陈志衡，医学博士，任中国儿童保健青年委员，湖南省儿科学会委员，湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员，湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向：小儿心血管疾病，儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)，2005年获得硕士学位，2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇，参编专著3部，参加国家级、省级科研课题各多项。
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婴儿出汗是什么原因
婴儿出汗有生理性和病理性之分。生理性出汗与环境温度过高及活动因素有关；病理性出汗可见于维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病（如感冒、肺炎等发热时）及其他少见疾病（如内分泌疾病、先天性心脏病等）。家长需观察出汗情况，生理性出汗可调整环境等改善，病理性出汗需及时就医检查并治疗，同时要保持婴儿皮肤清洁干燥。 一、生理性出汗 （一）环境因素 婴儿的体温调节中枢尚未发育完善，体表面积相对较大，皮肤汗腺发育不成熟但代谢旺盛。若所处环境温度过高，如室温超过25℃，婴儿就容易出汗来散热，这是身体的正常生理调节机制。例如，在炎热的夏季，室内未开空调时，婴儿穿着过多过厚的衣物，就可能因环境温度高而出汗较多。 （二）活动因素 婴儿若处于剧烈活动状态，如哭闹、爬行、玩耍等，身体代谢会加快，产热增加，通过出汗来散发多余的热量以维持体温平衡。比如婴儿玩耍后，往往会有明显的出汗现象，这是因为活动使机体产热增多，出汗是机体的自我调节反应。 二、病理性出汗 （一）维生素D缺乏性佝偻病 婴儿体内缺乏维生素D时，会影响钙、磷代谢，导致交感神经兴奋性增高，从而出现多汗的症状，通常还伴有夜间哭闹、易惊醒、颅骨软化等表现。这是由于维生素D缺乏会干扰钙的吸收和利用，使得神经肌肉兴奋性增加，进而引起多汗。例如，母乳喂养的婴儿若母亲孕期维生素D摄入不足，且婴儿出生后户外活动少，就容易发生维生素D缺乏性佝偻病，出现多汗情况。 （二）感染性疾病 当婴儿患有感染性疾病，如感冒、肺炎等，在发热过程中或退热时都可能出汗。以肺炎为例，病原体感染肺部后，引起炎症反应，机体为了对抗感染会出现发热，而在体温下降的过程中，身体会通过出汗来散热，以恢复正常体温。此时婴儿除了出汗，还可能伴有发热、咳嗽、气促等其他症状。 （三）其他疾病 某些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进等，也可能导致婴儿代谢率增高，出现多汗症状，但相对较为少见。另外，一些先天性心脏病患儿，由于心脏功能异常，影响血液循环和机体代谢，也可能出现多汗的表现，同时还可能伴有口唇发紫、活动耐力差等症状。 对于婴儿出汗情况，家长需密切观察出汗的时间、程度以及伴随症状等。若为生理性出汗，可通过调整环境温度、减少衣物等方式改善；若怀疑为病理性出汗，应及时带婴儿就医，进行相关检查，如维生素D水平检测、血常规、甲状腺功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持婴儿皮肤清洁干燥，及时更换汗湿的衣物，避免婴儿因出汗后着凉而引发其他疾病。
2025-12-03 12:03:07 -
宝宝物理降温怎么治
当宝宝体温低于38.5℃时可优先物理降温，适用低龄宝宝，方法有松开衣物、温水擦拭（用32-34℃水擦额头、颈部等部位，每部位3-5分钟）、贴退热贴、降低环境温度（室温22-24℃、湿度50%-60%），注意特殊人群谨慎处理、持续监测体温，勿用酒精擦拭和冰敷。 一、物理降温的适用情况 当宝宝体温处于38.5℃以下时，可优先考虑物理降温来帮助散热降温，此方法尤其适用于年龄较小的宝宝，因为低龄儿童使用药物可能存在更多风险。 二、常见物理降温方法及操作 （一）松开衣物 让宝宝穿着宽松、轻薄的衣物，这样有利于身体散热，避免穿着过厚影响热量散发，尤其要注意避免给宝宝包裹过紧。 （二）温水擦拭 1.擦拭部位：用32-34℃的温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位血管丰富，通过擦拭可以利用水的蒸发带走热量。擦拭时要注意动作轻柔，按照一定顺序进行，比如从颈部两侧向下擦拭至腋窝，再从腹股沟部位向上擦拭等。 2.时间控制：每个部位擦拭时间不宜过长，一般每个部位擦拭3-5分钟即可，要保证宝宝皮肤始终处于温热状态，避免因过度擦拭导致宝宝受凉。 （三）退热贴 将退热贴贴在宝宝的额头等部位，退热贴中的凝胶成分可以通过水分蒸发带走热量，起到降温作用。使用时要按照产品说明正确粘贴，一般可以保持4-8小时左右的降温效果。 （四）降低环境温度 保持室内温度在22-24℃左右，湿度在50%-60%，可以通过开空调（注意避免直吹宝宝）、开窗通风等方式来调节室内环境，为宝宝创造一个凉爽舒适的散热环境。 三、物理降温的注意事项 （一）特殊人群注意 对于新生儿等特殊宝宝，进行物理降温时要更加谨慎。新生儿体温调节中枢发育不完善，在物理降温过程中要密切观察体温变化和皮肤状况，避免因降温过度导致体温过低等情况。如果宝宝皮肤有破损、皮疹等情况，不宜进行温水擦拭等操作，以免加重皮肤损伤。 （二）持续监测体温 在物理降温过程中，要每隔一段时间测量宝宝的体温，观察体温变化情况。如果宝宝体温持续不降或者继续上升，超过38.5℃，或者出现精神萎靡、呼吸急促等异常情况，要及时就医，考虑采取进一步的治疗措施，而不能仅依赖物理降温。 （三）避免错误方法 不要使用酒精擦拭宝宝的身体，因为宝宝皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能会引起酒精中毒等不良后果。同时，也不要采用冰敷的方法直接给宝宝冰敷，尤其是颈部、腋窝等大血管丰富的部位冰敷可能会导致局部血液循环不良等问题。
2025-12-03 12:02:31 -
3个月婴儿脊柱弯曲症状
婴儿出生时脊柱几乎直，3个月左右开始抬头出现颈椎前凸，此阶段可能出现脊柱侧弯（外观不对称、姿势异常）、后凸（背部异常隆起、活动受限）等异常，原因有先天性（骨骼发育异常）和姿势性（睡眠、抱持姿势不当），发现异常需及时带婴儿就诊检查，医生据结果处理，家长要关注并定期保健检查。 3个月婴儿脊柱弯曲可能出现的异常症状 1.脊柱侧弯相关表现 外观观察：从婴儿正面看，脊柱左右两侧不对称，一侧肩膀可能比另一侧高，或者背部一侧隆起。从背面观察，脊柱偏离中线，可能出现“S”形或“C”形的弯曲形态。 身体姿势：婴儿在卧位或坐位时，身体倾向一侧，不能保持正直的体位，比如总是偏向脊柱侧弯的凸侧方向。 2.脊柱后凸相关表现 背部形态：正常3个月婴儿颈椎前凸是正常的生理弯曲，如果出现脊柱后凸，从后面看背部中间部位异常隆起，类似驼背的外观。 活动受限：婴儿在尝试抬头等动作时，可能因为脊柱后凸导致活动范围减小，抬头的幅度不如正常婴儿。 脊柱弯曲异常的可能原因 1.先天性因素 胎儿在子宫内发育时，脊柱的骨骼结构发育异常，如椎体发育不全、半椎体等情况，可能导致出生后3个月时就出现脊柱弯曲的症状。这种情况与胎儿在母体内的发育环境、遗传因素等有关，例如家族中有脊柱发育异常的遗传病史，胎儿发生先天性脊柱弯曲的风险会增加。 2.姿势性因素 睡眠姿势：如果婴儿长期保持单侧睡眠的姿势，例如总是偏向一侧睡觉，会影响脊柱的正常发育，导致脊柱两侧受力不平衡，逐渐出现脊柱弯曲的倾向。3个月婴儿颈部肌肉力量还比较弱，不能很好地自主调整睡姿，长期单侧睡眠容易引发脊柱弯曲问题。 抱持姿势：不当的抱持姿势也可能影响婴儿脊柱发育。如果经常采用不正确的抱法，使婴儿脊柱处于不正常的受力状态，也可能导致脊柱弯曲异常。比如长时间让婴儿处于扭曲的抱姿下，会干扰脊柱的正常生长。 发现异常后的应对措施 如果发现3个月婴儿有脊柱弯曲异常的疑似症状，应及时带婴儿到儿科就诊，进行详细的检查，如脊柱的体格检查、X线检查等，以明确脊柱弯曲的具体情况。医生会根据检查结果判断是生理性的还是病理性的。如果是病理性的脊柱弯曲，可能需要进一步的干预治疗，如佩戴支具等；如果是姿势性因素导致的，医生会给予正确的姿势调整建议，例如指导家长如何正确抱持婴儿、如何调整婴儿的睡眠姿势等，以帮助婴儿脊柱恢复正常发育。同时，家长要密切关注婴儿脊柱发育情况，定期带婴儿进行儿童保健检查，以便及时发现问题并处理。
2025-12-03 12:01:52 -
婴儿盗汗最简单的治疗方法
为应对婴儿盗汗，需调整室内温度（22℃~25℃）、湿度（40%~60%）；给婴儿穿宽松透气棉质衣物且不过厚；及时补水并保证营养均衡；密切观察盗汗情况，若频繁、程度重或伴其他异常症状需及时就医检查治疗，如佝偻病、结核病等需相应治疗。 湿度方面：室内湿度也应保持在40%~60%左右。合适的湿度有助于婴儿皮肤保持相对舒适的状态，若湿度过高，会让婴儿感觉闷热，进而加重盗汗；湿度过低则可能使婴儿皮肤过于干燥，也可能间接影响出汗情况。 穿着合适衣物 给婴儿穿着宽松、透气、棉质的衣物。棉质衣物吸汗性较好，能及时将婴儿体表的汗液吸收，让婴儿感觉舒适。比如，棉质衣物相比化纤衣物，更有利于汗液的蒸发和皮肤的呼吸，避免因为衣物不透气导致汗液无法散发而加重盗汗。同时，衣物不宜穿得过多过厚，以婴儿背部温暖但不出汗为宜，这样可以防止因穿着过厚而额外增加产热和出汗。 补充水分和营养 水分补充：及时给婴儿补充水分，因为盗汗会导致婴儿体内水分流失。可以少量多次地给婴儿喂水，保证婴儿充足的水分摄入，防止脱水。例如，每次喂水可控制在10~20毫升左右，每隔15~20分钟喂一次。 营养补充：确保婴儿获得均衡的营养。婴儿处于生长发育阶段，合理的营养摄入有助于维持身体的正常代谢功能。可以保证母乳喂养的婴儿持续得到充足的母乳，因为母乳中含有婴儿生长发育所需的各种营养成分；对于已经添加辅食的婴儿，要注意辅食的多样化，保证摄入足够的蛋白质、维生素等，如适当添加富含维生素D的食物，因为维生素D缺乏可能会导致婴儿出现盗汗等情况，有研究显示补充充足的维生素D可以改善部分婴儿盗汗的状况。 观察与就医判断 密切观察：家长要密切观察婴儿盗汗的频率、程度以及是否伴有其他症状，如发热、精神萎靡、食欲不振等。如果婴儿只是偶尔轻微盗汗，且精神状态良好，饮食正常，可能是正常的生理现象，通过上述调整室内环境、穿着衣物、补充水分营养等措施可观察情况是否改善。 及时就医：但如果婴儿盗汗频繁，程度较重，或者伴有其他异常症状，如持续发热、体重不增等，可能是由疾病引起的，如佝偻病、结核病等，需要及时带婴儿就医，进行相关检查，如血常规、结核菌素试验、微量元素检测等，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。例如，若确诊为佝偻病，可能需要补充维生素D等进行治疗；若为结核病则需要进行抗结核治疗等。对于婴儿这个特殊人群，就医时要选择正规的医疗机构，确保诊断和治疗的准确性和安全性。
2025-12-03 12:01:05 -
小孩一只腿膝盖疼是怎么回事
儿童膝盖疼痛可能由多种原因引起，包括生长痛（多见于3-12岁儿童，生长发育迅速阶段易出现，夜间疼痛、部位不固定、程度轻）、外伤（活泼好动致玩耍中磕碰、扭伤等致膝盖疼痛肿胀等）、滑膜炎（感染、过度运动等引起，有疼痛、肿胀、发热、活动受限等表现）、骨肿瘤（相对少见，有良性和恶性，伴局部肿块、关节活动障碍等，疼痛渐重且休息不易缓解）、感染性疾病累及膝关节（如化脓性关节炎，有全身感染症状及膝盖局部红、肿、热、痛、活动受限等）。 年龄因素：儿童处于生长发育阶段是导致生长痛的关键年龄相关因素，此阶段身体各部分组织器官生长速度不同步，易出现此类情况。 外伤 常见情况：孩子活泼好动，在玩耍过程中可能发生膝盖部位的外伤，如磕碰、扭伤等。如果是磕碰，可能会导致局部软组织损伤，出现膝盖疼痛、肿胀、淤血等表现；如果是扭伤，可能会累及韧带等组织，严重时可能影响膝关节的正常活动。 生活方式因素：孩子的生活方式决定了外伤发生的可能性，活泼好动的生活方式增加了膝盖受到外伤的几率。 滑膜炎 常见情况：感染、过度运动等都可能引起儿童膝关节滑膜炎。感染因素如病毒、细菌等感染可波及膝关节滑膜，过度运动使膝关节反复摩擦、刺激滑膜，也会引发滑膜炎。患儿主要表现为膝盖疼痛、肿胀，可能伴有发热、活动受限等症状。 年龄因素：儿童的关节结构和生理特点使其相对容易发生滑膜炎，不同年龄段的儿童发病原因可能略有不同，如幼儿可能因感染等因素，年长儿童可能与过度运动等有关；生活方式因素中，过度运动是常见的诱发因素。 骨肿瘤 常见情况：虽然相对少见，但也不能忽视。骨肿瘤包括良性和恶性肿瘤，良性骨肿瘤如骨软骨瘤等，恶性骨肿瘤如骨肉瘤等。患儿除了膝盖疼痛外，可能还会伴有局部肿块、关节活动障碍、消瘦、发热等表现。随着病情进展，疼痛可能会逐渐加重，且休息后不易缓解。 年龄因素：不同类型的骨肿瘤在儿童中的好发年龄有差异，骨肉瘤多见于青少年；病史方面，如果孩子之前没有明显的膝盖损伤等情况，突然出现持续不缓解的膝盖疼痛，要警惕骨肿瘤的可能。 感染性疾病累及膝关节 常见情况：如化脓性关节炎等，多由细菌等病原体感染引起。孩子可能有发热等全身感染症状，同时膝盖局部红、肿、热、痛明显，关节活动受限。 年龄因素：儿童免疫力相对较低，容易发生感染性疾病；生活方式因素一般不是直接原因，但如果孩子有皮肤破损等情况，可能增加感染几率；病史方面，近期有感染病史可能是诱发因素之一。
2025-12-03 12:00:26
