陈志衡

中南大学湘雅三医院

擅长:儿童心脏疾病,儿童保健。

向 Ta 提问
个人简介

陈志衡,医学博士,任中国儿童保健青年委员,湖南省儿科学会委员,湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员,湖南省儿童心血管会理事。

主攻方向:小儿心血管疾病,儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院),2005年获得硕士学位,2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年,2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇,参编专著3部,参加国家级、省级科研课题各多项。


展开
个人擅长
儿童心脏疾病,儿童保健。展开
  • 孩子黄鼻涕不发烧不咳嗽

    孩子出现黄鼻涕但不发烧不咳嗽可能与普通感冒恢复期或鼻窦炎有关,家庭可通过鼻腔清洁、环境调整等护理,密切观察病情,必要时医生会查体,还可能做血常规、鼻窦CT等检查来评估,黄鼻涕超2周无改善或有其他异常需及时就医。 一、可能的原因及相关分析 孩子出现黄鼻涕但不发烧不咳嗽,可能与以下几种情况有关: 普通感冒恢复期:初期可能为清涕,后续可能转为黄涕,这是因为上呼吸道感染后,鼻腔黏膜在恢复过程中,炎性分泌物性质发生变化,一般随着身体自我修复,黄鼻涕情况会逐渐改善。儿童的免疫系统尚在发育中,感冒恢复时间可能因个体差异有所不同,一般来说,多数儿童普通感冒的病程在1-2周左右,但黄鼻涕持续时间可能相对短一些,有的可能1周左右黄鼻涕就会减轻。 鼻窦炎:急性鼻窦炎也可能表现为流黄鼻涕,鼻窦黏膜受到细菌等病原体感染后,分泌较多脓性分泌物。儿童鼻窦结构与成人不同,鼻窦口相对宽大,感染后更易波及鼻窦,而且儿童免疫力相对较低,容易反复发生鼻窦炎。急性鼻窦炎的病程如果及时干预可能在数周内缓解,如果转为慢性鼻窦炎则病程会更长,可迁延数月甚至数年。 二、家庭护理建议及注意事项 鼻腔清洁:可以使用生理盐水滴鼻或喷鼻,帮助清理鼻腔内的黄鼻涕,保持鼻腔通畅。对于儿童来说,操作时要轻柔,避免损伤鼻腔黏膜。一般每天可进行2-3次鼻腔清洁,年龄较小的儿童可能需要家长协助进行。 环境调整:保持室内空气湿润,湿度可维持在50%-60%左右,有助于减轻鼻腔黏膜的刺激,缓解流鼻涕症状。可以使用加湿器,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。儿童在室内活动时,要避免接触刺激性气体,如油烟、香水等。 观察病情变化:密切观察孩子黄鼻涕的量、颜色等变化,以及是否出现其他新的症状,如头痛、鼻塞加重、发热、咳嗽等。如果黄鼻涕持续时间超过2周仍无改善,或者出现上述其他异常症状,需及时就医,排查是否有鼻窦炎等其他疾病。对于儿童,要特别注意观察精神状态和饮食情况,因为儿童病情变化相对较快,如果出现精神萎靡、食欲明显下降等情况,要立即就医。 三、就医评估及可能的检查 医生查体:医生会检查鼻腔情况,查看鼻腔黏膜是否充血、肿胀,有无脓性分泌物等。同时可能会检查鼻窦区域,看是否有压痛等情况。对于儿童,医生查体时要注意安抚儿童情绪,尽量配合检查。 必要时的辅助检查:如血常规检查,可初步判断是否有感染及感染的类型(细菌或病毒感染等);鼻窦CT检查,对于怀疑鼻窦炎的儿童,鼻窦CT可以清晰显示鼻窦内的情况,如有无积液、黏膜增厚等,但要注意儿童进行CT检查时的辐射防护,一般是在病情需要时才会考虑进行该项检查。

    2025-11-24 12:47:23
  • 一岁的宝宝睡觉总是翻来覆去的是怎么回事

    一岁宝宝睡觉总翻来覆去可能由多种因素导致,包括环境因素如温度、光线、噪音不适;身体因素如饥饿、过饱、尿布不适、皮肤问题、出牙不适;睡眠习惯因素如睡眠节律紊乱、缺乏安全感;疾病因素如呼吸道感染、胃肠功能紊乱等,家长需检查调整环境、处理身体状况,关注伴随症状,必要时就医,日常要培养良好睡眠习惯、营造舒适环境、关注身体状况以保证宝宝安稳睡眠。 光线过强:即使宝宝在睡眠中,也对光线有一定反应。如果睡眠环境光线过亮,像夜间开灯睡觉或者窗户透光等情况,会干扰宝宝的睡眠周期,导致其翻来覆去。 噪音干扰:周围环境的噪音会影响宝宝睡眠。例如突然的嘈杂声、持续的声响等,都会让宝宝从睡眠状态中被惊扰,出现翻来覆去的表现。 身体因素 饥饿或过饱:一岁宝宝胃容量较小,若睡前没有吃饱,夜间会因饥饿而醒来翻来覆去;但如果睡前进食过多,造成肠胃负担过重,宝宝会感觉身体不适,也会出现睡眠不踏实、翻来覆去的情况。 尿布不适:宝宝使用的尿布如果潮湿、过紧或者有异物感,会让宝宝感觉不舒服,从而在睡眠中不断翻动身体。 皮肤问题:宝宝的皮肤比较娇嫩,容易出现湿疹等皮肤问题。当皮肤瘙痒时,宝宝会通过翻来覆去摩擦皮肤来缓解不适。比如宝宝的脸部、颈部、背部等部位有湿疹,就会因为瘙痒而影响睡眠。 出牙不适:一岁左右宝宝开始出牙,出牙过程中牙龈会有肿痛、发痒等不适感觉,这会导致宝宝睡眠不安,出现翻来覆去的现象。 睡眠习惯因素 睡眠节律紊乱:宝宝还没有形成固定的睡眠节律,如果白天睡眠时间过长,或者睡觉时间没有规律,都会打乱夜间的睡眠,使其在夜间睡眠时翻来覆去。 缺乏安全感:一岁宝宝对安全感有一定需求,若睡眠时没有熟悉的物品陪伴,或者与主要照顾者分离,可能会因缺乏安全感而睡眠不踏实,翻来覆去。 疾病因素 呼吸道感染:宝宝患有呼吸道感染时,可能会出现鼻塞、咳嗽等症状,导致呼吸不畅,从而影响睡眠,出现翻来覆去的情况。例如感冒引起的鼻塞,会让宝宝在睡眠中因为呼吸受阻而不停翻动身体。 胃肠功能紊乱:如积食、肠痉挛等胃肠问题,会使宝宝腹部不适,引起睡眠不安,表现为翻来覆去。比如宝宝进食过多不易消化的食物后,胃肠蠕动异常,导致腹部疼痛或不适,影响睡眠。 如果一岁宝宝睡觉总是翻来覆去,家长首先要检查睡眠环境是否适宜,调整好室温、光线和噪音等;然后查看宝宝是否有饥饿、过饱、尿布不适等情况并及时处理;若怀疑有疾病因素,要密切观察宝宝是否有其他伴随症状,必要时及时就医。对于一岁宝宝,家长在日常护理中要注意培养良好的睡眠习惯,营造舒适的睡眠环境,关注宝宝身体状况,以保证宝宝能够安稳睡眠。

    2025-11-24 12:46:13
  • 儿童发烧退烧后体温偏低

    儿童发烧退烧后体温偏低与使用退烧药、自身体温调节功能未成熟、身体虚弱、保暖不当等有关,需通过加强保暖(依年龄增减衣物、多休息、保证水分摄入)、密切观察(尤其有基础病者,测体温、观精神等)来应对,家长要细心呵护遵循儿科护理原则,异常及时就医。 一、儿童发烧退烧后体温偏低的原因 儿童发烧退烧后体温偏低可能与多种因素有关。其一,退热过程中使用了退烧药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,这些药物通过促进机体散热来降低体温,在药效持续期间可能会使体温调节中枢暂时处于较低温的调节状态,导致体温偏低。其二,儿童自身的体温调节功能尚未完全发育成熟,相较于成人,他们的体温调节更易受外界因素和药物的影响。例如,在发烧时机体消耗较大,退烧后身体较为虚弱,产热能力暂时不足,也可能出现体温偏低的情况。此外,如果儿童在退烧后保暖措施不当,比如穿着过少、处于寒冷环境中,也会导致体温进一步降低。 二、应对措施 1.保暖措施 年龄因素:对于婴幼儿,由于其体温调节能力更弱,要注意加强保暖。可以适当增加衣物,使用保暖的被子等,但要避免包裹过紧,影响孩子的呼吸和肢体活动。比如可以给孩子穿上厚实的棉衣、戴上帽子、穿上袜子等。对于较大的儿童,也需要根据环境温度及时增减衣物,让孩子处于温暖舒适的环境中,室内温度可保持在22-25℃左右。 生活方式因素:要让孩子多休息,减少活动量,因为活动会消耗能量,不利于体温的恢复。同时,保证孩子摄入足够的水分,有助于维持身体的正常代谢,促进体温的调节。 2.密切观察 病史因素:如果孩子有基础疾病,如先天性心脏病、营养不良等,退烧后体温偏低更需要密切关注。要观察孩子的精神状态、面色、呼吸等情况。如果孩子精神萎靡、面色苍白、呼吸急促等,要及时就医。一般来说,需要每1-2小时测量一次体温,观察体温的变化趋势。如果体温逐渐回升至正常范围,且孩子一般情况良好,可以继续观察;如果体温持续偏低,或者伴有其他异常症状,如嗜睡、抽搐等,应立即送往医院进行进一步的检查和治疗。 三、特殊人群(儿童)的温馨提示 儿童是特殊人群,在退烧后体温偏低的情况下,家长要格外细心呵护。要遵循儿科安全护理原则,避免因护理不当对孩子造成不良影响。首先,要严格按照孩子的年龄和身体状况进行保暖,不能盲目过度保暖,以免引起孩子不适。其次,在观察孩子情况时,要注意细节,如孩子的皮肤温度、肢体末端的温度等。如果发现孩子有任何异常表现,不要自行盲目用药,应及时寻求专业医生的帮助。同时,要给孩子创造一个安静、舒适的恢复环境,让孩子能够顺利度过体温偏低的阶段,促进身体的康复。

    2025-11-24 12:45:24
  • 3岁宝宝口腔溃疡怎么办

    3岁宝宝出现口腔溃疡可能由创伤、感染、缺乏营养素等原因引起,可通过保持口腔清洁、调整饮食、涂抹蜂蜜等非药物方法缓解,若伴有发热等特殊情况或口腔溃疡持续久、频繁发作、有拒食等异常要及时就医。 一、了解口腔溃疡的常见原因 3岁宝宝出现口腔溃疡,可能有多种原因。一是创伤性因素,比如宝宝在进食时不小心咬到口腔黏膜,或者使用的餐具比较尖锐,刮伤了口腔;二是感染因素,像病毒感染等可能引发口腔溃疡;三是缺乏某些营养素,例如缺乏维生素B族、维生素C等,也容易导致宝宝口腔溃疡。 二、非药物的缓解与处理方法 1.保持口腔清洁 年龄较小的宝宝可以用柔软的纱布蘸取温水轻轻擦拭口腔,年龄稍大些能配合的宝宝可以让其用淡盐水漱口。保持口腔清洁有助于减少细菌滋生,促进口腔溃疡的愈合。因为口腔内有细菌等微生物时,可能会加重口腔溃疡的炎症反应,而清洁口腔能营造相对洁净的口腔环境,利于创面修复。 2.调整饮食 给宝宝提供清淡、易消化且富含营养的食物,避免给宝宝吃辛辣、刺激性、过烫或者粗糙的食物,这些食物可能会刺激口腔溃疡创面,加重疼痛。可以多给宝宝吃一些富含维生素的蔬菜水果,如橙子、菠菜等,维生素有助于促进口腔黏膜的修复。例如,维生素C具有抗氧化等作用,对口腔黏膜的修复有一定帮助;维生素B族能参与口腔黏膜的代谢等过程。 3.局部缓解疼痛的方法 可以使用一些安全的局部缓解疼痛的方式,比如给宝宝涂抹少量的蜂蜜,蜂蜜有一定的抑菌和促进创面愈合的作用,能够在一定程度上缓解口腔溃疡带来的疼痛。但要注意蜂蜜的用量,避免宝宝误食过多。 三、特殊情况的应对及就医建议 1.特殊情况应对 如果宝宝口腔溃疡伴有发热、精神萎靡、口腔溃疡面积迅速扩大等情况,需要引起重视。发热可能提示有感染加重等情况,精神萎靡可能说明宝宝身体状况较差,口腔溃疡面积迅速扩大可能意味着病情有恶化趋势等。 2.及时就医的情况 当宝宝口腔溃疡持续时间较长,超过1-2周仍未好转;或者口腔溃疡频繁发作;又或者宝宝出现其他异常症状,如拒食、流口水增多明显等情况时,应及时带宝宝就医。医生会进行详细的检查,明确口腔溃疡的具体原因,然后给予针对性的治疗。例如,如果是病毒感染引起的口腔溃疡,可能需要进行相应的抗病毒等对症治疗;如果是缺乏营养素导致的,会根据宝宝的情况补充相应的营养素等。 总之,对于3岁宝宝口腔溃疡,要先观察了解原因,通过保持口腔清洁、调整饮食等非药物方法尝试缓解,如果情况不佳或出现特殊情况要及时就医。同时,在整个护理过程中要关注宝宝的整体状态,遵循儿科安全护理原则,以保障宝宝的健康。

    2025-11-24 12:44:26
  • 婴儿肛门有白点

    婴儿肛门有白点可能由尿布疹、感染等原因引起,需观察白点形态及婴儿一般状况,要保持肛门清洁干燥,若白点持续不消退等应及时就医,早产儿等特殊婴儿出现时更要尽快就医。 一、可能的原因 (一)尿布疹 1.发生情况:婴儿肛门周围皮肤长时间受尿液、粪便刺激,若未及时清洁更换尿布,容易引发尿布疹,表现为肛门附近出现白点。这在使用不透气尿布、更换不及时的婴儿中较为常见,尤其是女婴尿道短,男婴包皮长等情况更易受影响。 2.年龄因素:多见于月龄较小、排便较频繁的婴儿,因为其皮肤娇嫩,对外界刺激的耐受能力较差。 (二)感染 1.真菌性感染:白色念珠菌感染可能导致肛门周围出现白点,常伴有皮肤发红、瘙痒等表现。婴儿免疫系统尚未完全发育成熟,皮肤屏障功能较弱,容易感染真菌,尤其是在口腔、肛周等部位。 2.细菌性感染:如葡萄球菌等感染,也可能出现局部白点,可能伴有红肿、疼痛等症状。婴儿皮肤破损后容易被细菌侵入感染,比如尿布摩擦导致皮肤微小破损后未及时处理。 二、观察要点 (一)白点的形态 1.大小:注意观察白点的直径大小,是针尖样还是稍大一些。如果白点逐渐增大,需要引起重视。 2.颜色:除了白色外,周围皮肤是否有发红、发紫等情况。如果白点周围皮肤明显发红,提示可能有炎症反应。 3.数量:是单个白点还是多个白点聚集。多个白点聚集可能提示是感染等情况引起。 (二)婴儿一般状况 1.精神状态:观察婴儿是否有烦躁不安、哭闹不止等情况。如果婴儿因为肛门周围不适而精神状态不佳,可能提示局部有较明显的问题。 2.排便情况:了解婴儿排便的频率、性状等。如果排便次数增多,粪便性状异常,如稀便、脓血便等,可能与肛门周围白点的情况相关联。 三、应对建议 (一)保持肛门清洁干燥 1.清洁方法:每次婴儿排便后,用温水轻柔地清洗肛门周围,避免使用刺激性强的清洁剂。清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干,不要用力擦拭。 2.干燥措施:可让肛门周围皮肤适当暴露在空气中一段时间,保持干燥。天气较暖和时,可适当减少尿布覆盖时间,但要注意避免婴儿腹部着凉。 (二)及时就医评估 1.就医指征:如果白点持续不消退、逐渐增多、周围皮肤红肿加重、婴儿出现发热等全身症状时,应及时带婴儿到儿科就诊。医生会通过详细检查,如观察皮肤情况、进行相关实验室检查等,明确病因。 2.特殊人群提示:对于早产儿、有基础疾病的婴儿,出现肛门白点时更要谨慎,应尽快就医,因为这类婴儿免疫力更低,病情变化可能更快。 总之,婴儿肛门有白点需要家长密切观察,根据具体情况采取相应措施,必要时及时寻求医疗帮助。

    2025-11-24 12:43:35
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询