陈志衡，医学博士，任中国儿童保健青年委员，湖南省儿科学会委员，湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员，湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向：小儿心血管疾病，儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)，2005年获得硕士学位，2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇，参编专著3部，参加国家级、省级科研课题各多项。
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为什么婴儿老是哭闹
婴儿频繁哭闹通常与生理需求未满足、身体不适、情绪表达或潜在疾病有关，需结合具体表现判断原因。 一、生理需求未满足 饥饿、口渴、尿布潮湿或环境不适（过冷/过热）是最常见诱因。饥饿时哭闹有规律节奏，伴随张嘴觅食动作；尿布潮湿时婴儿会扭动身体、蹬腿；环境温度不适时，早产儿、低体重儿可能因体温调节能力弱更敏感，需触摸颈后判断适宜温度。 二、睡眠节律紊乱 婴儿大脑发育阶段睡眠周期短（约45分钟/周期），若白天小睡不足或夜间频繁夜醒，易因过度疲劳哭闹。建议按“2-3小时规律喂养+1.5小时小睡”安排作息，双胞胎婴儿需更细致调整睡眠环境，避免声光干扰。 三、身体不适或疼痛 持续性哭闹可能提示疼痛：喂奶后肠胀气时，婴儿双腿蜷曲、腹部隆起，可轻拍背部或做排气操；出牙期牙龈红肿，婴儿会啃咬手指，需提供牙胶冷敷。先天性心脏病患儿哭闹时若伴随呼吸急促、口周发绀，需立即就医。 四、情绪与社交需求 婴儿通过哭闹表达情感，如寻求关注、感到无聊或焦虑。环境变化（陌生环境、照顾者更换）易引发应激，留守儿童或长期分离婴儿可能出现“分离焦虑”早期表现。建议用稳定语调安抚，减少环境变动频率，通过互动建立安全感。 五、潜在疾病信号 哭闹伴随发热、呕吐、腹泻、拒奶、精神萎靡时需警惕疾病：感染（感冒、败血症）、低血糖（哭声微弱、四肢冰凉）、过敏（皮疹、呼吸急促）等。新生儿若哭闹超2小时无缓解，尤其早产儿，需及时就医排查败血症等严重问题。
2026-01-30 13:21:50 -
小儿脑炎的症状及确诊方法是什么
小儿脑炎是儿童中枢神经系统感染性疾病，典型症状包括发热、头痛、呕吐、精神异常及抽搐等，确诊需结合临床表现、脑脊液检查及影像学评估。 一、典型症状表现 全身症状：突发高热（38℃以上），伴头痛、喷射性呕吐（婴幼儿常见）、精神萎靡或烦躁。神经系统症状：意识障碍（嗜睡至昏迷）、肢体抽搐（癫痫发作）、脑膜刺激征（颈强直、克氏征阳性），婴幼儿可见前囟隆起、尖叫、拒乳。 二、特殊人群注意事项 婴幼儿（＜2岁）：前囟未闭，脑膜刺激征隐匿，易以拒乳、尖叫、抽搐为主要表现；免疫低下儿童（如HIV、长期激素使用者）：发热不显著，进展快，需结合脑脊液检查早期排查。 三、关键诊断依据 核心为脑脊液检查：颅内压＞200mmHO，外观清亮/浑浊，白细胞数升高（50-10000×10/L），蛋白＞0.4g/L，糖及氯化物降低；血常规提示感染（白细胞升高或淋巴细胞为主），病毒抗体/细菌培养可明确病原。 四、辅助检查手段 头颅MRI（优于CT）：显示脑实质异常信号、水肿或病灶；脑电图（EEG）：评估脑电活动异常（如癫痫样放电）；必要时头颅CT排查出血或占位，结合病原学检测（PCR、病毒抗体）明确病因。 五、治疗与注意事项 治疗需尽早干预：细菌感染用头孢曲松等抗生素，病毒感染用阿昔洛韦等抗病毒药，对症处理（甘露醇降颅压、苯巴比妥止惊）。特殊人群（婴幼儿、免疫低下）需24小时内完成脑脊液检查，避免自行用药，强调及时就医。
2026-01-30 13:18:56 -
婴儿屁股湿疹怎么办啊
婴儿屁股湿疹（尿布疹）多因局部潮湿、摩擦或过敏刺激引发，需通过清洁干燥、隔离刺激、合理用药及日常护理综合改善。 一、温和清洁护理 每次排便后用32-38℃温水轻柔冲洗臀部，避免肥皂、湿巾直接擦拭；用柔软毛巾轻拍吸干水分，而非摩擦。每日清洁次数≤3次，大便后需彻底洗净残留粪便，减少化学刺激。 二、保持干燥隔离 换尿布后充分暴露臀部10-15分钟，促进皮肤干燥；优先选择透气棉质尿布或吸水性强的纸尿裤，避免塑料裤直接接触皮肤。潮湿环境易加重湿疹，需每2-3小时更换一次尿布。 三、规范药物干预 轻度湿疹：短期使用氧化锌软膏（含氧化锌15%-40%）隔离刺激；中度红肿渗液：遵医嘱用弱效激素药膏（如1%氢化可的松乳膏），连续使用不超过3天；念珠菌感染（边缘白鳞屑、卫星灶）：外用制霉菌素软膏。严禁自行使用强效激素或抗生素软膏。 四、日常护理细节 衣物选择宽松纯棉材质，避免化纤摩擦；暂停含香精、酒精的洗护用品；排便后用无醇湿巾轻擦，减少反复刺激。配方奶喂养婴儿若怀疑蛋白过敏，可在医生指导下更换深度水解蛋白配方。 五、特殊情况处理 若皮疹持续超2周、渗液增多、红肿扩散，或伴随发热、精神差，需立即就医。早产儿、过敏体质婴儿更需加强护理，减少皮肤暴露刺激，及时排查食物/接触性过敏原。 注：尿布疹关键在“防”，而非“治”。通过减少潮湿、及时清洁，多数可自行缓解。药物使用需先咨询儿科医生，避免延误或加重病情。
2026-01-30 13:16:11 -
一个半月宝宝不拉粑粑怎么办
一个半月宝宝超过48小时未排便，且伴随大便干结、排便费力或哭闹时，需优先排查喂养及护理因素，多数可通过调整喂养方式或腹部按摩缓解；若持续超过72小时或出现异常表现，应及时咨询儿科医生。 一、母乳宝宝便秘的应对：母乳是婴儿理想食物，若宝宝排便间隔延长（超过48小时）且大便干结，可尝试增加哺乳次数（按需喂养时更频繁哺乳），母亲适当增加膳食纤维（如绿叶蔬菜、苹果）及水分摄入。若调整后仍无改善，可在儿科医生指导下使用婴儿专用益生菌（选择含双歧杆菌、乳杆菌的菌株，避免低龄儿童滥用）。 二、配方奶喂养宝宝便秘的应对：配方奶喂养需严格按说明冲调（避免过浓），若大便干结且排便间隔延长，可在医生建议下补充少量温开水（每日10-20ml，6个月内婴儿不建议额外大量补水）。优先选择含益生元（如低聚半乳糖）的配方奶，促进肠道菌群平衡。 三、非药物护理干预措施：每日可在两次喂奶间轻柔按摩腹部（顺时针方向，每次5-10分钟，力度以宝宝舒适为宜），帮助肠道蠕动。也可让宝宝俯卧（腹部贴床，头部稍侧），锻炼背部肌肉并促进排便反射。若排便时哭闹，喂奶后1小时可尝试“飞机抱”（手掌托住腹部，手臂自然下垂），缓解不适。 四、异常情况需警惕：若宝宝出现排便间隔超过72小时且排便剧烈哭闹、大便带血或黏液、腹部硬实膨胀、体重增长缓慢、精神萎靡等，可能提示肠道结构异常或疾病（如先天性巨结肠、甲状腺功能减退），需立即联系儿科医生评估，避免延误治疗。
2026-01-30 13:12:56 -
儿童晚上说梦话坐起来怎么办
儿童晚上说梦话坐起来多数与睡眠周期波动、疲劳或轻微情绪压力有关，多数情况下为良性现象，无需过度干预，但需关注发作频率及伴随症状（如持续尖叫、呼吸急促），及时排查潜在原因。 1. 生理性因素：睡眠周期紊乱（如熬夜、作息不规律）或睡前过度兴奋（如观看刺激动画）会导致睡眠质量下降，引发夜间说梦话或短暂坐起。应对：固定每日睡眠时间（建议6-12岁儿童10-12小时/天），睡前1小时避免电子产品使用，保持卧室黑暗安静，温度控制在20-24℃。 2. 心理因素：儿童因学习压力（如作业焦虑）、家庭环境变化（如搬家、亲人分离）产生情绪波动，可能通过夜间行为表现。应对：家长避免睡前批评或过度追问学习情况，可通过亲子阅读、轻柔按摩等方式缓解压力；若伴随长期情绪低落，建议咨询儿童心理专业人员。 3. 疾病相关：腺样体/扁桃体肥大可能导致睡眠呼吸暂停，伴随夜间说梦话、频繁坐起或打鼾；发热初期体温波动影响大脑神经调节，也会诱发此类行为。应对：频繁发作（每周≥3次）需就医检查腺样体/扁桃体，必要时进行睡眠监测；发热时优先物理降温（温水擦浴），同时观察是否伴随抽搐、头痛等症状。 4. 特殊人群建议：低龄儿童（≤3岁）神经系统发育尚未完善，夜间出现说梦话坐起时，家长应在旁轻声安抚，避免强光刺激，切勿强行约束；有哮喘、癫痫病史的儿童，发作时需保持侧卧姿势防止误吸，同时记录发作时间及诱因，减少接触过敏原（如尘螨、花粉）等诱发因素。
2026-01-30 13:10:19
