陈志衡,医学博士,任中国儿童保健青年委员,湖南省儿科学会委员,湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员,湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向:小儿心血管疾病,儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院),2005年获得硕士学位,2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年,2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇,参编专著3部,参加国家级、省级科研课题各多项。
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小孩发烧吃什么药
小孩发烧需根据病因治疗,病毒感染用抗病毒药(儿童遵医嘱),细菌感染用抗菌药(考虑儿童特点);对症用退烧药,3个月以上用对乙酰氨基酚,6个月以上用布洛芬;还可物理降温(注意儿童特点),持续高热或反复发热、有基础疾病儿童需特殊处理。 一、对因治疗相关药物 (一)抗病毒药物 1.适用情况:如果小孩发烧是由病毒感染引起,如流感病毒等。对于流感病毒感染,可使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂,有研究显示其能缩短流感病程、减轻症状等,但需在医生判断下使用,尤其针对流感高危人群等更应尽早应用。 2.儿童特点:儿童使用抗病毒药物需严格遵医嘱,根据体重等计算合适剂量,因为儿童肝肾功能等发育未完善,药物代谢等与成人不同。 (二)抗菌药物 1.适用情况:当小孩发烧是细菌感染导致时,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染引发的相关疾病。医生会根据感染部位、病情严重程度等选择合适抗菌药物,如头孢菌素类等,但必须有明确细菌感染依据才使用,避免滥用。 2.儿童特点:儿童使用抗菌药物要考虑年龄因素,不同年龄段儿童对药物的耐受及代谢等不同,例如新生儿和婴儿使用某些抗菌药物需更加谨慎,防止出现不良反应。 二、对症治疗相关药物 (一)退烧药 1.对乙酰氨基酚 适用年龄:3个月以上儿童可使用。它是儿科常用的退烧药物,通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用。有多项临床研究表明其退热效果确切,能有效降低体温,缓解发热带来的不适。 儿童特点:3个月以下婴儿使用需特别谨慎,因为婴儿各器官功能发育尚不完善,用药不当可能会引起严重后果,所以3个月以下婴儿发烧建议及时就医,由医生评估后处理。 2.布洛芬 适用年龄:6个月以上儿童可使用。同样具有解热镇痛作用,其退热持续时间相对较长。研究发现布洛芬对于儿童发热引起的不适缓解效果较好,但也需注意适用年龄范围,6个月以下婴儿使用需遵医嘱,因为婴儿对药物的反应可能与年长儿童不同。 三、非药物干预辅助退烧 (一)物理降温 1.温水擦浴 方法:用32-34℃的温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位是大血管丰富的地方,通过温水擦浴可以利用蒸发作用带走热量,起到降温效果。但要注意避免擦拭心前区、腹部等敏感部位,防止引起不适。 儿童特点:对于婴儿来说,皮肤比较娇嫩,温水擦浴时要注意力度轻柔,避免擦伤皮肤。而且如果儿童在擦浴过程中出现寒战等情况,应立即停止。 2.适当增减衣物:根据环境温度和儿童的舒适度适当增减衣物。如果儿童发烧时穿着过多过厚,不利于散热,适当减少衣物有助于身体散热降温;但如果环境温度较低,也不能过少穿着,以免儿童着凉加重病情。例如环境温度在25℃左右时,儿童穿着轻薄的棉质衣物即可。 四、特殊情况注意事项 (一)持续高热或反复发热 如果小孩持续高热不退或反复发热,除了按照上述方法处理外,需要及时就医,进行相关检查,如血常规等,以明确发热原因,避免延误病情。例如有的儿童可能是川崎病等引起的长期发热,需要及时诊断治疗。 (二)有基础疾病的儿童 对于本身有基础疾病的儿童,如先天性心脏病、哮喘等儿童出现发烧情况,处理更要谨慎。因为基础疾病可能会在发热时加重,所以要密切观察病情变化,及时就医,在医生指导下进行退热及针对基础疾病的相关处理,同时要告知医生儿童的基础疾病情况,以便医生综合判断治疗方案。
2025-12-03 12:51:53 -
宝宝睡反觉怎么才能正过来
调整作息环境需光线调节和声音控制白天明亮安静夜晚昏暗安静,合理安排白天活动要增加活动量和控制白天睡眠时间,建立夜间固定睡眠流程包括睡前准备和固定入睡方式,关注宝宝身体状况要排查不适原因和考虑疾病影响,小月龄宝宝调整时要注意动作轻柔密切观察反应优先非药物干预。 一、调整作息环境 光线调节:白天时,要让宝宝所处环境光线明亮,可拉开窗帘让自然光照进房间,这样能帮助宝宝区分昼夜,让宝宝在白天保持清醒状态;而到了夜晚,应营造昏暗安静的环境,减少光线刺激,让宝宝知道该睡觉了。 声音控制:白天可以正常保持一定的生活声响,比如正常的说话声、轻微的电器运作声等,但音量不宜过大;夜晚则要保持安静,避免突然发出巨响,给宝宝创造良好的睡眠氛围。 二、合理安排白天活动 增加白天活动量:在白天时,多和宝宝进行互动,比如给宝宝做抚触、和宝宝玩早教游戏、带宝宝进行适当的户外活动等,通过这些方式增加宝宝的运动量,让宝宝在白天消耗更多的体力,这样到了夜晚就更容易产生困意,从而延长夜间的睡眠时间。例如,每天可以安排2-3次户外活动,每次时长根据宝宝年龄调整,小月龄宝宝每次5-10分钟,大一些的宝宝可以适当延长至15-30分钟。 控制白天睡眠时间:不要让宝宝白天睡眠时间过长、过频繁。可以通过及时回应宝宝白天的需求、适当唤醒宝宝等方式来控制白天的睡眠时长。比如,宝宝上午睡了一觉后,下午可以适当提前唤醒宝宝,和宝宝互动玩耍,让宝宝的白天睡眠时间逐渐规律化,避免白天睡得过多导致夜晚精神兴奋,睡反觉。 三、建立夜间固定睡眠流程 睡前准备:在每天固定的时间开始进行睡前准备,比如每天晚上7-8点左右,可以给宝宝洗个温水澡(水温控制在37-38℃为宜),水温不宜过高或过低,过高可能会让宝宝兴奋,过低则可能让宝宝着凉。洗完澡后,给宝宝换上舒适的睡衣,然后轻轻按摩宝宝的身体,进行安抚。 固定入睡方式:选择一种固定的入睡方式,比如抱着宝宝轻轻摇晃、给宝宝唱轻柔的摇篮曲等,让宝宝形成条件反射,一进入这个流程就知道要睡觉了。要注意的是,不要让宝宝含着乳头或奶嘴入睡,这样不利于宝宝口腔健康和自主入睡能力的培养。 四、关注宝宝身体状况 排查不适原因:要留意宝宝是否因为身体不适而睡反觉,比如宝宝是否有饥饿、口渴、尿布潮湿、腹胀、腹痛等情况。如果宝宝出现这些身体不适的状况,要及时解决,比如宝宝饥饿时及时喂奶,尿布潮湿时及时更换干净的尿布等,让宝宝身体处于舒适状态,有助于调整睡眠节律。 疾病影响:如果宝宝长期睡反觉且通过上述方法难以调整,要考虑是否有疾病因素影响,比如感冒、消化不良等疾病可能会导致宝宝身体不适,从而影响睡眠节律。这时候需要带宝宝及时就医,排查疾病原因,并在医生的指导下进行相应的处理。 五、特殊人群提示(以小月龄宝宝为例) 小月龄宝宝特点:小月龄宝宝还不能很好地自主调节睡眠节律,需要家长精心呵护来调整睡眠。在调整过程中要特别注意动作轻柔,避免对宝宝造成伤害。比如在进行抚触时,要用轻柔的力度,按照正确的抚触顺序进行。同时,要密切观察小月龄宝宝的反应,如果宝宝出现烦躁、哭闹加剧等情况,要及时调整调整策略,以宝宝的舒适度为首要考虑因素,优先采用非药物干预的方法来调整睡反觉的情况,避免过早给小月龄宝宝使用可能会产生不良影响的药物。
2025-12-03 12:50:45 -
吃奶时哼哼唧唧怎么回事
婴儿吃奶时哼哼唧唧可能由正常生理因素(吞咽不协调、寻求关注)、喂养相关因素(奶量不合适、喂养姿势不当)、环境因素(温度不适、噪音干扰)、疾病相关因素(口腔问题、消化系统问题)导致,家长需先检查喂养及环境因素,怀疑疾病因素及时就医,护理时遵循儿科安全原则,以婴儿舒适度为先,优先非药物干预,特殊婴儿要细心针对性处理来改善状况。 一、正常生理因素 (一)吞咽不协调 婴儿在吃奶时,若吞咽功能尚未完全发育成熟,可能会出现哼哼唧唧的情况。例如,新生婴儿的吞咽反射还在逐步完善过程中,吃奶时可能会有吞咽不顺畅,从而通过哼哼唧唧来试图调整吞咽节奏。 (二)寻求关注 婴儿在吃奶过程中,可能只是单纯地想要获得更多的关注。比如,当婴儿感觉周围环境相对安静,或者想要与照顾者有更多互动时,会通过哼哼唧唧来引起照顾者的注意。 二、喂养相关因素 (一)奶量不合适 1.奶量不足:如果婴儿吃奶时哼哼唧唧,同时表现出频繁寻找乳头、吸吮时间过长等情况,可能是奶量不足,导致婴儿没有吃饱,通过这种方式表达不满。 2.奶量过多:当奶量过多时,婴儿可能会因为吞咽过快、消化负担加重而感到不适,从而哼哼唧唧。例如,一次性摄入过多乳汁,可能引起腹胀等问题,让婴儿在吃奶时感觉不舒服。 (二)喂养姿势不当 不正确的喂养姿势会使婴儿吃奶不舒适。比如,喂养时婴儿的头部和身体没有处于合适的位置,可能导致呼吸不畅或者吞咽困难,进而出现哼哼唧唧的现象。例如,婴儿头部过低或过高,都可能影响正常的吃奶过程。 三、环境因素 (一)温度不适 周围环境温度过高或过低都会影响婴儿吃奶时的舒适度。温度过高时,婴儿可能会因为燥热而在吃奶时哼哼唧唧;温度过低时,婴儿身体感觉寒冷,也会影响吃奶的状态,表现出不安、哼哼唧唧。 (二)噪音干扰 嘈杂的环境噪音会分散婴儿吃奶的注意力,使婴儿不能专注于吃奶,从而出现哼哼唧唧的情况。例如,周围有较大的声响,婴儿会被干扰,无法安心吃奶。 四、疾病相关因素 (一)口腔问题 1.口腔溃疡:如果婴儿口腔内有口腔溃疡,吃奶时乳汁刺激溃疡部位会引起疼痛,导致婴儿哼哼唧唧。这种情况在婴儿出牙前后也可能出现,因为出牙可能会伴随口腔黏膜的轻度损伤。 2.鹅口疮:鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔疾病,婴儿口腔内会有白色斑膜,吃奶时会因为口腔不适而哼哼唧唧,同时可能伴有拒食等表现。 (二)消化系统问题 1.胃肠胀气:婴儿胃肠功能发育不完善,容易出现胃肠胀气。吃奶时吞咽过多空气,或者消化过程中产生气体过多,都会导致胃肠胀气,引起腹部不适,使婴儿在吃奶时哼哼唧唧。 2.肠痉挛:婴儿肠痉挛时,会出现阵发性的腹部疼痛,吃奶过程中也可能因为腹部的不适而哼哼唧唧,同时可能伴有双腿蜷缩等表现。 对于婴儿吃奶时哼哼唧唧的情况,家长首先要检查喂养相关因素,如奶量、喂养姿势等。同时,要关注环境温度和噪音等情况。如果怀疑是疾病因素导致,应及时就医。在护理婴儿时,要遵循儿科安全护理原则,以婴儿舒适度为首要考虑,优先采用非药物干预方法解决问题,尤其要避免不规范地使用药物,特别是低龄儿童应尽量避免药物干预,通过调整喂养、环境等方式来改善婴儿吃奶时哼哼唧唧的状况。对于特殊人群婴儿,更要细心观察,根据其个体情况进行针对性处理,确保婴儿的健康和舒适。
2025-12-03 12:50:05 -
宝宝眼圈发红是怎么回事
宝宝眼圈发红的原因包括眼部局部因素和全身因素等。眼部局部因素有过敏、感染(如结膜炎、睑缘炎);全身因素有发热、睡眠不足或哭闹;其他因素有外伤、先天性眼睑血管畸形等。家长需密切观察,若持续不缓解或伴其他异常症状应及时就医,日常要注意宝宝眼部清洁等维护眼部健康。 一、眼部局部因素 (一)过敏 1.原因及机制:宝宝接触到花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时,眼部发生过敏反应,导致眼圈发红。例如,春季花粉传播时,宝宝在户外接触花粉后,眼部结膜受过敏原刺激,引发过敏炎症,出现眼圈发红现象。 2.特点:可能伴有眼痒、流泪等症状,眼部可见结膜充血等表现,一般双侧眼睛可能同时出现眼圈发红情况,有明确的过敏原接触史相关人群(如家族过敏史、近期接触新的宠物或花粉等环境)需重点考虑。 (二)感染 1.结膜炎 细菌性结膜炎:宝宝用脏手揉眼后,细菌感染结膜,引起炎症,出现眼圈发红。常见细菌如金黄色葡萄球菌等,炎症刺激眼部周围组织,导致眼圈发红,同时可能有眼部分泌物增多,分泌物多为脓性。 病毒性结膜炎:由病毒感染引起,如腺病毒等,除了眼圈发红外,还可能伴有眼部异物感、流泪等症状,具有一定传染性,可在幼儿园等集体场所传播。 2.睑缘炎:睑缘的炎症也会导致眼圈发红,多与局部卫生不良、细菌感染等有关,可表现为睑缘充血、肿胀,进而引起眼圈发红,宝宝可能会有眼部不适、眨眼增多等表现。 二、全身因素 (一)发热 1.机制:宝宝发热时,身体血液循环等发生变化,可能导致眼部周围血管扩张,出现眼圈发红。例如,宝宝患感冒等感染性疾病引起发热,体温升高过程中,眼部周围血管反应性扩张,表现为眼圈发红。 2.特点:通常伴有体温升高,可通过测量体温明确,若为感染性发热,可能还伴有相应感染部位的症状,如呼吸道感染时的咳嗽、流涕等。 (二)睡眠不足或哭闹 1.睡眠不足:宝宝睡眠不足时,眼部周围血液循环不畅等,可能出现眼圈发红。比如宝宝夜间睡眠质量差,长时间熬夜等情况,会导致眼部周围皮肤血液循环异常,引起眼圈发红。 2.哭闹:宝宝长时间哭闹后,眼部周围血管受刺激,血流增加,也会出现眼圈发红。这是因为哭闹时眼部周围肌肉紧张、血管充血等原因导致,一般停止哭闹后,经过适当休息,眼圈发红情况可能会逐渐缓解。 三、其他因素 (一)外伤 1.情况:宝宝眼部周围受到碰撞等外伤时,会引起眼圈发红。例如宝宝在玩耍时不小心碰到眼睛周围,局部组织受损,毛细血管破裂等,导致眼圈发红,可能伴有局部肿胀等表现。 2.特点:有明确的外伤史,可通过询问宝宝或观察受伤情况明确,若外伤较重,可能还会影响视力等,需要进一步检查。 (二)先天性因素 1.先天性眼睑血管畸形:宝宝出生时就可能存在眼部周围血管发育异常,导致眼圈发红。这种情况相对较少见,一般出生后即可发现眼圈发红,且可能持续存在或随宝宝生长有一定变化,需要专业医生进行评估,明确血管畸形的类型等情况。 宝宝眼圈发红原因较多,家长需密切观察宝宝伴随症状等情况。若眼圈发红持续不缓解或伴有其他异常症状(如视力改变、持续眼痛、发热不退等),应及时带宝宝就医,进行详细检查,以明确原因并采取相应措施。同时,在日常护理中,要注意保持宝宝眼部清洁,避免宝宝接触过敏原,保证充足睡眠等,以维护宝宝眼部健康。
2025-12-03 12:49:30 -
小孩肠胃不好吃什么
为肠胃不好的小孩选择易消化的主食类有米粥、南瓜糊;富含益生菌的食物可选酸奶、发酵奶制品;蔬菜水果类有胡萝卜、苹果;蛋白质类食物可吃鸡蛋羹、鱼肉。同时要注意规律进餐,严重或持续肠胃不好及时就医。 一、易消化的主食类 1.米粥:大米煮粥后,质地软烂,容易被小孩肠胃消化吸收。大米中含有一定的碳水化合物,能为小孩提供能量。例如,熬煮的白米粥,其中的淀粉经过蒸煮后结构变得疏松,更利于胃肠蠕动时的消化分解。对于肠胃不好的小孩,可根据年龄适量添加,6个月以上添加辅食的小孩可以从稀粥开始逐渐过渡到稠一些的粥。 2.南瓜糊:南瓜富含膳食纤维,但经过蒸煮打成糊后变得细腻。南瓜中的果胶还具有保护胃黏膜的作用,能在一定程度上减轻肠胃的刺激。将南瓜蒸熟后捣成泥状,加入适量温水调成糊,适合肠胃功能较弱的小孩食用,能为小孩补充维生素等营养成分。 二、富含益生菌的食物 1.酸奶:适量饮用含有益生菌的酸奶对小孩肠胃有益。例如,市面上一些专门为儿童设计的酸奶,其中含有的益生菌可以调节肠道菌群平衡。不过要注意选择无糖或低糖的儿童酸奶,避免小孩摄入过多糖分。1岁以上的小孩在肠胃状况允许的情况下可以适量饮用,但要注意不要空腹喝酸奶,以免刺激肠胃。 2.发酵的奶制品:像发酵程度合适的奶酪等,也含有一定的益生菌成分。但要注意选择质量可靠、适合小孩年龄的产品。奶酪中含有丰富的蛋白质等营养物质,对于肠胃功能逐渐发育的小孩来说,在不过敏的前提下可以作为一种营养补充,但也不宜过量食用,以免增加肠胃负担。 三、蔬菜水果类 1.胡萝卜:胡萝卜富含胡萝卜素等营养成分,煮熟后的胡萝卜质地柔软。可以将胡萝卜做成胡萝卜泥给小孩食用,其膳食纤维含量相对适中,不会对肠胃造成过度刺激,还能提供一定的营养,有助于维持肠胃的正常功能。例如,将胡萝卜蒸熟后用勺子压成泥状,可搭配米粥等一起食用。 2.苹果:苹果含有果胶,煮熟的苹果果胶含量相对稳定且更易消化。煮苹果水或将苹果做成苹果泥都是不错的选择。苹果中的果胶具有收敛作用,对于轻微腹泻的小孩可能有一定的缓解作用。但要注意根据小孩的年龄和肠胃耐受情况来调整食用量,较小的小孩食用苹果泥时要注意避免呛噎。 四、蛋白质类食物选择 1.鸡蛋羹:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,做成鸡蛋羹后非常容易被小孩肠胃消化吸收。鸡蛋羹富含蛋白质、脂肪、维生素和铁、钙、钾等多种矿物质。制作时要注意鸡蛋和水的比例合适,保证鸡蛋羹质地嫩滑。1岁以上的小孩可以适量食用鸡蛋羹来补充蛋白质,但如果小孩对鸡蛋过敏则不能食用。 2.鱼肉:鱼肉富含优质蛋白质,而且肉质细嫩。例如,鲈鱼、鳕鱼等肉质较软的鱼类,适合做成鱼泥给小孩食用。鱼肉中的脂肪多为不饱和脂肪酸,易于消化,还能为小孩提供丰富的营养。在给小孩吃鱼肉时,要确保将鱼刺清理干净,避免小孩被鱼刺卡住。对于年龄较小的小孩,可以将鱼肉制成鱼泥后添加到辅食中,如与米粥、蔬菜泥等搭配。 温馨提示 对于肠胃不好的小孩,除了在饮食上进行调整外,还需要注意规律进餐,避免暴饮暴食。同时要根据小孩的年龄和身体状况合理安排饮食量和食物种类。如果小孩肠胃不好的情况较为严重或持续时间较长,应及时就医,在医生的指导下进行进一步的评估和处理,而不是自行盲目调整饮食或滥用药物。
2025-12-03 12:48:46


