陈志衡,医学博士,任中国儿童保健青年委员,湖南省儿科学会委员,湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员,湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向:小儿心血管疾病,儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院),2005年获得硕士学位,2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年,2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇,参编专著3部,参加国家级、省级科研课题各多项。
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2岁宝宝吐了好几次怎么办
2岁宝宝频繁呕吐时,需先观察呕吐频率、量及伴随症状,重点预防脱水,少量多次补水,若持续超过6小时或伴随高热、精神萎靡等应及时就医,避免延误病情。 一、饮食不当导致的呕吐 常见原因包括暴饮暴食、食物过敏或乳糖不耐受。处理措施:暂停进食固体食物,少量多次给予温开水或口服补液盐,观察症状是否缓解,若怀疑食物过敏,需回忆近期饮食并记录可疑食物。 二、感染性因素导致的呕吐 如急性胃肠炎(病毒或细菌感染)常伴随腹泻、发热,中耳炎、鼻窦炎等感染可能因颅内压变化引发呕吐。处理措施:呕吐后及时清洁口腔,监测体温与精神状态,若高热不退或呕吐物带血需立即就医。 三、外科或急腹症因素导致的呕吐 如肠套叠(表现为阵发性哭闹、果酱样便)、肠梗阻等。处理措施:若宝宝出现剧烈哭闹、呕吐物含胆汁(黄绿色)、腹部包块等症状,切勿自行处理,立即送医。 四、其他特殊情况的呕吐 如晕车、晕动症,或药物副作用(如某些抗生素)。处理措施:避免颠簸环境,呕吐后更换舒适体位,若怀疑药物相关,需咨询主治医生调整用药,观察停药后症状是否消失。 特殊人群护理提示:2岁宝宝肾脏功能尚未完善,补液需严格控制量,避免过量导致水中毒;禁用成人止吐药,低龄儿童应首选非药物干预;呕吐期间保持侧卧防误吸,若出现持续超过6小时的呕吐或伴随上述急重症表现,必须立即就医。
2026-01-30 12:11:01 -
儿童体温35.6正常吗
儿童体温35.6℃略低于正常范围,需结合测量方式、环境及伴随症状综合判断,可能为生理性偏低或病理性表现,需警惕潜在风险。 正常儿童腋下体温36.0-37.2℃,额温35.8-37.0℃,耳温35.8-37.5℃。若测量规范(如腋下持续5分钟以上、耳温枪无遮挡),35.6℃提示体温偏低,需先排除测量误差(如体温计未夹紧、皮肤潮湿未擦干)。 常见原因包括:①环境与生理因素:室温<20℃、衣物过薄或出汗后散热;部分儿童基础体温天生偏低(如35.5℃左右),精神食欲良好;②病理因素:感染(如流感、败血症早期)、低血糖、甲状腺功能减退、脱水等,需结合伴随症状区分。 若复测后恢复正常(36℃以上),且无精神萎靡、皮肤湿冷等,多为环境或测量问题,无需特殊处理;若持续<35.5℃,或伴随嗜睡、拒食、呼吸异常,提示疾病可能,需24小时内就医。 早产儿、新生儿(<1月)体温调节能力弱,体温<36℃即需保暖;有心脏病、先天性甲减、糖尿病等基础病儿童,低体温可能加重病情,建议密切观察。 处理建议:①规范复测:腋下擦干皮肤、耳温枪校准;②保暖复温:增加衣物、调节室温(22-24℃),避免吹风;③补充能量:少量喂温水或糖水;④就医指征:持续低体温或伴随异常症状,及时就诊儿科/急诊,排查感染、内分泌或代谢问题。
2026-01-30 12:01:52 -
婴儿后脑勺大
婴儿后脑勺大可能是颅骨发育差异、睡姿习惯等生理性因素,也可能与脑积水、维生素D缺乏性佝偻病等病理因素相关,需结合具体表现判断。 生理性颅骨发育特点 婴儿颅骨柔软且生长不均,后脑勺为颅后窝自然生长区域,长期仰卧易使局部受压显大,属正常生理现象。随月龄增长(3-6月龄后翻身增多),颅骨逐渐对称,无需特殊处理。 正常头围增长规律 婴儿出生时头围33-34cm,6月龄约43cm,1岁约46cm。若头围在同龄正常范围内,仅后脑勺稍显突出,无其他异常表现,多为颅骨形状差异,属个体发育特点,无需担忧。 病理性脑积水风险 脑积水因脑脊液循环障碍致颅内压增高,头围异常增大(尤其是颅后窝扩大),常伴前囟饱满、骨缝分离、落日征等。需通过头颅超声或CT确诊,延误可致脑损伤,建议尽早就诊。 维生素D缺乏性佝偻病表现 维生素D不足致钙磷代谢紊乱,颅骨软化或骨质增生可使后脑勺(枕部)突出,形成“方颅”或“枕部隆起”,伴多汗、夜惊、肋骨外翻等。需补充维生素D(如骨化三醇)及钙剂,改善营养。 特殊情况与干预建议 早产儿、低体重儿颅骨发育可能不对称,长期单侧睡姿可致扁头综合征(斜头畸形)。建议交替调整睡姿,避免过硬枕头,必要时在医生指导下佩戴矫形头盔。病理性因素需及时就医,避免自行用药。
2026-01-30 11:56:15 -
吃母乳的宝宝舌苔发白
吃母乳的宝宝舌苔发白多数是正常生理现象,与母乳成分残留、口腔黏膜特点有关,通常在出生后数周内出现,若伴随食欲下降、口腔异味或其他异常症状,需警惕消化或口腔问题。 一、生理性舌苔白:母乳中蛋白质和脂肪成分易在舌面形成薄白苔,尤其新生儿期常见,舌面均匀薄白,宝宝吃奶、睡眠正常,体重增长良好。随口腔自洁能力增强,2-3周后逐渐减轻,无需特殊处理。 二、喂养后口腔清洁不足:频繁喂养且未用温水清洁口腔时,母乳残留会形成厚白苔。建议每次喂奶后用干净纱布蘸35-40℃温水轻擦口腔,避免过度擦拭损伤黏膜,清洁后舌苔可减轻。 三、消化功能影响:母乳摄入不足或过度喂养导致消化负担加重,舌面出现厚白苔伴酸臭味。需观察体重增长,不足时增加哺乳次数,过度喂养则适当减少每次奶量,必要时咨询儿科医生调整喂养方案。 四、口腔念珠菌感染(鹅口疮):舌面出现白色斑块且不易擦去,擦除后基底黏膜发红,伴随宝宝哭闹、拒奶或烦躁不安。多因母亲乳头清洁不当或宝宝免疫力较低引发,需及时就医由医生诊断,必要时使用制霉菌素等抗真菌药物局部涂抹治疗,避免自行用药。 特殊情况提示:早产儿、过敏体质或有家族消化病史的宝宝,消化功能较弱,若舌苔白厚持续超过1个月或伴随口腔异味、腹泻等,应及时就医排查消化或口腔问题。
2026-01-30 11:49:44 -
儿童低热的原因有哪些
儿童低热(腋温37.3-38℃)是儿科常见症状,常见原因包括感染性因素、免疫性疾病、环境及生理因素、慢性疾病及特殊生理状态等,需结合伴随症状及检查明确病因。 感染性因素:病毒(EB病毒、腺病毒等)、细菌(结核分枝杆菌、链球菌)、支原体/衣原体感染是主要原因。病毒感染常伴鼻塞、流涕、咽痛;细菌感染可能出现中耳炎、尿路感染等局部症状;结核感染多伴盗汗、体重下降。 免疫性及慢性疾病:幼年特发性关节炎、风湿热等自身免疫病可长期低热,伴关节痛、皮疹;布鲁氏菌病(牧区儿童需警惕)、反复发作的尿路感染也可引发低热。 环境及生理因素:夏季环境高温致散热不良(夏季热)、过度保暖或脱水易引发低热;接种疫苗后24-48小时内短暂低热(如百白破疫苗)多为正常免疫反应;剧烈活动后、哭闹也可能出现暂时性体温升高。 特殊疾病与肿瘤:肺结核(伴咳嗽、咯血)、慢性肝病(如乙肝)、血液系统疾病(白血病,伴苍白、出血)等需警惕;神经母细胞瘤等恶性肿瘤可表现为长期低热、消瘦,需影像学检查排除。 特殊人群与注意事项:早产儿、免疫缺陷儿童(如HIV感染)感染后易低热且症状隐匿;婴幼儿体温调节中枢未成熟,环境温度波动易致低热。家长应避免盲目退热,持续超过3天或伴精神差、呼吸困难等需及时就医。
2026-01-30 11:45:56


