陈志衡，医学博士，任中国儿童保健青年委员，湖南省儿科学会委员，湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员，湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向：小儿心血管疾病，儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)，2005年获得硕士学位，2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇，参编专著3部，参加国家级、省级科研课题各多项。
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宝宝发烧了怎么办
宝宝发烧需观察监测体温、精神状态，采用物理降温如散热、温水擦浴，及时就医的情况包括年龄相关和伴随症状，药物降温非必要不首选且特殊人群需谨慎，要严格遵循儿科用药原则。 一、观察与监测 1.体温监测：使用体温计密切监测宝宝体温，不同年龄段宝宝正常体温范围略有差异，一般婴儿口腔温度为36.2~37.3℃，直肠温度为36.5~37.5℃，腋下温度为36~37℃。若宝宝体温在38.5℃以下，可先采用物理降温等非药物方式；若超过38.5℃，需根据情况考虑进一步处理。 2.精神状态观察：留意宝宝的精神状态、面色、食欲等情况。如果宝宝虽然发烧，但精神状态尚可，能正常玩耍、互动，一般情况相对较好；但如果宝宝精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等，需及时就医。例如6个月-2岁的宝宝，发烧时若出现精神差，即使体温未达高热，也可能提示病情较重。 二、物理降温方法 1.散热处理：适当减少宝宝的衣物和被褥，以利于散热，但要避免让宝宝直接吹冷风。对于新生儿，包裹不宜过紧，保持皮肤散热通道通畅。比如宝宝穿着轻薄的棉质衣物，被褥厚度适中，能帮助身体热量散发。 2.温水擦浴：用32~34℃的温水给宝宝擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦浴时间约10~15分钟。通过水分蒸发带走热量来降温。需要注意的是，对于小月龄宝宝，皮肤娇嫩，擦浴时动作要轻柔。 三、及时就医的情况 1.年龄因素相关：对于3个月以下的婴儿，一旦发烧应立即就医，因为婴儿免疫系统尚未完全发育，发烧可能是严重感染等疾病的早期表现。而6个月以上的宝宝，如果发烧持续超过3天，或体温反复超过39℃，也需及时就医。 2.伴随症状：若宝宝发烧同时伴有抽搐、呼吸困难、剧烈呕吐、皮疹广泛且持续加重等症状，不管体温高低都应尽快就医。例如宝宝发烧时出现双眼上翻、牙关紧闭、四肢抽搐，这可能是高热惊厥，需要紧急处理。 四、药物降温的谨慎性 1.非必要不首选：一般以患者舒适度为标准，优先采用物理降温等非药物干预措施。如果宝宝体温超过38.5℃且出现明显不适，如烦躁、哭闹不止等，可以考虑使用退热药物，但要严格遵循儿科用药原则，避免低龄儿童随意使用不适合的退热药物。例如对乙酰氨基酚适用于3个月以上的宝宝，布洛芬适用于6个月以上的宝宝，使用前需仔细核对宝宝年龄和药物适用范围。 2.特殊人群注意：对于有基础疾病的宝宝，如先天性心脏病、哮喘等，发烧时使用退热药物更需谨慎，应在医生指导下进行，因为某些退热药物可能会对这类宝宝的基础疾病产生影响。比如患有哮喘的宝宝使用某些药物后可能诱发哮喘发作，所以必须在专业医生评估后使用。
2025-12-03 12:12:10 -
刚出生二十天的宝宝红屁股怎么办
为预防和缓解宝宝红屁股，要保持臀部清洁干燥，及时清洗并拍干、透气，选择合适尿布或纸尿裤，局部可涂护臀膏、适当光照，严重时及时就医。 1.及时清洁：每次宝宝大便后，要用温水轻柔地清洗臀部，可使用柔软的棉质毛巾或纱布轻轻擦拭，避免用力摩擦加重红屁股情况。因为刚出生二十天的宝宝皮肤娇嫩，粪便中的刺激物质若不及时清除，会持续刺激皮肤导致红屁股加重。清洗时要注意水温适宜，一般控制在37~40℃左右，如同人体体温般温和，防止过冷或过热刺激宝宝皮肤。 2.保持干燥：清洗后，要用干净的毛巾轻轻拍干臀部，尽量让臀部暴露在空气中一段时间，促进干燥。也可以使用吸水性好的婴儿专用尿布或纸尿裤，但要注意勤更换，不要让宝宝长时间处于潮湿的环境中。因为潮湿的环境有利于细菌滋生，会进一步刺激红屁股部位的皮肤。 选择合适的尿布或纸尿裤 1.尿布选择：如果使用传统尿布，建议选择柔软、吸水性强的棉质尿布。每次更换尿布后，可让臀部适当透气几分钟。棉质尿布相对纸尿裤更天然，对皮肤的刺激性较小，但需要家长更频繁地关注和更换。 2.纸尿裤选择：选择质量好、透气性佳的婴儿纸尿裤。查看纸尿裤的成分说明，尽量选择不含刺激性化学物质的产品。在购买时，可以选择有良好口碑、经过临床验证适合新生儿使用的品牌。并且要根据宝宝的体重及时更换合适尺码的纸尿裤，过小的纸尿裤会摩擦臀部皮肤，过大的纸尿裤则容易导致侧漏，增加红屁股的发生风险。 局部护理 1.使用护臀膏：在臀部皮肤干燥后，可以适当涂抹一些婴儿专用护臀膏。护臀膏能够形成一层保护膜，隔离粪便和尿液对皮肤的刺激。选择护臀膏时，要确保其成分安全，无刺激性。例如一些含有氧化锌等成分的护臀膏，具有一定的保护和修复皮肤的作用，但在使用前最好先在宝宝小块皮肤上进行试用，观察是否有过敏反应。 2.光照护理（可在医生指导下进行）：在天气适宜时，可以让宝宝的臀部适当接受阳光照射，但要注意避免阳光直射宝宝的眼睛。阳光中的紫外线具有一定的杀菌作用，有助于促进红屁股皮肤的恢复。不过光照时间不宜过长，一般每次10~15分钟即可，并且要密切关注宝宝的反应，防止晒伤。 特殊情况处理 如果红屁股情况比较严重，出现皮肤破损、渗液等情况，不要自行盲目处理，应及时带宝宝就医，在医生的指导下进行专业的治疗。医生可能会根据具体情况开具一些适合新生儿使用的外用药物进行治疗，但家长千万不要自行给宝宝使用成人药物或未经医生许可的药物，以免对宝宝娇嫩的皮肤造成不良影响。同时，要注意观察宝宝红屁股的变化情况，如果在采取上述措施后红屁股没有改善甚至加重，应及时复诊。
2025-12-03 12:10:24 -
小孩冒虚汗是什么原因
小孩冒虚汗可能由生理、环境、疾病因素导致，婴幼儿要注意调节室温、合理穿盖及补充维生素D，儿童要关注生活方式及排查疾病，生理因素有新陈代谢旺盛、植物神经功能发育不完善；环境因素有室温过高或穿盖过厚；疾病因素包括维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病、其他慢性疾病等，不同年龄段小孩有相应特殊人群注意事项。 植物神经功能发育不完善：小孩的植物神经系统尚未发育成熟，交感神经和副交感神经的平衡调节能力较差。当孩子入睡后，交感神经仍处于相对兴奋状态，从而导致汗腺分泌增加，出现盗汗的情况，这在婴幼儿时期较为常见。比如1岁左右的婴儿，夜间睡眠时可能会有较多虚汗。 环境因素 室温过高或穿着过厚：如果室内温度过高，或者给小孩穿盖过多、过厚，会使孩子身体产生过多热量，进而通过出汗来散热。例如在寒冷的冬季，家长担心小孩着凉而给其包裹得严严实实，室内又有暖气，这种情况下小孩就容易冒虚汗。 疾病因素 维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢，导致神经兴奋性增高。患儿除了有冒虚汗的症状外，还常伴有夜间哭闹、睡眠不安、颅骨软化、方颅等表现。研究表明，约80%以上的维生素D缺乏性佝偻病患儿会出现多汗的症状，尤其是头部多汗，在吃奶或哭闹时汗出增多更为明显。 感染性疾病：当小孩患有呼吸道感染、消化道感染等感染性疾病时，体温升高过程中会通过出汗来散热，而且感染导致身体处于应激状态，也会引起虚汗。例如小孩患肺炎时，除了有发热、咳嗽等症状外，往往会伴有多汗的情况，同时可能还会有精神萎靡、食欲减退等表现。 其他慢性疾病：像先天性心脏病、贫血等慢性疾病也可能导致小孩冒虚汗。先天性心脏病患儿由于心脏功能受损，机体氧供不足，会通过出汗等方式来代偿；贫血患儿因为血红蛋白携带氧的能力下降，组织器官缺氧，也容易出现虚汗症状，同时还可能伴有面色苍白、乏力等表现。 特殊人群注意事项 婴幼儿：婴幼儿的生理特点决定了他们更容易因上述因素出现冒虚汗情况。家长要注意合理调节室内温度，一般保持在22-25℃较为适宜，给婴幼儿穿着宽松、舒适、透气性好的衣物，避免过度包裹。同时要关注孩子的维生素D摄入情况，按照儿科医生建议补充维生素D，预防维生素D缺乏性佝偻病。如果婴幼儿冒虚汗伴有其他异常表现，如发热、精神差等，要及时就医。 儿童：对于较大的儿童，要关注其生活方式对出汗的影响，鼓励孩子适当运动，但运动后要及时更换衣物，避免着凉。如果儿童长期冒虚汗且伴有生长发育异常等情况，要排查是否存在疾病因素，及时进行相关检查，如血常规、维生素D测定等，以便早期发现问题并干预。
2025-12-03 12:09:47 -
妊娠糖尿病生下的孩子健康吗
妊娠糖尿病生下的孩子在生长发育、代谢及其他健康方面存在一定风险，如巨大儿、低体重儿、血糖异常、脂代谢异常、呼吸窘迫综合征风险增加及可能影响神经系统发育等，孩子出生后需密切监测，孕妇积极控糖可降低孩子健康问题风险。 一、生长发育方面 1.巨大儿风险：妊娠糖尿病时，母亲血糖升高，会通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛β细胞增生，分泌大量胰岛素，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，巨大儿发生率明显增高。有研究显示，妊娠糖尿病孕妇所生巨大儿的比例远高于正常孕妇。巨大儿可能会增加分娩时的产伤风险，如肩难产等。 2.低体重儿情况：虽然妊娠糖尿病主要面临巨大儿风险，但也有少数妊娠糖尿病孕妇生下的孩子可能为小于胎龄儿。这可能与胎盘功能不良等因素有关，胎盘功能受血糖控制情况等多种因素影响，当胎盘功能受限时，胎儿生长可能受限。 二、代谢方面 1.血糖异常风险：孩子出生后，由于在宫内处于高血糖环境，出生后脱离了高血糖刺激，自身胰岛素分泌可能一时不能适应宫外环境，容易出现低血糖。同时，长期来看，这些孩子发生2型糖尿病等代谢性疾病的风险也高于正常孕妇所生孩子。有研究追踪发现，妊娠糖尿病母亲所生儿童在儿童期和青少年期发生代谢异常的概率较正常人群升高。 2.脂代谢异常：妊娠糖尿病孕妇所生儿童脂代谢异常的发生率也较高。宫内高血糖环境可能影响胎儿的脂代谢编程，导致出生后脂代谢紊乱，增加未来患心血管疾病等的潜在风险。 三、其他健康问题 1.呼吸系统问题：妊娠糖尿病生下的孩子发生呼吸窘迫综合征的风险可能增加。这是因为胎儿在宫内高胰岛素血症的环境下，肺成熟可能受到一定影响，出生后肺表面活性物质合成可能相对不足，从而易出现呼吸窘迫综合征等呼吸系统疾病。 2.神经系统发育：有研究表明，妊娠糖尿病可能对胎儿神经系统发育有一定影响。虽然具体机制尚不完全明确，但可能与宫内高血糖导致的氧化应激、营养物质供应异常等因素有关，可能会在一定程度上影响孩子的神经认知发育等，但这也不是绝对的，需要进一步长期追踪观察。 对于妊娠糖尿病孕妇所生的孩子，出生后需要密切监测血糖、生长发育等情况。在新生儿期要注意监测血糖，预防低血糖的发生。同时，后续也要关注孩子的生长发育、代谢指标等，定期进行健康体检，以便早期发现问题并采取相应干预措施。对于孕妇而言，积极控制孕期血糖，将血糖控制在合理范围，有助于降低孩子出现上述健康问题的风险。比如通过饮食控制、适当运动等方式，必要时在医生指导下使用胰岛素控制血糖，使血糖达到理想水平，能最大程度保障胎儿健康。
2025-12-03 12:09:02 -
刚出生小孩眼屎多怎么回事
刚出生小孩眼屎多可能是正常生理现象（因新生儿鼻泪管发育不完全致泪液和分泌物积聚）、眼部感染（包括结膜炎分细菌性和衣原体性及严重的新生儿淋菌性结膜炎）、鼻泪管堵塞相关（炎症等加重堵塞致眼屎多可按摩或就医处理）、其他因素（环境温度不适或妈妈喂养不当致眼屎多），发现眼屎多要观察性状等，少量良好可清洁眼部，多且异常及时就医，护理时注意眼部清洁卫生。 一、正常生理现象导致眼屎多 刚出生的小孩，若只是单纯眼屎多，可能是正常生理现象。新生儿鼻泪管发育不完全，鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，会阻塞鼻泪管，导致泪液和分泌物积聚，从而出现眼屎多的情况。这种情况一般随着宝宝长大，鼻泪管逐渐通畅后会有所改善。 二、眼部感染引起眼屎多 1.结膜炎 细菌性结膜炎：新生儿在分娩过程中可能接触到产道中的细菌，引发细菌性结膜炎。表现为眼屎多，多为黄色脓性分泌物，同时可能伴有眼睑红肿等症状。这是因为细菌感染眼部后，刺激眼部分泌更多物质来对抗感染。 衣原体性结膜炎：由沙眼衣原体感染引起，也可导致眼屎多，通常在出生后5-14天出现，病情相对顽固，若不及时处理可能会对眼部造成不良影响。 2.新生儿淋菌性结膜炎：这是一种较为严重的眼部感染，多因产妇患有淋病，新生儿通过产道时感染淋球菌所致，眼屎多且发展迅速，如不及时治疗可能会导致角膜溃疡、穿孔等严重后果，威胁宝宝视力。 三、鼻泪管堵塞相关眼屎多 除了前面提到的胚胎残膜阻塞鼻泪管外，宝宝如果鼻泪管附近有炎症等情况也可能加重鼻泪管堵塞，进而使眼屎多的情况持续存在。可以通过按摩鼻泪管区域来帮助疏通，但如果情况严重可能需要就医进行专业处理。 四、其他因素导致眼屎多 1.环境因素：如果宝宝所处环境温度过高或过低，可能会影响眼部的正常生理状态，导致眼屎分泌增多。例如，室内温度过高时，宝宝可能会因为出汗等原因，眼部周围环境改变，刺激眼部产生更多分泌物。 2.喂养因素：对于母乳喂养的宝宝，如果妈妈饮食不当，食用了过于辛辣、油腻等刺激性食物，也可能通过乳汁影响宝宝，导致宝宝眼屎多。 如果发现刚出生小孩眼屎多，首先要观察眼屎的性状、量以及宝宝眼部是否有其他异常表现。如果是少量白色或淡黄色眼屎，宝宝一般情况良好，可能是正常生理现象，可以先尝试清洁眼部周围，但要注意清洁方法轻柔。如果眼屎多且为脓性、伴有眼部红肿等异常情况，应及时就医，由医生进行专业诊断和处理，避免延误病情对宝宝眼部造成不良影响。对于新生儿，家长在护理时要特别注意眼部的清洁卫生，保持手部清洁，避免用不洁净的物品接触宝宝眼部。
2025-12-03 12:07:39
