Q小儿流鼻血是怎么回事

A小儿流鼻血常见局部因素有鼻黏膜干燥、外伤、鼻部炎症，全身因素有血液系统疾病、维生素缺乏、心血管系统疾病；处理时一般让孩子坐位或半卧位、捏鼻翼压迫止血并冷敷，不缓解等需及时就医；预防要保持鼻腔湿润、均衡饮食、积极防治鼻部疾病、关注心血管健康。 一、小儿流鼻血的常见原因 （一）局部因素 1.鼻黏膜干燥：儿童鼻黏膜较薄且脆弱，若空气过于干燥（如冬季使用暖气、空调等环境），鼻黏膜水分易流失，变得干燥，容易破裂出血。例如在北方冬季，室内空气湿度较低时，小儿流鼻血的情况相对增多。 2.外伤：小儿活泼好动，容易发生鼻部外伤，如用手挖鼻孔，可能会损伤鼻黏膜的小血管，导致出血；还有摔倒碰撞到鼻部等情况也可引起流鼻血。 3.鼻部炎症：像急性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症，会使鼻黏膜充血、肿胀，鼻黏膜上的血管变得脆弱，容易破裂出血。 （二）全身因素 1.血液系统疾病：某些血液系统疾病可引起凝血功能异常，从而导致鼻出血，例如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能受阻；还有白血病等，会影响骨髓的正常造血功能，进而影响凝血相关因子的生成等，增加鼻出血的风险。 2.维生素缺乏：维生素C、维生素K等缺乏时，会影响血管的正常功能和凝血过程。比如维生素C缺乏会使血管壁的弹性降低，容易破裂出血；维生素K缺乏会影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍。 3.心血管系统疾病：高血压等心血管系统疾病，会使鼻腔血管压力增高，增加鼻出血的可能性。虽然小儿高血压相对少见，但如果存在先天性心血管畸形等情况，也可能导致血压异常，引发鼻出血。 二、小儿流鼻血的处理方法 （一）一般处理 当小儿流鼻血时，首先让孩子保持坐位或半卧位，头部稍向前倾，这样可以防止血液流入咽部引起呛咳，也能避免血液向后流入气管等危险情况。然后用手指捏住孩子两侧鼻翼，持续压迫5-10分钟，同时可以用冷水毛巾敷在孩子的额头或鼻部，促进血管收缩，帮助止血。 （二）及时就医情况 如果采取上述压迫止血措施后，鼻出血仍不能停止，或者孩子频繁流鼻血、出血量较大，或者伴有其他症状，如面色苍白、精神萎靡、发热等，应及时带孩子就医。医生会进一步检查，明确鼻出血的原因，例如进行血常规、凝血功能等相关检查，以排除血液系统等全身性疾病，并采取相应的治疗措施。 三、预防小儿流鼻血的措施 （一）保持鼻腔湿润 在干燥的季节或环境中，可以使用加湿器增加室内空气湿度，一般保持室内湿度在40%-60%较为适宜。同时教育孩子不要频繁挖鼻孔，减少对鼻黏膜的损伤。 （二）均衡饮食 保证孩子摄入富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜（菠菜、西兰花等）、水果（橙子、苹果等），以维持鼻黏膜的正常功能。还要让孩子摄入足够的蛋白质等营养物质，保证身体正常的生理功能，包括凝血相关物质的合成等。 （三）积极防治鼻部疾病 如果孩子患有鼻部炎症等疾病，要及时治疗，遵循医生的建议进行规范的治疗，控制鼻部炎症，减少鼻黏膜出血的风险。 （四）关注心血管健康 对于有先天性心血管畸形等情况的小儿，要定期进行体检，监测心血管状况，及时发现并处理可能导致血压异常等情况，预防鼻出血的发生。 总之，小儿流鼻血可能由多种原因引起，家长需要了解相关知识，掌握正确的处理方法和预防措施，当孩子出现流鼻血情况时能正确应对，若情况严重及时就医。