硕士生导师。1984年毕业于河南医科大学医疗系。获学士学位。1989年毕业于北京医科大学儿科肾脏病专业,获硕士学位。1997.3-1998.3获世川医学奖学金赴日东京女子医科大学进修小儿肾脏病专业,获结业证书。2003.6-12赴韩国汉城国立医学院小儿科进修小儿肾脏病专业,获国际小儿肾脏病协会(IPNA)资格证书。亦曾参与卫生部支援西部大开发,扶贫支医到青海的下乡支援工作。现为北京大学第一医院儿科主任医师。
专业特长:小儿肾脏病、普通儿内科。从业至今,一直致力于儿科及儿科肾脏病的临床、科研及教学工作。已在国内外发表相关专业学术论文二十余篇,参与撰写、翻译儿科及小儿肾脏病专业书籍四部。并且参与了国家及卫生部、北京市及本院等一系列的科研题目。所参与的国家自然科研基金项目曾获国家科研嘉奖。参与的临床科研课题已经在临床得到初步应用。带领学生教学期间曾两次获得本院优秀教师奖。目前已经培养毕业数名硕士研究生。现为中华医学会、中华小儿肾脏病协会会员。
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宝宝黄疸正常值
不同日龄宝宝黄疸正常值不同,足月儿血清总胆红素一般不超12.9mg/dL,早产儿不超15mg/dL,日龄、喂养、疾病等会影响黄疸正常值,病理性黄疸需就医光疗,早产儿和母乳喂养宝宝需特殊关注黄疸情况及及时处理异常。 一、不同日龄宝宝黄疸正常值范围 (一)足月儿黄疸正常值 足月儿出生后2-3天出现黄疸,4-5天达到高峰,7-14天消退。足月儿血清总胆红素正常值一般不超过12.9mg/dL(221μmol/L)。若足月儿血清总胆红素超过12.9mg/dL,或每日血清胆红素升高超过5mg/dL(85μmol/L),或黄疸持续时间超过2周,可能为病理性黄疸。 (二)早产儿黄疸正常值 早产儿由于肝脏功能发育更不完善,出现黄疸时间相对较早,消退时间也较晚。早产儿血清总胆红素正常值一般不超过15mg/dL(257μmol/L)。早产儿若血清总胆红素超过15mg/dL,或每日血清胆红素升高超过5mg/dL,或黄疸持续时间超过4周,需警惕病理性黄疸。 二、影响宝宝黄疸正常值的因素 (一)日龄因素 不同日龄宝宝的肝脏代谢胆红素的能力不同,所以黄疸正常值随日龄变化。如上述足月儿和早产儿在不同日龄有不同的血清总胆红素正常范围,这是因为随着日龄增加,宝宝肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能逐渐成熟,所以黄疸正常值也相应改变。 (二)喂养因素 母乳喂养的宝宝黄疸出现时间可能稍早,且部分母乳喂养的宝宝可能出现母乳性黄疸。一般来说,母乳喂养的宝宝只要生长发育良好,黄疸值在正常范围内波动,多属于生理性黄疸范畴,但也需关注黄疸变化情况。而人工喂养的宝宝黄疸出现和消退时间可能相对有一定规律,但同样要依据血清胆红素水平判断是否正常。 (三)疾病因素 若宝宝存在感染、溶血等疾病,会影响胆红素的代谢,导致血清胆红素水平超出正常范围。例如新生儿溶血病,由于母婴血型不合,宝宝体内红细胞破坏增多,胆红素生成增加,远超肝脏代谢能力,血清总胆红素会明显升高,远超正常的黄疸正常值范围。 三、宝宝黄疸异常的处理及特殊人群提示 (一)病理性黄疸的处理 当宝宝黄疸值超出正常范围考虑为病理性黄疸时,需及时就医。医生可能会根据具体情况采取光疗等治疗措施。光疗是通过特定波长的光线使胆红素转化为水溶性异构体,从胆汁和尿液排出,降低血清胆红素水平。 (二)特殊人群提示 早产儿:早产儿由于各器官功能更不成熟,对黄疸的耐受能力更差,所以更要密切监测黄疸情况。一旦发现黄疸值异常,应尽早干预,因为早产儿出现病理性黄疸时,发生胆红素脑病等严重并发症的风险更高。要加强对早产儿黄疸的监测频率,如每日或隔日监测血清胆红素水平。 母乳喂养宝宝:对于母乳喂养的宝宝,即使黄疸值在生理性范围内,也需关注宝宝的吃奶情况、精神状态等。如果宝宝出现吃奶差、精神萎靡等情况,即使黄疸值看似在正常范围,也需及时就医评估,因为部分母乳性黄疸宝宝可能会出现胆红素水平异常波动,影响宝宝健康。
2025-12-03 12:33:13 -
新生儿不排尿是怎么回事
新生儿不排尿常见原因有摄入不足、环境因素、泌尿系统发育异常及其他系统疾病影响,需观察排尿情况与一般状况,发现后应及时就医,医生会通过多种检查明确原因,早产儿及有先天性疾病家族史的新生儿更需重视。 一、常见原因 (一)摄入不足 新生儿出生后若喂养不及时,摄入的奶量过少,会导致尿量生成减少。例如早产儿自身吸吮能力相对较弱,若喂养不当,很容易出现摄入不足的情况。正常足月儿每日需摄入一定量的奶以保证足够的液体摄入来维持排尿,一般足月儿每千克体重每日需摄入120-150ml的液体量来维持基本的生理需求。 (二)环境因素 环境温度过低时,新生儿体表散热增加,身体会通过减少排尿来减少液体丢失以维持体温稳定。比如在寒冷的冬季,若新生儿所处环境温度未维持在适宜范围(一般维持在22-25℃左右),就可能出现不排尿的情况。 (三)泌尿系统发育异常 1.肾脏发育畸形:如肾缺如、肾盂输尿管连接部梗阻等,这是由于胚胎发育过程中泌尿系统结构形成异常导致。这类情况通过产前超声等检查可能会发现一些端倪,肾盂输尿管连接部梗阻可能表现为肾盂扩张等超声征象。 2.尿道畸形:尿道狭窄、尿道闭锁等,会阻碍尿液排出,从而导致新生儿不排尿。尿道畸形可能在出生后通过外观检查初步发现异常,如尿道开口位置异常等。 (四)其他系统疾病影响 1.心力衰竭:新生儿若存在心力衰竭,心脏泵血功能下降,肾脏灌注不足,会导致尿量减少甚至不排尿。心力衰竭可能是由于先天性心脏病等基础疾病引起,通过心脏超声等检查可发现心脏结构和功能异常。 2.严重感染:新生儿感染严重时,如败血症,可影响机体的血液循环和肾脏功能,导致尿量减少。感染时新生儿可能伴有发热、精神萎靡等全身症状,血常规等检查可发现感染指标异常。 二、观察与初步判断 (一)观察排尿情况 密切观察新生儿是否有排尿动作,以及尿液的颜色、量等。正常新生儿出生后24小时内应该排尿,若超过24小时仍未排尿,需要引起重视。 (二)评估一般状况 查看新生儿的精神状态、皮肤弹性等。皮肤弹性差提示可能存在脱水情况,而脱水可能导致尿量减少甚至不排尿。同时观察新生儿的体温,体温异常也可能与不排尿相关。 三、就医建议 一旦发现新生儿不排尿,应及时就医。医生会进行详细的体格检查,包括检查泌尿系统外观、进行相关实验室检查(如血常规、血生化等)以及影像学检查(如超声等)来明确原因。例如通过超声检查可以清晰观察肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统结构是否正常,血生化检查可以了解新生儿的电解质、肾功能等情况。 四、特殊人群注意事项 对于早产儿,由于其各器官发育更不成熟,出现不排尿的情况更应引起重视,需要更密切地监测其液体摄入、体温、尿量等情况,因为早产儿对环境变化的适应能力更弱,任何微小的因素都可能影响其排尿功能。同时,对于有先天性疾病家族史的新生儿,在排查不排尿原因时更要全面细致,因为这类新生儿存在先天性疾病的风险相对较高。
2025-12-03 12:32:43 -
孩子哮喘性支气管炎该怎么治疗
孩子哮喘性支气管炎治疗包括一般治疗(环境控制、休息饮食)、药物治疗(支气管舒张剂、糖皮质激素)、对症治疗(祛痰、抗感染),还有特殊人群(婴幼儿、学龄儿童)注意事项,需综合多因素采取个体化方案控制症状、减少发作、提高生活质量。 一、一般治疗 1.环境控制:保持室内空气流通,避免接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等。对于有明确过敏原的患儿,应尽量避免其接触相关过敏原,这有助于减少哮喘性支气管炎的发作频率。不同年龄的孩子对环境中过敏原的敏感程度不同,例如婴幼儿可能对尘螨更为敏感,需要定期清洁床单、被罩等;学龄儿童可能对某些花粉过敏,在花粉季节尽量减少户外活动。 2.休息与饮食:保证孩子充足的休息,饮食上给予清淡、易消化且富含营养的食物,避免食用辛辣、刺激性食物以及可能引起过敏的食物。年龄较小的患儿,喂养时要注意避免呛咳,保证营养摄入的同时维持呼吸道通畅。 二、药物治疗 1.支气管舒张剂: β受体激动剂:可缓解支气管痉挛,改善通气功能。常用的有沙丁胺醇等,通过吸入给药,能较快地发挥作用,缓解喘息症状。不同年龄的患儿吸入装置有所不同,婴幼儿可能需要使用储雾罐辅助吸入,以保证药物能有效地到达呼吸道。 抗胆碱能药物:如异丙托溴铵等,也可舒张支气管,与β受体激动剂联合使用可增强疗效,适用于年龄较大能够配合使用吸入装置的患儿。 2.糖皮质激素:具有抗炎作用,可减轻气道炎症反应。常用的有布地奈德等吸入制剂,对于病情较重的患儿可能需要口服或静脉使用糖皮质激素,但要注意其可能带来的副作用,如长期使用吸入糖皮质激素可能对患儿的生长发育有一定影响,需在医生的严密监测下使用。 三、对症治疗 1.祛痰:如果孩子有痰液黏稠不易咳出的情况,可使用祛痰药物,如氨溴索等,帮助稀释痰液,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。对于婴幼儿,可通过拍背等物理方法辅助排痰,拍背时要注意力度和方法,避免损伤孩子。 2.抗感染治疗:如果明确有细菌感染,可根据病情选用合适的抗生素进行治疗。但如果是病毒感染引起的哮喘性支气管炎,一般不使用抗生素,主要以对症支持治疗为主。医生会根据患儿的临床表现、血常规等检查结果来判断是否存在细菌感染以及选择合适的抗生素。 四、特殊人群注意事项 1.婴幼儿:由于婴幼儿器官功能发育尚未完善,在治疗过程中要特别注意药物的选择和使用方法。例如在使用吸入药物时,要正确使用吸入装置,确保药物能有效发挥作用,同时密切观察患儿用药后的反应,如是否出现皮疹、呼吸异常等不良反应。 2.学龄儿童:要注意心理护理,关心孩子的情绪变化,因为哮喘性支气管炎可能会影响孩子的日常生活和学习,孩子可能会产生焦虑等情绪,家长和医生要给予适当的心理疏导,鼓励孩子积极配合治疗。 总之,孩子哮喘性支气管炎的治疗需要综合考虑孩子的年龄、病情严重程度等多方面因素,采取个体化的治疗方案,以达到控制症状、减少发作、提高生活质量的目的。
2025-12-03 12:31:48 -
婴儿吃益生菌的副作用
婴儿使用益生菌可能出现过敏反应、胃肠道不适及影响其他药物吸收的问题。部分婴儿可能对益生菌过敏,表现为皮肤、呼吸道等症状;约10%-15%婴儿初期用益生菌会短期胃肠功能紊乱,长期影响待明确;某些益生菌可能与其他药物相互作用影响药物吸收,同时用药需咨询医生合理安排时间。 一、过敏反应 1.发生情况:部分婴儿可能对益生菌中的某些成分过敏,这与婴儿个体的过敏体质有关。例如,一些含有特定蛋白质的益生菌菌株可能引发婴儿过敏。研究显示,约有2%-5%的婴儿可能对益生菌存在过敏风险。 2.表现及影响:过敏反应可能表现为皮肤出现皮疹、瘙痒,呼吸道方面可能出现喘息、咳嗽,严重时可能导致呼吸困难。这会影响婴儿的舒适度和健康,需要及时采取措施,如停止使用该益生菌产品,并根据过敏严重程度进行相应的医疗处理。对于有过敏家族史的婴儿,在使用益生菌前更应谨慎,需密切观察使用后的反应。 二、胃肠道不适 1.短期胃肠功能紊乱: 发生原因:婴儿的胃肠道系统尚未发育完全,当引入益生菌时,可能会在短期内引起胃肠功能的波动。一般认为,约10%-15%的婴儿在开始使用益生菌的初期会出现胃肠道不适。 表现及影响:可能出现短暂的腹泻、腹胀、恶心等症状。例如,有些婴儿在服用益生菌后1-2天内会出现排便次数增多且性状改变的情况,这可能会让婴儿感到不适,影响其进食和睡眠。这种短期的胃肠道不适通常在继续使用或调整使用方式后可能会逐渐缓解,但也需要关注婴儿的整体状态,若症状持续不缓解或加重,需考虑调整益生菌的使用。 2.长期影响的不确定性:目前对于婴儿长期使用益生菌后胃肠道的长期影响研究还在持续中。虽然大部分短期使用益生菌引起的胃肠道不适是可逆的,但对于一些本身胃肠道功能就较为脆弱的婴儿,长期使用益生菌是否会对胃肠道的正常菌群平衡产生不可预见的影响还需要更多的研究来明确。不过从现有研究来看,正常情况下短期合理使用益生菌导致严重长期胃肠道问题的概率较低,但仍需谨慎对待长期使用的情况。 三、影响其他药物吸收 1.作用机制:某些益生菌可能会与婴儿正在服用的其他药物发生相互作用,影响药物的吸收。例如,一些益生菌可能会吸附某些药物,从而降低药物在胃肠道的吸收量。这与益生菌的种类、药物的性质以及婴儿的个体差异等因素有关。 2.具体影响及应对:如果婴儿同时在服用其他药物,使用益生菌可能会干扰药物的治疗效果。比如,婴儿在服用抗生素期间同时使用益生菌,抗生素可能会杀灭部分益生菌,但如果益生菌与抗生素服用时间间隔不当,益生菌可能会影响抗生素的吸收。所以在婴儿同时需要使用益生菌和其他药物时,需要咨询医生,合理安排用药时间,一般建议两者间隔2-3小时以上,以减少相互作用的可能,确保药物的有效吸收和治疗效果。对于有多种疾病需要同时用药的婴儿,这种药物相互作用的问题更需要谨慎处理,医生会根据婴儿的具体病情和用药情况进行综合评估和指导。
2025-12-03 12:31:04 -
宝宝流口水嘴角起白斑
宝宝嘴角出现白斑样改变可能是口水疹或念珠菌感染所致。若为口水疹,是因流口水多且未及时清理刺激皮肤;若为念珠菌感染,多因口腔念珠菌蔓延至嘴角。需保持局部清洁干燥,观察白斑变化,必要时就医评估,新生儿和小婴儿护理要更小心,用婴幼儿专用温和产品,保持周围环境清洁。 一、可能的原因 1.口水疹 原因:宝宝流口水较多,若不能及时清理,口水长时间刺激嘴角皮肤,导致皮肤屏障受损,容易引发口水疹。婴幼儿皮肤娇嫩,流口水时频繁擦拭等机械刺激也可能加重皮肤损伤。 表现:嘴角会出现红斑、丘疹,严重时可能有白斑样改变,伴有皮肤粗糙、脱屑等情况,宝宝可能会有瘙痒感,会不自觉用手搔抓。 2.念珠菌感染(鹅口疮累及嘴角) 原因:宝宝口腔内有念珠菌感染引发鹅口疮,当宝宝流口水时,念珠菌可能蔓延到嘴角部位。如果宝宝免疫力较低,或者口腔卫生不佳,容易发生念珠菌感染。 表现:嘴角白斑通常边界清楚,可能伴有口腔内鹅口疮的表现,如口腔黏膜上有白色斑膜,不易擦去,强行擦去后可见潮红、糜烂面。 二、应对措施 1.保持局部清洁干燥 操作:当宝宝流口水后,及时用柔软的干毛巾或纸巾轻轻吸干口水,避免用力擦拭加重皮肤损伤。然后用温水轻轻清洗嘴角部位,洗完后用干净的毛巾擦干,保持嘴角皮肤干燥。对于小婴儿,清洗后可适当暴露嘴角皮肤,促进干燥。 考虑因素:宝宝皮肤娇嫩,选择柔软的毛巾和温和的温水很重要,避免使用刺激性强的清洁剂。要根据宝宝的月龄和皮肤耐受情况进行操作,小婴儿皮肤更薄,清洗时动作要轻柔。 2.观察与鉴别 操作:密切观察白斑的变化,包括大小、颜色、周围皮肤情况等。如果怀疑是念珠菌感染,需要观察口腔内情况。 考虑因素:不同原因导致的嘴角白斑表现有差异,通过仔细观察有助于初步判断原因。对于家长来说,要注意宝宝的整体状态,如有无发热、哭闹不安等情况。如果白斑持续不缓解或有加重趋势,应及时就医。 3.就医评估 操作:如果嘴角白斑情况不能明确,应带宝宝到儿科或皮肤科就诊。医生会进行详细的体格检查,可能会取局部皮肤鳞屑等进行镜检等检查以明确病因。 考虑因素:医生会根据宝宝的具体情况进行专业的诊断和处理。家长要如实向医生反映宝宝流口水的情况、白斑出现的时间等信息,以便医生准确判断病情。 三、特殊人群(宝宝)的温馨提示 1.年龄因素 对于新生儿和小婴儿,由于其皮肤更薄、更娇嫩,在护理嘴角皮肤时要格外小心。清洗时水温要适宜,一般在37℃-40℃左右,避免烫伤或过冷刺激宝宝皮肤。在选择擦干口水的毛巾时,要选择纯棉质地、柔软无绒毛的,防止对宝宝皮肤造成摩擦损伤。 2.皮肤护理注意 宝宝皮肤屏障功能尚未发育完善,在使用任何护理产品时都要选择婴幼儿专用的温和产品。如果使用药膏等治疗,要在医生指导下使用,避免自行用药对宝宝皮肤造成不良影响。同时,要注意保持宝宝脸部周围环境的清洁,减少灰尘等刺激物接触宝宝嘴角皮肤。
2025-12-03 12:30:20

