陈志衡，医学博士，任中国儿童保健青年委员，湖南省儿科学会委员，湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员，湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向：小儿心血管疾病，儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)，2005年获得硕士学位，2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇，参编专著3部，参加国家级、省级科研课题各多项。
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小孩打嗝是什么原因引起的
小孩打嗝的原因包括饮食因素（进食过快过急、食用易产气食物）、生理因素（膈肌发育不完善、神经系统发育不成熟）、其他因素（环境温度变化、疾病因素）。 一、饮食因素 1.进食过快过急：小孩在进食时如果速度过快，或者哭闹后立即喂奶，会吸入大量空气，从而引发打嗝。例如，小孩在饥饿状态下进食速度通常较快，就容易导致打嗝情况出现。这是因为快速进食会使空气随着食物一起进入胃肠道，当气体积聚到一定程度时就会刺激膈肌，引起打嗝。 2.食用易产气食物：小孩食用过多易产气的食物，如碳酸饮料、豆类等，也可能引起打嗝。像碳酸饮料中含有的二氧化碳气体，进入人体后会产生较多气体，导致胃肠道内气体增多，刺激膈肌引发打嗝。豆类中含有棉子糖等寡糖，小孩肠道内缺乏分解这类糖的酶，在肠道细菌作用下发酵产生气体，也容易引起打嗝。 二、生理因素 1.膈肌发育不完善：小孩的膈肌还处于发育阶段，比较敏感。当受到轻微刺激时，如吞咽空气、温度变化等，就容易出现膈肌痉挛，从而导致打嗝。新生儿的膈肌发育相对更不完善，所以新生儿时期打嗝的情况相对较多见。例如，环境温度突然降低时，小孩受到寒冷刺激，可能会引起膈肌痉挛性收缩，出现打嗝现象。 2.神经系统发育不成熟：小孩的神经系统尤其是控制膈肌的神经发育尚未完全成熟，对膈肌的调节能力较弱。当受到各种刺激时，如胃肠道蠕动、冷空气刺激等，神经传导容易出现异常，引发打嗝。随着小孩生长发育，神经系统逐渐成熟，打嗝情况会逐渐减少。 三、其他因素 1.环境温度变化：环境温度的突然变化，如寒冷刺激小孩的胸部、腹部等部位，可能会引起膈肌痉挛，导致打嗝。比如在寒冷的季节，小孩穿着过少，腹部暴露在外，受到寒冷空气影响，就容易出现打嗝。 2.疾病因素：某些疾病也可能导致小孩打嗝，如胃肠道疾病（如胃炎、胃溃疡等）、肺炎等。例如，肺炎患儿由于炎症刺激，可能会影响呼吸功能，进而引起膈肌功能紊乱，出现打嗝症状。但这种情况相对较少见，通常还会伴有其他相关疾病症状，如肺炎患儿会有咳嗽、发热、呼吸急促等表现。
2025-12-03 11:34:13 -
如何判断婴儿脑缺氧
婴儿脑缺氧可通过观察临床表现（如窒息史后意识、肌张力、呼吸异常等）、进行神经系统检查（原始反射异常、肌张力评估）、辅助检查（头颅超声、CT、脑电图）及结合高危因素判断，早产儿等特殊人群需密切观察。 一、观察临床表现 婴儿脑缺氧时可能出现一些特定的临床表现。例如，新生儿出生后若有窒息史，随后出现意识障碍，像过度兴奋或嗜睡、昏迷等情况需警惕。还可能有肌张力异常，脑缺氧较轻时可能表现为肌张力增高，严重时则肌张力减低。另外，呼吸方面也可能异常，比如呼吸不规则、呼吸暂停等。 二、进行神经系统检查 （一）原始反射异常 婴儿有一些原始反射，如拥抱反射、握持反射等。脑缺氧时这些原始反射可能会减弱或消失。例如，正常新生儿拥抱反射应该是对称的，而脑缺氧婴儿可能拥抱反射不对称或减弱。 （二）肌张力评估 通过被动活动婴儿的肢体来评估肌张力。脑缺氧婴儿肌张力可能出现异常改变，肌张力增高时肢体活动阻力增大，肌张力减低时肢体松软，活动幅度大。 三、辅助检查 （一）头颅超声检查 可以观察婴儿头颅的结构，如脑室情况、脑实质回声等。脑缺氧时可能出现脑室增宽、脑实质回声增强等异常表现，有助于判断脑缺氧的程度和范围。 （二）头颅CT检查 能清晰显示头颅的解剖结构，对于脑缺氧导致的脑出血、脑梗死等病变有较高的诊断价值。通过头颅CT可以看到脑部是否有缺血、出血等改变，从而辅助判断脑缺氧情况。 （三）脑电图检查 脑缺氧会影响脑电活动，脑电图可出现异常波形。例如，可能出现脑电活动减慢、痫样放电等情况，帮助判断脑功能受损的程度。 四、结合高危因素判断 如果婴儿存在高危因素，如胎儿宫内窘迫（表现为胎心异常等）、分娩过程中的窒息（如产程过长、脐带绕颈等导致的窒息），那么出现脑缺氧的可能性更大，需要结合上述临床表现、检查等综合判断婴儿是否存在脑缺氧情况。对于早产儿等特殊人群，由于其自身脑发育尚未完善，更要密切观察相关表现来判断是否有脑缺氧情况，因为早产儿脑缺氧的风险相对更高，一旦发现异常需及时进行全面评估。
2025-12-03 11:33:40 -
小儿荨麻疹快速消退方法
小儿荨麻疹需避免诱因如食物、环境等，出现瘙痒可局部冷敷，严重时及时就医遵医嘱用药，要做好皮肤护理，婴儿等特殊群体护理更需谨慎密切关注变化。 一、避免诱因 小儿荨麻疹发作常与诱因相关，需明确并规避。比如食物因素，若怀疑是食物引起，要仔细回忆小儿近期饮食，常见易致敏食物有海鲜、牛奶、鸡蛋等，应避免让小儿食用此类可疑致敏食物；环境因素方面，花粉、尘螨等可能引发过敏导致荨麻疹，要保持小儿居住环境清洁，定期打扫、通风，减少花粉、尘螨接触。 二、局部冷敷 当小儿荨麻疹出现瘙痒等不适时，可进行局部冷敷。用干净的毛巾包裹冰袋，注意冰袋温度不宜过低，轻轻敷在荨麻疹患处，每次冷敷时间控制在10-15分钟左右，不宜过长，以免冻伤皮肤。冷敷能够收缩局部血管，减轻血管通透性，从而缓解荨麻疹引起的红肿、瘙痒症状。 三、及时就医与药物辅助（遵医嘱） 如果小儿荨麻疹情况较为严重，如皮疹广泛、伴有呼吸困难等不适，需及时就医。医生可能会根据情况给予药物辅助治疗，例如抗组胺药物等，但要严格遵循医生的指导用药，因为小儿处于特殊生长发育阶段，药物使用需谨慎。同时，就医过程中要向医生详细描述小儿的症状表现、发病经过等情况，以便医生准确诊断和治疗。 四、皮肤护理 保持小儿皮肤清洁，给小儿穿着宽松、柔软、棉质的衣物，避免衣物摩擦刺激荨麻疹患处。洗澡时注意水温适宜，不宜过高，一般控制在37-38℃左右，洗澡时间也不宜过长，尽量使用温和无刺激的婴儿沐浴产品，洗完澡后要及时给小儿擦干皮肤，并涂抹适量温和的保湿霜，保持皮肤湿润，有助于皮肤的修复，减轻荨麻疹带来的不适。 特殊人群提示 对于婴儿等特殊小儿群体，在进行上述处理时要更加谨慎。婴儿皮肤更为娇嫩，在冷敷时要密切观察皮肤反应，冰袋包裹要更严密且轻柔；在选择衣物、沐浴产品等方面要确保绝对温和无刺激，避免因为护理不当加重荨麻疹症状或引起其他皮肤问题。同时，要密切关注婴儿荨麻疹的变化情况，如症状有无加重、有无新的症状出现等，一旦有异常及时就医。
2025-12-03 11:32:24 -
腿上长水痘怎么办
长水痘后要保持皮肤清洁，用温水轻柔清洗，避免刺激性产品；避免搔抓水痘，可剪短指甲；穿宽松衣物减少摩擦；密切观察病情变化，包括水痘数量、是否化脓、发热等；严重时及时就医，医生会据情处理；饮食营养均衡，多吃蔬果，避辛辣；还要隔离休息，避免传染他人并保证充足睡眠。 避免搔抓水痘 告知长水痘者尽量不要用手搔抓腿部的水痘，因为搔抓可能会导致水痘破裂，引发感染，还可能留下疤痕。可以通过剪短指甲等方式来减少搔抓的可能性。如果是儿童，家长要多留意，防止其不自觉地搔抓。 穿着宽松衣物 选择宽松、柔软的衣物，减少衣物对腿部水痘的摩擦。紧身衣物可能会反复摩擦水痘，引起不适甚至导致水痘破损。例如，穿棉质的宽松裤子，这样能让腿部皮肤有舒适的环境，降低水痘破损风险。 观察病情变化 密切观察腿上水痘的发展情况，包括水痘的数量是否增多、是否出现化脓、发热等症状。如果水痘出现化脓，可能是继发了细菌感染；如果发热持续不退或体温过高，可能提示病情较重。对于不同年龄的患者，观察重点略有不同，儿童的病情变化可能相对更需关注，因为儿童免疫力相对较低，病情变化可能更迅速。 及时就医 如果腿上水痘情况较为严重，如大面积破损、感染明显、伴有高热等，应及时就医。医生会根据具体病情进行相应处理，可能会开具一些药物来减轻症状、预防感染等。比如，若继发细菌感染，可能会使用抗生素类药物，但具体用药需由医生根据实际情况判断，且要充分考虑患者年龄等因素选择合适的药物。 饮食注意 饮食方面要注意营养均衡，多吃富含维生素等营养物质的食物，如新鲜的蔬菜、水果等，有助于身体恢复。避免食用辛辣、刺激性食物，这类食物可能会加重皮肤瘙痒等症状。对于儿童，家长要引导其养成良好的饮食习惯，保证营养摄入。 隔离休息 长水痘具有传染性，要进行适当隔离，避免与他人密切接触，尤其是未患过水痘的人群。同时，患病者要注意休息，保证充足的睡眠，有利于身体的自我修复。儿童患病时，家长要为其安排舒适的休息环境，保证其休息质量。
2025-12-03 11:31:56 -
小儿鼻炎最有效的治疗方法是什么
小儿鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗（鼻用糖皮质激素、抗组胺药）、免疫治疗（适用于5岁以上且常规治疗不佳者）等方法治疗，需根据患儿具体情况选合适方法，关注年龄等因素，观察症状变化，遵循儿科安全护理原则保障小儿健康舒适。 一、避免接触过敏原 小儿鼻炎若为过敏性鼻炎，首先要明确并尽量避免接触过敏原。例如常见的尘螨，要保持室内清洁，定期清洗床单、被罩，使用防螨寝具；对于花粉过敏的患儿，在花粉季节尽量减少外出，或外出时佩戴口罩等。这是因为过敏原是引发小儿过敏性鼻炎的重要因素，避免接触能从根源上减少鼻炎发作的频率。 二、鼻腔冲洗 使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等。对于小儿来说，可选择儿童专用的鼻腔冲洗器。一般每日1-2次，通过冲洗能改善鼻腔通气，减轻鼻黏膜水肿等情况。其原理是利用等渗或低渗的盐水冲洗鼻腔，清除有害物质，促进鼻腔黏膜纤毛功能恢复。 三、药物治疗 1.鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等（需在医生指导下使用，2岁以上小儿可谨慎使用），这类药物具有抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。但使用时要严格遵循医生的建议，注意药物的适用年龄和剂量范围等。 2.抗组胺药：对于过敏性鼻炎，可使用第二代抗组胺药，如氯雷他定糖浆等，能有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。其作用机制是阻断组胺受体，减轻过敏反应。但要注意小儿的年龄，选择适合小儿剂型的药物。 四、免疫治疗 对于明确过敏原且常规治疗效果不佳的过敏性鼻炎患儿，可考虑特异性免疫治疗，但一般适用于5岁以上患儿，且需在有资质的医疗机构进行，通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使患儿对过敏原产生耐受性，从而减轻症状。 小儿鼻炎的治疗需根据患儿具体情况选择合适的方法，同时要关注小儿的年龄、身体状况等因素，在治疗过程中密切观察小儿的症状变化，如有异常及时就医调整治疗方案。并且要遵循儿科安全护理原则，以保障小儿的健康和舒适。
2025-12-03 11:31:23
