陈志衡,医学博士,任中国儿童保健青年委员,湖南省儿科学会委员,湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员,湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向:小儿心血管疾病,儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院),2005年获得硕士学位,2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年,2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇,参编专著3部,参加国家级、省级科研课题各多项。
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孩子腹痛怎么缓解
孩子腹痛有非疾病和疾病因素导致的情况。非疾病因素如胃肠功能紊乱可通过休息、按摩腹部、调整饮食缓解,腹部着凉可用热敷;疾病因素如消化不良可辅助用助消化药物,急性胃肠炎要注意防止呕吐窒息、补充水分并及时就医,外科急腹症需立即送医。婴幼儿腹痛家长要密切观察、轻柔操作,大龄儿童要配合并养成良好习惯,腹痛时先初步判断原因采取措施,不明原因或持续不缓解伴严重症状要及时就医。 一、非疾病因素导致的腹痛及缓解 胃肠功能紊乱: 原因:孩子饮食不规律,如暴饮暴食、过多食用生冷食物等可能引起胃肠功能紊乱导致腹痛。例如,夏季过多进食冰淇淋等寒凉食物,易刺激胃肠道引发腹痛。 缓解方法:让孩子适当休息,可顺时针轻柔按摩腹部,以促进胃肠蠕动,每次按摩时间约10-15分钟,注意力度适中。同时,调整饮食,短期内给予清淡易消化的食物,如小米粥、软面条等,避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。 腹部着凉: 原因:孩子夜间睡眠时腹部保暖不佳,或天气变凉未及时增添衣物致腹部受凉,可引起腹痛。 缓解方法:可以用温热的水袋(温度不宜过高,可垫上毛巾)热敷腹部,注意观察孩子皮肤反应,避免烫伤,热敷时间约15-20分钟,能起到温暖胃肠、缓解痉挛的作用。 二、疾病因素导致的腹痛及初步处理 消化不良: 原因:孩子进食过多不易消化的食物,如油炸食品、过多肉类等,导致消化不良引起腹痛。 缓解方法:可在医生指导下适当使用一些有助于消化的药物(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量),同时继续配合上述腹部按摩等方法,帮助消化。 急性胃肠炎: 原因:多因孩子食用了不洁食物,如变质的水果、被污染的饮用水等,引起胃肠道炎症出现腹痛,常伴有腹泻、呕吐等症状。 初步处理:如果孩子腹痛伴有呕吐,应让孩子采取侧卧等姿势,防止呕吐物窒息。同时,少量多次给孩子饮用淡盐水,补充因呕吐、腹泻丢失的水分和电解质,及时带孩子就医进一步诊治。 外科急腹症(如肠套叠等): 原因:肠套叠多见于婴幼儿,是一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。 初步处理:这种情况较为危急,孩子除了剧烈腹痛外,可能还会有果酱样大便等表现,需立即送往医院,不得自行采取措施延误病情,医生会通过超声等检查明确诊断并进行相应治疗,如空气灌肠复位等。 特殊人群注意事项 婴幼儿:婴幼儿腹痛时往往不能准确表达,家长要密切观察孩子的精神状态、腹痛部位、程度等情况。由于婴幼儿胃肠功能更脆弱,在缓解腹痛时更要注意操作轻柔,如按摩腹部时力度一定要轻。同时,对于可能导致婴幼儿腹痛的诱因,如避免让婴幼儿接触不洁食物,注意腹部保暖要合适,不能过紧或过热等。 大龄儿童:要询问孩子腹痛的具体感受、疼痛时间等情况,鼓励孩子配合检查和治疗。同时,告知孩子在日常生活中要养成良好的饮食和生活习惯,如按时进餐、不挑食偏食等,以减少腹痛的发生几率。 总之,孩子腹痛时要首先判断腹痛的大致原因,采取相应的初步缓解措施,对于不能明确原因或腹痛持续不缓解、伴有其他严重症状(如高热、频繁呕吐、精神萎靡等)的情况,应及时就医,以免延误病情。
2025-11-27 13:24:02 -
儿童支原体感染的症状特征是什么
儿童支原体感染有呼吸系统症状如刺激性干咳、少量咳痰,全身症状有多样发热、全身乏力、部分头痛、有些肌肉酸痛,其他系统可能有消化系统症状、皮肤皮疹、眼部结膜炎等表现。 一、儿童支原体感染的症状表现 (一)呼吸系统症状 1.咳嗽 儿童支原体感染后咳嗽较为突出,多为刺激性干咳,有的儿童咳嗽症状较为剧烈,可持续较长时间,有时呈阵发性咳嗽,夜间咳嗽可能相对更明显。这是因为支原体主要侵犯呼吸道黏膜,引起炎症反应,刺激呼吸道感受器导致咳嗽。不同年龄儿童可能表现略有差异,婴幼儿可能咳嗽症状相对不典型,而学龄儿童咳嗽相对更易被察觉。 2.咳痰 部分儿童可能会有少量咳痰,但一般咳痰量不多。如果合并细菌感染等情况,咳痰量可能会增多,且痰液性质可能发生变化,如变为脓性痰等,但相对细菌感染引起的肺炎咳痰情况,支原体感染引起的咳痰一般不是主要的突出症状。 (二)全身症状 1.发热 儿童支原体感染后发热情况多样,可表现为低热,也可出现高热,体温可波动在38℃-39℃甚至更高。发热持续时间长短不一,有的儿童发热可持续1-3周左右。发热机制是支原体感染人体后,作为病原体刺激机体免疫系统,引发一系列免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱从而出现发热。不同年龄儿童对发热的耐受程度不同,婴幼儿体温调节中枢发育不完善,高热时更易出现惊厥等情况,需要密切关注。 2.乏力 感染支原体的儿童会感觉全身乏力,精神状态相对较差,活动耐力下降。这是因为机体在应对支原体感染过程中,消耗较多能量,且炎症反应等因素影响了身体的正常代谢和功能状态。对于学龄儿童来说,乏力可能会影响其日常的学习和活动,需要保证充足休息。 3.头痛 部分儿童会出现头痛症状,可能与发热、炎症累及头部相关神经等因素有关。不同年龄儿童头痛表现形式不同,婴幼儿可能无法准确表达头痛,可能表现为哭闹不安等,而年长儿童可能会诉说头痛。 4.肌肉酸痛 有些儿童会有肌肉酸痛的表现,尤其是大肌群,如四肢肌肉等。这是由于支原体感染引发的全身炎症反应,导致肌肉组织代谢产物堆积等原因引起肌肉酸痛。年龄较小的儿童可能不太会主动诉说肌肉酸痛,可能表现为肢体活动减少、不愿被触碰等情况。 (三)其他系统可能出现的症状 1.消化系统症状 少数儿童可能出现消化系统症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是因为支原体感染可能引起胃肠道的免疫反应或毒素吸收等影响胃肠道功能。婴幼儿消化系统发育尚不完善,出现消化系统症状时更需要注意与其他肠道疾病鉴别,同时要防止出现脱水等情况。 2.皮肤表现 部分儿童可能出现皮疹等皮肤表现,如多形性红斑,皮疹可表现为红斑、丘疹等,多见于四肢等部位。皮疹的出现可能与支原体感染引起的免疫复合物沉积等因素有关。不同儿童皮疹表现可能不同,需要仔细观察皮疹的形态、分布等情况。 3.眼部症状 少数儿童可能出现眼部症状,如结膜炎,表现为眼睛发红、流泪、分泌物增多等。这是因为支原体可能累及眼部结膜组织引起炎症反应。在儿童支原体感染过程中,若出现眼部不适等症状,需要考虑到眼部受累的可能。
2025-11-27 13:22:37 -
宝宝不爱睡觉怎么回事
宝宝不爱睡觉可能由多因素导致,环境因素包括光线过强、温度湿度不适;饮食因素有喂养量不当、饮食时间不规律;自身因素涉及生理发育影响、觉醒状态问题;疾病因素包含上呼吸道感染、口腔溃疡、维生素D缺乏性佝偻病、耳部感染等常见或其他健康问题,若宝宝不爱睡觉持续不缓解需排查疾病因素。 一、环境因素 1.光线影响:宝宝所处环境光线过强可能干扰其睡眠。婴儿视神经发育尚不完善,强光会刺激宝宝,使其难以进入睡眠状态。例如,夜间卧室开灯睡觉,宝宝的睡眠周期易被打乱,导致不爱睡觉。应保持宝宝睡眠环境光线柔和,可使用遮光窗帘等营造较暗的睡眠氛围。 2.温度湿度:温度不适宜也会让宝宝不爱睡觉。一般来说,宝宝睡眠的适宜温度在20-25℃,湿度在50%-60%。温度过高会使宝宝感觉燥热,出汗增多,影响睡眠;温度过低则会让宝宝身体不适,难以入睡。可以通过使用空调、加湿器等设备来调节宝宝睡眠环境的温度和湿度,以保证宝宝睡眠舒适。 二、饮食因素 1.喂养量:喂养过多或过少都可能导致宝宝不爱睡觉。喂养过多会使宝宝胃肠负担过重,出现腹胀、腹痛等不适,从而影响睡眠;喂养过少则会让宝宝处于饥饿状态,也会哭闹不安,无法安稳入睡。对于婴儿,要按需喂养,根据其月龄和需求合理调整喂养量,确保宝宝既不饥饿也不过饱。 2.饮食时间:进食时间不规律也会影响宝宝睡眠。例如,宝宝睡前吃得过饱或过饿,都可能导致睡眠问题。应尽量保持宝宝饮食时间相对固定,避免睡前过度进食或长时间未进食的情况出现。 三、自身因素 1.生理发育:不同月龄的宝宝睡眠需求不同,且在生长发育过程中可能会出现一些生理现象影响睡眠。比如小月龄宝宝可能会有肠胀气、肠绞痛等情况,通常在出生后2-4周开始出现,3-4个月时逐渐好转,这些不适会导致宝宝哭闹、不爱睡觉。家长可以通过飞机抱、腹部按摩等方式帮助宝宝缓解不适。随着宝宝月龄增长,大脑发育逐渐完善,可能会出现睡眠周期改变等情况,也可能暂时影响睡眠。 2.觉醒状态:宝宝自身的觉醒状态也会影响睡觉情况。如果宝宝处于过度兴奋的状态,比如白天接触了过多新奇的事物、受到了较大的声响刺激等,会导致其难以平静入睡。家长可以在宝宝睡前安排一些安静的活动,如听轻柔的音乐、进行安抚性的肢体接触等,帮助宝宝从兴奋状态过渡到平静的睡眠状态。 四、疾病因素 1.常见疾病:一些疾病会让宝宝不爱睡觉。上呼吸道感染时,宝宝可能会出现鼻塞、流涕等症状,呼吸不畅会影响睡眠;口腔溃疡会使宝宝在进食和睡眠时感到疼痛,从而不爱睡觉。还有像维生素D缺乏性佝偻病,多见于6个月以内尤其是3个月以内的婴儿,主要是因为维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱,会出现夜间哭闹、多汗、不爱睡觉等表现。如果怀疑宝宝因疾病不爱睡觉,应及时就医,明确诊断并进行相应治疗。 2.其他健康问题:耳部感染等也可能影响宝宝睡眠。耳部感染会引起耳部疼痛,宝宝会因为不适而哭闹、不爱睡觉。家长要多关注宝宝的身体状况,若发现宝宝有异常表现且不爱睡觉持续不缓解,要及时带宝宝到医院就诊,排查疾病因素。
2025-11-27 13:21:44 -
儿童拇外翻最佳治疗时期是什么时候
儿童拇外翻最佳治疗时期分阶段,婴幼儿期(0-3岁左右)需避免不良习惯并观察;学龄前期(3-6岁)活动量增加,若有加重趋势可物理矫正;学龄期(6-12岁)骨骼有可塑性,拇外翻明显时先非手术治疗;青少年期(12岁以后)骨骼接近成人,可塑性低,尽量在之前干预,家长要密切关注儿童足部发育情况,发现异常及时带医就诊,尤其有家族遗传因素的儿童更要早监测。 一、婴幼儿期(0-3岁左右) 特点:此阶段儿童足部骨骼、关节等结构仍处于快速发育的初始阶段,足部的柔韧性较好。如果是由于先天发育因素导致的拇外翻,部分轻度的情况可能会随着生长发育有自行改善的可能性,但也需要密切观察。因为此时期儿童足部的骨骼尚未完全定型,但是需要注意避免一些不良的生活习惯,比如给婴幼儿穿过于狭窄、不合适的鞋子,这可能会加重拇外翻的发展。此阶段家长要注重为儿童选择宽松、舒适、合适的鞋袜,减少对足部发育的不良影响因素。 二、学龄前期(3-6岁) 特点:随着儿童活动量的逐渐增加,足部的受力情况也发生变化。如果在婴幼儿期未得到改善的拇外翻情况,在此阶段需要开始重视。此时期如果拇外翻有逐渐加重的趋势,比如观察到拇指向外偏斜程度有明显增加,或者出现足部疼痛等不适症状时,需要考虑干预。可以开始采用一些简单的物理矫正方法,如使用合适的足部矫形垫等,帮助改善足部的力线,防止拇外翻进一步恶化。同时,此阶段儿童的配合度相对有所提高,可以逐渐引导儿童养成良好的足部使用习惯。 三、学龄期(6-12岁) 特点:这个时期儿童的足部骨骼已经有了一定的发育基础,但仍有一定的可塑性。如果拇外翻已经比较明显,影响到儿童的行走功能或者出现疼痛等问题,就需要积极干预。一般首先考虑非手术治疗方法,如定制合适的足部矫形器,通过矫形器来调整足部的受力,纠正拇外翻的畸形。因为此时期骨骼还没有完全定型,通过合适的矫形干预有可能有效地改善拇外翻的情况。而且此时期儿童处于生长发育阶段,及时干预可以避免拇外翻对儿童足部功能和心理发育产生不良影响,比如避免因足部外观异常导致儿童产生自卑心理等。 四、青少年期(12岁以后) 特点:进入青少年期后,儿童的骨骼逐渐接近成人状态,可塑性相对降低。如果此时拇外翻仍然比较严重,可能更多需要考虑手术治疗,但手术治疗风险相对增大,并且术后恢复也相对学龄期等更早阶段会更慢一些。所以对于儿童拇外翻,尽量在青少年期之前,也就是骨骼发育尚未完全成熟的时候进行有效的干预,以非手术治疗为主来纠正拇外翻。如果错过前面的最佳干预时期,到青少年期后手术治疗的适应证和手术方式的选择都会受到更多限制。 温馨提示:对于儿童拇外翻,家长要密切关注儿童足部的发育情况,定期检查足部外观。如果发现异常,如拇指向外偏斜、足部疼痛等情况,应及时带儿童到正规医院就诊,由专业医生根据儿童的具体情况评估最佳的治疗时期和治疗方案。特别是对于有家族遗传因素导致拇外翻的儿童,更要提前做好监测,因为遗传因素可能会使儿童拇外翻的发生风险更高,需要更早地进行干预和关注。
2025-11-27 13:20:33 -
宝宝几个月认生
宝宝认生一般在6-8个月左右,初期表现为遇陌生人有紧张等反应,1岁左右更明显,2岁左右渐缓解但有个体差异;受遗传、养育环境(抚养者数量、社交环境丰富度)、自身气质类型影响;可通过逐步引导社交、营造安全环境、家长示范应对,严重时咨询专家。 认生表现及发展过程 初期表现:当遇到陌生人时,宝宝可能会出现表情紧张、眼神躲避、身体紧绷等表现,有的宝宝会哭闹,这是宝宝开始区分熟悉与陌生的典型反应。例如,宝宝在熟悉的家人怀抱中,看到陌生面孔会有明显的不安情绪流露。 后续发展:到1岁左右,宝宝认生现象可能会更加明显,不仅对陌生人警惕,在陌生环境中也会表现出不安,紧紧抱住熟悉的家人。这是因为宝宝与熟悉的抚养者建立了强烈的依恋关系,对陌生事物的接受程度还比较低,随着年龄增长到2岁左右,宝宝认知进一步发展,社交范围扩大,认生情况会逐渐缓解,但个体之间存在差异,有的宝宝可能认生持续时间稍长些。 影响宝宝认生时间和表现的因素 遗传因素:如果家族中有比较敏感、认生现象较明显的遗传倾向,宝宝可能认生时间相对较早且表现更突出。因为遗传会影响宝宝的神经类型等,比如有些宝宝天生神经类型较敏感,对新异刺激更容易产生警觉反应。 养育环境 抚养者数量:如果宝宝主要由少数固定抚养者照顾,接触陌生人机会少,可能认生出现时间相对早且反应更强烈。例如,宝宝只由妈妈和奶奶照顾,很少接触其他陌生人,在6个月左右就可能明显认生。 社交环境丰富度:如果宝宝在婴儿期就有较多机会接触不同的熟人,如经常有亲戚朋友来家互动,宝宝对陌生人的适应能力可能相对好一些,认生的程度可能相对轻,出现时间也可能稍晚。比如经常带宝宝参加家庭聚会等,让宝宝接触不同的人,宝宝对陌生人的接受度会逐步提高。 宝宝自身temperament(气质类型):宝宝存在不同的气质类型,有些宝宝属于“难养型”气质,对环境变化更敏感,认生可能出现得早且表现明显;而“易养型”气质的宝宝相对对新异刺激接受度高些,认生可能出现稍晚或表现没那么强烈。 应对宝宝认生的建议 逐步引导社交:从宝宝6个月左右开始,可以有计划地让宝宝逐步接触不同的熟人,每次接触时间不宜过长,让宝宝有个适应过程。比如先从接触小区里经常见到的熟人开始,每次让宝宝和陌生人短暂互动,给予宝宝安抚和鼓励,增强宝宝对陌生人的适应能力。 营造安全熟悉环境:在家中为宝宝营造安全、熟悉的氛围,让宝宝有充足的安全感基础,这样在接触陌生人时能有一定的心理依托去慢慢适应。同时,保持家庭环境相对稳定,避免突然的重大环境变化让宝宝过度不安。 家长积极示范:家长在宝宝面前要自然友好地与陌生人交流互动,让宝宝观察到和陌生人相处是安全、愉快的,起到榜样示范作用,帮助宝宝消除对陌生人的恐惧和警惕心理。例如家长和邻居友好交流时,让宝宝在旁边看到,让宝宝感受到陌生人不是危险的。 对于特殊情况,比如宝宝认生过于严重,影响正常社交和心理发展,建议咨询儿科医生或儿童心理专家,进行专业评估和指导,确保宝宝身心正常发展。
2025-11-27 13:19:43


