陈志衡,医学博士,任中国儿童保健青年委员,湖南省儿科学会委员,湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员,湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向:小儿心血管疾病,儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院),2005年获得硕士学位,2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年,2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇,参编专著3部,参加国家级、省级科研课题各多项。
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孩子吃了硬币怎么办
孩子吃了硬币,首先要保持冷静,观察孩子状况,有无呛咳、呼吸困难等异常,不同年龄孩子观察重点不同;然后及时就医检查,通过X线等确定硬币位置;若能自然排出,给孩子吃富含膳食纤维食物并密切观察大便;若出现呼吸困难等紧急情况,立即急诊处理,送医途中让孩子侧卧防呕吐物堵气道,总之要冷静应对,及时就医并依情况采取措施,关注孩子状况保其健康安全。 首先要保持冷静,不要惊慌失措地摇晃或打骂孩子。然后仔细观察孩子的表现,看是否有呛咳、呼吸困难、哭闹不止、呕吐、腹痛等异常症状。如果孩子没有明显的呼吸困难、剧烈哭闹等紧急情况,需继续观察孩子的一般状态,留意孩子的大便情况,因为硬币有可能会随着大便排出体外。 对于不同年龄的孩子需注意不同情况,比如婴幼儿,由于其表达能力差,更要密切关注其精神状态和是否有异常体征;而较大的儿童可能会表述自己是否有不适,但也不能完全依赖其表述,仍需结合体征综合判断。 及时就医检查 应尽快带孩子到正规医院就诊,医生一般会通过X线等检查来确定硬币的位置。X线检查可以明确硬币是在食管内还是已经进入胃肠道等部位。例如,若硬币卡在食管内,这是比较危险的情况,因为食管较窄,硬币可能会损伤食管黏膜甚至造成食管穿孔等严重并发症;如果在胃肠道内,也需要根据硬币的具体位置和孩子的情况来决定后续的处理方式。 对于年龄较小的婴幼儿,在就医过程中要注意保暖,避免孩子因为紧张等原因出现体温异常等情况,同时要安抚孩子情绪,减少孩子的哭闹挣扎,防止在检查或转运过程中出现意外情况。 等待自然排出的情况处理 如果医生判断硬币可以通过胃肠道自然排出,家长要注意给孩子适当多吃一些富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,以促进肠道蠕动,帮助硬币排出。但要注意食物的选择和摄入量要适合孩子的年龄,比如对于幼儿,要将蔬菜切成合适的小块,避免引起choking等风险。同时要密切观察孩子的大便,每天留意是否有硬币排出,一旦发现硬币排出,要妥善保存并再次带孩子到医院让医生确认。 不同年龄孩子的饮食调整需有所不同,婴儿可以适当增加一些有助于肠道蠕动的辅食,但要遵循辅食添加的原则;学龄儿童可以在保证营养均衡的基础上,适当多吃一些促进排便的食物,但要避免过度进食导致孩子腹胀等不适。 需紧急处理的情况 如果在观察过程中孩子出现呼吸困难、剧烈呕吐、腹痛加剧、面色苍白等紧急情况,说明硬币可能已经造成了严重的梗阻或损伤等并发症,需立即进行急诊处理。医生可能会根据情况采取内镜等方法将硬币取出。在送往医院的途中,要让孩子保持侧卧体位,防止呕吐物堵塞气道。对于婴幼儿,要注意保持呼吸道通畅,必要时可以轻轻拍打孩子背部,但要注意力度。 总之,孩子吃了硬币后,家长要冷静应对,及时就医,根据医生的判断采取相应的措施,同时在整个过程中密切关注孩子的状况,确保孩子的健康和安全。
2025-11-27 13:07:39 -
宝宝多大使用牙胶
宝宝一般4-6个月大时可开始使用牙胶因该阶段进入出牙期牙龈不适,此阶段生理发育上口腔运动等功能发展能握放牙胶助乳牙萌出且安全卫生可关注选择;3个月前宝宝肌肉控制等差易误吸且无出牙需求过早用有风险特殊健康状况宝宝需遵医嘱;选择牙胶要注意材质安全无毒、形状大小适合抓握放入且不被误吞、定期清洁维护防细菌滋生。 一般来说,宝宝在4-6个月大时可以开始使用牙胶。这是因为在这个阶段,宝宝通常开始进入出牙期,牙龈会出现不适、发痒等情况,使用牙胶可以帮助缓解宝宝出牙时的牙龈不适。 4-6个月阶段的特点 生理发育方面:宝宝在4-6个月时,口腔运动功能逐渐发育,手眼协调能力也在发展,能够握住牙胶并将其放入口中。此时开始使用牙胶,符合宝宝生理发育进程中缓解出牙不适的需求。从牙齿萌出的情况来看,多数宝宝在这个时间段开始有乳牙萌出的迹象,牙龈受到刺激,通过咬嚼牙胶可以让牙龈得到一定的按摩,有助于乳牙的顺利萌出。 安全与卫生考量:这个阶段的宝宝对物品的抓握和放入口中的行为相对稳定,且能够在成人的监护下使用牙胶。同时,家长也可以开始关注牙胶的清洁等问题,为宝宝选择适合该年龄段使用的牙胶产品,确保其材质安全、无毒,便于清洁,以保障宝宝使用牙胶时的安全和健康。 过早使用牙胶的风险 对于3个月前的宝宝:3个月前的宝宝口腔肌肉控制能力较差,手眼协调能力也未发展到能够较好地握住牙胶并正确放入口中的程度,容易出现将牙胶误吸等危险情况。而且此时宝宝还未进入出牙期,使用牙胶对缓解牙龈不适等没有实际需求,过早使用可能增加安全隐患。 特殊健康状况宝宝:如果宝宝存在某些特殊健康状况,比如口腔发育异常等情况,过早使用牙胶可能会干扰正常的口腔发育进程,需要在医生的专业指导下根据宝宝的具体情况来决定是否使用以及何时使用牙胶。例如,有先天性口腔畸形的宝宝,其口腔结构和功能与正常宝宝不同,过早使用牙胶可能无法达到预期的缓解不适等效果,还可能对口腔造成额外的不良影响。 选择牙胶的注意事项 材质方面:应选择安全无毒的材质,如食品级硅胶或天然橡胶等。这些材质化学稳定性好,不易释放有害物质,能够保障宝宝在咬嚼牙胶过程中的安全。例如,食品级硅胶制成的牙胶,经过严格的质量检测,对宝宝的健康不会造成威胁。 形状与大小:牙胶的形状应适合宝宝的小手抓握,大小要适中,能够方便宝宝放入口中咬嚼,同时不会被宝宝误吞。一般来说,牙胶的尺寸应与宝宝的小手能够握住的范围相匹配,并且其长度和宽度要适合宝宝的口腔大小,避免过大导致宝宝吞咽困难或过小而无法起到缓解牙龈不适的作用。 清洁与维护:牙胶需要定期清洁,以防止细菌滋生。家长可以使用专门的牙胶清洁液或用开水烫洗等方式进行清洁。每次使用后都应进行清洁,保持牙胶的卫生,因为宝宝会将牙胶频繁放入口中,清洁不彻底容易引发口腔感染等问题。
2025-11-27 13:07:06 -
儿童肚子疼发烧怎么回事
儿童肚子疼发烧的常见原因有感染性因素(肠道感染、呼吸道感染累及)和非感染性因素(腹部脏器问题),不同年龄段特点不同,就医建议为体温超38.5℃等情况及时就医,家庭护理包括体温护理(38.5℃以下物理降温)、饮食护理(清淡易消化食物)、休息护理(保证充足休息)。 一、常见原因 1.感染性因素 肠道感染:儿童的消化系统发育尚不完善,容易受到细菌、病毒等感染。例如,病毒感染常见的有轮状病毒、诺如病毒等,细菌感染如大肠杆菌、沙门氏菌等感染肠道后,会引起肠道炎症,导致肚子疼、发烧。一般来说,轮状病毒感染多发生在婴幼儿群体,起病较急,常伴有呕吐、腹泻等症状;细菌感染引起的肠道炎症可能有腹痛较为明显,大便可能有脓血等表现。 呼吸道感染累及:上呼吸道感染等呼吸道疾病,病原体可通过血液循环等途径影响到腹部,引起肠系膜淋巴结炎等情况,也会出现肚子疼、发烧。比如儿童患了感冒后,可能并发肠系膜淋巴结炎,超声检查可发现肠系膜淋巴结肿大,孩子表现为肚脐周围或右下腹疼痛,伴有发热。 2.非感染性因素 腹部脏器问题:如肠痉挛,可能与饮食不当有关,比如孩子进食过多生冷食物等,导致肠道平滑肌痉挛,出现阵发性的肚子疼,一般体温多正常,但如果同时合并有肠道炎症等情况也可能伴有发烧;还有如过敏性紫癜,除了皮肤出现紫癜外,也可能出现肚子疼、关节痛、血尿等表现,部分患儿会伴有发热。 二、不同年龄段的特点及应对 1.婴幼儿时期(0-3岁) 此阶段儿童肚子疼发烧需格外重视,因为婴幼儿表达能力差,病情变化可能较快。若出现这种情况,家长要密切观察孩子的精神状态、体温变化等。比如婴幼儿感染轮状病毒后,除了发烧、肚子疼,可能很快出现脱水症状,如尿量减少、精神萎靡等,此时应及时就医,进行补液等治疗。 2.学龄前期及学龄期儿童(3岁以上) 这个阶段的孩子相对能表达一些自身感受,但仍需家长仔细观察。如果是肠系膜淋巴结炎引起的肚子疼发烧,在治疗上可能需要根据病情给予相应的抗炎等处理,同时让孩子注意休息,清淡饮食。 三、就医建议及家庭护理 1.就医建议 当儿童出现肚子疼发烧时,如果孩子体温超过38.5℃以上,或肚子疼持续不缓解、精神状态差、伴有呕吐频繁等情况,应立即带孩子到医院就诊。医生一般会进行详细的体格检查,如腹部触诊等,还可能会安排血常规、大便常规、腹部超声等检查,以明确病因。 2.家庭护理 体温护理:如果孩子体温在38.5℃以下,可采用物理降温,如用温水擦拭孩子的额头、腋窝、腹股沟等部位。但要注意避免使用酒精擦浴,因为儿童皮肤薄嫩,酒精可能经皮肤吸收对孩子造成不良影响。 饮食护理:让孩子进食清淡、易消化的食物,如小米粥、面条等,避免进食辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物,以免加重胃肠道负担。 休息护理:保证孩子充足的休息,有利于身体恢复。
2025-11-27 13:06:26 -
儿童缺锌的10个表现
儿童缺锌会有多方面表现,包括食欲减退、生长发育迟缓、免疫力低下、皮肤问题、异食癖、智能发育落后、伤口愈合缓慢、头发异常、视力问题、神经精神症状等,家长应重视,通过饮食补充锌,怀疑缺锌及时就医检查。 生长发育迟缓 锌在儿童的生长发育过程中起着关键作用,它参与了细胞的分裂、增殖和蛋白质的合成等过程。儿童缺锌会影响生长激素的分泌以及骨骼的生长,导致身高增长缓慢,低于同年龄、同性别儿童的正常生长曲线。比如,长期缺锌的儿童身高可能比同龄人落后较多。 免疫力低下 锌能够促进淋巴细胞的增殖和活性,维持免疫器官的正常发育。儿童缺锌时,免疫系统功能会受到抑制,表现为容易反复发生呼吸道感染,如频繁感冒、肺炎等,还可能出现消化道感染,如腹泻等,因为呼吸道和消化道黏膜的屏障功能也与锌的水平密切相关。临床数据显示,锌缺乏儿童的感染发生率显著高于锌正常儿童。 皮肤问题 锌对皮肤的健康有重要影响,缺锌可能导致皮肤干燥、粗糙,还容易出现口腔溃疡、口角炎等。例如,口角炎表现为口角部位发红、皲裂、起皮等,口腔溃疡则是口腔黏膜上出现圆形或椭圆形的溃疡面,疼痛明显,影响儿童进食。 异食癖 部分缺锌儿童会出现异食癖,即喜欢吃一些非食物的物质,如泥土、纸张、墙皮等。这是因为锌缺乏影响了神经系统的功能,导致味觉和嗅觉异常,从而出现这种反常的行为。 智能发育落后 锌对儿童的大脑发育和智力发展至关重要,它参与了神经递质的合成和传递。儿童缺锌可能会出现智能发育落后的情况,表现为认知能力、学习能力较同龄儿童差,注意力不集中等。相关研究发现,锌缺乏儿童在智力测试中的得分低于锌正常儿童。 伤口愈合缓慢 锌能够促进伤口的愈合,它参与了胶原蛋白的合成等过程。当儿童缺锌时,伤口愈合的速度会减慢,比如皮肤有擦伤、割伤等,恢复时间会比正常儿童长。 头发异常 儿童缺锌时,头发可能会变得枯黄、稀疏、没有光泽。这是因为锌影响了毛发的正常生长代谢过程。 视力问题 锌在眼睛的生理功能中也有一定作用,缺锌可能与儿童的视力问题相关,如出现夜盲症(在暗处视力明显下降)等情况,但相对来说这种表现相对较少见,但也是锌缺乏可能导致的眼部相关表现之一。 神经精神症状 部分缺锌儿童还可能出现神经精神方面的症状,如烦躁不安、睡眠不佳等。这与锌对神经系统的调节功能有关,锌缺乏影响了神经细胞的正常功能和神经递质的平衡。 对于儿童缺锌的情况,家长应予以重视,在日常生活中可以通过饮食来适当补充锌,多让儿童食用富含锌的食物,如瘦肉、海鲜、坚果、豆类等。如果怀疑儿童缺锌,应及时就医,进行相关检查,如血清锌测定等,以便明确诊断并采取相应的措施。对于特殊人群如婴儿等,在饮食补充时要注意选择合适的食物种类和方式,确保儿童能够安全有效地补充锌元素,促进儿童健康成长。
2025-11-27 13:03:54 -
抱婴儿时听到骨头响怎么回事
抱婴儿时骨头响可能是正常生理弹响,也可能是关节脱位或半脱位、骨骼发育问题等病理性情况。正常生理弹响因婴儿骨骼等结构特点所致,无不适;关节脱位或半脱位常因抱姿不当引起,伴哭闹、肢体受限等;骨骼发育问题包括先天性因素和营养因素,前者有相关异常表现,后者与营养缺乏有关;若婴儿出现异常表现应及时就医,医生会通过检查明确原因并处理。 一、正常生理弹响 婴儿的骨骼、关节等结构相对较柔软,关节窝浅,韧带松弛。在抱婴儿时,关节活动可能会产生弹响,这可能是正常的生理弹响。例如,当移动婴儿的手臂或腿部时,关节间的摩擦、软组织的滑动等可能导致骨头响,这种弹响通常声音单一、清脆,婴儿没有哭闹等不适表现,也不影响正常活动。这是因为婴儿的身体处于生长发育阶段,关节周围的组织还未完全成熟,但随着生长发育会逐渐改善。 二、关节脱位或半脱位 1.原因及表现 抱婴儿姿势不当可能导致关节脱位或半脱位,比如抱婴儿时过度用力扭曲其肢体。例如抱婴儿时突然用力牵拉手臂,可能引起肩关节半脱位,此时骨头响往往伴随婴儿哭闹不止,肢体活动受限,不敢活动相应的肢体部位。 对于髋关节来说,不当的抱姿也可能导致髋关节半脱位,会出现骨头响,同时婴儿可能会有单侧下肢活动减少、步态异常(如单侧下肢不敢负重)等表现。 2.特殊人群考虑 婴儿的骨骼和关节较为脆弱,在抱持和日常护理中要特别注意姿势正确。新生儿和小婴儿的关节稳定性差,更易发生脱位或半脱位情况,所以抱婴儿时应轻柔,避免过度用力扭曲肢体。 三、骨骼发育问题 1.先天性因素 有些婴儿可能存在先天性的骨骼发育异常,如先天性髋关节发育不良等,在抱婴儿时可能会出现骨头响。这类婴儿除了抱持时的骨头响外,可能还伴有其他表现,如双侧下肢不等长、髋关节活动不对称等。随着婴儿成长,这些异常会逐渐显现并影响运动功能。 对于有家族遗传因素或怀疑有先天性骨骼发育问题的婴儿,更要密切观察抱持时的骨头响情况,必要时及时就医进行检查,如髋关节超声等检查来早期发现问题。 2.营养因素 婴儿生长迅速,对钙等营养物质需求大。如果缺乏维生素D或钙,可能影响骨骼发育,导致骨骼强度不足等情况,在抱持时也可能出现骨头响。这种情况下,婴儿可能还会有多汗、易惊等表现。所以要保证婴儿充足的营养摄入,尤其是维生素D的补充,以促进骨骼正常发育。 四、及时就医评估 如果抱婴儿时听到骨头响,且婴儿出现哭闹不止、肢体活动明显受限、局部肿胀等异常表现,应及时带婴儿就医。医生会通过详细的体格检查、影像学检查(如X线等)来明确骨头响的原因,是正常生理弹响还是存在病理性情况,并给予相应的处理建议。例如,如果是关节脱位等病理性情况,会及时进行复位等治疗;如果是营养等因素导致的骨骼发育问题,则会给予相应的营养指导等干预措施。
2025-11-27 13:03:15


