陈志衡，医学博士，任中国儿童保健青年委员，湖南省儿科学会委员，湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员，湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向：小儿心血管疾病，儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)，2005年获得硕士学位，2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇，参编专著3部，参加国家级、省级科研课题各多项。
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宝宝九个月了还没有长牙正常吗
宝宝九个月还没长牙可能正常也可能异常，正常因个体差异，异常与营养（钙、磷、维生素D缺乏）、疾病（甲状腺功能减退、先天性外胚层发育不良）等有关，要观察其他表现、保证营养摄入，13个月仍未出牙需就医检查。 一、正常情况 个体差异因素：宝宝乳牙萌出时间有较大个体差异，有的宝宝可能在4-10个月之间萌出第一颗乳牙，所以九个月还没长牙可能属于正常的个体差异范围。这与宝宝的遗传因素有关，若父母出牙较晚，宝宝也可能相对出牙晚。 二、异常情况 营养因素： 钙、磷缺乏：钙是牙齿发育的重要元素，磷也参与牙齿的构成。如果宝宝体内钙、磷缺乏，会影响牙齿的正常萌出。例如，母乳喂养的宝宝，若母亲饮食中钙、磷摄入不足，可能导致母乳中钙、磷含量低；人工喂养的宝宝，奶粉调配不当，钙、磷比例不合适，也会影响宝宝对钙、磷的吸收。 维生素D缺乏：维生素D能促进钙的吸收，缺乏维生素D会引起钙磷代谢紊乱，从而影响牙齿萌出。宝宝出生后如果日照不足，或没有及时补充维生素D，就容易出现维生素D缺乏的情况。 疾病因素： 甲状腺功能减退：甲状腺激素对宝宝的生长发育包括牙齿萌出都有重要作用，甲状腺功能减退的宝宝会出现生长发育迟缓，包括牙齿萌出延迟。 先天性外胚层发育不良：这是一种先天性疾病，宝宝的牙齿、汗腺等外胚层来源的组织发育异常，会出现牙齿萌出延迟、牙齿形态异常等情况。 相关观察与建议 观察宝宝其他表现：除了关注牙齿萌出情况，还要观察宝宝是否有其他异常表现，如是否有哭闹不安、多汗、囟门闭合异常等情况。如果有这些异常表现，需要及时就医检查。 保证营养摄入：对于母乳喂养的宝宝，母亲要注意饮食均衡，保证钙、磷等营养物质的摄入；人工喂养的宝宝，要按照正确的比例调配奶粉。同时，宝宝出生后15天左右就可以开始补充维生素D，每天400-800国际单位，以促进钙的吸收，预防维生素D缺乏性佝偻病等影响牙齿萌出的疾病。 及时就医检查：如果宝宝到13个月仍未萌出第一颗乳牙，属于乳牙萌出延迟，需要带宝宝到医院就诊，进行相关检查，如血钙、血磷、甲状腺功能等检查，以明确原因，并在医生的指导下进行相应的处理。
2025-12-11 12:19:15 -
女宝宝下边气味重
女宝宝外阴气味重多数与生理特点或卫生护理有关，少数由感染或其他问题引起。正常生理性分泌物无明显异味，若伴随分泌物异常、红肿等症状，需警惕病理因素。 一、生理特点导致的暂时性气味 1. 母体雌激素影响：出生后1-2周内，女宝阴道可能出现少量白色黏液或淡黄色分泌物，无明显异味，属母体雌激素刺激所致，数周内自行消退。 2. 尿液与皮脂混合：婴幼儿代谢旺盛，尿液残留或皮脂分泌若未及时清洁，可能混合产生轻微气味，只要分泌物量少、无颜色异常且无伴随症状，无需过度担心。 二、卫生护理不当引发的异味 1. 尿布更换不及时：尿液、粪便停留过久，尿素分解产生氨味，粪便中蛋白质被细菌分解加重异味。建议每2-3小时更换尿布，排便后用流动温水从前向后冲洗外阴，避免擦拭污染。 2. 清洁方式错误：过度使用含香精、酒精的洗护用品会破坏菌群平衡；完全不清洁则易残留污垢。应使用37℃左右温水直接冲洗，每日1-2次，无需额外洗护产品，避免湿巾直接擦拭外阴。 三、感染性因素导致的病理性气味 1. 外阴炎：多由大肠杆菌、葡萄球菌等细菌感染引发，或念珠菌（真菌）感染。细菌感染时分泌物呈黄绿色、脓性，伴外阴红肿、灼热感；真菌感染时分泌物呈豆腐渣样，伴明显瘙痒，需通过分泌物镜检明确病原体。 2. 尿路感染：女宝尿道短（约1cm）、与肛门距离近，易因粪便污染引发上行感染，尿液含细菌分解物使异味加重，常伴随尿频、排尿哭闹、尿液浑浊等症状，严重时可能发热。 四、其他潜在问题 1. 异物残留：如小玩具碎片、脱落纸巾纤维等，可能嵌入阴道前庭，引发继发感染，表现为分泌物带血、异味持续且抗炎治疗无效，需由医生检查取出。 五、家庭护理与就医指征 1. 日常护理原则：保持外阴干燥，穿宽松棉质衣物减少摩擦；排便后从前向后擦拭肛门，避免污染尿道；及时更换透气材质尿布。 2. 需就医的情况：异味持续超1周且无改善，分泌物呈黄绿色/脓性/豆腐渣样，外阴红肿、皮肤破损，宝宝频繁哭闹、拒食或发热（腋温≥38℃），排尿时明显不适，需及时就诊儿科或小儿妇科，通过尿常规、分泌物检查明确病因，避免自行用药。
2025-12-11 12:18:41 -
婴儿打麻腮风疫苗后注意什么
婴儿打完麻腮风疫苗后需从多方面护理，观察接种部位，关注体温等全身反应，饮食清淡易消化，保证休息避免剧烈运动，过敏体质及有基础疾病婴儿需特殊留意。 一、观察接种部位情况 婴儿打完麻腮风疫苗后，要留意接种部位的状况。一般接种后局部可能会有轻微红肿、疼痛等情况，这属于常见的正常反应。要保持接种部位的清洁干燥，避免让婴儿用手去抓挠接种部位，防止发生感染。如果接种部位出现严重红肿、化脓等异常情况，应及时就医。 二、关注全身反应 1.体温变化：部分婴儿在接种麻腮风疫苗后可能会出现发热情况。这是疫苗接种后的免疫反应。要密切监测婴儿体温，如果体温低于38.5℃，可以通过适当减少衣物、多喝温水等物理降温方法来缓解；若体温高于38.5℃或持续发热不退，需及时就医。婴儿的体温调节中枢尚未发育完善，接种疫苗后发热情况需格外关注，因为婴儿对发热的耐受能力与成人不同，长时间高热可能会对婴儿的大脑等重要器官产生影响。 2.其他全身症状：还可能出现烦躁、食欲减退等全身症状。此时要给婴儿提供舒适的休息环境，保证婴儿充足的睡眠。如果婴儿出现精神萎靡、哭闹不止等异常情况，也应及时就医检查。 三、饮食方面 接种疫苗后，婴儿的饮食要保持清淡、易消化。避免给婴儿食用辛辣、油腻、刺激性强的食物，以免加重胃肠道负担。可以继续保持正常的母乳喂养或配方奶喂养，但要注意喂养量适中，防止婴儿出现消化不良等情况。 四、休息与活动 让婴儿保证充足的休息，避免进行剧烈运动。接种后的1-2天内，不要带婴儿去人多嘈杂、空气不流通的场所。让婴儿在安静舒适的环境中休养，有助于身体更好地应对疫苗接种后的反应。 五、特殊人群注意事项 如果婴儿属于过敏体质，尤其是对疫苗成分过敏的情况，在接种麻腮风疫苗前要如实告知医生。在接种后要更加密切观察婴儿是否出现过敏反应，如皮肤出现皮疹、瘙痒、呼吸急促等症状，一旦出现需立即就医。对于有基础疾病的婴儿，如先天性心脏病、哮喘等，接种疫苗后要更谨慎地观察身体状况，因为这类婴儿接种疫苗后出现异常反应的风险可能相对较高，如有任何不适需及时与医生沟通并采取相应措施。
2025-12-11 12:17:59 -
小孩不同年龄段的适宜饮食量是多少
婴儿期0-6个月纯母乳喂养按需喂或人工喂养按配方说明，6-12个月母乳或配方奶为主且开始添加辅食，幼儿期1-3岁保证奶量等分3餐两点心，学龄前期4-6岁奶量维持等每日5次左右，学龄期7-12岁奶量等每日3正餐可据活动量调且特殊人群按科学营养原则调整饮食。 一、婴儿期（0-6个月） 纯母乳喂养婴儿按需喂养，一般每天哺乳8-12次，每次单侧乳房吸吮约10-15分钟，以婴儿吃饱后表现出满足感且体重增长正常为参考标准；人工喂养婴儿依据配方奶说明喂养，3-4个月婴儿每次约90-120毫升，每天哺乳6-7次。 二、婴儿期（6-12个月） 母乳或配方奶仍为主要营养来源，每天奶量约500-700毫升，同时开始添加辅食，从1次逐渐增至2-3次。辅食种类包含含铁米粉、蔬菜泥、水果泥等，每次辅食量起始为1勺，逐步增加至30-60克左右。 三、幼儿期（1-3岁） 每天奶量约500毫升，保证奶制品摄入；主食如米饭、面条等约50-75克；蛋白质类食物（鸡蛋、瘦肉等）约25-50克；蔬菜约100-150克；水果约50-100克，分3餐两点心，点心可选低脂低糖的奶制品或水果，注意控制点心摄入量避免影响正餐食欲。 四、学龄前期（4-6岁） 奶量维持约300-400毫升；主食约75-100克；蛋白质类食物（鱼、禽、肉、蛋等）共40-50克；蔬菜150-200克；水果100-150克，每日进餐5次左右（3正餐2点心），此阶段需引导孩子养成良好饮食习惯，避免挑食。 五、学龄期（7-12岁） 奶量约300-500毫升；主食约100-150克；蛋白质类食物50-70克；蔬菜200-250克；水果150-200克，每日3正餐，饮食量可根据孩子活动量适当调整，如活动量大可适当增加主食和蛋白质摄入，但需避免高糖高脂食物过多，保证营养均衡以支持生长发育，同时定期监测身高体重，依据个体差异微调饮食量。特殊人群如挑食儿童需通过多样化食物搭配吸引进食，肥胖儿童需控制高热量食物，增加蔬菜水果比例，消瘦儿童则适当增加优质蛋白质和能量丰富食物摄入，均遵循科学营养原则保障健康。
2025-12-11 12:17:11 -
小儿脑膜炎的早期症状
小儿脑膜炎早期有发热、神经系统症状及其他症状，发热可至38℃-40℃甚至更高，婴儿体温可能不典型；神经系统症状包括精神状态改变、头痛、前囟改变；其他症状有喷射性呕吐、食欲减退、惊厥等，小儿出现相关早期症状应警惕脑膜炎，需及时就医检查，家长要密切观察病情变化并保持小儿呼吸道通畅等。 一、发热 小儿脑膜炎早期常出现发热症状，体温可升高至38℃~40℃甚至更高。这是因为病原体入侵机体后，机体的免疫反应被激活，导致体温调节中枢功能紊乱。对于婴儿来说，由于其体温调节中枢发育尚未完善，发热可能更为不典型，可能仅表现为体温不稳定。 二、神经系统症状 1.精神状态改变：患儿可能出现精神萎靡、烦躁不安等表现。这是由于颅内炎症刺激神经系统，影响了神经功能，导致患儿的精神活动异常。例如，原本活泼好动的小儿变得嗜睡、反应迟钝。 2.头痛：年长儿可能会诉说头痛，但年幼儿童往往不能准确表达，可能表现为哭闹不止、用手抓头等。颅内压升高以及炎症刺激脑膜等结构是引起头痛的主要原因。 3.前囟改变：婴儿脑膜炎时前囟可能隆起，这是因为颅内压力增高，使得囟门处的压力增加。正常婴儿前囟平坦或微微凹陷，当出现脑膜炎时，前囟张力增高，触摸有饱满感。 三、其他症状 1.呕吐：多为喷射性呕吐，这是由于颅内压增高所致。呕吐物为胃内容物，与一般的胃肠道疾病引起的呕吐不同，没有明显的恶心先兆，直接呈喷射状吐出。 2.食欲减退：小儿可能出现吃奶量减少或拒食的情况，这与发热、胃肠道功能受影响以及神经系统不适等多种因素有关。 3.惊厥：部分患儿可能会出现惊厥发作，表现为肢体抽搐、双眼上翻、口唇发绀等。这是因为颅内炎症导致大脑神经元异常放电引起的。对于有基础疾病或神经系统发育不完善的小儿，惊厥的发生风险相对更高。 如果小儿出现上述早期症状，尤其是有发热、精神状态改变、呕吐等情况时，应高度警惕脑膜炎的可能，需及时就医进行相关检查，如腰椎穿刺检查脑脊液等，以明确诊断并进行相应治疗。同时，家长要密切观察小儿的病情变化，保持小儿的呼吸道通畅等，为后续的诊断和治疗提供良好的基础。
2025-12-11 12:16:28
