陈志衡，医学博士，任中国儿童保健青年委员，湖南省儿科学会委员，湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员，湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向：小儿心血管疾病，儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)，2005年获得硕士学位，2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇，参编专著3部，参加国家级、省级科研课题各多项。
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宝宝晚上睡不安稳哭闹原因
宝宝晚上睡不安稳哭闹可能由多种因素导致，包括饥饿或过饱（受年龄和生活方式影响）、环境不适（温度、光线、噪音因素）、尿布潮湿或衣物不适（与年龄生理特点及生活方式相关）、身体不适（消化不良、湿疹、发热等常见疾病及翻身不熟练、出牙期等生理需求未满足情况）、情绪因素（分离焦虑、白天受刺激）。 一、饥饿或过饱 年龄因素：对于婴幼儿来说，胃容量较小，若喂养不及时，宝宝可能因饥饿而晚上睡不安稳哭闹。比如3-6个月的宝宝，通常2-3小时就需要喂养一次，如果间隔时间过长，就容易因饥饿哭闹。而如果喂养过量，宝宝肠胃不适，也会影响睡眠。 生活方式影响：喂养时间不规律等生活方式会导致宝宝出现饥饿或过饱情况进而影响睡眠。家长应根据宝宝月龄合理安排喂养量和时间，一般小月龄宝宝按需喂养，随着月龄增长逐渐建立规律的喂养时间。 二、环境不适 温度：宝宝对温度比较敏感，室内温度过高或过低都会让宝宝感觉不舒服。例如室内温度在25℃-28℃较为适宜，若温度高于30℃，宝宝会因为燥热而睡不安稳；低于20℃，宝宝会因寒冷而哭闹。不同月龄宝宝对温度的耐受略有差异，新生儿相对更怕热，而大一些的婴儿可能对寒冷更敏感些。 光线：晚上卧室光线过亮会干扰宝宝的睡眠节律。即使宝宝处于睡眠状态，光线刺激也可能让其睡眠变浅，容易醒来哭闹。 噪音：周围环境噪音过大，会影响宝宝入睡和睡眠质量。比如突然的嘈杂声，会惊吓到宝宝，导致其哭闹。 三、尿布潮湿或衣物不适 年龄与生理特点：婴幼儿皮肤娇嫩，尿布潮湿会使宝宝臀部不适，不管月龄大小，都会因为这种不适而哭闹。同时，宝宝穿着的衣物过紧或过松，都会让宝宝感觉不舒服。例如衣物过紧会限制宝宝身体活动，过松可能在宝宝活动时摩擦皮肤等。 生活方式关联：家长没有及时检查宝宝尿布情况，或者给宝宝选择的衣物材质不合适等生活方式因素，都可能导致宝宝因为尿布潮湿或衣物不适而睡不安稳。 四、身体不适 常见疾病 消化不良：无论是哪个月龄的宝宝，若饮食不当等原因引起消化不良，都会出现腹胀、腹痛等不适，从而影响夜间睡眠。比如添加辅食的宝宝，添加新食物过多过快，容易出现消化不良。 湿疹：对于有湿疹的宝宝，皮肤瘙痒会让宝宝在晚上睡不安稳，尤其是面部、颈部等部位有湿疹时，瘙痒感会更明显，导致宝宝哭闹。不同月龄宝宝湿疹发生部位可能有所不同，新生儿湿疹可能更多出现在头面部。 发热：虽然不主张机械按体温用药，但宝宝若有潜在的感染等情况导致体温异常，即使体温未达到需要用药的程度，身体的不适也会让宝宝睡眠受影响。小月龄宝宝发热可能是因为感染等原因，大一些的宝宝可能因感冒等疾病发热。 生理需求未满足：比如宝宝想翻身但还不熟练时，会因为无法顺利翻身而烦躁哭闹；出牙期的宝宝，牙龈肿痛等不适也会影响睡眠。出牙期的宝宝一般在4-6个月开始出牙，这期间可能会出现睡不安稳哭闹的情况。 五、情绪因素 分离焦虑：6个月-3岁的宝宝可能会出现分离焦虑，当晚上与主要照顾者分开时，会因为缺乏安全感而哭闹。比如宝宝习惯了妈妈陪伴入睡，妈妈突然不在身边，就可能出现这种情况。 白天经历刺激：宝宝白天受到惊吓、过度兴奋等刺激，晚上可能会在睡眠中出现相关情绪反应，导致睡不安稳哭闹。例如白天去了陌生环境，接触了不熟悉的人等。
2025-11-27 13:35:37 -
小孩上吐下泻是什么原因
小孩上吐下泻的原因包括感染因素和非感染因素。感染因素有轮状病毒、诺如病毒等病毒感染及大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染；非感染因素包含饮食不当、食物过敏、气候突然变冷、腹部着凉、药物副作用等。家长需观察小孩状况，精神状态等尚可时可调整饮食、喝口服补液盐，若出现严重情况要及时就医，婴幼儿要注意护理和饮食卫生。 一、感染因素 （一）病毒感染 1.轮状病毒：是婴幼儿腹泻的主要病原体之一，多见于6-24个月的婴幼儿。轮状病毒感染后，主要侵犯小肠上皮细胞，导致细胞功能受损，引起腹泻，同时可伴有呕吐。一般起病较急，先出现呕吐，随后出现腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味。全球每年有大量婴幼儿因轮状病毒感染上吐下泻，研究显示轮状病毒肠炎在冬季高发，可通过粪-口途径传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道传播。 2.诺如病毒：任何年龄段的人群均可感染，在儿童中也较为常见。诺如病毒感染后，可引起急性胃肠炎，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。呕吐症状通常较为明显，腹泻为稀水便或水样便。诺如病毒传播力强，可通过污染的食物、水、物品等传播，在学校、幼儿园等集体场所易引起暴发流行。 （二）细菌感染 1.大肠杆菌：某些血清型的大肠杆菌可引起小孩上吐下泻，如产毒性大肠杆菌。一般是食用了被污染的食物后感染，细菌在肠道内繁殖，产生毒素，刺激肠道黏膜，导致肠道功能紊乱，出现呕吐、腹泻症状，大便可呈黏液状、脓血便等。 2.沙门氏菌：小孩食用了被沙门氏菌污染的肉类、蛋类、奶类等食物后易感染。沙门氏菌感染后，可引起胃肠道炎症，出现呕吐、腹泻、发热等症状，腹泻多为水样便或黏液便。 二、非感染因素 （一）饮食因素 1.饮食不当：小孩进食过多、过快，或食用了生冷、油腻、刺激性食物，可引起胃肠功能紊乱，出现上吐下泻。例如，大量食用冰淇淋后，寒冷刺激胃肠道，导致胃肠道蠕动加快，引发呕吐和腹泻。 2.食物过敏：部分小孩对某些食物过敏，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。食用过敏食物后，可出现胃肠道过敏反应，表现为呕吐、腹泻，还可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏症状。 （二）气候因素 天气突然变冷时，小孩腹部着凉，可引起胃肠道蠕动加快，导致上吐下泻。特别是婴幼儿，体温调节能力较差，对气温变化较为敏感，寒冷刺激容易影响胃肠道的正常功能。 （三）其他因素 1.腹部着凉：如小孩睡眠时腹部暴露在外，或夜间踢被子等，腹部受凉后，胃肠道血管收缩，血液循环不畅，导致消化功能紊乱，出现上吐下泻。 2.药物副作用：某些药物可能会引起胃肠道反应，导致小孩上吐下泻，如抗生素等。但这种情况相对较少见，一般在停药后症状会逐渐缓解。 对于小孩上吐下泻的情况，家长首先要注意观察小孩的精神状态、呕吐和腹泻的次数、大便的性状以及是否有发热等伴随症状。如果小孩精神状态尚可，呕吐、腹泻次数不多，可先通过调整饮食，如暂时禁食数小时（一般2-4小时），然后给予少量多次饮用口服补液盐，防止脱水。如果小孩出现精神萎靡、尿量明显减少、频繁呕吐、剧烈腹泻或伴有高热等情况，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、血常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。对于婴幼儿，家长要特别注意护理，保持腹部温暖，注意饮食卫生，避免让小孩食用不洁食物和接触感染源。
2025-11-27 13:35:03 -
一个多月的婴儿总是哭闹怎么办
一个多月婴儿哭闹需先排查生理需求是否满足，包括饥饿、口渴、尿布不适、过热或过冷；再排查身体不适，如腹痛、其他疾病相关不适；可尝试声音和肢体安抚；若持续不缓解或早产儿出现异常哭闹要及时就医，持续哭闹不止可能是急腹症等严重问题需送医，早产儿哭闹更要谨慎处理。 一、排查生理需求是否满足 1.饥饿：一个多月的婴儿哭闹可能是饥饿导致，需观察喂养间隔等情况，按需喂养，母乳或配方奶喂养要保证奶量充足，母乳喂养的宝宝吃奶时能听到吞咽声，配方奶喂养可参考产品说明按体重等情况调配奶量。因为婴儿胃容量小，能量需求相对高，饥饿会引发哭闹。 2.口渴：虽然婴儿主要通过母乳或配方奶获取水分，但在一些特殊情况如环境干燥等，也可能出现口渴哭闹，要保证婴儿摄入足够水分，母乳喂养的宝宝通常能从母乳中获取足够水分，配方奶喂养时要注意冲调比例合适。 3.尿布不适：尿布潮湿或粪便刺激会让婴儿感觉不适而哭闹，要及时检查尿布，更换干净、柔软的尿布，更换时要用温水清洗臀部，保持臀部清洁干燥，避免红臀等情况加重不适，因为婴儿皮肤娇嫩，尿布包裹部位容易受刺激。 4.过热或过冷：环境温度过高或过低会让婴儿感觉不舒服而哭闹，要保持室内温度在22~25℃左右，湿度在50%~60%，给婴儿穿着合适的衣物，可通过触摸婴儿颈后部来判断冷暖，颈后部温暖舒适为宜，过热可能导致婴儿出汗、烦躁，过冷会使婴儿肌肉紧张而哭闹。 二、排查是否存在身体不适 1.腹痛：可能是肠胀气等原因引起，婴儿会出现哭闹、双腿蜷曲等表现。可尝试飞机抱、顺时针按摩腹部等方法缓解，飞机抱时让婴儿趴在大人手臂上，头部靠在大人肩膀，轻拍背部；顺时针按摩腹部时动作要轻柔，以肚脐为中心，每次按摩5~10分钟左右，每天可多次进行。这是因为肠胀气时通过这些方法可能帮助排出气体，缓解肠道不适。 2.其他疾病相关不适：如感冒等感染性疾病，可能伴有发热、鼻塞等症状导致哭闹，要密切观察婴儿有无其他伴随症状，如体温是否正常，鼻腔是否通畅等。若怀疑有疾病，要及时就医检查，因为婴儿免疫系统尚未发育完善，感染性疾病可能进展较快。 三、安抚方法尝试 1.声音安抚：可轻柔地哼唱儿歌、使用白噪音机等，白噪音机发出的类似子宫内的声音能让婴儿有安全感，哼唱儿歌时要注意声音轻柔、节奏缓慢。因为婴儿在子宫内习惯了羊水流动等声音，白噪音和轻柔的儿歌能模拟类似环境，起到安抚作用。 2.肢体安抚：轻轻摇晃婴儿，注意摇晃幅度要小，频率适中，让婴儿感受到熟悉的运动节奏，如同在子宫内的感觉，也可轻轻抚摸婴儿的头部、背部等部位，给予皮肤接触的安抚。皮肤接触能刺激婴儿的神经末梢，传递安抚信号。 四、特殊情况处理及就医提示 1.持续不缓解：如果经过上述排查和安抚措施后，婴儿仍然持续哭闹不止，要高度重视，可能存在一些严重问题，如肠套叠等急腹症情况，需立即送往医院就诊，通过腹部超声等检查明确诊断并进行相应治疗。 2.特殊人群提示：对于早产儿等特殊婴儿，其身体各器官发育可能更不完善，出现哭闹情况时要更加谨慎观察和处理，因为早产儿对环境变化等的适应能力更弱，任何不适都可能对其健康产生较大影响，一旦有异常哭闹且常规处理无改善，应及时就医，遵循专业医生的建议进行检查和处理。
2025-11-27 13:34:06 -
孩子手脚脱皮是怎么回事
孩子手脚脱皮可能由多种原因引起，包括皮肤干燥、接触性皮炎、缺乏维生素、手（足）癣、剥脱性角质松解症等。皮肤干燥引起的脱皮需增加饮水、保持室内湿度等；接触性皮炎导致的脱皮要避免接触可疑物质并视情况就医；缺乏维生素引起的脱皮要调整饮食或补充维生素制剂；手（足）癣引发的脱皮要保持清洁干燥并就医用抗真菌药物治疗；剥脱性角质松解症导致的脱皮要注意皮肤清洁并使用保湿剂等。家长需密切观察孩子手脚脱皮情况，持续不缓解等异常时及时带孩子就诊，日常注重皮肤护理和饮食营养促进孩子皮肤健康。 一、皮肤干燥引起的脱皮 原因：孩子皮肤的水分调节能力相对较弱，若所处环境空气干燥，或孩子日常饮水较少，皮肤就容易因缺水而干燥脱皮。比如在秋冬季节，气候本身比较干燥，孩子若没有及时补充水分，手脚脱皮的情况可能会更明显。 应对措施：让孩子适当增加饮水量，保持室内合适的湿度，可使用加湿器等。洗澡时注意水温不宜过高，时间不宜过长，避免使用刺激性强的沐浴产品，洗完澡后及时涂抹温和的儿童专用保湿霜，保持皮肤滋润。 二、接触性皮炎导致的脱皮 原因：孩子的手脚接触到某些刺激性物质或过敏物质时，可能引发接触性皮炎，出现脱皮现象。常见的如接触了洗洁精、肥皂、某些化纤材质的衣物等。例如孩子玩了含有刺激性化学物质的玩具后，没有及时洗手，就可能导致手脚接触部位出现炎症反应进而脱皮。 应对措施：首先要避免孩子再次接触可疑的刺激性或过敏性物质，及时用清水清洗接触部位。如果脱皮情况较轻微，一般脱离接触后会逐渐恢复；若情况较严重，需及时就医，在医生指导下进行相应处理。 三、缺乏维生素引起的脱皮 原因：维生素对皮肤的健康很重要，当孩子体内缺乏维生素A、维生素B等时，可能会出现手脚脱皮的情况。比如长期挑食、偏食的孩子，容易导致维生素摄入不足。 应对措施：调整孩子的饮食结构，保证饮食多样化，让孩子多吃富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜水果（橙子、菠菜等富含维生素C和维生素A等，粗粮等富含B族维生素）。如果缺乏较严重，可在医生指导下适当补充维生素制剂，但需注意遵循医嘱，不可自行盲目补充。 四、手、足癣引发的脱皮 原因：如果孩子接触了真菌，比如在公共泳池、浴池等场所，可能感染手癣或足癣，进而出现脱皮症状，往往还伴有瘙痒、水疱等表现。 应对措施：要保持手脚清洁干燥，避免搔抓，防止自身传染或传染给他人。及时带孩子就医，医生可能会根据情况使用抗真菌药物进行治疗。同时，要注意孩子的个人卫生，不与他人共用毛巾、拖鞋等物品。 五、剥脱性角质松解症导致的脱皮 原因：具体病因尚不十分明确，可能与遗传、多汗、情绪等因素有关。孩子可能会出现手脚脱皮的情况，一般没有明显的炎症表现。 应对措施：注意保持手脚皮肤的清洁，避免孩子撕脱脱皮，防止引起皮肤破损感染。可使用温和的保湿剂来缓解脱皮症状，若症状较明显或反复发作，需就医评估并进行相应处理。 对于孩子手脚脱皮的情况，家长要密切观察脱皮的范围、是否伴有其他不适症状等。如果脱皮情况持续不缓解、加重或伴有其他异常表现（如红肿、疼痛、发热等），应及时带孩子到医院就诊，明确原因后进行针对性处理。同时，在日常生活中要注重孩子的皮肤护理和饮食营养等，促进孩子皮肤健康。
2025-11-27 13:33:29 -
宝宝吃奶粉嘴巴周围红怎么回事
宝宝吃奶粉嘴巴周围红可能由接触性皮肤炎、口水疹、过敏反应、局部摩擦刺激等原因引起，接触性皮肤炎因奶粉成分刺激致嘴巴周围发红等，需清洁、换低敏奶粉等；口水疹因口水刺激致发红等，需擦干口水、涂润肤霜等；过敏反应因对奶粉蛋白过敏致嘴巴周围红伴全身症状，需停奶粉换特殊配方奶等；局部摩擦刺激因奶嘴摩擦致发红等，需选合适奶嘴等，家长要观察症状变化采取对应措施保障宝宝皮肤健康，异常及时就医。 一、接触性皮肤炎 1.原因：奶粉中的某些成分可能会刺激宝宝的皮肤，尤其是嘴巴周围的皮肤较为娇嫩。当宝宝吃奶粉时，奶粉接触到嘴巴周围的皮肤，就可能引发接触性皮肤炎。例如，奶粉中的蛋白质、香料等成分都有可能成为过敏原或刺激源。 2.表现：嘴巴周围会出现发红的情况，可能还会伴有小皮疹、瘙痒等症状。宝宝可能会因为瘙痒而用手去抓嘴巴周围，进一步加重症状。 3.应对措施：首先要及时清洁宝宝嘴巴周围的皮肤，用温水轻轻擦拭，保持局部皮肤的清洁干燥。更换可能引起过敏的奶粉品牌，选择低敏配方的奶粉。如果症状较为严重，可在医生指导下使用一些温和的外用药物来缓解症状。 二、口水疹 1.原因：宝宝在吃奶粉的过程中，可能会有口水流出，口水长时间刺激嘴巴周围的皮肤也容易引起口水疹。特别是宝宝月龄较小，口腔功能尚未完全发育完善，口水分泌相对较多。 2.表现：嘴巴周围皮肤发红，可能会有小水疱、糜烂等表现。如果口水疹合并感染，还可能出现皮肤破溃、有脓性分泌物等情况。 3.应对措施：及时用柔软的毛巾将宝宝的口水擦干，避免口水长时间停留。可以在嘴巴周围涂抹一些具有保护作用的婴儿润肤霜，形成一层保护膜，减少口水对皮肤的刺激。保持局部皮肤的干爽，尽量让嘴巴周围的皮肤处于通风的状态。 三、过敏反应 1.原因：有些宝宝可能对奶粉中的蛋白质过敏，除了嘴巴周围发红外，还可能伴有其他部位的过敏表现，如全身皮疹、腹泻等。过敏反应是由于宝宝的免疫系统对奶粉中的特定成分过度反应引起的。 2.表现：嘴巴周围发红的同时，可能还会出现全身皮肤的红斑、风团，宝宝可能会哭闹不安。如果出现严重的过敏反应，还可能出现呼吸急促等症状。 3.应对措施：立即停止食用当前的奶粉，更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉等特殊配方奶粉。如果过敏症状严重，需要及时就医，在医生的指导下进行抗过敏治疗。同时，要密切观察宝宝的症状变化，如有异常及时处理。 四、局部摩擦刺激 1.原因：宝宝在吃奶粉时，嘴巴周围的皮肤与奶嘴等物品反复摩擦，也可能导致局部皮肤发红。例如，奶嘴的材质过硬、大小不合适等都可能增加摩擦的机会。 2.表现：嘴巴周围出现发红的区域，可能有轻度的擦伤样表现。宝宝一般不会有太明显的其他全身症状，但局部皮肤会有不适感。 3.应对措施：选择合适材质、大小合适的奶嘴，减少奶嘴对嘴巴周围皮肤的摩擦。在宝宝吃完奶粉后，可以用干净的纱布轻轻擦拭嘴巴周围，避免过度摩擦。如果皮肤有破损，要注意保持局部清洁，防止感染。 不同原因导致的宝宝吃奶粉嘴巴周围红的情况需要采取不同的应对方式，家长要密切观察宝宝的症状变化，根据具体情况采取合适的措施来保障宝宝嘴巴周围皮肤的健康。同时，要注意宝宝的整体状况，如有异常及时就医。
2025-11-27 13:32:35
