王晓媛

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障,青光眼,翼状胬肉,眼外伤,眼表疾病,眼底病等疾病的诊治。

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白内障,青光眼,翼状胬肉,眼外伤,眼表疾病,眼底病等疾病的诊治。展开
  • 怎么预防飞蚊症

    为预防飞蚊症等眼部问题,需保持良好用眼习惯,合理控制用眼时间和姿势;避免眼部外伤;控制近视和糖尿病等基础疾病;注意饮食营养,摄入富含维生素C、E、叶黄素等营养物质的食物。 一、保持良好用眼习惯 1.合理控制用眼时间:避免长时间连续用眼,每用眼30-40分钟,应休息5-10分钟。例如,长时间看电脑、手机后,可通过远眺、闭目养神等方式让眼睛得到放松。对于儿童青少年来说,学校应保证其每天有足够的户外活动时间,一般建议每天户外活动不少于2小时,这有助于降低近视等眼部问题的发生风险,而近视等情况与飞蚊症的发生有一定关联,因为眼部结构的变化可能会引发飞蚊症相关症状。成年人也应注意合理安排工作和生活中的用眼时长,避免因过度用眼导致眼部疲劳,进而增加飞蚊症的潜在风险。 2.注意用眼姿势:保持正确的读写姿势,眼睛与书本、电脑屏幕等保持适当距离,一般建议眼睛与书本的距离保持在33厘米左右,与电脑屏幕的距离保持在50-70厘米。无论是儿童、青少年还是成年人,不良的用眼姿势都可能加重眼部负担,影响眼部血液循环等,长期如此可能对玻璃体等眼部结构产生不利影响,增加飞蚊症的发生几率。比如,躺着看书、在晃动的车内看书等不良姿势都应避免。 二、避免眼部外伤 1.防护眼部安全:在进行可能会对眼部造成伤害的活动时,要做好眼部防护。例如,进行球类运动时应佩戴合适的护目镜;进行装修、使用工具等可能有异物飞溅的工作时,也需佩戴防护眼镜。眼部外伤可能会直接损伤玻璃体、视网膜等眼部结构,从而引发飞蚊症等眼部问题。不同年龄段的人群都需要注意这一点,儿童在参与一些具有一定危险性的活动时,家长应加强监督并确保其佩戴好防护装备;成年人在从事高风险工作或进行相关娱乐活动时,也应自觉做好眼部防护。 三、控制基础疾病 1.管理近视:对于近视患者,应定期进行视力检查,及时矫正视力。如果近视度数增长过快,需引起重视。高度近视(近视度数大于600度)人群发生飞蚊症等眼部并发症的风险相对较高,所以要积极通过佩戴合适的眼镜、角膜接触镜等方式矫正视力,同时注意保持良好的用眼习惯来控制近视度数的进一步加深。儿童青少年近视患者,家长要督促其养成良好的用眼习惯,并定期带孩子进行眼部检查,必要时可考虑采取一些控制近视进展的措施,如角膜塑形镜等,但需在医生的指导下进行。 2.控制糖尿病:糖尿病患者要严格控制血糖水平,定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标。高血糖会损害眼部血管等结构,增加糖尿病性视网膜病变等眼部并发症的发生风险,而眼部并发症可能会引发飞蚊症相关表现。糖尿病患者应遵循医生的治疗方案,包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗等,将血糖控制在合理范围内,以减少眼部并发症的发生几率,维护眼部健康。 四、注意饮食营养 1.摄入富含营养的食物:多吃富含维生素C、维生素E、叶黄素等营养物质的食物。例如,新鲜的蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如橙子、蓝莓等)。维生素C具有抗氧化作用,能够保护眼部组织免受氧化损伤;维生素E也有抗氧化功效,有助于维持眼部细胞的正常功能;叶黄素则对视网膜有一定的保护作用。不同年龄段的人群都可以通过合理饮食来摄入这些营养物质,儿童可以通过多样化的饮食来保证营养均衡,比如将蓝莓制作成适合儿童食用的点心等;成年人也应注重日常饮食中这些营养物质的摄取,以维持眼部的正常生理功能,降低飞蚊症的发生风险。

    2025-11-28 13:38:49
  • 麦粒肿怎么处理

    麦粒肿处理方法包括早期局部热敷促进血液循环、清洁眼部防细菌滋生,症状重时用抗生素眼药水或眼药膏、疼痛明显用非甾体抗炎药,形成脓肿成熟时专业医生切开排脓,日常注意饮食清淡、保证充足休息、避免挤压危险三角区附近麦粒肿。 一、早期处理 1.局部热敷:适用于麦粒肿早期,发病初期可使用40-50℃的温毛巾或热敷眼罩进行局部热敷,每次15-20分钟,每天3-4次。热敷可以促进眼部血液循环,有助于炎症消退。例如,有研究表明,局部热敷能够使眼部血管扩张,增加血液流量,加速炎性物质的代谢和吸收。对于儿童患者,家长要注意控制热敷的温度,避免烫伤儿童娇嫩的皮肤;对于老年人,若有糖尿病等基础疾病,热敷时更要密切关注局部皮肤状况,因为糖尿病患者皮肤感觉可能减退,容易烫伤。 2.清洁眼部:保持眼部清洁,可用生理盐水清洗眼部,清除眼部分泌物,防止细菌滋生加重感染。对于儿童,家长要轻柔地帮助清洁,动作要温和,避免损伤眼部组织;对于成年人,如果眼部有化妆等情况,要先清洁干净眼部周围皮肤后再进行清洗操作。 二、药物治疗 1.抗生素眼药水或眼药膏:如果麦粒肿症状较重,出现明显的红肿、疼痛等感染表现,可使用抗生素类眼药水,如左氧氟沙星滴眼液等;眼药膏可选择红霉素眼膏等。抗生素的使用需要遵循医嘱,对于儿童患者,要选择儿童适用的低浓度抗生素制剂,并且要注意用药的频率和方法;对于孕妇等特殊人群,使用抗生素时要谨慎,需咨询医生后再使用,因为某些抗生素可能对胎儿等有影响。例如,左氧氟沙星滴眼液一般不建议18岁以下儿童使用,儿童麦粒肿如果需要使用抗生素,可能会选择其他相对安全的药物。 2.非甾体抗炎药:如果疼痛较为明显,可使用非甾体抗炎药缓解症状,如双氯芬酸钠滴眼液等。但使用非甾体抗炎药时要注意其可能存在的不良反应,对于有消化道溃疡等病史的患者要慎用。 三、手术治疗 1.切开排脓:当麦粒肿形成脓肿,且脓肿成熟时,需要进行切开排脓手术。对于外麦粒肿,切口一般在皮肤面,与睑缘平行;内麦粒肿切口则在结膜面,与睑缘垂直。手术操作要由专业的眼科医生进行。对于儿童患者,手术时要做好安抚工作,尽量让儿童配合,避免因不配合导致手术操作困难或出现意外;对于老年患者,若合并有高血压、糖尿病等疾病,要在病情控制相对稳定的情况下进行手术,并且术后要密切观察伤口恢复情况,因为老年患者身体恢复相对较慢,且基础疾病可能影响伤口愈合。 四、日常注意事项 1.饮食:患病期间要注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会加重眼部炎症。对于儿童患者,家长要引导其养成良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果等富含维生素的食物;对于成年人,也要自觉控制饮食,保持健康的饮食结构。 2.休息:保证充足的睡眠,让眼部得到充分的休息,有利于身体的恢复。儿童患者要保证足够的睡眠时间,一般学龄前儿童每天需要12-14小时的睡眠,学龄儿童每天需要10-12小时的睡眠;成年人也要保证每天7-8小时的有效睡眠,避免熬夜等不良生活习惯。 3.避免挤压:千万不要用手挤压麦粒肿,尤其是在危险三角区(鼻根与两侧口角连线形成的三角形区域)附近的麦粒肿,因为眼部静脉没有静脉瓣,挤压可能会导致感染扩散,引起海绵窦血栓等严重并发症。无论是儿童还是成年人,都要明确挤压麦粒肿的危险性,自觉避免这种行为。

    2025-11-28 13:36:49
  • 眼睛腺管堵塞怎么治疗

    眼睛腺管堵塞的治疗需综合多方面因素,包括物理治疗(如热敷、按摩)、清洁护理(如眼睑清洁)、药物治疗(如抗生素眼药水、人工泪液)及手术治疗(如睑板腺按摩术、睑板腺切开术),不同年龄人群治疗方式有差异,需依具体情况选择合适疗法以达最佳效果。 一、物理治疗 1.热敷 对于各年龄段人群,尤其是因生活方式导致眼睛腺管堵塞的患者,可每日用40-45℃的温热毛巾敷眼,每次10-15分钟,每天3-4次。热敷能促进眼部血液循环,有助于腺管内的分泌物软化,利于排出。例如,有研究表明,适当热敷可改善睑板腺功能,缓解腺管堵塞相关症状。 儿童患者进行热敷时,要注意控制温度,避免烫伤,可由家长协助操作,确保安全。 2.按摩 成人可洗净双手后,用指腹轻柔按摩眼睑,从内眼角向外眼角方向按摩,每次按摩5-10分钟,每天3-4次。按摩能帮助疏通堵塞的腺管,促进分泌物排出。临床实践发现,正确的眼睑按摩对睑板腺功能障碍导致的腺管堵塞有一定治疗作用。 儿童患者按摩时需由家长轻柔操作,根据儿童眼部特点,力度要适中,避免引起眼部不适或损伤。对于婴幼儿,若怀疑有腺管堵塞情况,应及时就医,由专业医护人员进行适当处理。 二、清洁护理 1.眼睑清洁 使用合适的眼睑清洁产品,如含有茶树油成分的眼睑清洁剂,每日清洁眼睑皮肤及睫毛根部。对于不同年龄人群,清洁方式类似,但要注意产品选择适合相应年龄段的温和型。例如,成人可自行购买正规品牌的眼睑清洁剂按照说明使用;儿童患者则需在家长协助下,选择儿童专用或温和无刺激的清洁产品,防止刺激眼部。清洁能去除眼睑表面的油脂、细菌等,减少对腺管的堵塞影响。有研究显示,定期眼睑清洁可改善睑板腺功能,降低腺管堵塞的发生风险。 三、药物治疗 1.抗生素眼药水 当腺管堵塞伴有感染时,可能会使用抗生素眼药水,如对于成人因细菌感染相关因素导致腺管堵塞且有炎症表现的情况,可考虑使用。但需在医生诊断后使用,儿童患者使用抗生素眼药水更需谨慎,必须在医生指导下,根据年龄、病情等因素选择合适的抗生素眼药水,避免滥用导致不良反应。 2.人工泪液 对于因泪液分泌或成分异常导致腺管堵塞的患者,尤其是成人,可使用人工泪液缓解眼部干涩等症状,同时可能辅助改善腺管功能。不同年龄人群均可使用人工泪液,但儿童使用需选择儿童适用的温和人工泪液,且应在医生建议下使用。 四、手术治疗 1.睑板腺按摩术 对于药物治疗和物理治疗效果不佳的患者,可能会考虑睑板腺按摩术。成人在专业眼科医生操作下进行,通过特殊的器械或手法进一步疏通堵塞的睑板腺。儿童患者一般较少采用手术治疗,除非病情非常严重且经过严格评估后,在有丰富儿科眼科手术经验的医生操作下进行,同时要充分考虑儿童的耐受性和术后恢复等情况。 2.睑板腺切开术 这是一种相对更有创的手术方式,适用于病情较为严重的腺管堵塞患者。成人在医生评估后可能会选择该手术,但需权衡手术风险和收益。儿童患者进行睑板腺切开术需极为谨慎,只有在其他治疗方法完全无效且经过多学科会诊后,在具备专业儿童眼科手术条件的医院,由经验丰富的医生进行操作,术后要密切关注儿童眼部恢复情况及可能出现的并发症。 总之,眼睛腺管堵塞的治疗需根据患者的年龄、病情严重程度等多方面因素综合选择合适的治疗方法,遵循循证医学原则,以达到最佳的治疗效果。

    2025-11-28 13:34:22
  • 减轻近视度数的方法有哪些呢

    增加户外活动时间可降低近视发生发展风险并可能助减轻度数,保持正确读写姿势很重要,合理使用电子产品需控时间和距离,定期做眼保健操能促眼部血液循环、缓眼疲劳,补充营养可通过含维A、维C、叶黄素的食物,定期进行视力检查能及时发现视力变化并采取干预措施。 一、增加户外活动时间 研究表明,每天2小时以上的户外活动能有效降低近视发生发展的风险,进而可能在一定程度上对减轻近视度数有帮助。对于不同年龄段人群,儿童青少年每天保证足够的户外活动时间,能让眼睛充分接触自然光线,刺激视网膜多巴胺的释放,从而延缓眼轴的延长,有助于控制近视度数的增长。例如,学龄前儿童每天户外活动时间建议在3-4小时左右,学龄儿童青少年每天应至少有2小时以上的户外活动。 二、保持正确的读写姿势 无论是儿童还是成年人,保持正确的读写姿势至关重要。读书写字时,眼睛与书本应保持33厘米左右的距离,胸离书桌一拳远,手离笔尖一寸远。不正确的姿势会使眼睛长时间处于紧张状态,容易导致近视度数加深。对于儿童来说,家长要及时纠正其不良的读写姿势习惯,可通过定期提醒、使用坐姿矫正器等方式帮助孩子养成良好习惯;成年人则要在日常工作学习中自觉保持正确姿势。 三、合理使用电子产品 控制使用电子产品的时间和距离。使用手机、电脑等电子产品时,眼睛与屏幕的距离应保持在50厘米以上,每次连续使用电子产品的时间不宜超过30分钟,每天累计使用时间尽量不超过1-2小时。对于儿童,家长要严格限制其电子产品的使用时长,并且在孩子使用过程中加强监管。因为长时间近距离使用电子产品会使眼睛处于持续的调节紧张状态,容易引发视疲劳,进而促使近视度数增加。 四、做眼保健操 定期做眼保健操是一种简单有效的保护眼睛的方法。眼保健操通过按摩眼部周围的穴位,如睛明穴、四白穴等,可以促进眼部血液循环,缓解眼疲劳,对减轻近视度数有一定帮助。儿童和成年人都可以每天定时做眼保健操,一般每天可做2-3次,每次做5-10分钟左右。儿童在做眼保健操时,家长可以在一旁指导,确保孩子能够正确按摩穴位。 五、补充营养 1.维生素:维生素A对眼睛的健康非常重要,它参与视网膜中视紫红质的合成,缺乏维生素A可能会导致夜盲症等眼部问题,进而影响视力。富含维生素A的食物有动物肝脏、胡萝卜、菠菜等。维生素C具有抗氧化作用,能保护眼睛免受自由基的损伤,柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C。 2.叶黄素:叶黄素是视网膜黄斑区的重要组成成分,能够过滤蓝光,保护视网膜。绿色蔬菜如羽衣甘蓝、菠菜等,以及玉米、南瓜等食物中含有一定量的叶黄素。对于近视人群,适当补充叶黄素可能有助于维护眼睛的健康,减缓近视度数的加深。不过,营养补充应通过均衡饮食来实现,一般不建议盲目服用保健品,除非经过医生评估有明确的缺乏情况。 六、定期进行视力检查 定期到眼科进行视力检查是很有必要的。儿童应每3-6个月进行一次视力检查,成年人也应每年至少进行一次视力检查。通过定期检查可以及时发现视力的变化情况,如果发现近视度数有加深趋势,可以及时采取相应的干预措施。例如,儿童在视力检查中发现近视度数增长较快时,可考虑佩戴合适的角膜塑形镜等进行干预;成年人若发现近视度数变化,也能及时调整用眼习惯或采取其他合适的方法来控制近视发展。

    2025-11-28 13:32:14
  • 散瞳是什么意思

    散瞳是通过药物使瞳孔扩大的操作,分为快速散瞳(用起效快药物、恢复快,用于初步筛查等)和慢速散瞳(用温和持续久药物、恢复慢,用于儿童验光等),目的在眼科检查可验光获准确屈光度数、助眼底检查,治疗中用于某些疾病,特殊人群里儿童散瞳要防强光和近用眼过度,老年人有青光眼嫌疑不建议随意散瞳,有特殊病史者用散瞳药需谨慎评估。 一、散瞳的定义 散瞳是指通过使用药物(如散瞳眼药水等)使眼睛的瞳孔扩大的操作过程,药物作用于眼部组织,改变瞳孔括约肌和睫状肌的功能状态,从而实现瞳孔散大。 二、散瞳的分类及特点 (一)快速散瞳 1.药物及作用:通常使用起效较快的药物,如复方托吡卡胺滴眼液等,药物作用迅速,一般滴药后较短时间(如15-30分钟)瞳孔即可开始散大,几小时内可达到较明显的散瞳效果。 2.恢复情况:瞳孔恢复相对较快,多数情况下数小时至1天左右瞳孔可恢复至接近正常状态。 3.适用场景:常用于一些初步的眼科筛查、短时间内需要进行的简单眼部检查等情况。 (二)慢速散瞳 1.药物及作用:多使用作用相对温和、持续时间较长的药物,如硫酸阿托品眼膏等,需要连续使用几天,药物逐步发挥作用,瞳孔散大过程相对缓慢,但能更充分麻痹睫状肌。 2.恢复情况:瞳孔恢复时间较长,一般需要1-3周左右才能完全恢复正常。 3.适用场景:常用于儿童验光等情况,因为儿童睫状肌调节能力较强,慢速散瞳可更准确地消除睫状肌的调节作用,获取真实准确的屈光度数。 三、散瞳的目的 (一)眼科检查方面 1.验光:在验光时,通过散瞳可麻痹睫状肌,消除其调节作用,从而获得更真实准确的屈光度数,帮助医生判断近视、远视、散光等屈光不正的具体情况,为配镜等提供可靠依据。例如儿童由于睫状肌调节力强,若不散瞳验光,测得的屈光度数往往不准确,会导致配镜不合适。 2.眼底检查:散瞳能使眼底充分暴露,便于医生清晰观察视网膜、视神经等眼底结构是否存在病变,如视网膜病变、视神经炎等情况,有助于早期发现眼部疾病并及时治疗。 (二)治疗方面 某些眼部疾病的治疗中会用到散瞳,比如虹膜睫状体炎等疾病,散瞳可以拉开粘连的虹膜与晶状体,防止虹膜与晶状体粘连,同时减轻炎症反应,缓解眼部疼痛等不适症状。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童进行散瞳验光时,根据病情和年龄等因素可能需要慢速散瞳。在散瞳期间,要注意避免儿童直接暴露在强光下,因为散瞳后瞳孔散大,眼睛对强光的耐受能力下降,容易出现畏光、眼部不适等情况,应给儿童佩戴墨镜等防护用品。同时要避免儿童近距离用眼过度,如长时间看电视、玩手机等,按照医生指导进行眼部护理和后续检查。 (二)老年人 老年人若存在青光眼嫌疑等情况,一般不建议随意散瞳,因为散瞳可能会诱发青光眼急性发作,导致眼压急剧升高,出现眼痛、头痛、视力急剧下降等严重症状。所以在决定老年人是否进行散瞳时,需要谨慎评估眼部情况,如先进行眼压等相关检查,充分排除青光眼等禁忌证后再做判断。 (三)有特殊病史人群 对于有心血管疾病等的患者,使用散瞳药物需要特别谨慎,因为某些散瞳药物可能会对心血管系统产生一定影响,如引起心率加快、血压波动等。需要在医生全面评估患者病史、病情后,权衡利弊再决定是否进行散瞳操作,以保障患者安全。

    2025-11-28 13:30:15
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