陈志衡，医学博士，任中国儿童保健青年委员，湖南省儿科学会委员，湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员，湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向：小儿心血管疾病，儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)，2005年获得硕士学位，2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇，参编专著3部，参加国家级、省级科研课题各多项。
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小孩发烧39度快速退烧的方法
小孩发烧39度时可通过松开衣物、温水擦浴、使用退热贴物理降温，要保持室内通风、适当减少被褥调节环境，及时补充水分，婴儿物理降温要轻柔且密切观察精神状态，有基础疾病小孩降温要谨慎密切关注身体反应。 一、物理降温方法 1.松开衣物：小孩发烧39度时，应适当松开衣物，这样有助于散热，避免穿着过厚影响身体热量散发，利于体温下降，这是基于减少衣物对热量的阻碍从而促进散热的原理，对于各年龄段小孩都适用，能让小孩身体处于相对舒适的散热环境。 2.温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭小孩身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位。通过水的蒸发带走热量来降温。以腋窝为例，将毛巾浸湿后轻轻擦拭腋窝部位，每次擦拭时间可控制在5-10分钟左右，重复擦拭几次，利用水的物理散热作用帮助小孩降低体温，此方法对各年龄段小孩均可尝试，但要注意保暖，避免小孩因擦拭后着凉。 3.使用退热贴：退热贴中的凝胶物质可以通过汽化吸热来降低局部温度，将退热贴贴在小孩额头等部位，能起到一定的辅助降温作用，适用于各年龄段小孩，方便使用且相对安全，通过持续的物理散热来帮助小孩缓解发烧带来的不适。 二、环境调节 1.保持室内通风：确保室内空气流通，将室内温度调节在22-25℃左右，湿度保持在50%-60%。良好的通风环境可以让空气不断更新，有助于小孩身体热量散发，比如每天定时开窗通风2-3次，每次通风15-20分钟，为小孩营造一个舒适的散热环境，对各年龄段小孩都有益，能让室内空气处于清新状态，利于体温的控制。 2.适当减少被褥：小孩发烧39度时，不要给小孩盖太厚的被褥，选择轻薄、透气的被褥，这样可以让小孩身体热量更好地散发出去，避免因被褥过厚导致热量无法散发而使体温进一步升高，对于各年龄段小孩都要注意被褥的选择，以保证小孩身体散热顺畅。 三、及时补充水分 发烧会使小孩身体丢失较多水分，要多给小孩喝温开水，少量多次饮用，这样可以补充因发热出汗而丢失的水分，防止脱水，同时也有助于通过排尿带走一部分热量。例如每隔10-15分钟给小孩喝50-100毫升左右的温开水，各年龄段小孩都需要保证充足的水分摄入，以维持身体的正常代谢和体温调节功能。 特殊人群提示 对于婴儿，物理降温时要更加轻柔，避免用力过大对婴儿造成损伤。婴儿皮肤娇嫩，在进行温水擦浴等操作时，动作一定要轻柔缓慢。同时，要密切观察婴儿的精神状态等情况，如果婴儿出现精神萎靡等异常表现，需及时就医。对于有基础疾病的小孩，如患有心脏病等疾病的小孩，在采取降温措施时要更加谨慎，物理降温是首选，且要密切关注小孩在降温过程中的身体反应，因为基础疾病可能会影响小孩对体温变化的耐受程度，一旦出现不适要立即停止相关降温操作并就医。
2025-12-03 12:19:47 -
小孩过敏性咳嗽怎么治疗
小孩过敏性咳嗽需从多方面应对，一是明确并避免接触过敏原，做好环境控制；二是进行药物治疗，包括用支气管扩张剂、糖皮质激素、抗组胺药物；三是符合指征者可考虑特异性免疫治疗；四是做好一般护理，包括饮食、生活护理；对特殊人群如婴幼儿、稍大儿童有特殊提示及护理要求。 一、避免接触过敏原 1.明确过敏原：小孩过敏性咳嗽往往与过敏原相关，首先要通过详细询问病史、过敏原检测等方式明确过敏原，常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物毛发皮屑、某些食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜等）。对于有明确过敏原的小孩，应尽量避免接触。比如尘螨过敏的患儿，要保持室内清洁，经常清洗床单、被罩，使用防螨寝具等；花粉过敏的患儿，在花粉传播季节尽量减少外出，尤其是花粉浓度高的时段。 2.环境控制：保持室内空气清新、流通，定期打扫房间，减少室内灰尘积聚。对于宠物过敏的患儿，应避免让宠物进入卧室等小孩经常活动的区域。 二、药物治疗 1.支气管扩张剂：如短效β受体激动剂，可缓解咳嗽、气喘等症状。这类药物能迅速舒张支气管平滑肌，减轻气道痉挛，但一般为临时缓解症状使用。 2.糖皮质激素：可通过吸入途径给药，如布地奈德雾化吸入剂等，能减轻气道炎症反应，是治疗过敏性咳嗽的常用药物之一。对于病情较轻的小孩，吸入糖皮质激素能有效控制气道炎症，减少咳嗽发作。 3.抗组胺药物：如氯雷他定、西替利嗪等，可缓解过敏相关的症状，包括减轻咳嗽。抗组胺药物通过阻断组胺受体，减轻过敏反应引起的气道高反应性等。 三、免疫治疗 对于明确过敏原且符合免疫治疗指征的患儿，可考虑特异性免疫治疗。例如尘螨过敏的患儿，通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。但免疫治疗需要在医生的严格评估和监测下进行，并且治疗周期较长。 四、一般护理 1.饮食护理：对于怀疑食物过敏引起过敏性咳嗽的患儿，要注意饮食记录，避免食用已知或可疑的过敏食物。保证小孩摄入均衡的营养，增强机体抵抗力。 2.生活护理：让小孩保证充足的睡眠，合理安排作息时间。避免剧烈运动后立即接触过敏原，运动后可适当休息再进行后续活动。同时，要注意保暖，避免受凉感冒，因为呼吸道感染可能会诱发或加重过敏性咳嗽。 特殊人群提示 对于婴幼儿，在治疗过程中要更加谨慎。使用药物时需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合低龄儿童的药物。在环境控制方面，要特别注意婴幼儿的生活环境安全，确保所采取的措施不会对婴幼儿造成其他不良影响。例如在选择防螨寝具时，要确保材质安全无毒，不会引起婴幼儿皮肤过敏等问题。对于年龄稍大的儿童，要注重对其进行疾病相关知识的普及，让儿童了解过敏性咳嗽的相关知识以及如何配合治疗和避免接触过敏原等，提高患儿的依从性。
2025-12-03 12:19:03 -
三个月宝宝发育标准是什么
三个月宝宝在大运动、精细运动、语言、认知、社交情绪等方面有相应发育表现，包括俯卧抬头、竖抱抬头等大运动，手的握持、双手互动等精细运动，发音、回应声音等语言，视觉追踪、认识家人等认知，社交微笑、情绪表达等社交情绪，且个体发育有差异，偏差大需就医，日常可适当互动训练但要遵节奏给关爱支持。 一、大运动发育 1.俯卧抬头：三个月宝宝俯卧时能抬头45°-90°，这有助于锻炼颈部、背部肌肉力量，为后续翻身等动作打基础。宝宝在俯卧状态下，颈部肌肉逐渐有力量支撑头部抬起一定角度，是大运动发育的重要标志之一。 2.竖抱抬头：竖抱时能较好地竖直头部，头部基本能稳定，不会明显晃动，说明颈部肌肉力量进一步增强，能够支撑头部保持相对稳定的姿势。 二、精细运动发育 1.手的握持：会出现有意识的握持反射，能握住小玩具等物品，且握持力量有所增加，开始能进行一些简单的抓握动作，这表明手部的神经肌肉协调能力在发展，手指的灵活性逐渐提高。 2.双手互动：可能会尝试将双手放在一起玩耍，比如会把双手凑到眼前观察，或者尝试抓自己的手，显示出对手部动作的控制和探索能力在发展。 三、语言发育 1.发音：能发出咿呀声，比如会发出“啊”“哦”“咿”等单音，并且能随着自己的情绪变化发出不同音调的声音，开始进行简单的语言交流尝试，通过声音表达自己的需求或情绪。 2.回应声音：听到熟悉的声音会有反应，比如听到妈妈的声音会转头寻找，或者表现出兴奋的状态，说明宝宝开始能够识别不同的声音，并建立起声音与相关人物的联系。 四、认知发育 1.视觉追踪：能较好地追踪移动的物体，比如看到眼前缓慢移动的玩具能跟随其移动方向转动眼睛，表明视觉注意力和视觉追踪能力在发展，能够关注周围的视觉刺激。 2.认识家人：对经常照顾自己的家人有明显的认识，比如看到妈妈会露出开心的表情，表现出对熟悉人物的偏好和记忆，说明宝宝的认知开始建立起对特定人物的识别和情感联系。 五、社交情绪发育 1.社交微笑：会对家人或熟悉的人露出社交性的微笑，比如妈妈逗弄时能开心微笑，这是宝宝开始与外界进行情感交流的重要表现，显示出良好的社交情绪发展。 2.情绪表达：能通过不同的表情和肢体动作表达自己的情绪，比如饥饿或不舒服时会哭闹，吃饱喝足或舒适时会表现出愉悦的状态，能够让家人了解其基本需求和情绪状态。 每个宝宝的发育存在个体差异，受遗传、营养、环境等多种因素影响。如果宝宝在上述发育方面与标准有较大偏差，建议及时就医，进行进一步评估和检查，以确保宝宝健康发育。同时，在日常生活中，家长可以通过适当的互动和训练来促进宝宝的各项发育，但要注意方法和强度，遵循宝宝的发育节奏，给予宝宝足够的关爱和支持。
2025-12-03 12:17:33 -
两个月宝宝拉屎酸臭绿是什么原因
两个月宝宝拉屎酸臭绿可能由多种因素引起，包括喂养因素（母乳喂养时妈妈饮食或喂养不当，人工喂养时奶粉因素）、消化系统发育不成熟、腹部着凉、肠道感染，家长需注意护理喂养和保暖，异常不缓解伴其他症状要及时就医。 一、喂养因素 （一）母乳喂养相关 1.妈妈饮食影响：如果是母乳喂养的宝宝，妈妈的饮食可能会影响宝宝大便情况。例如妈妈进食过多高蛋白、高脂肪食物或者大量甜食等，这些食物成分通过母乳传递给宝宝，可能导致宝宝拉屎酸臭绿。研究表明，妈妈摄入过多油腻食物后，母乳中的脂肪含量升高，宝宝消化脂肪相对困难，就容易出现大便异常。 2.喂养不当：母乳喂养时，宝宝若没有吃饱，处于半饥饿状态，会使肠道蠕动加快，胆汁中的胆红素未完全转化就从大便排出，导致大便发绿；同时，宝宝饥饿时胃肠蠕动增强，肠道中的酸性物质增加，也会引起大便酸臭。 （二）人工喂养相关 1.奶粉因素：配方奶粉中的铁含量如果宝宝不能完全吸收，未吸收的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，就会使大便发绿；而且奶粉中的蛋白质等成分消化过程中产生的物质可能导致大便酸臭。比如某些配方奶粉中的铁剂含量较高，宝宝对铁的吸收率有限，就容易出现这种情况。 二、消化系统发育不成熟 两个月的宝宝消化系统还未发育完善，胃肠功能较弱。胃酸和消化酶分泌相对不足，消化能力比较差。当摄入的奶量过多或者奶的性质发生变化时，就容易出现消化功能紊乱，表现为拉屎酸臭绿。例如宝宝一次进食过多奶粉，超过了其消化能力，就会出现消化不良，大便出现酸臭绿的情况。 三、腹部着凉 宝宝的腹部容易着凉，腹部着凉后会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。寒冷刺激会导致肠道蠕动加快，胆汁排出增加，从而使大便发绿；同时，肠道蠕动紊乱还会引起消化不良，出现大便酸臭的现象。比如晚上宝宝睡眠时没有盖好被子，腹部暴露在外面，就容易着凉导致大便异常。 四、肠道感染 如果宝宝肠道受到细菌、病毒等感染，也会出现拉屎酸臭绿的情况。例如轮状病毒感染，会引起宝宝腹泻，大便多为黄绿色稀水便，伴有酸臭味；细菌感染时，肠道内的菌群平衡被打破，也会导致大便性状和气味改变。一般这种情况多有宝宝接触感染源的病史，如接触了患病的人群等。 特殊人群提示 对于两个月的宝宝，家长要特别注意护理。在喂养方面，母乳喂养的妈妈要注意合理饮食，避免食用过多可能影响宝宝大便的食物；人工喂养的要选择合适的奶粉，按照正确的冲调比例喂养。要注意给宝宝腹部保暖，根据气温变化及时增减衣物，尤其是夜间睡眠时要盖好腹部。如果宝宝大便异常情况持续不缓解或者伴有其他症状，如发热、呕吐、精神萎靡等，要及时就医，进行相关检查，如大便常规等，以明确病因，采取相应的治疗措施。
2025-12-03 12:16:50 -
小孩矮小怎么治
明确小孩矮小原因需通过骨龄测定、生长激素激发试验等专业检查，符合指征可考虑生长激素治疗，要保证营养均衡（摄入充足蛋白质、钙、维生素等）、适当进行纵向运动（如跳绳、打篮球等，每天约30分钟），保障学龄前儿童10-13小时、学龄儿童9-11小时的充足睡眠，关注小孩心理并在治疗基础病时定期复查调整方案以促进正常生长发育 一、明确病因诊断 需通过专业检查明确小孩矮小原因，如进行骨龄测定以评估骨骼发育成熟度，骨龄与实际年龄差异可反映生长潜力；开展生长激素激发试验等排查生长激素缺乏症等内分泌相关病因，还需排查先天性甲状腺功能减低症等其他可能导致矮小的疾病，不同病因的诊断是制定针对性治疗方案的基础。 二、生长激素相关干预（若适用） 若经评估符合生长激素使用指征（如生长激素缺乏症等），可在医生规范评估下考虑生长激素治疗，但要严格遵循适应证，且治疗过程中需密切监测小孩生长速度、身体不良反应等情况，严格把控治疗的安全性与有效性，确保在保障小孩健康的前提下发挥生长激素对促进生长的作用。 三、营养与运动干预 营养摄入：保证小孩摄入充足均衡营养，饮食中要包含足够蛋白质，如肉类、蛋类、豆类等，以提供生长所需物质；摄入丰富的钙，可通过奶制品、豆制品等补充，钙是骨骼生长的重要元素；同时保证维生素的摄入，如新鲜蔬菜和水果等，全面的营养供给是保障正常生长发育的物质基础。 运动促进：鼓励小孩进行适当运动，像跳绳、打篮球等纵向运动有助于刺激骨骼生长，运动需根据小孩年龄和身体状况合理安排，保证运动适量且坚持，运动时间可根据实际情况，一般每天可安排30分钟左右的有效运动时间，通过运动刺激骨骼生长板，促进骨骼发育。 四、睡眠管理 良好睡眠对小孩生长发育至关重要，因为生长激素在夜间深睡眠时分泌旺盛。要保障小孩充足睡眠时间，学龄前儿童建议睡眠时间为10-13小时，学龄儿童为9-11小时，营造安静、舒适、光线适宜的睡眠环境，帮助小孩养成规律的睡眠习惯，让小孩能进入深睡眠状态，以利于生长激素分泌，促进骨骼等组织生长发育。 五、心理与综合干预 心理关怀：矮小可能影响小孩心理，需关注小孩心理健康，家长和老师要给予正向引导，避免小孩因矮小产生自卑等不良心理。可通过多鼓励小孩参与社交活动等方式，帮助小孩建立积极心态。 综合协调：对于存在基础疾病的小孩，治疗矮小需在治疗原发病基础上进行，定期复查评估治疗效果，根据小孩具体情况动态调整治疗方案，始终遵循儿科安全护理原则，保障小孩在整个治疗过程中的安全与健康，综合多方面因素促进小孩达到相对正常的生长发育水平，关注不同年龄、身体状况小孩的特殊性，采取个性化且安全有效的干预措施。
2025-12-03 12:16:13
