陈志衡，医学博士，任中国儿童保健青年委员，湖南省儿科学会委员，湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员，湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向：小儿心血管疾病，儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)，2005年获得硕士学位，2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇，参编专著3部，参加国家级、省级科研课题各多项。
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宝宝一只手冷一只手热是怎么回事
宝宝一只手冷一只手热多为良性生理现象，常见于局部血液循环差异、环境因素或轻微局部反应，少数可能提示病理情况（如感染、血管异常），需结合症状综合判断。 一、姿势压迫导致血液循环不畅 宝宝长时间单侧手臂受压（如睡姿固定、怀抱时单侧手臂被压），会使局部血管短暂受压，血液循环受阻，表现为受压侧手冷、对侧手热。调整姿势（如避免单侧压迫、轻柔活动手臂）后，10-15分钟内通常可缓解，无需特殊处理。 二、环境温度差异影响 若单侧手臂暴露在冷空气中（如玩耍时单侧未保暖），或盖被时一侧未覆盖，会导致局部温度骤降，另一侧因保暖良好而温热。日常需注意双侧手臂保暖，避免单侧受凉，尤其夜间睡眠时确保被子覆盖均匀。 三、局部轻微炎症或感染 单侧手臂皮肤若有蚊虫叮咬、轻微擦伤或局部毛囊炎，可能引发局部血管收缩/扩张异常，出现冷热不均。若伴随红肿、触痛、宝宝哭闹拒碰该侧手臂，需警惕感染，可局部冷敷（蚊虫叮咬）或观察24-48小时，无改善需就医。 四、神经系统调节功能不稳定 婴幼儿神经系统发育不完善，自主神经调节可能暂时失衡，导致血管舒缩功能紊乱，表现为单侧肢体温度差异。此类情况随年龄增长逐渐改善，若不伴随其他症状（如肢体僵硬、发育迟缓），无需特殊干预，日常注意观察即可。 五、需警惕的病理情况 若单侧手冷伴随肢体明显肿胀、皮肤发绀（青紫）、呼吸困难、喂养困难或哭闹不止，需排除先天性血管发育异常、心脏疾病（如先心病）或静脉血栓。此类情况罕见但需紧急就医，通过心脏超声、血管超声等检查明确病因。多数情况无需担忧，通过调整姿势、保暖、观察即可。若伴随单侧肢体异常（如肿胀、活动受限）或全身症状（如发热、拒食），需及时就医排查病理因素。
2026-01-30 15:06:55 -
儿童发烧怎么办
儿童发烧处理应以舒适度为核心，优先通过补充水分、物理降温等非药物措施缓解不适，体温≥38.5℃或伴随明显不适时，可按指南选择对乙酰氨基酚或布洛芬，特殊人群需及时就医。 一、明确发烧判断标准。正常腋下体温36~37℃，超过37.3℃为发热，根据体温分为低热37.3~38℃、中热38.1~39℃、高热39.1~41℃、超高热≥41℃。不同年龄正常体温波动略有差异，婴幼儿代谢率较高，正常体温范围可稍宽。 二、核心处理原则。避免盲目退烧，以缓解孩子不适为首要目标。体温＜38.5℃时，若孩子精神状态良好，无需立即药物干预；若出现精神萎靡、食欲差等不适，可先尝试非药物措施。药物应用需严格遵循年龄禁忌，2月龄以下婴儿禁用阿司匹林，6月龄以下不推荐自行使用布洛芬。 三、非药物干预措施。物理降温：以温水（32~34℃）擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴；减少衣物，保持环境温度24~26℃，避免过度包裹；补充足量水分，婴幼儿以母乳或配方奶为主，少量多次喂水，预防脱水；保证休息，提供安静环境促进恢复。 四、药物干预适用范围。仅在体温≥38.5℃且物理降温效果不佳，或因发热导致明显疼痛、睡眠受影响时使用。推荐药物为对乙酰氨基酚（适用于2月龄及以上儿童）和布洛芬（适用于6月龄及以上儿童），脱水时慎用布洛芬，可能加重肾损伤风险。 五、特殊人群与就医指征。新生儿（＜28天）发烧需立即就医，因免疫系统未成熟，易进展为败血症；伴有抽搐、意识障碍、呼吸困难、皮疹、频繁呕吐腹泻的患儿需紧急就诊；持续高热超过3天未缓解，或退热后精神仍差需及时就医；有基础疾病（如先天性心脏病、哮喘、癫痫）的患儿，发热期间需密切监测，必要时提前干预。
2026-01-30 15:03:34 -
上吐下泻发烧小儿怎么回事
小儿上吐下泻发烧多为急性感染性胃肠炎或其他系统感染伴随消化道症状，常见于病毒感染，需警惕脱水风险，及时就医评估。 一、病毒感染引发 轮状病毒感染多见于婴幼儿，秋冬季节高发，表现为水样泻、频繁呕吐，伴低热至中度发热，病程3~8天，脱水风险高。诺如病毒全年散发，传染性强，儿童感染后呕吐症状突出，发热多为低热，易在集体场所暴发，需注意隔离与卫生。 二、细菌感染引发 沙门氏菌感染常与污染食物（如未煮熟肉类、蛋类）相关，腹泻伴黏液或脓血便，发热较高且伴腹痛。大肠杆菌感染多因水源或食物污染，脱水进展快，需警惕电解质紊乱，婴幼儿感染后需及时补液。 三、寄生虫感染引发 贾第虫感染通过污染水源传播，表现为慢性腹泻、腹胀，伴低热，病程迁延，需粪便检查明确诊断。隐孢子虫感染多见于免疫功能低下儿童，症状类似但更难治愈，需医生评估后制定治疗方案。 四、其他系统感染伴随消化道症状 呼吸道感染（如流感病毒）、中耳炎、肺炎等感染，病原体毒素或炎症反应刺激胃肠道，出现呕吐、腹泻，发热与原发病相关。此类患儿需优先治疗原发病，消化道症状随原发病控制而缓解。 五、非感染性因素（需排查） 食物过敏或不耐受（如牛奶蛋白过敏）多有湿疹史或家族过敏史，症状与饮食相关，停药或换食后缓解。药物不良反应（如抗生素相关性腹泻）多在用药后数小时至数天出现，停药后症状缓解。 婴幼儿脱水风险高于成人，需优先使用口服补液盐预防脱水，避免因呕吐无法进食加重脱水。先天性心脏病、哮喘等基础疾病儿童感染后病情易加重，需提前告知医生病史，用药需严格遵医嘱。发热以物理降温（温水擦浴）为主，体温＞38.5℃时根据孩子舒适度决定是否使用退烧药，低龄儿童禁用复方感冒药及成人药物。
2026-01-30 15:01:58 -
孩子发烧不出汗全身烫怎么回事
孩子发烧时全身发烫却无汗，多因体温调节中枢调控下的产热大于散热、感染或环境因素抑制出汗，需结合生理表现与诱因科学判断。 体温上升期的典型生理表现 发烧初期，体温调节中枢将体温调定点上移，交感神经兴奋使皮肤血管收缩以减少散热，同时肌肉收缩产热增加，导致体表温度快速升高但汗腺分泌受抑制，表现为“全身烫却无汗”。此阶段持续数小时至半天，婴幼儿因体温调节中枢发育不完善，更易出现此类现象。 感染性因素主导的发热特点 病毒或细菌感染初期常伴随高热无汗：病毒感染（如流感病毒、EB病毒）早期，病原体刺激免疫细胞释放致热原，触发体温调定点上移；细菌感染（如肺炎链球菌、链球菌）也易以“高热无汗”为首发表现。临床观察显示，细菌感染性发热中约30%病例初期无汗，需结合血常规等检查鉴别。 脱水或环境因素干扰散热 发烧时饮水不足导致脱水，循环血量减少使皮肤血流灌注不足，散热效率下降；环境温度过高、衣物过厚或包裹过紧，会阻碍体表热量散发，进一步加重“全身烫无汗”。此类情况多见于夏季或保暖过度的家庭环境。 特殊药物或基础疾病影响 服用含伪麻黄碱的复方感冒药可能抑制汗腺分泌；甲状腺功能减退、硬皮病等自身免疫病，因代谢率降低或神经调节异常，也会导致出汗减少。若长期无汗高热伴乏力、食欲差，需排查基础疾病。 家庭护理与科学应对建议 ① 物理降温：用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，减少衣物；② 补充水分：少量多次饮用温水或口服补液盐，避免脱水；③ 药物使用：体温超38.5℃时，遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬（不可自行调整剂量）；④ 就医指征：高热超24小时、精神萎靡、抽搐或伴随皮疹/呼吸急促，需立即就诊。
2026-01-30 14:59:35 -
个子矮小怎么治疗
个子矮小的治疗需结合年龄、病因及个体差异，通过明确诊断、科学干预（如激素治疗）、营养运动调节、睡眠优化及长期监测等综合措施改善。 一、明确病因是治疗前提 需先就医排查疾病因素：通过骨龄检测、生长激素激发试验、甲状腺功能及染色体分析等，排除生长激素缺乏症、特纳综合征、甲状腺功能减退、性早熟等疾病。不同病因治疗策略不同（如甲减需补甲状腺素，性早熟需抑制发育），避免盲目干预。 二、规范生长激素治疗 确诊生长激素缺乏症、特纳综合征等矮小患者，可在医生指导下使用重组人生长激素（rhGH），严格遵循剂量与疗程，定期监测骨龄、身高、激素水平及副作用（如关节痛、颅内压变化）。需强调：rhGH需临床验证其安全性与有效性，且仅适用于特定病理状态，不可自行使用。 三、强化营养与运动干预 均衡饮食：每日摄入蛋白质（鸡蛋、牛奶）、钙（豆制品）、维生素D（鱼类、晒太阳），避免高糖高脂零食；适度运动：选择跳绳、篮球等纵向运动，每周3-5次，每次30分钟以上，促进骨骼生长与生长激素分泌。 四、优化睡眠质量 生长激素夜间深睡眠时分泌达高峰，儿童需每日9-12小时、青少年8-10小时睡眠，固定22点前入睡，避免熬夜。睡前减少电子设备蓝光刺激，营造安静黑暗环境，提升深睡眠质量，助力生长激素分泌。 五、特殊人群与长期监测 特殊疾病（如特纳综合征、哮喘、肾病）导致的矮小需个体化治疗（如特纳综合征青春期后补充雌激素）。青春期延迟者需评估性腺轴功能。治疗期间定期复查（每3-6个月），监测身高、骨龄及激素水平，动态调整方案，避免漏诊或过度治疗。 （注：具体诊疗方案需由专业医生结合个体情况制定，药物使用需严格遵医嘱。）
2026-01-30 14:57:40
