清洁会破坏皮肤的屏障功能。使用温和的沐浴产品,水温不宜过高,洗澡时间不宜过长。洗完澡后及时涂抹保湿乳液,尤其是在干燥的季节,能有效保持皮肤水分,预防皮肤瘙痒起疙瘩。 (二)生活方式调整 注意饮食均衡,多吃新鲜的蔬菜、水果,避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物。保持规律的作息,充足的睡眠有助于维持身体的正常免疫功能。另外,要尽量避免接触已知的过敏原,如对尘螨过敏的人群,要保持室内清洁,定期清洗床上用品等。

    2026-01-05 13:28:43
  • 头发秃了还能长出来吗

    不同类型脱发中雄激素性脱发男性早期用药毛囊未萎缩时可促生长毛囊严重萎缩可植发女性可用药物或植发,斑秃约半数轻中度可1年自然恢复重者用激素等治疗,影响头发再生的因素包括年龄、生活方式、基础病史,非药物干预有低能量激光治疗和毛发护理,特殊人群中孕妇哺乳期用药需谨慎儿童斑秃多自限性优先非药物干预。 一、不同类型脱发的头发再生情况 (一)雄激素性脱发 1.男性患者:多与遗传因素和雄激素水平相关,若处于疾病早期,毛囊未完全萎缩,使用非那雄胺等药物可能促进头发生长,但需长期用药维持;若毛囊已严重萎缩,药物效果有限,可考虑毛发移植手术,将后枕部健康毛囊移植到脱发区域。 2.女性患者:同样受遗传及雄激素影响,可使用螺内酯等药物改善,毛发移植也是可行的修复手段,不过女性用药需注意激素相关副作用及个体差异。 (二)斑秃 1.自身免疫相关斑秃:约半数轻中度斑秃患者可在1年内自然恢复,部分患者会出现复发情况;对于病情较重或长期不愈者,可外用糖皮质激素(如卤米松乳膏)、局部注射糖皮质激素等治疗,也有使用米诺地尔外用刺激毛发生长的情况。 二、影响头发再生的因素 (一)年龄因素 年轻人雄激素性脱发多与遗传及青春期后雄激素水平变化有关,及时干预(如早期使用药物)有利于头发生长;儿童斑秃相对更易恢复,因儿童机体修复能力较强,但也需关注潜在的自身免疫问题。 (二)生活方式因素 长期熬夜、精神压力过大可加重脱发,影响头发再生,保持规律作息、缓解压力有助于改善脱发状况;均衡饮食,保证蛋白质、维生素(如维生素B族、维生素E)及矿物质(如锌、铁)摄入,可为头发生长提供营养支持。 (三)基础病史因素 某些基础疾病如甲状腺功能异常、贫血等可导致脱发,需积极治疗原发病,原发病得到控制后头发再生可能改善;自身免疫性疾病相关的脱发,需针对原发病进行规范治疗来促进头发恢复。 三、非药物干预促进头发生长的方式 (一)低能量激光治疗 通过低能量激光刺激毛囊细胞活性,促进毛发再生,临床研究表明一定强度的激光治疗对雄激素性脱发和斑秃有一定改善作用,可使用特定的激光头盔或梳子等设备进行家庭辅助治疗。 (二)毛发护理 避免过度烫染头发,选择温和的洗发产品,减少对头皮和毛发的损伤;轻柔梳理头发,防止用力拉扯导致脱发加重,维持头皮健康环境利于头发再生。 四、特殊人群注意事项 (一)孕妇及哺乳期女性 雄激素性脱发女性患者若处于孕期或哺乳期,使用药物需谨慎,非那雄胺等药物孕妇禁用,哺乳期用药也需评估对婴儿的影响,此时可优先考虑非药物干预方式改善脱发状况,如生活方式调整、温和毛发护理等。 (二)儿童患者 儿童斑秃多具自限性,一般不优先使用系统药物治疗,可通过安抚儿童情绪、保证营养均衡等方式观察病情变化,若病情加重需在医生指导下谨慎选择外用药物,避免使用不适合儿童的强效药物。

    2026-01-05 13:27:18
  • 鲜红斑痣,怎么治疗好,做过激光

    鲜红斑痣经激光治疗后若效果未达预期,可根据病情选择光动力疗法、药物治疗或联合优化激光治疗。以下是具体治疗方案及注意事项: 一、激光治疗优化方案 1. 脉冲染料激光(PDL)调整:首次治疗能量需根据年龄、皮损厚度及部位调整,婴幼儿(1岁以下)建议使用585nm波长,能量密度10-15J/cm2,成人可增至15-20J/cm2。治疗间隔通常为4-6周,需连续3-5次为一疗程,若治疗后出现暂时性紫癜或轻微结痂,可自行消退,无需特殊处理。 2. 联合光动力治疗:对于激光治疗后仍残留的深层血管病变,可采用5-氨基酮戊酸(ALA)光动力疗法,通过局部涂抹光敏剂后照射630nm红光,选择性破坏畸形血管,临床研究显示联合治疗总有效率可达78%-92%(《中华皮肤科杂志》2021年研究)。 二、光动力疗法的应用 1. 适用范围:适用于面积>50%体表面积、累及头面部或四肢的复杂病例,尤其对激光治疗后复发或色素沉着明显的患者效果更优。治疗前需评估肝肾功能,避免光敏剂蓄积,治疗后严格防晒至少2周,可使用含氧化锌的物理防晒霜(SPF≥50)。 2. 注意事项:治疗后24小时内避免热水浴及摩擦,若出现水疱或溃疡,可局部涂抹莫匹罗星软膏预防感染,多数不良反应1周内缓解。 三、药物治疗的科学选择 1. β受体阻滞剂:普萘洛尔适用于1月龄以上婴幼儿,通过抑制血管内皮生长因子受体,缩小血管管径,临床观察显示连续口服6个月后,40%-50%患者红斑消退≥75%(《新英格兰医学杂志》2008年研究)。禁忌包括支气管哮喘、二度以上房室传导阻滞,用药期间需监测心率(维持在基础值的70%-80%)。 2. 糖皮质激素:仅用于严重综合征(如Sturge-Weber综合征)患者,需短期口服泼尼松(1-2mg/kg/d),并联合激光治疗,避免长期使用导致皮肤萎缩。 四、手术治疗的局限性 1. 手术切除:仅适用于直径<1cm的孤立性皮损,需在全身麻醉下进行,术后复发率约15%,且可能遗留线性瘢痕。 2. 植皮或皮瓣移植:适用于大面积病变合并溃疡者,需在激光治疗控制血管扩张后进行,术后需佩戴弹力绷带3个月,预防皮瓣挛缩。 五、特殊人群治疗原则 1. 婴幼儿:避免使用高能量激光(如1064nm Nd:YAG激光),优先选择585nm PDL,单次治疗后冰敷15分钟减轻水肿,母乳喂养婴儿无需停药。 2. 孕妇:治疗需推迟至产后6个月,若合并严重心理焦虑,可在医生指导下使用β受体阻滞剂,但需排除胎儿先天性心脏病风险。 3. 老年患者:治疗间隔延长至6-8周,术前评估心肺功能,术后每日涂抹医用保湿霜(含神经酰胺),避免使用刺激性药膏。 治疗期间需避免辛辣饮食及酒精,减少局部刺激,建议每3个月复查一次,根据色素沉着程度调整治疗方案。

    2026-01-05 13:25:45
  • 手指突然感觉火辣辣的疼是怎么回事

    手指突然火辣辣的疼可能由多种因素引起,包括外伤因素(割伤、挫伤)、感染因素(细菌感染、病毒感染)、神经因素(神经炎、神经损伤)、其他因素(接触刺激性物质、痛风),不同因素导致的情况各有特点,出现该症状应根据具体情况采取相应措施,特殊人群更应谨慎对待及时就医。 一、外伤因素 1.割伤:如果手指被刀具、玻璃等尖锐物体割伤,会立即感觉火辣辣的疼,同时可能伴有出血。比如日常生活中切菜时不小心割到手指,伤口较浅时可能只是轻微刺痛伴火辣感,伤口较深则疼痛更剧烈且出血较多。不同年龄人群发生割伤的概率不同,儿童可能因玩耍时接触尖锐物品易发生,成年人则可能在工作或生活操作中出现。 2.挫伤:手指受到外力撞击,如被重物砸到、拳头碰撞等,会引起局部组织损伤,出现火辣辣的疼,还可能伴有肿胀、淤血。运动爱好者在运动过程中较易发生手指挫伤,比如打篮球时手指碰撞到其他球员或篮球。 二、感染因素 1.细菌感染:手指皮肤有微小破损后,细菌容易侵入引发感染,如脓性指头炎,初期就会感觉手指火辣辣的疼,随后局部会出现红肿、疼痛加剧,严重时可伴有发热等全身症状。糖尿病患者由于自身免疫力相对较低,手指发生细菌感染的风险更高,且感染后病情可能发展较快。 2.病毒感染:如单纯疱疹病毒感染,可导致手指部位出现疱疹,疱疹破溃前会有火辣辣的刺痛感。免疫力低下的人群,比如长期服用免疫抑制剂的患者,更容易感染单纯疱疹病毒引发手指部位的疱疹。 三、神经因素 1.神经炎:颈椎病等疾病可能压迫神经,导致支配手指的神经出现问题,引起手指火辣辣的疼,同时可能伴有手指麻木等症状。中老年人由于颈椎退变等原因,患颈椎病的概率较高,从而容易出现神经压迫导致手指疼痛。 2.神经损伤:手指部位的神经受到外伤等原因损伤,也会出现火辣辣的疼,比如切割伤伤到手指神经时。不同年龄人群神经损伤的原因不同,儿童多因意外创伤,成年人可能因工作外伤等。 四、其他因素 1.接触刺激性物质:手指接触到强酸、强碱等刺激性化学物质,会立即出现火辣辣的疼,同时可能伴有皮肤发红、起疱等表现。从事化工行业等工作的人群,接触刺激性物质的机会较多,更容易发生这种情况。 2.痛风:血尿酸水平升高,尿酸盐沉积在手指关节等部位,可引起急性炎症反应,导致手指突然火辣辣的疼,常伴有关节红肿、发热等症状。中老年男性患痛风的概率相对较高,且往往与高嘌呤饮食等生活方式有关。 如果手指突然感觉火辣辣的疼,应根据具体情况采取相应措施。如果是外伤导致,轻微的可自行消毒处理,严重的需就医;如果是感染因素,需进行抗感染治疗;如果考虑神经因素或其他全身性疾病相关,应及时就医明确病因进行针对性治疗。特殊人群如儿童、老年人、糖尿病患者等出现这种情况更应谨慎对待,及时就医以避免延误病情。

    2026-01-05 13:24:10
  • 小孩子的脚有水泡是脚气吗

    小孩子脚有水泡不一定是脚气。脚气(足癣)是由皮肤癣菌感染引起的足部皮肤病,儿童因皮肤屏障功能较弱、活动量大或接触感染源(如共用鞋袜、毛巾)时可能患病,但发病率低于成人,且更常见于汗疱疹、摩擦水疱、病毒感染等情况。 一、脚气(足癣)的典型表现及儿童发病特点 1. 病因:由红色毛癣菌等皮肤癣菌引起,主要通过接触传染(如共用拖鞋、毛巾)。儿童患病多因家庭密切接触感染,如家长有脚气未及时治疗。 2. 典型症状:水疱型足癣表现为足底、脚趾间散在或群集小水疱,疱壁厚,瘙痒剧烈,水疱干涸后脱屑,边界较清晰,可能伴异味,病程较长(数周~数月),若不治疗易扩散至其他部位。 3. 儿童特点:儿童足部皮肤更薄嫩,可能症状不典型(如瘙痒较轻),但感染后易继发细菌感染(如红肿、脓液)。 二、儿童脚水泡的其他常见原因 1. 汗疱疹:与手足多汗、皮肤屏障功能差或过敏体质相关,表现为足底、手掌出现深在性小水疱,对称分布,水疱内液体清澈,瘙痒明显,常伴随手足多汗,与季节(夏季多发)、压力或接触金属(如镍)有关。 2. 摩擦性水疱:儿童活动量大,长时间行走、穿不合脚鞋子(如硬底鞋、新鞋)易导致局部摩擦,表现为单个或多个厚壁水疱,常见于脚跟、脚趾边缘,无明显瘙痒,疱液清亮,去除摩擦因素后可自行吸收。 3. 病毒感染:手足口病除口腔、手足外,臀部也可出现皮疹,伴随发热、咽痛;水痘皮疹泛发全身,呈向心性分布,足部水疱较小且伴明显瘙痒,儿童水痘病史可辅助鉴别。 4. 其他:如烫伤(热水泡脚温度过高)、接触性皮炎(对袜子染料过敏)等,需结合接触史判断。 三、鉴别关键要点 1. 发病部位:脚气多局限于脚趾间、足底,边界较清楚;汗疱疹常对称分布于手足;摩擦水疱与摩擦部位一致。 2. 伴随症状:脚气瘙痒剧烈,可能伴脱屑;汗疱疹瘙痒明显,手足多汗;摩擦水疱无全身症状;病毒感染伴发热、咽痛等。 3. 病程与诱因:脚气有明确接触史,病程持续;摩擦水疱去除诱因后1~2周可愈;汗疱疹易反复发作,与季节或情绪有关。 四、处理建议及儿科安全护理原则 1. 日常护理:保持足部清洁干燥,穿透气棉袜、宽松鞋子,避免潮湿环境;剪短指甲,减少抓挠;婴幼儿避免使用刺激性肥皂或沐浴露清洗足部。 2. 非药物干预:摩擦水疱可涂抹炉甘石洗剂(婴幼儿适用),保持局部干燥;汗疱疹需避免接触洗涤剂等过敏原,可外用保湿霜修复皮肤屏障。 3. 就医指征:水疱超过1周未愈合、红肿疼痛、发热、瘙痒严重影响睡眠或出现脓疱,需及时就诊,明确诊断后遵医嘱使用抗真菌药或抗病毒药,避免自行用药。 儿童皮肤娇嫩,出现水疱后需避免自行使用成人抗真菌药或刺激性药物,以保持足部清洁干燥、减少摩擦为主要护理措施,必要时由皮肤科医生诊断后规范处理。

    2026-01-05 13:23:32
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