陈志衡，医学博士，任中国儿童保健青年委员，湖南省儿科学会委员，湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员，湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向：小儿心血管疾病，儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)，2005年获得硕士学位，2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇，参编专著3部，参加国家级、省级科研课题各多项。
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儿童急性咽峡炎严重吗
儿童急性咽峡炎需综合多方面考量严重程度，不同病原体及儿童自身状况会影响，常见表现有发热、咽痛等，不同特殊人群有相应注意事项，处理原则包括一般处理和针对病原体处理，多数可康复但也有严重情况可能，需密切关注病情变化采取相应措施。 可能导致严重情况的因素 病原体类型：不同病原体引起的急性咽峡炎预后不同。细菌感染引起的如链球菌性咽峡炎，相较于病毒感染引起的咽峡炎更易出现并发症。例如，链球菌感染后可能引发风湿热、急性肾小球肾炎等自身免疫性并发症，严重影响儿童健康。 儿童自身状况： 年龄：婴幼儿免疫系统发育尚不完善，对于急性咽峡炎的耐受能力和应对能力相对较弱。如果发生急性咽峡炎，病情变化可能更快，需要更密切的观察和及时干预。 基础健康状况：有基础疾病的儿童，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，患急性咽峡炎时病情可能更复杂，发展为严重情况的风险更高。例如，免疫缺陷的儿童感染后，感染可能更难控制，容易扩散引发更严重的全身感染。 儿童急性咽峡炎的表现及相关注意事项 常见表现：患儿主要有发热，体温可高达39℃甚至更高，还会出现咽痛，婴幼儿可能表现为拒食、流涎等，咽峡部可见疱疹、溃疡或充血等改变。 特殊人群注意事项： 婴幼儿：由于婴幼儿不会准确表达咽痛等不适，家长需密切观察其精神状态、进食情况、体温变化等。若出现精神萎靡、持续高热不退、拒食严重等情况，提示病情可能较重，需立即就医。 有基础疾病儿童：对于有先天性心脏病的儿童，要警惕急性咽峡炎可能诱发心力衰竭等并发症，需定期监测心脏功能相关指标，如心率、呼吸等，一旦出现异常及时处理；对于免疫缺陷儿童，要严格按照医嘱进行防护和治疗，避免接触感染源，遵医嘱使用提高免疫力相关药物等。 儿童急性咽峡炎的处理原则 一般处理： 休息与护理：让患儿多休息，保持室内空气流通、湿润。对于发热的儿童，可采用物理降温方法，如温水擦浴等，适当多饮水，以补充发热丢失的水分。 饮食调整：给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重咽痛症状。 针对病原体的处理： 病毒感染：一般以对症治疗为主，可使用清热解毒的中成药等缓解症状。但如果是流感病毒引起的咽峡炎，在发病早期可遵医嘱使用抗流感病毒药物。 细菌感染：如明确是链球菌感染引起的急性咽峡炎，需使用抗生素治疗，但要严格遵循抗生素使用原则，根据儿童体重等情况合理选择抗生素种类，且要足疗程用药，以彻底清除病原体，防止并发症发生。 总之，儿童急性咽峡炎的严重程度因人而异，多数可通过恰当处理康复，但也存在发展为严重情况的可能，需密切关注儿童病情变化，根据具体情况采取相应措施。
2025-11-27 12:52:29 -
宝宝睡不安稳哼唧扭动
婴儿睡不安稳哼唧扭动受多因素影响，生理需求方面有喂养不规律致胃肠不适、尿布潮湿或衣物不适致皮肤不适；睡眠环境因素包括嘈杂、光线亮、温度不合适及睡前过度兴奋；微量元素缺乏中维生素D缺乏影响钙吸收致神经兴奋性高、铁缺乏干扰睡眠；疾病方面感冒、耳部感染、肠胃感染等会让宝宝身体不适影响睡眠，应对则需排查生理需求、营造舒适睡眠环境、补充微量元素，怀疑疾病及时就医，优先非药物干预保障宝宝舒适度 一、生理需求相关因素 婴儿期胃肠消化功能未完全发育成熟，若喂养不规律，如饥饿或过饱，易引发胃肠不适，导致睡不安稳哼唧扭动。例如，宝宝胃容量小，若间隔时间过长未进食会因饥饿哭闹扭动；而过度喂养使胃肠负担加重，也会出现不适表现。此外，皮肤方面，尿布潮湿未及时更换会让宝宝臀部不适，衣物过紧或材质不舒适摩擦皮肤，都会引起宝宝身体的不适感，从而影响睡眠状态。 二、睡眠环境因素 睡眠环境对宝宝睡眠影响较大。嘈杂的环境会干扰宝宝睡眠，婴儿需要相对安静的氛围来保障良好睡眠；光线过亮会刺激宝宝神经系统，破坏正常睡眠节律；温度不合适，如室温低于20℃或高于25℃，都会让宝宝感觉不舒适，进而出现哼唧扭动的情况。另外，宝宝睡前若过度兴奋，比如白天玩耍过于剧烈，神经系统仍处于兴奋状态，难以快速进入深度睡眠，也会导致夜间睡不安稳。 三、微量元素缺乏影响 维生素D缺乏可影响钙的吸收，导致神经兴奋性增高，使宝宝睡不安稳。有科学研究显示，维生素D缺乏的婴儿相较于维生素D充足的婴儿，睡眠不踏实的发生率更高。铁缺乏也会对宝宝睡眠产生作用，铁是参与多种生理过程的重要元素，铁缺乏会影响宝宝身体的正常机能，进而干扰睡眠质量，出现哼唧扭动等睡不安稳的表现。 四、疾病相关因素 一些疾病会致使宝宝睡不安稳。像感冒引发鼻塞、发热等身体不适，会让宝宝呼吸不畅、身体难受从而影响睡眠；耳部感染时宝宝耳部会疼痛，这种疼痛会干扰宝宝的睡眠状态；肠胃感染导致腹痛等不适，也会使宝宝在睡眠中频繁哼唧扭动。对于有基础病史的宝宝，原有疾病可能会加重睡眠问题，需密切留意宝宝身体状况变化。 五、应对与护理建议 首先要排查基本生理需求，检查宝宝是否饥饿、尿布是否潮湿等，及时满足其生理需求。营造舒适睡眠环境，保持房间安静、光线柔和，将室温调节至20-25℃左右。适当补充维生素D等微量元素，遵循儿科关于营养补充的科学建议。若怀疑疾病因素，应及时就医检查，依据医生诊断进行处理。遵循儿科安全护理原则，优先采用非药物干预改善宝宝睡眠情况，尤其关注低龄儿童特点，避免不恰当处理，以宝宝舒适度为首要考量，保障宝宝睡眠质量。
2025-11-27 12:51:08 -
两个月宝宝一到晚上就哭闹怎么回事
两个月宝宝一到晚上就哭闹可能由多种因素导致，包括饥饿因素，如胃容量小夜间易因饥饿哭闹；环境因素，像温度不适、光线过亮、噪音干扰；胃肠不适，如肠胀气、消化不良；睡眠节律紊乱；以及疾病因素，如缺钙或其他疾病。家长需逐一排查这些因素，采取对应措施，若哭闹持续不缓解或有其他异常症状应及时就医，同时要营造舒适环境、合理喂养、关注宝宝身体状况并给予关爱照顾。 一、饥饿因素 两个月的宝宝胃容量较小，夜间可能会出现饥饿情况从而导致哭闹。一般来说，宝宝的喂养间隔在2-3小时左右，若白天喂养不足，夜间就容易因饥饿哭闹。这时候需要观察宝宝的吃奶情况，若距离上次喂奶时间较长，可尝试喂奶来判断是否因饥饿引起哭闹。 二、环境因素 1.温度不适：宝宝对环境温度较为敏感，室内温度过高或过低都会让宝宝感觉不适而哭闹。适宜的室内温度一般在22-25℃之间，湿度在50%-60%为宜。若温度过高，宝宝会感觉燥热；温度过低，宝宝会因寒冷而哭闹。 2.光线过亮：夜间环境光线过亮会干扰宝宝的睡眠，使其容易哭闹。应保持夜间环境相对黑暗，营造良好的睡眠氛围。 3.噪音干扰：突然的噪音也可能引起宝宝哭闹，应尽量保持夜间环境安静。 三、胃肠不适 1.肠胀气：两个月的宝宝胃肠道发育尚未完善，容易出现肠胀气。宝宝可能会表现出腹部胀满、频繁排气、哭闹等症状。多是由于宝宝在吃奶过程中吸入过多空气，或者消化系统发育不成熟导致胃肠功能紊乱引起。可以通过飞机抱、顺时针按摩宝宝腹部等方式来缓解肠胀气，减轻哭闹。 2.消化不良：喂养不当可能导致宝宝消化不良，出现腹胀、腹痛等不适，从而在夜间哭闹。要注意合理喂养，避免过度喂养。 四、睡眠节律紊乱 宝宝的睡眠节律还未完全建立，可能会出现白天睡眠过多，夜间清醒哭闹的情况。家长应逐渐帮助宝宝建立规律的睡眠作息，白天可适当减少宝宝的睡眠时间，增加互动，让宝宝夜间能更好地入睡。 五、疾病因素 1.缺钙：宝宝若缺钙，会导致神经兴奋性增高，出现夜间哭闹、多汗、易惊醒等症状。可以通过检测血钙等指标来判断，若怀疑缺钙，可在医生指导下适当补充维生素D以促进钙的吸收。 2.其他疾病：如宝宝患有呼吸道感染等疾病，身体不适也会在夜间哭闹。这时候需要观察宝宝是否有其他伴随症状，如发热、咳嗽、鼻塞等，若有应及时就医。 对于两个月宝宝一到晚上就哭闹的情况，家长要逐一排查上述因素，针对不同原因采取相应措施。若宝宝哭闹持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医明确原因。同时，在护理宝宝过程中要注意营造舒适的睡眠环境，合理喂养，关注宝宝的身体状况，给予宝宝足够的关爱和照顾。
2025-11-27 12:50:27 -
小孩发烧后出汗怎么办
小孩发烧出汗后要及时擦干汗液、更换舒适衣物、补充水分、注意室内环境、密切观察病情，新生儿和体质较弱孩子有特殊注意事项。 一、及时擦干汗液 小孩发烧后出汗时，要尽快用柔软的毛巾将汗液擦干。因为汗液蒸发会带走热量，可能会让孩子感觉更冷，及时擦干能避免孩子着凉。例如，选择棉质的毛巾，轻柔地为孩子擦拭额头、颈部、手心、脚心等部位。对于婴幼儿，要特别注意颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处，防止汗液积聚刺激皮肤。 二、更换舒适衣物 孩子出汗后，应及时更换干爽、宽松的衣物。可选择棉质的衣物，棉质衣物透气性好，有助于孩子身体散热和保持舒适。比如，给孩子换上干净的棉质内衣和宽松的睡衣，避免穿着过紧的衣物阻碍汗液蒸发和身体的血液循环。如果孩子出汗较多，更换衣物的频率可以适当增加，但要注意保暖，避免在更换衣物过程中让孩子再次着凉。 三、补充水分 发烧出汗会使孩子体内丢失较多水分，要适当给孩子补充水分。可以让孩子少量多次饮用温开水，以补充因出汗流失的水分，防止脱水。对于较小的婴儿，若在母乳喂养期间，要继续正常母乳喂养，因为母乳中含有大量水分；如果是人工喂养的婴儿，可以适当增加喂水的次数。一般来说，每小时可以让孩子饮用50-100毫升左右的温开水，但要注意不要一次性给孩子喝太多，以免引起呕吐。 四、注意室内环境 保持室内温度适宜，一般维持在22-25℃左右比较合适。室内空气要流通，可以适当开窗通风，但要注意避免让孩子直接吹到冷风。如果室内比较干燥，可以使用加湿器增加空气湿度，一般将室内湿度保持在50%-60%为宜。例如，在使用加湿器时要注意定期清洁，防止滋生细菌。 五、密切观察病情 出汗是孩子退烧过程中的一种表现，但仍要密切观察孩子的病情变化。要留意孩子的体温、精神状态、面色等情况。如果孩子出汗后体温有所下降，但精神状态仍然不佳，或者出现体温再次升高、嗜睡、烦躁不安、抽搐等异常情况，应及时带孩子就医。对于有基础疾病的孩子，如先天性心脏病、免疫系统疾病等，发烧出汗后的护理更要谨慎，要更加频繁地观察孩子的病情变化，必要时及时送医进一步诊治。 六、特殊人群注意事项 对于新生儿，由于其体温调节功能尚未发育完善，发烧出汗后的护理要格外小心。更换衣物时动作要轻柔，室内温度和湿度的调节要更加精准，避免温度波动过大。同时，要密切关注新生儿的呼吸、肤色等情况，一旦有异常要立即寻求医生帮助。对于较大年龄但体质较弱的孩子，如患有慢性疾病的儿童，在发烧出汗后除了按照上述一般护理方法外，还需要更细致地观察其身体状况，遵循医生针对孩子基础疾病制定的特殊护理方案。
2025-11-27 12:49:57 -
宝宝尿不湿过敏怎么办
宝宝尿不湿过敏时，要立即停当前尿不湿，清洁臀部后依轻度、中度、重度过敏情况采取相应措施，过敏缓解后选合适替代尿不湿，特殊人群宝宝需格外谨慎护理。 一、立即停止使用当前尿不湿 一旦发现宝宝可能对尿不湿过敏，首要步骤是立刻停止使用正在使用的尿不湿品牌或型号。因为持续接触过敏原可能会加重过敏症状，所以及时中断接触是缓解过敏的关键第一步。 二、清洁宝宝臀部 用温水轻柔地清洗宝宝的臀部，动作要轻缓，避免过度擦拭刺激皮肤。清洗可以去除残留在臀部的尿液、粪便等刺激物，减少对皮肤的进一步刺激，有助于减轻过敏带来的不适。清洗后，要用柔软的毛巾轻轻拍干臀部，保持局部干燥。 三、观察皮肤状况并采取相应措施 1.轻度过敏：如果宝宝臀部只是出现轻微的发红等症状，可以在臀部涂抹一些具有舒缓、修复作用的婴儿专用护臀膏。护臀膏能够在皮肤表面形成一层保护膜，隔离尿液、粪便等刺激物，促进皮肤的修复。 2.中度过敏：若宝宝臀部发红情况较为明显，伴有少量皮疹等，除了清洁和涂抹护臀膏外，可咨询医生后使用一些外用的温和的激素类药膏（如氢化可的松乳膏等，但需严格遵循医生指导，因为是用于宝宝，要考虑药物安全性和适用情况），不过非药物干预优先，尽量先通过上述清洁等基础护理观察。同时要密切关注过敏情况是否有加重趋势。 3.重度过敏：如果宝宝臀部出现大片红肿、破溃、渗液等严重过敏症状，应立即带宝宝前往医院皮肤科就诊。医生会根据宝宝的具体情况进行专业的处理，可能会开具相应的药物进行治疗，比如抗过敏的药物等。 四、选择合适的替代尿不湿 在宝宝过敏情况缓解后，选择尿不湿时要注意以下几点。首先，优先选择材质柔软、透气性好的尿不湿品牌。可以选择那些经过临床验证、对皮肤刺激性小的产品。在购买前，可以查看产品说明，了解其材质成分等信息。另外，要根据宝宝的体重等情况选择合适尺码的尿不湿，确保尿不湿穿着舒适，不会过紧或过松，减少对宝宝皮肤的摩擦和刺激。同时，定期更换尿不湿，一般建议每隔2-3小时更换一次，尤其是在宝宝大小便后，及时更换能有效降低过敏复发的风险。 五、特殊人群提示（针对宝宝） 宝宝的皮肤较为娇嫩，新陈代谢快，在选择尿不湿和护理过程中要格外谨慎。不同月龄的宝宝皮肤特点有所不同，例如新生儿皮肤更薄嫩，需要更加精心的护理。要避免使用含有香料、酒精等刺激性成分的尿不湿相关产品。同时，要密切关注宝宝使用新尿不湿后的反应，一旦出现异常情况要及时采取措施。如果宝宝有过湿疹等皮肤病史，那么在选择尿不湿时要更加注重其低刺激性的特点，最好在医生的建议下选择合适的尿不湿产品。
2025-11-27 12:49:12
