陈志衡，医学博士，任中国儿童保健青年委员，湖南省儿科学会委员，湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员，湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向：小儿心血管疾病，儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)，2005年获得硕士学位，2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇，参编专著3部，参加国家级、省级科研课题各多项。
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小孩小脑萎缩能治吗孩子五岁，四个月得了癫
小孩小脑萎缩是神经系统慢性进行性疾病，五岁患儿曾患癫痫，需明确病因，可通过相关检查明确情况，治疗有针对病因、对症支持及神经保护营养支持等方向，家长需带患儿至正规儿童医院专科长期规范随诊，注意营养、观察病情、坚持康复训练及关注心理等。 一、疾病特点与诊断 小孩小脑萎缩是一种神经系统的慢性进行性疾病，五岁患儿四个月时患癫痫，需明确小脑萎缩的具体病因，可能与遗传代谢性疾病、先天性发育异常、神经系统感染后遗症等多种因素相关。通过神经系统查体、影像学检查（如头颅磁共振成像等）来明确小脑萎缩的程度及病变范围等情况。 二、治疗的可能性与方向 1.针对病因治疗：如果是由特定遗传代谢性疾病导致，需进一步明确具体的遗传缺陷类型，部分情况下可能有针对特定遗传病因的研究性治疗，但目前大多病因仍缺乏特效的病因根治手段。若与神经系统感染后遗症相关，需针对感染相关因素进行综合评估，但一般感染导致的小脑萎缩后续恢复较困难。 2.对症支持治疗：对于伴随的癫痫发作，需根据癫痫的类型选用合适的抗癫痫药物来控制发作，但药物选择需谨慎考虑儿童的生理特点，如药物的代谢、对神经系统发育的潜在影响等。同时，针对小脑萎缩导致的运动协调障碍等问题，可进行康复训练，包括运动康复训练来改善患儿的运动功能、平衡能力等，康复训练需在专业康复师指导下，根据患儿具体的运动功能障碍程度制定个性化方案，长期坚持有助于提高患儿的生活自理能力等。 3.神经保护与营养支持：可以考虑使用一些神经营养药物，如部分维生素类药物等，但需在正规医疗评估后使用，不过目前对于小脑萎缩的神经保护治疗效果尚不十分确切，仍在研究探索中。 三、温馨提示 对于五岁患有小脑萎缩且有癫痫病史的患儿，家长需带患儿至正规大型儿童医院的神经内科等相关专科进行长期、规范的随诊。在生活中要注意保证患儿的营养均衡，提供适合其生长发育的饮食。密切观察患儿的癫痫发作情况及运动、智力等发育情况，定期进行影像学复查等评估病情变化。康复训练要持之以恒，并且要在专业人员指导下进行，避免因不当训练导致患儿损伤。同时，要关注患儿的心理状态，给予足够的关爱和心理支持，因为疾病可能对患儿的成长产生多方面影响，良好的心理环境有助于患儿更好地应对疾病带来的挑战。
2025-12-11 12:33:11 -
孩子多动症怎么治疗
针对多动症的干预治疗包含多方面，通过行为疗法利用正性强化法建立良好行为模式，心理治疗中认知行为治疗对学龄期及以上孩子效果较好，学校为多动症孩子提供合适学习环境及采用适合教学方法，家庭需营造稳定和谐氛围并关注孩子规律作息、合理饮食以助力，还可在非药物干预基础上遵医嘱谨慎选用药物改善症状 一、行为干预治疗 通过行为疗法帮助孩子建立良好行为模式。家长和老师可运用正性强化法，当孩子出现符合期望的行为时给予奖励，如口头表扬、小贴纸等，强化良好行为，减少不当行为。例如在日常学习和生活中，孩子按时完成作业、安静遵守课堂纪律等行为出现时及时给予肯定，这对不同年龄阶段孩子均适用，尤其对低龄儿童可从点滴培养良好习惯，在家庭和学校环境中逐步规范行为。 二、心理治疗 包含认知行为治疗等。帮助孩子认识自身情绪与行为，学会控制冲动等。对于有一定认知能力的学龄期及以上孩子效果较好，能协助他们调整心态，更好应对学习和生活中的挑战。比如通过认知行为治疗让孩子明白冲动行为带来的不良后果，进而主动去控制，改善因多动症导致的社交、学习等方面的问题。 三、教育支持 学校应为多动症孩子提供合适学习环境，老师采用适合其的教学方法。调整教学方式，如放慢教学节奏、给予更多关注和耐心，帮助孩子跟上学习进度，减少因学习困难产生的负面情绪。例如在课堂提问时给予孩子适当思考时间，安排简单任务先让孩子建立信心，逐步提升其学习参与度。 四、家庭支持 家长需保持耐心与理解，营造稳定和谐家庭氛围，积极参与孩子治疗过程。与孩子积极沟通，了解其需求与状态，共同助力孩子克服多动症影响。同时关注孩子生活方式，保证规律作息，如每天保证充足睡眠时间，一般学龄前儿童需10-13小时睡眠，学龄儿童9-11小时；合理饮食，营养均衡，避免过多食用含添加剂等可能影响神经发育的食物，维持良好生活状态以辅助改善症状。 五、药物治疗（谨慎选用） 可在医生评估后谨慎使用药物，药物能改善症状，但需严格遵医嘱。优先考虑非药物干预基础上，依据病情需要合理选择。不同年龄段孩子对药物耐受性等有差异，低龄儿童需尤其关注药物安全性，严格把控用药指征，不可盲目用药，以孩子舒适度为重要考量，非必要不轻易对低龄儿童使用药物。
2025-12-11 12:32:24 -
喝奶粉的宝宝大便怎样才算正常
喝奶粉宝宝大便需关注多方面，性状正常为软糊状，过稀或过干异常；颜色多为淡黄色或黄褐色，绿色伴酸臭可能与铁未吸收有关，黑色需警惕消化道出血；频率个体差异大，每天1-4次或2-3天一次且性状正常属正常，突然大幅改变或长时间未排便干结异常；早产儿及小月龄有特点，大便现明显黏液、脓血等伴症状要就医；异常时先检查冲调，持续异常就医不自行用药，以科学方式处理保宝宝健康 一、大便性状 喝奶粉的宝宝正常大便性状多为软糊状。这是因为奶粉中的营养成分经消化后形成相对均匀的糊状物质，符合婴幼儿消化系统发育阶段的特点。若大便过稀呈水样或过干呈颗粒状，则可能存在异常，水样便可能提示消化不良或感染等问题，干结便可能与奶粉冲调不当或宝宝水分摄入不足有关。 二、大便颜色 正常情况下，喝奶粉宝宝的大便颜色多为淡黄色或黄褐色。这是由于奶粉中的成分经肠道代谢后，胆红素等物质作用呈现此类颜色。若大便颜色异常，如呈绿色且伴有酸臭味，可能与奶粉中铁未完全吸收有关；若出现黑色大便则需警惕消化道出血等严重情况，应及时就医排查。 三、大便频率 喝奶粉宝宝的大便频率存在个体差异，一般每天1~4次属正常范围。部分宝宝可能2~3天一次大便，但大便性状仍为软糊状且无其他异常表现，也可视为正常。需注意的是，若大便频率突然大幅改变，如从每天1~2次变为每天多次稀便，或长时间未排便且大便干结，均属异常情况。 四、特殊情况考量 对于早产儿，其大便情况可能与足月儿有所不同，但总体仍遵循软糊性状、正常颜色的大原则。同时，需关注宝宝的月龄对大便的影响，小月龄宝宝大便相对更软，随着月龄增长，大便逐渐接近成人化表现但仍保持一定软度。此外，若宝宝大便出现明显黏液、脓血或伴有哭闹、拒食等症状，无论频率和性状如何，都应及时就医，排查是否存在肠道感染、过敏等问题。 五、异常情况应对 当发现喝奶粉宝宝大便异常时，首先应检查奶粉冲调是否合理，保证合适的水奶比例。若持续出现异常大便，需避免自行用药，应带宝宝至儿科就诊，通过便常规等检查明确原因。遵循儿科安全护理原则，优先采取非药物干预措施调整喂养方式等，确保宝宝健康，尤其要避免低龄儿童随意使用药物，以宝宝舒适度为判断标准进行科学处理。
2025-12-11 12:30:07 -
新生婴儿后脑勺有一块红斑
新生婴儿后脑勺出现红斑可能是蒙古斑或鲜红斑痣，需观察颜色、大小、是否隆起等变化，蒙古斑可日常护理并观察，鲜红斑痣建议就医，婴儿护理要避免刺激，出现异常及时就医。 一、可能的原因 新生婴儿后脑勺出现红斑，常见的原因有以下几种： 蒙古斑：这是一种先天性的良性皮肤色素斑，在婴儿中较为多见，是由于胚胎发育过程中，黑素细胞停留在真皮深处而形成。通常为蓝色、蓝灰色或暗蓝色的斑片，多位于腰骶部和臀部，也可出现在后脑勺等部位，其发生与种族有关，亚洲婴儿中更为常见，一般会在儿童期逐渐消退，无需特殊处理。 鲜红斑痣：又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣，是一种先天性血管畸形。表现为淡红、暗红或紫红色斑片，不高出皮肤表面，压之部分或完全褪色。鲜红斑痣不会自行消退，可能会随着年龄增长而颜色加深、面积增大，需要密切观察，必要时可在合适的时机进行激光等治疗。 二、观察要点 颜色变化：密切观察红斑的颜色是否有加深、变浅或出现其他异常改变。如果红斑颜色迅速加深，可能提示病情有变化。 大小变化：留意红斑的面积是保持不变、逐渐增大还是有所缩小。若面积持续增大，需引起重视。 是否隆起：观察红斑处皮肤是否隆起，若从平坦变为隆起，可能是病变进展的表现。 三、应对建议 对于蒙古斑：由于其有自行消退的可能性，家长只需做好日常的皮肤护理，保持婴儿后脑勺皮肤清洁干燥，避免搔抓等刺激。一般不需要进行特殊的医疗干预，但要定期观察其变化情况。 对于鲜红斑痣：如果发现婴儿后脑勺的红斑考虑为鲜红斑痣，因为其不会自行消退且可能随年龄增长而加重，建议及时就医，由医生评估病情，并根据婴儿的具体情况制定后续的监测或治疗方案。通常在婴儿稍大一些，皮肤状况适合时可以考虑激光等治疗方法，但具体治疗时机和方案需遵循专业医生的建议。 四、特殊人群（婴儿）护理注意事项 婴儿皮肤娇嫩，在护理后脑勺红斑部位时，要使用柔软的棉质衣物，避免摩擦刺激红斑处皮肤。洗澡时注意水温适宜，不要用力搓洗红斑部位。同时，要密切关注红斑的任何异常变化，如出现红肿、破溃、出血等情况，应立即就医，因为这些可能是出现了并发症或病情有不良进展，及时就医可以确保婴儿得到及时恰当的处理，保障婴儿的皮肤健康和身体正常发育。
2025-12-11 12:29:27 -
5个月宝宝腹泻(就医调理经验)
就医前需精准记录宝宝腹泻频次、观察大便性状及伴随症状如发热萎靡等，就医时要完整汇报病情并配合检查，调理包括饮食上母乳妈妈清淡易消化、配方奶遵医嘱换合适奶粉，臀部及时轻柔清洁并保持干燥，轻度脱水按医嘱服口服补液盐，特殊人群要轻柔护理皮肤且密切观察精神尿量等防重度脱水。 一、就医前观察要点 1.腹泻次数记录：精准记录宝宝每日腹泻频次，5个月宝宝频繁腹泻易引发脱水等状况，需重点关注，若每日腹泻超5-6次且持续不缓解需警惕。 2.大便性状观察：留意大便颜色、是否含黏液或脓血等，例如蛋花汤样便常与轮状病毒感染相关，绿色稀便可能与腹部着凉等因素有关。 3.伴随症状关注：查看宝宝有无发热、呕吐、精神萎靡等表现，若伴发热提示可能存在感染，精神萎靡可能预示脱水或病情较重。 二、就医时的应对 1.病情详细汇报：向医生完整告知宝宝腹泻起始时间、腹泻频次、大便性状及伴随症状等，助医生准确判断病因，如区分感染性与非感染性腹泻。 2.配合医生检查：积极配合医生进行大便常规等检查，依据检查结果制定针对性调理方案。 三、调理方式 1.饮食调整 母乳喂养：妈妈需保持饮食清淡易消化，避免摄入辛辣、油腻及易致敏食物，以防通过乳汁影响宝宝肠道，加重腹泻。 配方奶喂养：遵医嘱考虑更换合适奶粉，若怀疑乳糖不耐受，可选用无乳糖或低乳糖配方奶粉。 2.臀部护理 及时清洁：每次腹泻后用温水轻柔清洗宝宝臀部，保持局部清洁，防止粪便刺激皮肤引发红臀，清洗时动作务必轻柔，因5个月宝宝皮肤娇嫩。 保持干燥：清洗后用柔软毛巾拍干或让臀部自然风干，可适当暴露臀部但需注意保暖，避免着凉。 3.补液预防脱水：轻度脱水时按医嘱给宝宝服用口服补液盐，补充丢失的水分与电解质，服用时要严格遵循正确调配方法，保障补液效果。 四、特殊人群（5个月宝宝）温馨提示 1.皮肤护理：宝宝皮肤薄嫩，清洗臀部及更换尿布时需格外轻柔，选用柔软尿布或纸尿裤，减少皮肤摩擦，若出现红臀，应遵医嘱使用安全护臀膏等，切勿自行随意用药。 2.病情观察：密切留意宝宝精神状态、尿量等，若出现精神极度萎靡、尿量明显减少等，提示可能重度脱水，需立即就医，因5个月宝宝脱水后恢复能力相对较弱，需及时处理。
2025-12-11 12:28:01
