陈志衡，医学博士，任中国儿童保健青年委员，湖南省儿科学会委员，湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员，湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向：小儿心血管疾病，儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)，2005年获得硕士学位，2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇，参编专著3部，参加国家级、省级科研课题各多项。
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婴儿脑损伤的早期表现
婴儿脑损伤有多种早期表现，包括运动发育异常（运动发育落后于同龄儿）、肌张力异常（增高或减低）、姿势异常（如角弓反张等）、反射异常（原始反射延迟消失或引出异常反射）、喂养困难（吸吮无力等）、异常哭闹（不明原因持续哭闹难安抚），家长需密切关注婴儿生长发育情况，对有高危因素婴儿加强监测，发现异常及时带婴儿就医检查以便早期干预治疗。 肌张力异常 肌张力增高：表现为婴儿肢体僵硬，被动活动时阻力增大。比如换尿布时发现婴儿双腿难以分开，穿衣时上肢难以弯曲放入袖子等。这是由于脑损伤导致中枢神经系统对肌肉的调节异常，使得肌肉处于过度紧张状态。 肌张力减低：婴儿肢体松软，像棉花一样无力。表现为头不能保持竖直，俯卧位时不能抬头或抬头无力，四肢松弛，吃奶时吸吮无力等。这是因为脑损伤影响了神经对肌肉的正常支配，导致肌肉张力低下。 姿势异常 常见的姿势异常有角弓反张，即婴儿头后仰，背肌紧张，身体呈弓形；或者出现头偏向一侧、双手握拳不易打开、下肢交叉呈剪刀样等异常姿势。这些异常姿势是由于脑损伤破坏了神经系统对身体姿势的正常调控，使得身体的肌肉收缩和舒张失去平衡。 反射异常 原始反射延迟消失：正常婴儿的原始反射如拥抱反射、握持反射等会在出生后3-4个月逐渐消失。如果脑损伤婴儿这些原始反射在6个月后仍未消失，甚至持续存在，就属于异常情况。例如，婴儿6个月后拥抱反射仍然很明显，说明神经系统的发育可能受到了影响。 引出异常反射：可能会引出一些原始反射延迟出现或者不该出现的反射。比如2个月后仍可引出颈肢反射等，这些异常反射的出现提示脑损伤导致神经系统的反射调控机制紊乱。 喂养困难 脑损伤婴儿往往存在喂养困难的情况，表现为吸吮无力、吞咽不协调，容易出现呛奶、吐奶等现象。这是因为控制吸吮和吞咽的神经肌肉功能受到脑损伤影响，导致进食过程不顺畅。而且由于进食困难，可能会影响婴儿的营养摄入，进而影响身体和大脑的正常发育。 异常哭闹 脑损伤婴儿可能会出现不明原因的持续哭闹，难以安抚。这是因为脑损伤导致婴儿身体不适，如头痛、身体疼痛等，但由于婴儿不会用语言表达，只能通过哭闹来传达。这种异常哭闹与正常婴儿因饥饿、尿布湿等原因引起的哭闹不同，持续时间较长且不易安抚。 对于婴儿脑损伤的早期表现，家长需要密切关注婴儿的生长发育情况。如果发现婴儿有上述异常表现中的一种或多种，应及时带婴儿到医院进行详细的检查，如神经系统检查、头颅影像学检查等，以便早期发现脑损伤并进行干预治疗。同时，对于有高危因素的婴儿，如早产、窒息、新生儿黄疸等情况的婴儿，更要加强监测，因为这些婴儿发生脑损伤的风险较高，早期发现异常表现对于预后非常重要。
2025-11-24 12:52:30 -
宝宝身高标准
不同年龄段宝宝身高存性别差异，受遗传、营养、睡眠、运动等因素影响，若宝宝身高明显低于同年龄段同性别正常范围需及时就医，应通过保证饮食营养全面、规律睡眠、适当运动、营造良好心理环境等来保证正常身高增长，同时要密切关注特殊人群宝宝身高变化及做好相关护理以保障身高正常增长 一、不同年龄段宝宝身高标准及性别差异 新生儿出生时平均身高约50厘米，0-3个月男宝宝身高范围为52.1~65.4厘米，女宝宝为51.2~63.7厘米；3-6个月男宝宝身高约59.7~70.0厘米，女宝宝约58.5~68.7厘米；6-12个月男宝宝身高约65.1~77.3厘米，女宝宝约63.3~75.6厘米；1-2岁男宝宝身高约76.6~90.7厘米，女宝宝约75.0~89.0厘米；2-3岁男宝宝身高约84.3~98.2厘米，女宝宝约83.3~97.5厘米，可见不同年龄段有相应身高范围且存在性别差异。 二、影响宝宝身高的因素 遗传因素：遗传对宝宝身高有重要影响，父母身高较高的宝宝通常具有更高的身高潜力，但并非绝对，因为身高还受其他因素综合作用。 营养因素：充足均衡的营养是关键，富含蛋白质（如鸡蛋、鱼虾等）、钙（如牛奶）、维生素D等的食物能为骨骼生长提供必要物质基础，若营养缺乏会阻碍身高增长。 睡眠因素：生长激素在夜间睡眠时分泌旺盛，宝宝保证充足睡眠时间利于身高增长，婴幼儿一般需要12-16小时睡眠时间。 运动因素：适当运动如爬行、走路等能促进骨骼生长发育，然而要注意避免过度运动损伤宝宝身体。 三、身高增长异常的关注要点 若宝宝身高明显低于同年龄段、同性别儿童正常范围，可能存在生长激素缺乏等内分泌疾病、先天性疾病等问题。例如3岁男宝宝身高持续低于84.3厘米以下，或每年身高增长低于5厘米，需及时就医，通过骨龄检测、激素水平测定等相关检查明确原因。 四、保证宝宝正常身高增长的生活方式建议 饮食方面：保证食物种类丰富，营养全面，避免宝宝挑食、偏食，提供富含各类营养物质的食物。 睡眠方面：营造良好睡眠环境，保证宝宝规律作息时间，以利于生长激素分泌促进身高增长。 运动方面：根据宝宝年龄和身体状况安排适当户外活动和体育锻炼，促进骨骼发育。 心理方面：关注宝宝心理健康，保持轻松愉悦家庭氛围，长期精神压力可能影响宝宝生长发育。 五、特殊人群（宝宝）身高相关注意事项 宝宝处于生长发育阶段，家长要密切关注其身高变化，若发现异常及时就医。同时，在日常护理中遵循儿科安全护理原则，确保宝宝在健康、适宜的环境中成长，以保障身高的正常增长，充分考虑年龄、生活方式等因素对身高的影响并采取相应应对措施。
2025-11-24 12:50:52 -
小孩子发烧脸红是怎么回事
小孩子发烧脸红的原因包括体温升高致脸部血管扩张，感染因素有病毒感染（如上呼吸道病毒感染、幼儿急疹）和细菌感染（如链球菌感染引发猩红热），非感染因素有环境因素（过热环境、剧烈运动后），婴幼儿和有基础病史的孩子发烧脸红需特殊关注，婴幼儿体温调节中枢不完善病情变化快要密切监测，有基础病史的孩子发烧会加重心脏负担需及时评估病情。 一、体温升高导致脸部血管扩张 小孩子发烧时体温升高，身体会通过加快血液循环等方式来散热，脸部的血管扩张，血液流量增加，就会出现脸红的现象。这是身体发热时的一种常见生理反应，体温越高，脸部可能越红。例如，当孩子感染病原体后，体内的免疫系统被激活，会产生一系列反应导致体温上升，进而引起脸部血管扩张发红。 二、感染因素相关 （一）病毒感染 1.上呼吸道病毒感染：像普通感冒病毒感染，孩子会出现发烧脸红的情况。比如鼻病毒感染引起的感冒，孩子除了发烧脸红外，还常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。研究表明，很多病毒感染人体后会引发体温调节中枢紊乱，使得体温升高，同时面部血管相应反应而脸红。 2.其他病毒感染：如幼儿急疹，多发生在2岁以下婴幼儿，初期会有突发高热，体温可达39-40℃，同时脸部发红，一般发热3-5天后体温骤降，随之出现皮疹。 （二）细菌感染 1.链球菌感染：比如A组乙型溶血性链球菌引起的猩红热，孩子会有发热、脸红的表现，同时伴有草莓舌、全身弥漫性红色皮疹等症状。这是因为链球菌感染后产生的毒素等物质会影响体温调节并导致皮肤血管反应。 三、非感染因素相关 （一）环境因素 1.过热环境：孩子所处环境温度过高，穿着过厚或包裹过严，会影响身体散热，导致体温升高，脸部血管扩张而脸红。例如在炎热的夏天，室内温度过高且孩子衣物穿得过多时，就容易出现这种情况。 2.剧烈运动后：孩子剧烈运动后，身体产热增加，体温短时间升高，也可能出现脸红现象，这是身体的正常生理调节反应，但如果同时伴有发烧症状则需进一步观察。 四、特殊人群注意事项 （一）婴幼儿 婴幼儿体温调节中枢发育不完善，对体温变化更敏感，发烧时脸红情况可能更明显。家长要特别注意观察孩子的精神状态、体温变化等。如果婴幼儿发烧脸红，要避免给孩子包裹过紧，保持室内通风适宜，密切监测体温，必要时及时就医。因为婴幼儿病情变化较快，发烧可能引发更严重的问题，如高热惊厥等。 （二）有基础病史的孩子 如果孩子有先天性心脏病等基础病史，发烧脸红时要格外关注。因为发烧会加重心脏负担，有基础病史的孩子可能不能很好地耐受体温升高带来的影响，需要更密切地监测体温和孩子的一般状况，及时就医评估病情，防止基础疾病加重。
2025-11-24 12:49:47 -
夜里小孩发烧怎么办
小孩夜里发烧需监测体温，区分低热与中高热，进行物理降温，包括穿散热衣物、降环境温、局部擦身，要补充水分，若体温持续超38.5℃或有精神萎靡等异常要及时就医，新生儿和有基础病史小孩发烧有特殊注意事项，新生儿以物理降温为主且病情变化快要速就医，有基础病史小孩防发热诱发癫痫要密切观察异常表现。 一、监测体温 使用体温计密切监测小孩体温，可选择腋下测温等方式。若体温在38.5℃以下，属于低热范围；若达到38.5℃及以上则为中高热。不同年龄段小孩正常体温略有差异，一般来说，婴幼儿口腔温度为36.2℃~37.3℃，腋下温度较口腔温度低0.3℃~0.5℃，直肠温度较口腔温度高0.3℃~0.5℃。通过持续监测体温能清晰了解小孩体温变化趋势，为后续处理提供依据。 二、物理降温 散热衣物：给小孩穿着轻薄、透气的棉质衣物，利于散热，避免穿着过厚导致热量无法散发，加重发热情况。 降低环境温度：将室内温度调节至22℃~25℃左右，保持室内通风良好，可使用风扇或空调辅助，但要注意避免冷风直接吹向小孩。 局部降温：对于体温不是特别高的小孩，可使用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，利用水分蒸发带走热量来降温，每次擦拭时间可在10分钟左右，但要注意避免小孩着凉。 三、补充水分 发热会使小孩体内水分散失增加，要鼓励小孩多饮用温水，少量多次饮用，以防止脱水。对于较小的婴儿，可适当增加母乳喂养次数，因为母乳中含有较多水分，既能补充水分又能提供营养。保证充足的水分摄入有助于维持小孩身体的正常代谢，促进散热。 四、及时就医情况 若小孩体温持续升高超过38.5℃，经物理降温等处理后体温无明显下降趋势；或小孩出现精神萎靡、嗜睡、哭闹不止且难以安抚、呕吐频繁、剧烈咳嗽、抽搐等异常表现时，应立即带小孩前往医院就诊。因为这些情况可能提示小孩存在较为严重的感染或其他疾病，需要专业医生进行进一步的诊断和治疗。例如，小孩持续高热可能是肺炎、脑膜炎等严重疾病引起，精神萎靡等表现可能意味着小孩身体状况较差，需要及时干预。 五、特殊人群注意事项 新生儿：新生儿体温调节中枢发育不完善，夜里发烧时更需谨慎处理。一般不首先采用药物降温，主要以物理降温为主，如适当减少包裹的被褥等。一旦发现新生儿发热，由于其病情变化较快，应迅速就医，因为新生儿感染可能很快加重，引发严重后果。 有基础病史小孩：如果小孩既往有癫痫等基础病史，夜里发烧时要更加警惕。因为发热可能诱发癫痫发作，所以在处理发热过程中，除了常规的降温等措施外，要密切观察小孩的神志、肢体活动等情况，一旦有异常表现，应及时采取相应措施并尽快就医。
2025-11-24 12:48:57 -
宝宝为何是扁平足
宝宝患扁平足的原因主要有生理发育因素，婴幼儿时期足弓未完全发育且骨骼发育特点使足弓结构不稳定，遗传因素致家族有扁平足遗传史时宝宝患病概率高，体重过重增加足部负担易引发，足部肌肉力量不足及韧带松弛不利于维持足弓，过早站立或行走使足部无法承受体重致足弓不能正常形成。 扁平足也称为平足症，宝宝出现扁平足的原因主要有以下几方面： 生理发育因素 婴幼儿时期足弓未完全发育：婴儿在出生时，足弓还没有完全形成，足底部的脂肪垫相对较厚，足部的肌肉和韧带也比较薄弱，呈现出生理性扁平足的状态，这是一种正常的生理现象，一般会随着宝宝的生长发育逐渐改善。例如，新生儿的足通常是扁平的，足弓不明显，随着宝宝开始站立和行走，足弓会逐渐形成。 骨骼发育特点：宝宝的骨骼处于不断生长发育的阶段，足骨的骨化尚未完成，足弓的结构还不稳定。在这个阶段，如果宝宝的活动量大或者长期保持不当的姿势，就容易影响足弓的正常形成。比如，宝宝过早地站立或行走时间过长，会增加足弓的压力，不利于足弓的发育。 遗传因素 家族遗传倾向：如果家族中有扁平足的遗传史，宝宝患扁平足的概率会相对较高。遗传因素会影响足部骨骼、肌肉和韧带的结构和功能，使得宝宝在出生后就存在足弓发育不良的潜在风险。研究表明，父母一方或双方有扁平足，宝宝发生扁平足的可能性比正常家庭的孩子要大。 体重因素 体重过重：宝宝体重过重会增加足部的负担，尤其是在站立和行走时，足弓需要承受更大的压力。当体重超过正常范围时，足弓的肌肉和韧带容易疲劳，长期下来可能导致足弓塌陷，引发扁平足。例如，过于肥胖的宝宝，足部承受的压力较大，不利于足弓的正常发育和维持。 足部肌肉和韧带发育不良 肌肉力量不足：宝宝足部的肌肉力量对于维持足弓起着重要作用。如果宝宝缺乏足够的足部肌肉锻炼，肌肉力量较弱，就无法有效地支撑足弓，容易出现扁平足。比如，宝宝长期缺乏户外活动，很少进行跑、跳等能够锻炼足部肌肉的运动，足部肌肉得不到充分的刺激和发育，就可能导致扁平足。 韧带松弛：韧带对于维持足弓的结构稳定也非常重要。如果宝宝的足部韧带较为松弛，就不能很好地固定足骨的位置，使得足弓容易塌陷，形成扁平足。韧带松弛可能与遗传因素有关，也可能是由于宝宝在生长发育过程中韧带的发育不完善所致。 过早站立或行走 站立和行走时间过早：宝宝的骨骼、肌肉和韧带需要一定的时间来发育成熟。如果宝宝过早地站立或行走，足部还无法承受身体的重量，足弓就不能正常形成，容易导致扁平足。一般来说，宝宝在10-18个月左右开始学习站立和行走是比较合适的，如果过早让宝宝站立或行走，就会增加扁平足的发生风险。
2025-11-24 12:48:25
