陈志衡，医学博士，任中国儿童保健青年委员，湖南省儿科学会委员，湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员，湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向：小儿心血管疾病，儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)，2005年获得硕士学位，2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇，参编专著3部，参加国家级、省级科研课题各多项。
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孩子身高矮怎么办
影响孩子身高的因素众多，要保证充足营养，包括摄入蛋白质、钙、维生素等；保障充足睡眠，不同年龄段孩子有不同睡眠时间要求；鼓励适当运动，如弹跳类、伸展类运动；定期监测身高，异常时及时就医，特殊人群如早产儿也需重视身高促进。 一、明确影响孩子身高的因素 身高受遗传、营养、睡眠、运动、疾病等多方面因素影响。遗传因素决定了孩子身高的潜在范围，父母身高较高的孩子通常有更高的身高潜力，但这并非绝对；营养是孩子生长发育的物质基础，蛋白质、钙、维生素等营养素缺乏会影响身高增长；睡眠时身体会分泌生长激素，深睡眠状态下生长激素分泌量较多，孩子每天需要保证充足的睡眠时间；适当的运动可以刺激骨骼生长，促进身高增长；一些疾病如甲状腺功能减退症等会影响身高发育。 二、保证充足营养摄入 蛋白质：富含蛋白质的食物有瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。例如，每100克鸡蛋含蛋白质约13克，鸡蛋是优质蛋白质的良好来源，孩子每天可适量食用鸡蛋来补充蛋白质。 钙：牛奶是钙的优质来源，每100毫升牛奶约含104毫克钙，孩子每天应保证300-500毫升牛奶的摄入；此外，豆制品（如豆腐）、虾皮等也含有丰富的钙。 维生素：维生素D有助于钙的吸收，孩子可以通过适当晒太阳来合成维生素D，每天户外活动1-2小时有助于维生素D的合成；富含维生素A的食物有动物肝脏、胡萝卜等，维生素A对骨骼生长也有一定作用。 三、保障充足睡眠 不同年龄段孩子所需睡眠时间不同，新生儿每天需睡16-20小时；1-3岁孩子每天需睡12-14小时；4-6岁孩子每天需睡11-13小时；7-12岁孩子每天需睡10小时左右；青少年每天需睡8-9小时。要为孩子营造良好的睡眠环境，保持卧室安静、舒适、黑暗和适宜的温度，帮助孩子养成规律的睡眠作息。 四、鼓励适当运动 弹跳类运动：跳绳是很好的促进身高增长的运动，孩子每天坚持跳绳15-30分钟，有助于刺激骨骼生长板；打篮球也是不错的选择，孩子在跳跃、投篮等动作中能促进骨骼发育。 伸展类运动：游泳对身高增长有帮助，游泳时身体呈伸展状态，有利于骨骼的拉伸和生长，孩子每周可进行3-4次游泳，每次30分钟左右。 五、定期监测身高并及时就医 家长要定期为孩子测量身高，并记录身高变化情况。如果孩子身高明显低于同年龄、同性别儿童的正常标准（可参考相关儿童生长发育标准曲线），或者身高增长速度异常（如3岁以下儿童每年身高增长低于7厘米，3岁至青春期前每年身高增长低于5厘米，青春期儿童每年身高增长低于6厘米），应及时带孩子就医，排查是否存在疾病等影响身高的因素。例如，若怀疑甲状腺功能减退症，医生会通过甲状腺功能检查等明确诊断。对于特殊人群如早产儿，由于其生长发育可能存在追赶生长的情况，但也需要密切监测身高，因为早产儿可能面临更多影响身高的风险因素，如营养吸收可能相对较差等，更要注重营养等方面的保障来促进身高正常增长。
2025-12-03 12:30:21 -
宝宝打预防针后哭闹怎么回事
宝宝打预防针后哭闹可能由多种因素导致，生理因素包括注射部位疼痛和身体应激反应，心理因素有对打针的恐惧，还有疫苗本身特性可能引起不适，特殊人群宝宝如早产儿、有基础疾病的宝宝打预防针后哭闹需家长更密切关注，出现异常要及时就医。 一、生理因素导致的哭闹 （一）注射部位疼痛 1.原因：宝宝的皮肤、神经等较为敏感，打预防针时的针刺会刺激局部组织，引起疼痛。这是最常见的导致宝宝打预防针后哭闹的原因之一。例如，在进行皮下或肌肉注射时，药物注入会对局部组织产生机械性刺激以及可能引发的轻微炎症反应，从而让宝宝感到不适而哭闹。 2.应对：一般来说，这种疼痛会在短时间内逐渐缓解。家长可以轻柔地安抚宝宝，通过拥抱、轻声说话等方式转移宝宝的注意力，缓解其因疼痛产生的哭闹情绪。 （二）身体应激反应 1.原因：打预防针对于宝宝的身体来说是一种外来刺激，会引起身体的应激反应。宝宝的神经系统等尚未发育完全，面对这种应激情况可能会通过哭闹来表达不适。身体会释放一些应激相关的物质，导致宝宝感觉不舒服。 2.应对：家长要保持环境安静舒适，让宝宝处于放松的状态。可以适当给宝宝喂一些温水，帮助宝宝缓解身体的应激状态。 二、心理因素导致的哭闹 （一）对打针的恐惧 1.原因：宝宝可能对打针这个陌生的过程产生恐惧心理。他们之前没有经历过打针，不了解打针是怎么回事，看到医护人员、打针的器具等会产生害怕的情绪，从而通过哭闹来表达恐惧。 2.应对：家长在打预防针前可以通过温和的方式给宝宝进行适当的引导，用简单易懂的语言告诉宝宝打针是为了让身体更健康，尽量减轻宝宝对打针的陌生感和恐惧感。在打针过程中紧紧握住宝宝的手，给予宝宝身体上的接触安慰，让宝宝感受到家长的陪伴和支持。 三、其他可能因素 （一）疫苗本身特性引起的不适 1.原因：不同的疫苗可能会引起宝宝不同程度的不适。例如，有些疫苗可能会导致宝宝出现轻微的发热、局部硬结等情况，这些不适也会让宝宝哭闹。虽然疫苗经过严格研发和检测，但对于个体宝宝来说，可能会对疫苗中的某些成分有相对敏感的反应。 2.应对：如果宝宝出现轻微发热等情况，要密切观察体温变化等情况。对于局部硬结等，可以在24小时内先进行冷敷，24小时后再考虑热敷等方式来缓解宝宝的不适。如果宝宝哭闹持续不缓解或者出现其他异常症状，如高热不退、注射部位严重红肿化脓等情况，要及时带宝宝就医。 对于特殊人群宝宝（如早产儿、有基础疾病的宝宝等），打预防针后哭闹更需要家长密切关注。早产儿的身体各系统发育相对不成熟，对打针等外来刺激的适应能力更弱，家长要更加轻柔地安抚，并且在打预防针前要向医生详细告知宝宝的早产史等情况，以便医生判断是否适合接种以及后续观察宝宝的反应；有基础疾病的宝宝，打预防针后出现哭闹等情况时，需要更谨慎地评估是否与基础疾病的病情变化有关，必要时及时就医进一步排查。
2025-12-03 12:28:58 -
宝宝不喝奶瓶怎么办
要让宝宝接受奶瓶，需从选择合适奶瓶和奶嘴、调整喂养环境、循序渐进引导、考虑宝宝年龄因素、注意宝宝健康状况等方面入手。选择质地柔软、符合安全标准的奶瓶，挑选仿真度高、流速和软硬度合适的奶嘴；营造安静氛围，模拟母乳姿势；先让宝宝适应奶嘴，混合喂养过渡；小月龄宝宝耐心引导，大月龄宝宝策略改变；宝宝突然不喝奶瓶排查口腔问题和身体不适情况。 一、选择合适的奶瓶和奶嘴 1.奶瓶选择：选择质地柔软、接近母乳质感的奶瓶材质，如硅胶材质的奶瓶可能更受宝宝欢迎。市面上有多种品牌和类型的奶瓶可供选择，应挑选质量可靠、符合安全标准的产品。不同形状的奶瓶可能会影响宝宝的接受程度，有些宽口径的奶瓶可能让宝宝感觉更舒适。 2.奶嘴选择：奶嘴的仿真度很重要，要选择与母乳流速相近的奶嘴。可以尝试不同流速的奶嘴，比如慢流速、中流速和快流速的奶嘴，找到宝宝最适应的那一种。奶嘴的软硬度也需关注，过软或过硬都可能导致宝宝抗拒奶瓶。 二、调整喂养环境 1.营造安静氛围：选择一个相对安静、没有过多干扰的环境进行奶瓶喂养。宝宝在安静的环境中更容易集中注意力接受奶瓶。比如可以关闭电视、减少周围人员的走动等，让宝宝能专注于吃奶。 2.模拟母乳姿势：尝试用类似母乳喂养的姿势来喂宝宝奶瓶。可以将宝宝抱在怀里，让宝宝的身体有一定的倾斜度，模拟母乳喂养时的感觉，这样能让宝宝更有熟悉感，从而更愿意接受奶瓶。 三、循序渐进引导 1.先让宝宝适应奶嘴：在宝宝不太饿的时候，让宝宝先接触奶瓶和奶嘴，比如将奶嘴放在宝宝嘴唇周围，让宝宝慢慢适应奶嘴的触感。可以先让宝宝玩一玩带有奶嘴的奶瓶，消除宝宝对奶瓶的陌生感。 2.混合喂养过渡：如果宝宝之前是纯母乳喂养，可以尝试混合喂养的方式来过渡。比如先母乳喂养，然后在宝宝还比较有食欲的时候，用奶瓶喂一些配方奶。这样可以让宝宝在熟悉母乳味道的基础上，逐渐接受奶瓶中的其他奶液。 四、考虑宝宝年龄因素 1.小月龄宝宝：对于小月龄宝宝，要特别注意喂养的细节。可能需要更耐心地去引导，因为小月龄宝宝的味觉和对事物的接受度还在逐渐形成中。可以多尝试不同的奶瓶和奶嘴组合，找到最适合宝宝的那一种。 2.大月龄宝宝：大月龄宝宝可能已经有了自己的喜好和习惯，这时候需要更有策略地去改变。可以通过增加宝宝的活动量，让宝宝在稍微有点饥饿的时候再尝试奶瓶喂养，这样宝宝可能会更有接受度。 五、注意宝宝健康状况 1.口腔问题排查：如果宝宝突然不喝奶瓶，要检查宝宝的口腔是否有问题，比如是否有口腔溃疡、出牙不适等情况。如果有口腔问题，宝宝会因为疼痛而抗拒奶瓶喂养，这时候需要及时处理宝宝的口腔问题，等宝宝口腔恢复正常后再尝试奶瓶喂养。 2.身体不适考虑：宝宝身体不适，如感冒、发烧等，也可能导致不喝奶瓶。这时候要先关注宝宝的整体健康状况，在宝宝身体逐渐恢复后，再慢慢引导宝宝接受奶瓶。
2025-12-03 12:28:14 -
四个月宝宝大便有泡沫怎么回事
四个月宝宝大便有泡沫的原因分为生理性和病理性。生理性因素有喂养方面，如母乳喂养时妈妈饮食或宝宝吸吮过急，配方奶喂养时冲调不当；病理性因素包括肠道感染（病毒或细菌感染）、乳糖不耐受、腹部受凉等。发现宝宝大便有泡沫时，要观察一般情况，一般情况良好可先调整喂养方式，伴有异常症状需及时就医，腹部受凉要注意保暖。 一、生理性因素 （一）喂养因素 1.母乳喂养 若母乳喂养的四个月宝宝大便有泡沫，可能与妈妈的饮食有关。妈妈摄入过多含碳水化合物丰富的食物，如面食、米饭等，这些食物经母乳传递给宝宝后，宝宝肠道内碳水化合物在肠道细菌作用下发酵，就可能导致大便出现泡沫。例如，一项针对母乳喂养婴儿的研究发现，当母亲碳水化合物摄入量较高时，婴儿大便中泡沫出现的概率相对增加。 另外，母乳喂养时，若宝宝吸吮过急，会吸入较多空气，空气进入肠道后与肠内物质混合，也可能使大便出现泡沫。 2.配方奶喂养 配方奶喂养的四个月宝宝，如果奶粉冲调不当，奶液中糖的比例不合适，宝宝肠道对糖的消化吸收不完全，糖在肠道发酵产气，也会导致大便有泡沫。比如奶粉冲调过浓，其中的糖分相对较多，超出宝宝肠道消化能力，就容易出现这种情况。 二、病理性因素 （一）肠道感染 1.病毒感染 轮状病毒感染是常见的引起婴儿腹泻伴泡沫便的原因之一。轮状病毒侵入宝宝肠道后，会损伤肠道黏膜，影响肠道正常的消化吸收功能，导致肠道内食物发酵增加，从而出现大便有泡沫的情况。临床观察发现，轮状病毒感染的患儿除了大便泡沫状外，还常伴有腹泻、呕吐等症状。 2.细菌感染 如大肠杆菌等细菌感染肠道后，会引起肠道炎症反应，导致肠道功能紊乱，食物消化吸收障碍，进而出现大便有泡沫的现象。患儿可能还会伴有发热、腹痛等症状。 （二）乳糖不耐受 四个月宝宝如果体内乳糖酶缺乏，不能完全消化母乳或配方奶中的乳糖，未被消化的乳糖在肠道内被肠道细菌发酵，产生气体和酸性物质，就会出现大便有泡沫、腹泻等症状。这种情况在母乳喂养或配方奶喂养的宝宝中都可能发生，且宝宝可能会伴有腹胀、哭闹不安等表现。 （三）腹部受凉 四个月宝宝腹部保暖不当，受到寒冷刺激后，肠道蠕动加快，也可能导致大便出现泡沫。寒冷使肠道功能紊乱，影响了正常的消化过程，从而出现这种大便改变。 当发现四个月宝宝大便有泡沫时，家长首先要观察宝宝的一般情况，如精神状态、吃奶情况、有无发热、呕吐等。如果宝宝一般情况良好，大便泡沫情况不严重，可先调整喂养方式，如母乳喂养的妈妈注意调整饮食结构，配方奶喂养的注意合理冲调奶粉等。如果宝宝伴有其他异常症状，如腹泻频繁、精神差、发热等，应及时带宝宝就医，进行大便常规等相关检查，以明确病因，并在医生指导下进行相应处理。对于腹部受凉引起的大便泡沫，要注意给宝宝腹部保暖，可适当使用温水袋热敷腹部，但要注意温度不宜过高，避免烫伤宝宝。
2025-12-03 12:27:22 -
孩子咳嗽吐了怎么回事
孩子咳嗽吐了的常见原因有咳嗽刺激引发呕吐反射、呼吸道感染、胃食管反流、进食因素、过敏因素等，应对措施包括保持呼吸道通畅、针对原发疾病治疗、调整饮食，小婴儿和大龄儿童有不同注意事项，若症状持续不缓解或伴严重异常表现需及时就医。 一、常见原因 （一）咳嗽刺激引发呕吐反射 孩子咳嗽时，呼吸道受到刺激，会通过神经传导引起胃肠道的反应，导致呕吐。剧烈的咳嗽会使腹压升高，进而刺激胃部，引发呕吐。例如，上呼吸道感染引起的咳嗽，炎症刺激呼吸道黏膜，导致频繁咳嗽，容易伴随呕吐症状。 （二）疾病因素 1.呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等，除了咳嗽症状外，炎症会导致呼吸道分泌物增多，刺激咳嗽，同时炎症也可能影响胃肠道功能，引起呕吐。不同年龄段孩子呼吸道感染的表现可能有所不同，婴儿可能咳嗽症状不典型，更多表现为气促、吐沫等，同时可能伴有呕吐。 2.胃食管反流：孩子的食管下括约肌发育不完善，在咳嗽时腹压增加，容易导致胃内容物反流，引起呕吐。尤其是小婴儿，胃呈水平位，更容易发生胃食管反流，在咳嗽时就可能诱发呕吐。 （三）其他因素 1.进食因素：如果孩子在咳嗽前进食过多，或者进食后立即剧烈运动、咳嗽，都可能导致呕吐。比如孩子刚吃完东西就开始剧烈咳嗽，食物还未完全消化，就容易随着咳嗽呕吐出来。 2.过敏因素：孩子接触过敏原后引起咳嗽，同时也可能伴有胃肠道的过敏反应，出现呕吐。例如对某种食物过敏，食用后引起咳嗽，同时出现呕吐症状。 二、应对措施 （一）保持呼吸道通畅 让孩子采取合适的体位，比如将上半身抬高，有助于缓解咳嗽时的不适，减少对胃部的刺激。如果有分泌物，要及时清理，避免堵塞呼吸道，加重咳嗽。 （二）针对原发疾病治疗 如果是呼吸道感染引起的咳嗽呕吐，需要根据感染的病原体进行相应处理。如果是病毒感染，一般以对症支持治疗为主；如果是细菌感染，可能需要使用抗生素。对于胃食管反流的孩子，要注意喂养方式，如少量多次喂养，喂奶后竖起拍嗝等。 （三）调整饮食 咳嗽呕吐期间，饮食要清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及不易消化的食物。可以给孩子吃一些米粥、面条等食物，减轻胃肠道负担。 三、特殊人群注意事项 （一）小婴儿 小婴儿咳嗽吐了时，要特别注意保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。喂养时要更加小心，采用正确的喂养姿势，喂奶后要充分拍嗝。如果呕吐频繁或伴有其他异常症状，如精神萎靡、发热等，要及时就医。 （二）大龄儿童 大龄儿童咳嗽吐了时，要关注其精神状态和咳嗽的严重程度。如果咳嗽影响到日常生活和睡眠，或者呕吐频繁导致脱水等情况，需要及时就诊。同时要让孩子多休息，保持室内空气流通。 总之，孩子咳嗽吐了的原因较多，需要结合具体情况进行分析和处理。如果孩子咳嗽呕吐症状持续不缓解或伴有其他严重异常表现，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
2025-12-03 12:26:45
