陈志衡

中南大学湘雅三医院

擅长:儿童心脏疾病,儿童保健。

向 Ta 提问
个人简介

陈志衡,医学博士,任中国儿童保健青年委员,湖南省儿科学会委员,湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员,湖南省儿童心血管会理事。

主攻方向:小儿心血管疾病,儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院),2005年获得硕士学位,2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年,2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇,参编专著3部,参加国家级、省级科研课题各多项。


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个人擅长
儿童心脏疾病,儿童保健。展开
  • 五个月宝宝拉肚子怎么办

    五个月宝宝拉肚子需密切观察大便次数、性状、颜色及精神状态、体温、尿量等,母乳喂养妈妈要注意饮食,配方奶喂养可换低乳糖或无乳糖配方奶,做好臀部护理,保持居住环境适宜温度湿度并保暖,若拉肚子持续时间长、频繁呕吐、大便带血、脱水、高热等需立即就医。 首先要密切观察五个月宝宝拉肚子的情况,包括大便的次数、性状、颜色等。记录每次大便的量、外观,比如是稀水样便、蛋花汤样便还是带有黏液、血丝等。同时关注宝宝的精神状态、体温、尿量等。如果宝宝精神好、尿量正常,一般情况相对较好;若出现精神萎靡、尿量明显减少、体温异常(如发热或体温不升)等情况,需及时就医。 调整喂养 母乳喂养:妈妈的饮食要注意,避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物以及可能引起过敏的食物,如海鲜等,以免通过乳汁影响宝宝。继续按需喂养,保持喂养的规律性。 配方奶喂养:可以考虑更换为低乳糖或无乳糖的配方奶,因为宝宝拉肚子时可能存在乳糖不耐受的情况,无乳糖配方奶有助于减轻肠道负担,缓解腹泻症状。按照配方奶的冲调说明进行正确冲调,保证合适的奶温。 臀部护理 由于宝宝拉肚子时大便次数多,容易刺激臀部皮肤,导致红臀。每次大便后要用温水轻柔地清洗宝宝的臀部,然后用柔软的毛巾轻轻拍干,可适当涂抹一些含有氧化锌的护臀膏,起到保护臀部皮肤的作用,预防红臀的发生。 环境与保暖 要保持宝宝居住环境的清洁、舒适,温度和湿度适宜。一般室温保持在25℃-27℃左右,湿度保持在50%-60%为宜。注意给宝宝做好保暖,尤其是腹部的保暖,避免腹部着凉加重腹泻。 及时就医的情况 如果宝宝拉肚子持续时间较长(超过2-3天),或者出现频繁呕吐、大便带血、脱水表现(如口唇干燥、眼眶凹陷、哭时无泪等)、高热(体温超过38.5℃且持续不退)等情况,应立即带宝宝前往医院就诊,进行相关检查,如大便常规等,以明确腹泻的原因,采取相应的治疗措施。五个月的宝宝身体各方面还比较娇嫩,家长要谨慎对待拉肚子的情况,确保宝宝的健康。

    2025-11-27 11:55:38
  • 两岁宝宝睡醒了哭闹是什么原因

    两岁宝宝睡醒哭闹可能由多方面原因导致,包括生理需求未满足(饥饿、口渴)、睡眠环境不适(温度不适、光线过强、睡眠姿势不佳)、身体不适(疼痛、疾病影响)以及心理因素(缺乏安全感、情绪不佳)。 口渴:宝宝身体缺水时也会睡醒哭闹,例如前一晚喝水较少,睡醒后身体处于缺水状态,会通过哭闹来传达需求。可以观察宝宝的口唇是否干燥,来判断是否口渴。 睡眠环境不适 温度不适:睡眠环境温度过高或过低都会让宝宝感觉不舒服从而哭闹。室内温度保持在22-25℃比较适宜,过高会使宝宝汗腺分泌增加但散热困难,过低则会让宝宝感觉寒冷,都会影响睡眠质量导致睡醒哭闹。 光线过强:睡眠环境光线过亮会干扰宝宝的睡眠周期,使宝宝从睡眠中醒来哭闹。应尽量保持宝宝睡眠环境的黑暗和安静。 睡眠姿势不佳:宝宝睡醒后可能因为睡眠时的姿势不舒服而哭闹,例如身体某部位被压迫等,需要调整姿势来缓解不适。 身体不适 疼痛:可能存在身体部位的疼痛导致哭闹,如出牙期牙龈肿痛,两岁左右宝宝开始换牙,出牙过程中牙龈会有不适、疼痛,睡醒后可能哭闹;或者有头痛、腹痛等情况,但宝宝可能无法准确表达,只能通过哭闹来示意,需要家长仔细观察是否有其他伴随症状,如是否有拒食、精神萎靡等情况。 疾病影响:某些疾病也会导致宝宝睡醒哭闹,例如感冒时鼻塞,呼吸不畅会让宝宝在睡眠中醒来哭闹;发热初期宝宝身体不适也会睡醒后哭闹,可通过测量体温来判断宝宝是否发热,正常体温范围(腋下)为36-37℃,超过37.3℃则考虑发热。 心理因素 缺乏安全感:宝宝可能在睡眠中缺乏安全感而睡醒哭闹,例如更换了睡眠环境、与熟悉的照顾者短暂分离等情况后,睡醒会通过哭闹寻求安抚。家长可以在宝宝睡前给予充分的安抚,如轻拍、哼唱摇篮曲等,让宝宝有安全感。 情绪不佳:宝宝在白天可能经历了一些不愉快的事情,如与小伙伴发生小矛盾等,导致情绪不佳,在睡醒后仍带有负面情绪从而哭闹。家长要多关注宝宝白天的情绪状态,及时给予心理疏导和安抚。

    2025-11-27 11:55:06
  • 手足口反复高烧39以上

    手足口病反复高烧39℃以上时,要及时用温水擦浴、退热贴等物理降温,密切监测体温,因多由肠道病毒引起要隔离患儿,婴幼儿和免疫力低下患儿需特殊关注,出现体温持续不降、精神萎靡等情况要及时就医,医生会做检查并给予相应治疗。 一、及时降温与监测 1.物理降温方法:对于手足口病反复高烧39℃以上的患儿,可采用温水擦浴,用32~34℃的温水擦拭患儿的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,每次擦拭时间10~15分钟左右,要注意保暖,避免患儿着凉。也可使用退热贴,将退热贴贴在患儿额头,帮助散热。 2.体温监测:需密切监测患儿体温变化,每1~2小时测量一次体温,以便及时了解体温波动情况,为后续处理提供依据。 二、病因相关处理 1.病毒感染特性:手足口病多由肠道病毒引起,如柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型等。病毒在体内复制繁殖会引起炎症反应,导致体温反复升高。要注意隔离患儿,避免交叉感染,一般隔离至症状消失后1周。 2.对症支持:保持患儿呼吸道通畅,让患儿多休息,保证充足的水分摄入,可少量多次给患儿喝温开水,防止脱水。 三、特殊人群注意事项 1.婴幼儿:婴幼儿神经系统发育不完善,高热时更容易出现惊厥等情况。除了上述降温措施外,要特别注意观察患儿精神状态、有无抽搐等表现,一旦发现异常,如患儿出现嗜睡、烦躁不安、肢体抖动等,应立即就医。 2.免疫力低下患儿:本身免疫力低下的患儿,手足口病后反复高烧可能病情进展更迅速,需要更加密切地监测体温和病情变化,必要时及时住院治疗,加强支持治疗和对症处理。 四、医疗干预时机 当患儿出现以下情况时需及时就医:体温持续超过39℃,经物理降温等处理后体温仍不能下降;出现精神萎靡、呕吐、头痛、肢体无力、呼吸急促等表现;手足皮疹持续增多、疱疹破溃感染等。医生会根据患儿具体情况进行进一步的检查和治疗,如血常规、C反应蛋白等检查,以评估病情,必要时给予抗病毒等相应治疗。

    2025-11-27 11:54:21
  • 小孩出虚汗是怎么回事

    小孩出虚汗有生理性与病理性原因,生理性因新陈代谢旺盛、神经系统发育不完善等,如玩耍后出汗及新生儿时期出虚汗等属正常;病理性包括维生素D缺乏性佝偻病致交感神经兴奋多汗伴相关症状、感染性疾病如结核伴低热等、其他系统疾病如先心活动后多汗等;护理要点为观察出虚汗情况及伴随症状,生理性保持环境温度适宜,怀疑病理性及时就医做相关检查并配合治疗遵循儿科安全护理原则 一、生理性原因 小孩新陈代谢旺盛,皮肤含水量多且表层微血管分布多,活动、进食热食、环境温度高等情况易出汗调节体温,属正常生理现象,只需及时补水、保持皮肤清洁干爽。例如小孩玩耍后出汗多为正常代谢导致。且小孩神经系统发育不完善,入睡后1-2小时内交感神经兴奋,易出现出汗,随年龄增长神经系统完善后可改善,如新生儿时期因神经系统发育不完善出虚汗较常见,随月龄增加会缓解。 二、病理性原因 1. 维生素D缺乏性佝偻病:维生素D缺乏影响钙吸收代谢,致交感神经兴奋性增高,出现多汗,多伴夜间哭闹、易激惹、方颅、肋骨串珠等。研究显示,维生素D缺乏小孩多汗发生率高,需补充维生素D和钙剂,多带小孩户外活动增加日光照射促维生素D合成。 2. 感染性疾病:患结核等感染性疾病时可出虚汗,常伴低热、乏力、食欲减退等,如肺结核患儿有长期低热、咳嗽等,需通过结核菌素试验、胸片等确诊并抗结核治疗。 3. 其他系统疾病:先天性心脏病患儿心功能不全时活动后多汗,伴气促、口唇发绀等,需心脏超声确诊并治疗;甲状腺功能亢进患儿出虚汗伴食欲亢进、体重下降、烦躁不安等,需查甲状腺功能明确诊断并处理。 三、护理要点 家长观察小孩出虚汗情况及伴随症状,生理性出虚汗需保持环境温度适宜,不穿盖过厚。怀疑病理性因素时,如考虑维生素D缺乏性佝偻病及时就医做相关检查。遵循儿科安全护理原则,感染或其他系统疾病导致的出虚汗要配合医生检查治疗,优先非药物干预,考虑小孩舒适度,注重不同年龄段特点,避免不当处理。

    2025-11-27 11:53:39
  • 一岁宝宝发烧怎么办

    密切关注一岁宝宝体温数值及精神状态、食欲等一般情况,体温轻度升高且一般状况如常可后续处理,未超38.5℃且一般状况可时用32-34℃温毛巾擦额头、颈部等部位物理降温,每次5-10分钟,要轻柔防擦伤并保持室温适宜,保证宝宝充足饮水少量多次喂温水,为宝宝穿宽松舒适衣物不宜过厚过薄,体温超38.5℃伴精神欠佳或其他异常及时带宝宝就医,医生评估后恰当干预,营造舒适居住环境保持空气流通、合适温湿度让宝宝多休息 一、观察体温与一般状况 密切关注一岁宝宝的体温数值以及精神状态、食欲等一般情况。若宝宝体温轻度升高,精神状态如常,可进一步采取后续措施;若体温持续攀升或伴随精神萎靡、哭闹不止等异常表现,需提高警惕。 二、物理降温操作 当宝宝体温未超38.5℃且一般状况可时,可进行物理降温。用32~34℃的温毛巾擦拭宝宝额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,每次擦拭时间可保持5~10分钟,通过水分蒸发帮助散热。需注意擦拭过程中动作要轻柔,避免擦伤宝宝皮肤,同时保持室内温度适宜,防止宝宝着凉。 三、保证水分摄入 发烧会使宝宝身体丢失较多水分,要保证宝宝充足饮水。可少量多次给宝宝喂温水,维持身体水电解质平衡,促进新陈代谢,有助于体温下降和身体恢复。 四、合理穿戴衣物 为宝宝穿着宽松、舒适的衣物,不宜过厚或过薄。过厚衣物不利于散热,可能加重发烧不适;过薄则易让宝宝着凉,一般以宝宝感觉舒适、无明显冷热感为宜,根据室温适时增减衣物。 五、及时就医判断 若宝宝体温超过38.5℃,且精神状态欠佳,或伴随咳嗽、呕吐、腹泻等其他异常症状,应及时带宝宝就医。医生会依据宝宝具体病情进行全面评估,如通过血常规等检查明确发烧原因,再给予恰当的医疗干预,严格遵循儿科用药及诊疗规范,不自行盲目给宝宝使用退热药物等。同时,要营造舒适居住环境,保持室内空气流通,温度22~25℃、湿度50%~60%较为适宜,让宝宝多休息,利于身体恢复。

    2025-11-27 11:52:47
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