硕士生导师。1984年毕业于河南医科大学医疗系。获学士学位。1989年毕业于北京医科大学儿科肾脏病专业，获硕士学位。1997.3-1998.3获世川医学奖学金赴日东京女子医科大学进修小儿肾脏病专业，获结业证书。2003.6-12赴韩国汉城国立医学院小儿科进修小儿肾脏病专业，获国际小儿肾脏病协会(IPNA)资格证书。亦曾参与卫生部支援西部大开发，扶贫支医到青海的下乡支援工作。现为北京大学第一医院儿科主任医师。
专业特长：小儿肾脏病、普通儿内科。从业至今，一直致力于儿科及儿科肾脏病的临床、科研及教学工作。已在国内外发表相关专业学术论文二十余篇，参与撰写、翻译儿科及小儿肾脏病专业书籍四部。并且参与了国家及卫生部、北京市及本院等一系列的科研题目。所参与的国家自然科研基金项目曾获国家科研嘉奖。参与的临床科研课题已经在临床得到初步应用。带领学生教学期间曾两次获得本院优秀教师奖。目前已经培养毕业数名硕士研究生。现为中华医学会、中华小儿肾脏病协会会员。
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儿童足外翻怎么办
儿童足外翻需先初步评估，观察检查其外观、步态等，考虑年龄、生活方式、病史等因素；非药物干预包括康复训练（肌肉拉伸强化、平衡训练等）和佩戴矫形器具；要调整生活方式，纠正姿势；严重时需就医，严重者可能手术，需综合多因素个体化干预保障儿童足部健康发育。 一、初步评估 1.观察与检查 首先要观察儿童足部外观，包括足的形态、跟骨的位置等。可以让儿童站立或行走，观察步态是否异常。同时，需要考虑儿童的年龄因素，不同年龄段儿童足外翻的原因可能有所不同。例如，婴幼儿时期可能与神经发育、肌肉力量不足等有关；学龄儿童可能与长期不良姿势、运动损伤等相关。还要了解儿童的生活方式，比如是否有长期久坐、久站，是否有参与剧烈运动等情况，以及是否有相关病史，如神经系统疾病、先天性骨骼发育异常等。 可以进行简单的体格检查，评估足的柔韧性、肌肉力量等。例如，检查足外翻的角度，初步判断足外翻的严重程度。 二、非药物干预措施 1.康复训练 肌肉拉伸与强化训练：对于肌肉力量不平衡导致的足外翻，可进行针对性的肌肉拉伸和强化训练。比如，拉伸小腿外侧过紧的肌肉，如腓骨长肌、腓骨短肌等；强化小腿内侧的肌肉，如胫骨前肌、胫骨后肌等。对于婴幼儿，家长可以在专业人士指导下进行轻柔的足部按摩和被动运动；学龄儿童可以进行一些有针对性的体育锻炼，如平衡训练、本体感觉训练等。以平衡训练为例，可以让儿童在平衡垫上站立、行走，增强足部及下肢的平衡能力，一般建议每天进行1-2次，每次10-15分钟，具体时间可根据儿童年龄和耐受程度调整。 矫形器具佩戴：根据足外翻的程度，可佩戴合适的矫形鞋垫或支具。对于轻度足外翻的儿童，矫形鞋垫可能是一个选择，它可以通过改变足底的压力分布，帮助纠正足的位置。矫形支具则适用于一些中度或需要长期矫正的情况。在选择矫形器具时，要考虑儿童的年龄和足部发育情况，确保器具的舒适性和适配性。比如，婴幼儿使用的矫形器具要非常柔软，不会对正在发育的足部造成压迫；学龄儿童的矫形器具要能够随着足部的生长进行一定程度的调整。 三、生活方式调整 1.姿势纠正 提醒儿童保持正确的坐姿和站姿。无论是坐着还是站立，都要注意双脚的摆放，避免长期让双脚处于外翻或内翻等不良姿势。例如，在学校学习时，要确保座椅高度合适，使双脚能够平放在地面上；站立时要收腹挺胸，双脚均匀受力。对于经常参加运动的儿童，要注意运动前的热身和运动中的姿势规范，避免因运动姿势不当导致足外翻加重。 减少长时间的不良姿势习惯，如长期盘腿坐等。如果儿童有长期看电视、玩电子设备的习惯，要控制时间，并提醒其保持正确的坐姿，双脚自然放在地面或使用合适的脚凳支撑。 四、医疗干预情况 1.严重情况的就医 如果儿童足外翻情况较为严重，如角度较大，影响行走功能，或者伴有疼痛、生长发育异常等情况，需要及时就医。医生可能会进行进一步的检查，如X线检查等，以明确足外翻的原因和严重程度。对于一些由先天性骨骼发育异常等引起的严重足外翻，可能需要根据具体情况考虑是否进行手术干预。但手术干预一般是在其他非手术治疗方法无效，且足外翻严重影响儿童生长发育和生活质量时才会考虑，并且手术前需要进行全面的评估，包括儿童的全身状况、足部的具体情况等。 儿童足外翻的处理需要综合考虑儿童的年龄、生活方式、病史等多方面因素，采取个体化的干预措施，以达到最佳的矫正效果，保障儿童足部正常发育和健康成长。
2025-12-03 12:55:07 -
小孩三岁还不会说话怎么办
三岁还不会说话的小孩可能因听力问题、语言环境因素、自闭症谱系障碍、智力发育迟缓、构音器官异常等原因导致，需带其到相应科室检查，如耳鼻喉科查听力、儿童心理科等查自闭症谱系障碍、儿童保健科等查智力发育迟缓、口腔科等查构音器官情况，确诊后进行干预如听力障碍干预、营造单一语言环境、综合康复训练、制定个性化训练方案、手术及语言训练等，家长要保持冷静密切观察其他表现定期带孩子做保健检查给予关爱支持发现异常尽早求专业医生帮助促进孩子正常发育。 一、可能的原因及应对措施 （一）听力问题 1.原因：三岁小孩还不会说话，首先要考虑听力是否正常。如果孩子存在听力障碍，会影响其接收语言信息，从而导致说话延迟。例如，一些先天性的耳部结构异常或者出生后因感染等因素损伤听力。 2.应对措施：带孩子到耳鼻喉科进行听力检测，包括纯音测听、耳声发射、听觉脑干诱发电位等检查。如果确诊听力问题，需根据具体情况进行干预，如佩戴助听器等，同时尽早进行语言康复训练，利用孩子残余听力来学习语言。 （二）语言环境因素 1.原因：如果孩子所处的语言环境比较复杂，多种方言并存或者家长与孩子交流过少等，都可能导致孩子语言发育迟缓。比如家庭中有不同地区的人，使用多种语言交流，孩子难以形成统一的语言认知。 2.应对措施：为孩子营造单一且丰富的语言环境，家长要多与孩子用规范的语言进行交流，每天定时给孩子讲故事、唱儿歌等，引导孩子模仿发音和表达。保证孩子能接触到大量的语言输入，促进其语言理解和表达能力的发展。 （三）自闭症谱系障碍 1.原因：自闭症谱系障碍患儿常伴有语言发育迟缓的表现，同时还可能伴有社交障碍、刻板行为等。例如，孩子对他人的呼唤缺乏回应，很少主动与人进行眼神交流等。 2.应对措施：一旦怀疑孩子有自闭症谱系障碍，要及时到儿童心理科或发育行为科就诊，进行全面的评估。确诊后需要进行综合干预，包括应用行为分析疗法、结构化教育等康复训练，同时家长要积极配合，给予孩子更多的关爱和耐心，帮助孩子逐步改善语言及社交等方面的能力。 （四）智力发育迟缓 1.原因：如果孩子存在智力发育迟缓的情况，也会影响语言的发育。智力低下会导致孩子认知、理解、记忆等能力都低于同龄儿童，从而表现为说话晚。 2.应对措施：带孩子到儿童保健科或儿科进行智力评估，如丹佛发育筛查测验等。根据评估结果制定个性化的训练方案，包括认知训练、语言训练等，促进孩子智力和语言能力的发展，同时要关注孩子的整体发育情况，及时调整训练计划。 （五）构音器官异常 1.原因：孩子的构音器官如舌头、嘴唇、声带等出现异常，也会影响说话。例如舌系带过短，会导致孩子发音不清，进而影响语言表达。 2.应对措施：到口腔科等相关科室检查构音器官情况。如果是舌系带过短等问题，可根据情况进行手术治疗，术后配合语言训练，帮助孩子纠正发音，提高语言表达能力。 二、温馨提示 对于三岁还不会说话的小孩，家长要保持冷静，不要过度焦虑。要密切观察孩子的其他表现，如社交行为、运动能力等。同时，要定期带孩子进行儿童保健检查，动态监测孩子的发育情况。在日常生活中，要给予孩子足够的关爱和支持，创造良好的家庭氛围，鼓励孩子尝试表达，耐心等待孩子语言能力的逐步发展。如果发现孩子有明显的发育异常表现，要尽早寻求专业医生的帮助，以便及时进行干预和治疗，最大程度促进孩子的正常发育。
2025-12-03 12:53:42 -
三个月大的婴儿应摄取的奶量是多少
三个月大婴儿奶量存个体差异一般日总奶量约七百五十至九百毫升分六至七次喂每次约一百二十至一百五十毫升，受早产、消化耐受、生长速率影响，母乳喂养受母亲乳汁分泌及婴儿吸吮能力影响，配方奶按说明书冲调，家长需关注喂养及生长指标保持正确姿势定期体检来调整方案保障营养。 一、三个月大婴儿奶量的一般范围 三个月大婴儿的奶量通常存在个体差异，但一般而言，每日总奶量可维持在750~900毫升左右，可分为6~7次喂养，每次喂养量大约在120~150毫升。这是基于大多数健康足月儿的生长发育规律及营养需求综合得出，其依据是参考了大量儿科临床研究中对该年龄段婴儿营养摄入与生长指标关系的统计结果，例如通过监测不同婴儿在合理奶量摄入下的体重增长、身长发育等情况来确定大致范围。 二、影响奶量的个体差异因素 1.早产因素：若婴儿为早产儿，其奶量需求相对较少。这是因为早产儿各器官发育尚未完全成熟，消化功能相对较弱，需根据其矫正月龄及生长速率逐步调整奶量。一般在矫正月龄满三个月时，其奶量也会低于足月儿的常规范围，需密切监测其体重增长、精神状态等情况来谨慎调整奶量，通常从较少的奶量开始逐步增加，以避免引起消化不良等问题。 2.消化耐受情况：每个婴儿的消化功能存在差异。若婴儿进食后出现腹胀、频繁呕吐、大便异常（如腹泻或便秘）等消化不良表现，则需适当减少单次奶量或调整喂养次数。例如，若婴儿进食后频繁呕吐，可能提示奶量过多，需将单次奶量适当降低，如从150毫升减至120毫升，并观察症状是否改善；若婴儿进食后长时间未感到饥饿，也可能是奶量过多，可适当减少下次奶量。 3.生长速率：不同婴儿的生长速率不同，对奶量的需求也有差异。若婴儿体重增长较快，可能需要适当增加奶量以满足其生长需求；若体重增长缓慢，则需评估奶量是否充足并查找可能影响因素。例如，通过定期测量婴儿体重，若发现体重增长低于正常曲线，需考虑奶量是否不足，可在医生指导下适当增加奶量，但要注意逐步增加，避免一次性大幅增加导致消化负担加重。 三、喂养方式对奶量的影响 1.母乳喂养：母乳喂养的婴儿奶量会受母亲乳汁分泌量及婴儿吸吮能力影响。母亲需保证自身营养均衡，以维持充足的乳汁分泌。婴儿吸吮时的有效吸吮次数和时间也会影响奶量摄入，若婴儿吸吮不充分，可能导致奶量摄入不足，此时母亲可通过正确的哺乳姿势、增加哺乳次数等方式来促进乳汁分泌，确保婴儿获得足够奶量。同时，要注意观察婴儿在母乳喂养后的满足感，若婴儿吃完母乳后仍表现出饥饿，可能需要补充适量配方奶。 2.配方奶喂养：配方奶喂养时需严格按照奶粉说明书进行冲调，保证合适的奶液浓度。不同品牌的配方奶可能有不同的推荐喂养量，要依据奶粉包装上的指导来调整奶量。例如，某品牌配方奶建议三个月大婴儿每次喂养120~150毫升，每日6~7次，需按照此范围进行喂养，但也要结合婴儿个体情况进行微调，如根据婴儿消化耐受和体重增长情况适当增减奶量。 四、温馨提示 家长要密切关注婴儿的喂养情况及生长发育指标。在喂养过程中，要保持正确的喂养姿势，无论是母乳喂养还是配方奶喂养，都要避免婴儿吸入过多空气，防止引起腹胀等不适。同时，定期带婴儿进行体检，通过医生评估婴儿的体重、身长、头围等生长指标来综合判断奶量是否合适，以便及时调整喂养方案，确保婴儿获得充足且适宜的营养，支持其健康成长。
2025-12-03 12:52:54 -
手足口病怎么护理
手足口病护理包括一般护理、皮肤护理、发热护理、病情观察及特殊人群护理。一般护理需隔离休息、饮食和口腔护理；皮肤护理要保持清洁并观察皮疹；发热要监测体温、物理或药物降温；病情观察要留意神经系统及呼吸循环等表现；特殊人群如婴幼儿、高龄儿童、有基础疾病患儿各有护理要点。 一、一般护理 1.隔离休息：手足口病患儿需隔离2周，避免交叉感染。因为手足口病是由肠道病毒引起的传染病，可通过密切接触等方式传播，隔离能防止病毒传播给他人。 2.饮食护理：给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、稀粥、面条等。避免食用辛辣、刺激性、坚硬的食物，以免加重口腔疼痛。由于患病时口腔可能有疱疹或溃疡，进食刺激性食物会使疼痛加剧，影响患儿进食。 3.口腔护理：保持口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口。对于口腔疱疹或溃疡，可遵医嘱用康复新液等涂抹，以促进愈合。保持口腔清洁能预防继发感染，减轻患儿口腔不适。 二、皮肤护理 1.保持皮肤清洁：穿着宽松、柔软的棉质衣物，定时更换。勤剪患儿指甲，避免搔抓皮疹，以防抓破皮肤引起感染。手足口病患儿皮肤会出现皮疹，保持皮肤清洁、避免搔抓可防止皮肤破损继发细菌感染。 2.皮疹观察与护理：观察皮疹的变化，如皮疹的分布、形态、有无破溃等。若皮疹有破溃，可遵医嘱用碘伏等进行局部消毒。不同阶段皮疹的表现不同，及时观察和护理有助于了解病情发展及预防感染。 三、发热护理 1.体温监测：密切监测患儿体温变化，每4-6小时测量一次体温。准确掌握体温情况，以便采取相应措施。 2.物理降温：当体温低于38.5℃时，可采用物理降温，如头部冷敷、温水擦浴等。物理降温是低龄儿童发热时优先选择的非药物干预方式，能避免药物对低龄儿童可能产生的不良影响。温水擦浴可选择32-34℃的温水，擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭时间10-15分钟。头部冷敷可将毛巾用凉水浸湿后敷在患儿前额，每10-15分钟更换一次。 3.药物降温：若体温高于38.5℃，经医生评估后可遵医嘱使用退热药物，但要避免低龄儿童自行盲目使用药物降温。 四、病情观察 1.神经系统症状观察：密切观察患儿有无精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、无力等神经系统症状。因为少数手足口病患儿可能出现神经系统并发症，如脑炎等，及时发现神经系统症状有助于早期干预。 2.呼吸、循环等观察：观察患儿呼吸、心率、血压等情况，有无呼吸增快、减慢、节律不整，面色苍白、四肢发凉、出冷汗等表现。这些表现可能提示患儿出现了心肺功能受累等严重情况，需要及时识别和处理。 五、特殊人群护理要点 1.婴幼儿：婴幼儿语言表达能力差，护理时更要细致观察病情变化。要注意保持其衣物、床单等清洁干燥，加强口腔护理时动作要轻柔。由于婴幼儿免疫力相对较低，病情变化可能较快，所以需要更加精心护理。 2.高龄儿童：高龄儿童可能会因为患病而有情绪波动，如烦躁、焦虑等，要关注其心理状态，给予心理安抚，讲解疾病相关知识，使其配合治疗和护理。 3.有基础疾病患儿：对于本身有基础疾病的手足口病患儿，如患有先天性心脏病、哮喘等，护理时要更加注重基础疾病的相关观察。例如，有哮喘的患儿要观察呼吸情况是否有加重，有先天性心脏病的患儿要注意有无面色改变等心脏方面的异常表现，严格按照基础疾病的护理要求配合手足口病的护理。
2025-12-03 12:52:26 -
小孩睡觉不踏实怎么办
要改善小孩睡觉不踏实的情况，需从多方面着手，包括营造舒适睡眠环境，保持卧室温度适宜、光线昏暗、噪音小；建立规律作息，固定bedtime并合理安排白天活动与小睡；关注饮食因素，睡前适当饮食且避免含咖啡因食物；缓解身体不适，检查衣物被褥、排查疾病因素；给予安抚陪伴，轻柔安抚并使用安抚物品，婴儿要注意睡姿等，较大儿童要关注心理因素并疏导。 一、营造舒适睡眠环境 1.温度调节：保持卧室温度在20~25℃较为适宜，这是人体感觉舒适的睡眠温度范围，过高或过低的温度都可能影响小孩睡眠踏实程度，比如温度过高会让小孩身体燥热，难以安稳入睡。 2.光线控制：睡前将卧室灯光调暗，可拉上遮光效果好的窗帘，避免强光刺激，因为明亮的光线会干扰小孩体内褪黑素的分泌，褪黑素有助于调节睡眠周期，光线过强会影响其正常分泌从而导致睡觉不踏实。 3.噪音处理：尽量减少外界噪音干扰，可使用隔音耳塞或关闭门窗，营造安静的睡眠环境，嘈杂的环境会让小孩容易惊醒，无法进入深度睡眠状态。 二、建立规律作息 1.固定bedtime：每天尽量在相同的时间让小孩上床睡觉，比如每晚7：30~8：00之间，帮助小孩建立稳定的生物钟，让其身体和大脑适应固定的睡眠节奏，到点后更容易进入睡眠状态且保持踏实。 2.安排白天适当活动与小睡：白天保证小孩有适量的户外活动，如玩耍、散步等，消耗一定体力，但下午4点后尽量减少剧烈活动和过长时间的小睡，以免影响晚上正常睡眠，合理的活动量和小睡时间能让小孩晚上睡眠更安稳。 三、关注饮食因素 1.睡前饮食：睡前1~2小时避免让小孩进食过多或食用不易消化的食物，如油炸食品、大量甜食等，以免引起腹胀、腹痛等不适，影响睡眠；但也不宜让小孩空腹睡觉，可适当喝些温牛奶，牛奶中的色氨酸有助于促进睡眠。 2.避免含咖啡因食物：小孩应避免食用含有咖啡因的食物和饮品，如巧克力、咖啡、可乐等，咖啡因具有兴奋神经的作用，会导致小孩难以入睡或睡眠不踏实。 四、缓解身体不适 1.检查衣物被褥：确保小孩穿着舒适的棉质衣物睡觉，被褥不要过厚或过薄，过厚会让小孩感觉闷热，过薄则会感觉寒冷，都不利于睡眠踏实，合适的衣物被褥能让小孩身体处于舒适状态。 2.排查疾病因素：留意小孩是否有身体不适，如是否有鼻塞、出牙不适、皮肤瘙痒等情况，若有鼻塞可清理鼻腔分泌物，出牙不适可提供磨牙棒，皮肤瘙痒则要检查是否有皮疹等并采取相应措施，身体的不适会直接影响小孩睡觉的安稳程度。 五、给予安抚陪伴 1.轻柔安抚：小孩睡觉时，家长可坐在床边轻轻抚摸小孩的额头、后背等，用轻柔的声音安抚小孩，让小孩感受到安全感，尤其是年龄较小的小孩，安全感的缺失容易导致睡觉不踏实。 2.使用安抚物品：可以给小孩准备一个熟悉的安抚玩具，如毛绒玩具等，让小孩抱着入睡，安抚玩具能在一定程度上替代家长的陪伴，给予小孩心理上的安慰，帮助其更好地入睡并保持踏实状态。 对于婴儿，还需特别注意：婴儿的睡眠需求相对较多，但要注意睡姿，一般建议仰卧位睡眠，避免俯卧等危险睡姿，同时要密切观察婴儿睡眠中的呼吸等情况；对于较大的儿童，要注重与他们沟通交流，了解是否有心理方面的因素影响睡眠，比如是否在幼儿园或学校遇到了让他们紧张的事情等，并及时给予心理疏导。总之，通过多方面综合调整来改善小孩睡觉不踏实的情况。
2025-12-03 12:51:20
