陈志衡,医学博士,任中国儿童保健青年委员,湖南省儿科学会委员,湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员,湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向:小儿心血管疾病,儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院),2005年获得硕士学位,2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年,2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇,参编专著3部,参加国家级、省级科研课题各多项。
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宝宝急性喉炎的症状
宝宝急性喉炎的典型症状主要集中在呼吸道梗阻与全身炎症反应,结合儿童喉部解剖特点,低龄婴幼儿症状更具特殊性。具体表现如下: 1. 声音嘶哑:喉部黏膜充血水肿累及声带时,声带振动异常导致声音变粗、音调降低,轻度嘶哑表现为声音略带沙哑,严重时完全失声,婴幼儿常因声带水肿无法清晰发音,哭闹时嘶哑更明显。 2. 特征性咳嗽:多表现为犬吠样咳嗽,类似小狗叫声,这是由于炎症导致喉部气道狭窄,气流通过受阻时产生的特殊声音,夜间或晨起时咳嗽加重,咳嗽频率随气道水肿进展逐渐增加,可能伴随少量白色黏液痰。 3. 喉鸣与呼吸困难:吸气时气流通过狭窄气道产生高调喉鸣(类似吹哨声或鸡鸣声),是急性喉炎的典型体征,提示气道梗阻风险;呼吸困难早期表现为呼吸急促(>40次/分钟)、鼻翼扇动,病情进展可出现锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷(三凹征),严重时口唇发绀、精神萎靡,需紧急干预。 4. 全身症状:多伴随发热,病毒感染常为低热至中度发热(37.5~39℃),细菌感染可能高热(>39℃),同时婴幼儿可出现精神烦躁、拒食、流口水,部分患儿因咽痛拒绝吞咽,年长儿可明确描述咽痛。 5. 特殊情况表现:3岁以下婴幼儿因喉部软骨柔软、气道狭窄,黏膜水肿后易迅速进展为喉梗阻,呼吸困难可能在数小时内加重;有哮喘病史、过敏性鼻炎或免疫功能低下的儿童,因气道高反应性或感染耐受性差,症状更重且持续时间长,需密切监测呼吸状态;长期被动吸烟、空气污染暴露的儿童,黏膜易受刺激,症状出现更早且恢复慢。 以上症状需结合临床检查(如喉镜、血常规)确诊,家长应重点观察呼吸频率及三凹征,出现喉鸣或呼吸困难立即就医,避免延误治疗。
2025-12-11 11:39:12 -
性早熟症状是什么
性早熟指女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征,女孩表现为乳房发育、阴毛腋毛出现、月经来潮,男孩表现为睾丸阴茎增大、阴毛腋毛出现、声音变粗长胡须,性早熟会影响儿童心理、身高发育,发现相关症状需及时就医检查并采取干预措施。 女孩性早熟症状表现 乳房发育:通常是女孩性早熟最早出现的症状,可单侧或双侧乳房增大,触摸时可能有硬结、疼痛。例如部分女孩在5-7岁时就可发现乳房开始增大,这与体内性激素水平升高刺激乳腺发育有关。 阴毛、腋毛出现:一般在乳房发育数月或数年后出现,阴毛首先在大阴唇部位出现,随后逐渐增多并蔓延至会阴部、肛周等,腋毛则较晚出现,也是从腋下开始生长。 月经来潮:是女孩性早熟较为后期的表现,月经初潮后身高增长速度会逐渐减慢。 男孩性早熟症状表现 睾丸和阴茎增大:这是男孩性早熟的重要标志,睾丸容积增大,阴茎也会增粗增长。正常男孩在9岁前睾丸容积一般小于4ml,而性早熟男孩睾丸容积可明显大于此值。 阴毛、腋毛出现:阴毛首先出现在阴茎根部,然后逐渐向会阴部、肛周蔓延,腋毛出现较晚,从腋下开始生长。 声音变粗、长胡须:随着雄激素水平升高,男孩会出现声音变粗,随后逐渐长出胡须,这是第二性征发育的表现。 对于性早熟的儿童,不同年龄、性别表现可能有差异,而且性早熟可能会对儿童的心理、身高发育等产生影响。例如性早熟可能导致女孩过早来月经,会给孩子带来心理压力;对于男孩,性早熟可能影响其最终身高,因为性早熟会使骨骼过早闭合,导致身高增长期缩短。如果发现儿童有上述性早熟相关症状,应及时就医,进行相关检查,如性激素水平测定、骨龄测定等,以明确诊断并采取相应的干预措施。
2025-12-11 11:38:14 -
宝宝拉肚子可以喝奶粉吗
宝宝拉肚子时多数情况下可以继续喝奶粉,但需根据腹泻原因调整奶粉类型。 一、非感染性腹泻: 1. 乳糖不耐受:腹泻期间肠道乳糖酶活性降低,可换用无乳糖配方奶粉,以葡萄糖、麦芽糊精替代乳糖,减少肠道负担,适合0~6个月婴儿急性乳糖不耐受(表现为腹胀、泡沫样便)。 2. 食物蛋白过敏:牛奶蛋白过敏导致血便、湿疹时,需换用深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉,此类奶粉致敏性极低,避免普通奶粉加重过敏反应。 3. 生理性腹泻(如母乳性腹泻):6个月内婴儿若大便次数多但体重增长正常,可继续普通奶粉,无需特殊更换,注意观察大便性状变化。 二、感染性腹泻: 1. 病毒性腹泻(如轮状病毒):2~3岁儿童感染后肠道黏膜功能未完全受损,可继续奶粉喂养保证营养,建议每日奶量不少于500ml,同时补充口服补液盐预防脱水。 2. 细菌性腹泻(如大肠杆菌):若伴随高热、黏液脓血便,需遵医嘱暂停普通奶粉24~48小时,改用米汤、稀释果汁等无乳糖流质,症状缓解后恢复低乳糖奶粉。 三、喂养管理要点: 冲泡奶粉时严格按1:1~1:2比例稀释(6个月以下婴儿),水温控制在37~40℃,避免过冷刺激肠道;腹泻期间采用少量多次喂养(每次间隔1~2小时),单次奶量不超过100ml,防止肠道负荷增加。 四、特殊人群注意事项: 1. 早产儿(胎龄<37周):腹泻期间优先选择母乳或早产儿专用配方奶粉,避免更换奶粉导致肠道菌群紊乱,若腹泻持续>3天需联系儿科医生调整。 2. 先天性心脏病患儿:因腹泻时心脏负荷增加,需在营养师指导下增加奶粉中蛋白质(1.8~2.0g/kg),同时补充维生素D和钙制剂。
2025-12-11 11:37:31 -
五个月宝宝晚上睡觉总是哭闹怎么回事
五个月宝宝夜间哭闹可能由生理需求未满足、睡眠环境不适、健康问题、睡眠节律紊乱或心理因素引起,需结合具体表现排查原因并调整护理方式。 一、生理需求未满足:表现为喂养间隔超过5小时出现哭闹(母乳/配方奶量不足)、更换尿布后仍持续哭闹(尿液或粪便刺激)、室温22~26℃以外时(过冷或过热)。应对:按需喂养,夜间可提前1小时补充奶量;每次换尿布后清洁皮肤并涂抹护臀膏;调节室温并选择透气睡衣。 二、睡眠环境干扰:夜间灯光过亮(波长450nm以下蓝光抑制褪黑素)、环境噪音超过50分贝(突然声响刺激)、睡眠姿势受限(如襁褓过紧影响肢体活动)。应对:使用遮光窗帘,夜间仅留微弱夜灯;设置白噪音设备屏蔽突发声响;选择宽松透气的襁褓包裹。 三、健康不适影响:出牙期牙龈红肿(萌牙期约4~7个月,疼痛刺激神经反射)、肠胀气(喂养后未拍嗝,乳糖不耐受导致肠道产气)、维生素D缺乏(夜间易惊、多汗,《儿科学》2021年研究显示婴儿每日补充400IU维生素D可减少夜惊)。应对:观察牙龈状态,可用冷纱布轻擦牙龈;喂奶后竖抱拍嗝10~15分钟;遵医嘱补充维生素D,避免盲目补钙。 四、睡眠节律紊乱:白天睡眠超过4次(累计超过4小时)、傍晚过度兴奋(剧烈玩耍导致皮质醇水平升高)。应对:白天建立固定小睡周期(每次1~1.5小时,每日3~4次);睡前1小时进行安静活动(如轻柔抚触)。 五、心理安全感缺失:与主要照顾者分离(夜间独处时)、频繁更换睡眠场景(如夜间转场)。应对:睡前保持5~10分钟固定安抚流程(如讲故事、轻柔哼唱);避免夜间频繁抱起走动,建立床旁安抚模式。
2025-12-11 11:36:20 -
宝宝肠胃不好吃什么奶粉好
为肠胃不好的宝宝选奶粉要关注含适度水解蛋白、添加益生菌、脂肪结构合理、乳糖含量及类型;特殊人群宝宝选奶粉需依月龄,有肠胃病史的要遵医嘱并逐渐过渡换奶。 关注添加益生菌的奶粉:部分奶粉中添加了益生菌,如双歧杆菌等。益生菌可以调节宝宝肠道菌群平衡,促进肠道蠕动,增强肠道屏障功能,有助于改善肠胃不好的状况。有临床研究发现,含有益生菌的奶粉能够缓解宝宝便秘、腹泻等肠胃不适症状,提升肠道健康水平。 挑选脂肪结构合理的奶粉:奶粉中的脂肪结构也很关键,像含有OPO结构脂的奶粉就比较适合肠胃不好的宝宝。OPO结构脂能够模拟母乳中的脂肪结构,减少宝宝便秘的发生几率,让宝宝的大便更接近正常形态,同时也有助于宝宝对脂肪和钙等营养成分的吸收,维护肠道健康。 查看乳糖含量及类型:如果宝宝肠胃不好可能与乳糖不耐受有关,那么可以选择无乳糖或低乳糖的奶粉。无乳糖奶粉适合严重乳糖不耐受的宝宝,能够避免因乳糖不耐受导致的腹泻等肠胃不适;低乳糖奶粉则适用于轻度乳糖不耐受的宝宝,在一定程度上减轻肠胃的消化负担。 特殊人群(宝宝)的温馨提示 不同年龄段的宝宝对奶粉的需求有所不同,比如0-6个月的婴儿主要以母乳或适合该阶段的奶粉为主,6个月以上的宝宝可以逐渐添加辅食,但奶粉仍然是重要的营养来源。在选择奶粉时,要根据宝宝的月龄来挑选合适阶段的奶粉。 对于有肠胃病史的宝宝,在选择奶粉时要更加谨慎,最好在医生的指导下进行选择。比如有过严重肠胃过敏病史的宝宝,需要严格选择低敏或无敏配方的奶粉。同时,在更换奶粉时要逐渐过渡,避免突然更换奶粉导致肠胃不适加重。
2025-12-11 11:35:04


