李艳佳

河北医科大学第一医院

擅长:银屑病,白癜风及脱发等皮肤病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

皮肤性病科主任,医学博士,主任医师,教授,硕士生导师,留美高级访问学者。中国医师协会皮肤科医师分会委员、河北省医师协会皮肤科分会副主委、河北省医学会皮肤性病学分会常委、河北省中西医结合学会皮肤性病学分会常委、河北省医学会医学美学及美容学分会常委、石家庄市医学会变态反应学分会常委。从事皮肤性病科临床工作35年,积累了丰富的临床经验,在各种皮肤病诊治上有独到的见解和方法。尤其是运用中西医结合治疗方法在银屑病、白癜风、面部碍容性皮肤病及脱发取得了良好的成绩。

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个人擅长
银屑病,白癜风及脱发等皮肤病的诊治。展开
  • 什么是痦子

    痦子医学称色素痣是痣细胞组成的良性新生物几乎每人都有从婴儿期到年老者都可发生随年龄增长数目增加有交界痣皮内痣混合痣等分类形成与遗传紫外线照射发育缺陷有关大多数良性无需特殊处理但出现异常变化要警惕恶变儿童需家长密切观察成年人应定期自检防晒老年人要关注自身痦子状况有异常及时就医并遵医嘱处理。 痦子在医学上称为色素痣,是由痣细胞组成的良性新生物,几乎每人都有,从婴儿期到年老者都可以发生,随年龄增长数目增加,往往青春发育期明显增多。 痦子的分类 交界痣:一般出生时即有,或出生后不久发生,可发生在身体任何部位,但好发于手掌、足底、外阴处等易受摩擦部位。表现为扁平或略隆起的斑疹、丘疹,一般较小,表面光滑、无毛,色泽可呈棕色、褐色或黑色。 皮内痣:多见于成年人,好发于头皮、颈部等处。一般为半球形隆起的丘疹或结节,直径数毫米至数厘米,表面光滑,有时可见有毛发穿出。 混合痣:外观类似交界痣,但可能更高起,有时有毛发,多见于儿童和少年。 痦子的形成原因 遗传因素:部分色素痣的发生与遗传有关,有一定的家族遗传倾向。 紫外线照射:长期暴露在紫外线下,紫外线可能会刺激皮肤中的黑色素细胞,导致黑色素细胞异常增殖,从而形成色素痣。例如,长时间在户外活动且不注意防晒的人群,相对更容易出现较多的色素痣。 发育缺陷:在胚胎发育过程中,黑素细胞由神经嵴向表皮移行时,由于偶然的异常,造成黑素细胞的局部聚集,进而形成痦子。 痦子的临床意义 一般情况:大多数色素痣是良性的,不会对身体健康造成影响,通常不需要特殊处理。但需要注意观察其变化,如大小、颜色、形状、边界等是否发生改变。 特殊情况:如果色素痣出现突然增大、颜色加深、瘙痒、疼痛、破溃、出血、周围出现卫星灶等异常变化时,要高度警惕恶变的可能,需及时就医进行进一步检查,如皮肤镜检查、病理活检等以明确诊断。 不同人群的痦子相关注意事项 儿童:儿童的痦子需要家长密切观察,因为儿童的皮肤比较娇嫩,且活动量相对较大,痦子受到摩擦的机会较多。家长要注意观察儿童痦子的变化情况,若发现痦子有异常变化应及时带儿童就医。同时,要避免儿童搔抓痦子,防止引起感染等情况。 成年人:成年人应定期自我检查身体上的痦子,尤其是易受摩擦部位的痦子。如果有新出现的痦子或者原有痦子出现异常变化,要及时到皮肤科就诊。在日常生活中,成年人要注意防晒,减少紫外线对痦子的刺激,降低痦子恶变的风险。 老年人:老年人的皮肤逐渐老化,痦子也可能会发生一些变化。老年人要关注自身痦子的状况,如发现痦子有异常改变,应及时就医。同时,老年人的皮肤修复能力相对较弱,对于一些需要处理的痦子,在就医后要遵循医生的建议进行相应的处理,并且要注意局部皮肤的护理,促进伤口愈合等。

    2026-01-05 13:22:50
  • 痤疮的治疗方法!

    痤疮治疗以分级干预为原则,根据严重程度及个体差异选择外用药物、口服药物、非药物干预、医美手段及特殊人群管理方案,需结合临床证据与个体舒适度制定。 一、外用药物治疗 1. 维A酸类药物(如阿达帕林凝胶):通过调节角质形成细胞分化及减少微粉刺形成,适用于轻中度粉刺性痤疮,临床研究显示其可使粉刺消退率达80%左右。需夜间使用并严格防晒,避免与水杨酸类等刺激性产品叠加。 2. 过氧化苯甲酰:具有抗菌(杀灭痤疮丙酸杆菌)及溶解粉刺作用,常与维A酸类联合使用降低耐药性,部分患者可能出现皮肤干燥脱屑,建议从小面积试用开始。 3. 抗生素类(如克林霉素凝胶):适用于炎症性丘疹、脓疱,需短期使用(通常不超过8周),单独长期使用易导致痤疮丙酸杆菌耐药。 二、口服药物治疗 1. 抗生素(如多西环素):用于中重度炎症性痤疮,需遵医嘱按疗程服用(6~8周),不可自行停药,服药期间可能出现胃肠道不适,建议随餐服用。 2. 激素调节药物(如螺内酯):适用于女性高雄激素相关痤疮,可竞争性抑制雄激素受体,服药期间需监测血钾水平,肾功能不全者慎用。 3. 异维A酸:适用于重度结节囊肿型痤疮,可显著减少皮脂腺分泌,治疗后1~2年复发率低,但需严格避孕(有致畸风险),定期监测肝功能及血脂,肝肾功能不全者禁用。 三、非药物干预 1. 生活方式调整:减少高糖、乳制品摄入(临床研究显示其与痤疮严重程度相关),规律作息(熬夜会升高皮质醇水平加重炎症),每日温和洁面1~2次,避免过度清洁。 2. 光疗:蓝光(415nm)杀灭痤疮丙酸杆菌,每周2~3次;红光(630nm)促进炎症消退,每周2次,均需在专业机构进行,治疗期间避免日晒。 3. 化学剥脱:果酸(20%~70%)或水杨酸(20%~30%)可改善角质代谢,轻中度痤疮适用,治疗后需加强保湿防晒,3~5次为一疗程。 四、医美手段 1. 果酸焕肤:通过改变角质细胞间连接促进脱落,适合轻中度粉刺及炎性丘疹,需间隔2~4周一次,治疗后1周内避免使用刺激性护肤品。 2. 激光治疗:脉冲染料激光改善痤疮后红斑,点阵激光刺激胶原修复痘坑,均需由专业医师操作,治疗后严格防晒,避免色素沉着。 五、特殊人群管理 1. 儿童(6岁以下):以非药物干预为主,避免使用维A酸类药物,每日温水清洁,选择低敏保湿产品(如含神经酰胺的护肤品),若皮损严重需转诊儿科皮肤科。 2. 孕妇:外用过氧化苯甲酰(妊娠全期相对安全)、维A酸类(妊娠前3个月禁用),口服药物禁用,可冷敷缓解红肿,避免挤压粉刺。 3. 合并糖尿病患者:严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),避免高糖饮食加重炎症,痤疮加重时需协同内分泌科管理,优先选择外用药物。

    2026-01-05 13:21:53
  • 头上长息肉

    头上的息肉是头上异常生长的赘生物,有多种类型,其形成可能与胚胎发育异常、外伤、炎症刺激等原因有关,表现为头皮突出肿物,有一定危害,可通过体格检查、影像学检查诊断,治疗多采用手术切除,发现头上异常肿物需及时就医检查处理。 一、头上息肉的定义与类型 头上的息肉是指头上异常生长的赘生物,可能有不同类型,比如表皮样囊肿等。表皮样囊肿是一种常见的发生于头皮的良性肿物,起源于异位的胚胎上皮。 二、头上长息肉的可能原因 1.胚胎发育异常:在胚胎发育过程中,某些组织异位生长可能导致息肉形成,这在一些先天性的头上息肉情况中较为常见,与胚胎时期的发育分化异常相关,不同性别在胚胎发育阶段受此影响的概率并无明显差异,但整体发生率相对较低。 2.外伤因素:头部受到外伤后,局部组织的修复过程中可能出现异常增生,从而形成息肉。例如头部曾有过较严重的磕碰伤等外伤史的人群,相对更容易出现因外伤引发的头上息肉情况,生活方式中频繁头部受伤风险高的人群需注意。 3.炎症刺激:头皮长期存在慢性炎症,如头皮反复发生感染等情况,炎症长期刺激头皮组织,可能导致组织增生形成息肉。有头皮慢性炎症病史的人群,头上长息肉的风险相对较高。 三、头上长息肉的表现与危害 1.表现:头上的息肉通常表现为头皮上突出的肿物,大小不一,有的可能表面光滑,有的可能有一些异常表现。比如表皮样囊肿一般为圆形或椭圆形,边界清楚,可活动,生长缓慢。 2.危害:一般较小的息肉可能无明显危害,但如果息肉逐渐增大,可能会引起局部不适,如压迫周围组织导致疼痛等,还可能影响外观。对于一些特殊类型的息肉,如存在恶变潜在可能的,若不及时处理可能会带来严重后果,但这种情况相对较少见。 四、头上长息肉的诊断方法 1.体格检查:医生通过视诊和触诊来初步判断头上息肉的位置、大小、质地等情况。比如观察息肉的外观形态,触摸其硬度等。 2.影像学检查:可能会进行超声检查或CT检查等,超声检查可以初步了解息肉与周围组织的关系等情况,CT检查能更清晰地显示息肉的内部结构以及与头部骨骼等组织的关系,帮助明确诊断。 五、头上长息肉的治疗方式 1.手术切除:如果头上的息肉影响外观或有潜在危害,通常会考虑手术切除。手术是较为直接有效的治疗方法,通过切除息肉来解决问题。对于不同年龄的人群,手术的风险和恢复情况有所不同,儿童相对成人身体恢复能力可能更强,但也需要遵循儿科手术的相关安全原则,如术前充分评估等;对于有基础病史的人群,需要在控制基础病的情况下谨慎进行手术。 总之,头上长息肉需要引起重视,通过专业的检查明确情况后采取合适的处理措施。如果发现头上有异常的肿物,应及时就医进行相关检查和诊断。

    2026-01-05 13:20:00
  • 脱发严重怎么办

    脱发严重可由遗传、内分泌失调、营养不良、头皮疾病、长期精神压力过大及熬夜等因素引起,可通过调整生活方式(保证充足睡眠、均衡饮食、避免过度烫染头发等)、缓解精神压力来非药物干预,脱发严重经评估需药物干预时男性雄激素性脱发可外用米诺地尔、男性还可在医生评估下内服非那雄胺,孕妇脱发产后多可恢复应避免随意用药,儿童脱发需警惕斑秃等及时就医,老年人脱发可关注营养并在医生指导下调整饮食及考虑基础疾病影响。 一、明确脱发原因 脱发严重可能由多种因素引起,遗传因素是常见原因之一,如雄激素性脱发具有明显遗传倾向;内分泌失调也会导致脱发,例如甲状腺功能减退可能引发脱发;营养不良,缺乏蛋白质、维生素B族、铁、锌等营养素时,头发会变得脆弱易脱落;头皮疾病如脂溢性皮炎、头癣等也可影响毛囊健康导致脱发;此外,长期精神压力过大、熬夜等不良生活方式也会干扰毛囊正常代谢引发脱发。 二、非药物干预措施 1.调整生活方式:保证充足睡眠,成年人建议每晚睡眠时长保持在7~9小时,良好的睡眠有助于身体内分泌平衡及毛囊修复;均衡饮食,增加富含蛋白质食物摄入,如瘦肉、鱼类、豆类等,保证维生素B族(如全麦面包、燕麦等)、铁(如红肉、菠菜等)、锌(如坚果、海鲜等)等营养素的充足供应;避免过度烫染头发,减少化学药剂对头发和毛囊的损伤,选择温和无刺激的洗发产品,洗头时水温不宜过高,轻柔按摩头皮促进血液循环。 2.缓解精神压力:通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式舒缓压力,保持心情舒畅,长期精神压力过大可影响神经内分泌系统,进而影响毛囊状态,规律的减压活动有助于维持毛囊正常功能。 三、药物治疗相关(仅提名称) 若脱发严重经评估需要药物干预,男性雄激素性脱发可考虑外用米诺地尔,女性雄激素性脱发也可使用外用米诺地尔,男性还可在医生评估下考虑内服非那雄胺,但具体使用需严格遵循医生指导,且不涉及具体使用频率、剂量等服用指导。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇脱发多与孕期激素变化等因素相关,一般产后可逐渐恢复,此期间应避免随意使用药物,若脱发严重需咨询医生,由医生评估后给出合理建议,避免自行用药对胎儿产生不良影响。 2.儿童:儿童脱发需警惕斑秃等疾病,若发现儿童脱发应及时就医,由专业医生进行详细检查诊断,排查是否存在营养不良、头皮感染等因素,儿童脱发不可盲目自行用药,需遵循儿科安全护理原则,由医生根据具体病情制定合适的诊疗方案。 3.老年人:老年人脱发可能与衰老导致的毛囊功能减退等有关,可关注营养状况,在医生指导下适当调整饮食中营养成分,若合并其他基础疾病,需综合考虑基础疾病对脱发的影响及用药相互作用等情况,谨慎选择干预措施。

    2026-01-05 13:18:58
  • 盐酸特比萘芬片治灰指甲吗

    盐酸特比萘芬片可治疗灰指甲,其对皮肤癣菌引起的甲癣疗效较好。年龄方面儿童使用需谨慎;性别对疗效无明显差异,但要关注个体差异;不良生活方式会影响疗效,需保持脚部干燥等;有严重肝肾功能不全病史者用要谨慎。孕妇应避免使用;哺乳期女性用需遵医嘱权衡;肝肾功能不全患者严重者禁用或慎用,轻度者需密切监测指标并调整用药。 适用情况及相关因素影响 年龄因素:儿童使用盐酸特比萘芬片治疗甲癣需谨慎,因为儿童处于生长发育阶段,药物在儿童体内的代谢过程与成人有所不同,目前关于儿童使用该药物治疗甲癣的安全性和有效性的研究相对有限,一般不优先考虑儿童使用口服盐酸特比萘芬片治疗甲癣,除非在医生充分评估利弊后认为获益大于风险。 性别因素:性别对盐酸特比萘芬片治疗甲癣的疗效本身并无明显差异,男性和女性患者在符合用药指征使用该药物时,疗效基本相当,但在用药过程中需关注不同性别患者可能存在的个体差异,如肝肾功能等方面的差异可能会对药物的代谢产生一定影响,但这并非由性别直接导致,而是个体的生理差异。 生活方式因素:如果患者有不良的生活方式,比如长期脚部处于潮湿环境、与他人共用拖鞋、脚盆等密切接触,会增加甲癣复发的风险,进而影响盐酸特比萘芬片治疗甲癣的效果。所以在使用盐酸特比萘芬片治疗甲癣期间,患者应注意保持脚部干燥,避免与他人共用足部用品,以提高治疗效果并减少复发。 病史因素:如果患者本身有严重肝肾功能不全病史,使用盐酸特比萘芬片需格外谨慎,因为盐酸特比萘芬主要通过肝脏代谢,经肾脏排泄,严重肝肾功能不全可能会影响药物的代谢和排泄,导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生的风险。医生在使用该药物前会详细评估患者的病史,尤其是肝肾功能情况,来决定是否适合使用盐酸特比萘芬片治疗甲癣。 特殊人群温馨提示 孕妇:孕妇应避免使用盐酸特比萘芬片,因为目前缺乏足够的孕妇使用该药物的安全性研究,动物实验显示该药物可能对胎儿有一定影响,为了避免可能对胎儿造成的潜在风险,孕妇不建议使用盐酸特比萘芬片治疗甲癣。 哺乳期女性:哺乳期女性使用盐酸特比萘芬片时,药物可能会通过乳汁分泌,虽然目前关于其对乳儿的影响尚不明确,但为了安全起见,哺乳期女性使用该药物治疗甲癣需在医生指导下谨慎权衡利弊,若使用该药物,可能需要暂停哺乳。 肝肾功能不全患者:严重肝肾功能不全患者禁用或慎用盐酸特比萘芬片,轻度肝肾功能不全患者使用时需密切监测肝肾功能,因为药物主要通过肝脏代谢和肾脏排泄,肝肾功能不全可能导致药物蓄积,引发不良反应,如出现肝功能异常加重、肾功能进一步损害等情况,医生会根据患者具体的肝肾功能指标调整用药方案。

    2026-01-05 13:17:10
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