陈志衡，医学博士，任中国儿童保健青年委员，湖南省儿科学会委员，湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员，湖南省儿童心血管会理事。
主攻方向：小儿心血管疾病，儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)，2005年获得硕士学位，2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇，参编专著3部，参加国家级、省级科研课题各多项。
-
儿童包茎的判断标准
儿童包茎判断从外观观察、年龄相关因素及临床检查辅助进行，外观观察包括包皮口情况和阴茎头暴露情况，年龄方面新生儿及小婴儿有生理性包茎，5岁以上仍包皮口狭窄等倾向病理性包茎，临床通过医生体格检查明确，还需与包皮过长鉴别。 一、外观观察判断 1.包皮口情况：正常情况下儿童的包皮应该是能够上翻的，但对于包茎患儿，其包皮口狭窄，表现为包皮紧紧包裹阴茎头，难以向上翻转。例如，用手尝试上翻包皮时，发现包皮口非常小，不能顺利上翻暴露阴茎头，这是判断包茎的一个重要外观表现。 2.阴茎头暴露情况：由于包皮不能上翻，阴茎头长期被包皮覆盖，不能完全外露。对于婴幼儿来说，部分生理性包茎在出生后一定阶段可能有这种表现，但如果到了一定年龄仍不能上翻包皮暴露阴茎头，则更倾向于病理性包茎。 二、年龄相关因素考量 1.新生儿及小婴儿阶段：新生儿出生时大多存在生理性包茎，这是一种正常的生理现象，因为胎儿在母体内时阴茎头被包皮包裹，出生后随着生长发育，部分儿童的包皮会逐渐与阴茎头分离，包皮口会逐渐松弛。一般来说，生理性包茎在5岁之前有部分儿童可能会自然缓解，但如果超过一定年龄仍未缓解则需关注。 2.学龄前及学龄期儿童：对于5岁以上的儿童，如果仍然存在包皮口狭窄、不能上翻包皮暴露阴茎头的情况，则要高度怀疑为病理性包茎。因为随着儿童年龄增长，生理性包茎大多会逐渐自愈，若到了该阶段仍未改善，就需要考虑进行干预等处理。 三、临床检查辅助判断 1.医生体格检查：医生通过专业的体格检查来进一步明确包茎情况。除了观察包皮口和阴茎头暴露情况外，还会检查有无包皮嵌顿等并发症表现。如果存在包茎，在检查时可以发现上述的包皮口狭窄、不能上翻等典型特征，同时要注意排除其他可能导致类似表现的疾病。例如，与包皮过长相鉴别，包皮过长是包皮覆盖阴茎头，但可以上翻，而包茎是不能上翻。 总之，儿童包茎的判断主要从外观观察、年龄相关因素以及临床体格检查等多方面综合进行判断，通过对这些方面的细致评估来明确儿童是否存在包茎以及属于哪种类型的包茎情况。
2025-11-27 12:01:18 -
11月的宝宝半夜哭闹怎么回事
11月宝宝半夜哭闹可能由多种原因导致，包括饥饿或口渴、环境不适（温度不适、光线过亮）、尿布潮湿或排便、身体不适（腹痛、出牙不适）以及情绪因素（缺乏安全感、白天受惊吓），需针对不同原因采取相应措施，如按需喂奶喂水、调节室温光线、及时换尿布、缓解腹痛出牙不适、给予安抚等，若持续不缓解伴异常症状需就医。 一、饥饿或口渴 11月的宝宝半夜哭闹可能是饥饿或口渴导致。宝宝胃容量小，夜间容易感到饥饿，如果睡前奶量不足，就可能因饥饿而哭闹。此时可以尝试给宝宝喂奶或喂水，一般喂奶后宝宝哭闹会停止。对于11月的宝宝，通常已经开始添加辅食，但夜间主要营养来源还是奶，要保证白天奶量足够。 二、环境不适 1.温度不适：室内温度过高或过低都会让宝宝感觉不舒服从而哭闹。如果室温过高，宝宝会感觉燥热；过低则会觉得寒冷。要将室内温度调节到适宜的范围，一般22-25℃比较合适。同时，要注意宝宝的衣物和被子，不要给宝宝穿得过多或过少，避免因过热或过冷而哭闹。 2.光线过亮：夜间环境光线过亮会干扰宝宝睡眠，导致哭闹。可以在宝宝睡觉前将室内灯光调暗，营造安静舒适的睡眠环境。 三、尿布潮湿或排便 宝宝夜间尿布潮湿或排便会让皮肤感到不适，引起哭闹。要及时检查宝宝的尿布，更换干净干燥的尿布。更换尿布时动作要轻柔，避免弄醒宝宝后再次引起哭闹。 四、身体不适 1.腹痛：可能是肠胀气等原因引起腹痛。宝宝消化系统发育不完善，容易出现肠胀气。可以将宝宝竖抱，轻轻拍嗝，或者让宝宝趴着，缓解肠胀气带来的腹痛。如果宝宝腹痛持续不缓解且伴有其他异常症状，如呕吐、精神差等，要及时就医。 2.出牙不适：11月的宝宝可能处于出牙期，出牙时牙龈会有肿痛等不适，导致夜间哭闹。可以给宝宝准备一些适合的牙胶，让宝宝咬嚼，缓解出牙不适。 五、情绪因素 宝宝可能因为缺乏安全感而在夜间哭闹。可以轻拍宝宝，给予安抚，让宝宝感受到陪伴和安全。另外，宝宝白天受到惊吓等也可能导致夜间睡眠不安稳而哭闹，家长要注意在白天避免让宝宝受到过度惊吓。
2025-11-27 11:59:20 -
幼儿上吐下泻怎么办
幼儿上吐下泻时，先初步判断病情严重程度，轻度可家庭护理，调整饮食、少量多次补水、保持皮肤清洁；重度或护理无改善要及时就医，医生会检查并针对性治疗，新生儿等特殊人群更需谨慎，出现异常尽快就医并密切观察。 一、初步判断病情严重程度 1.轻度情况：若幼儿只是偶尔呕吐、腹泻次数不多，精神状态尚可，能正常进食进水，无明显脱水表现，如眼眶、前囟稍凹陷，尿量略减少等，可先尝试家庭护理。 2.重度情况：若幼儿频繁呕吐、腹泻，一天腹泻次数达10次以上，出现精神萎靡、哭闹无泪、眼眶明显凹陷、口唇干燥、尿量极少甚至无尿等严重脱水表现，或伴有高热、腹痛剧烈等情况，需立即就医。 二、家庭护理措施 1.调整饮食 暂停不易消化食物：暂时停止给幼儿食用油腻、高蛋白等不易消化的食物，如肉类、油炸食品等，可给予清淡、易消化的食物，如米汤、稀粥、面条等。 少量多次补充水分：为预防脱水，应少量多次给幼儿喂水或口服补液盐。口服补液盐能补充因腹泻丢失的水分和电解质，按照说明书配置后给幼儿饮用，小婴儿可分多次喂服。 2.保持皮肤清洁 及时清理排泄物：幼儿每次腹泻后要用温水清洗臀部，保持臀部清洁干燥，可涂抹护臀膏预防红臀。 三、就医情况及后续处理 1.需及时就医的情况：当幼儿出现上述重度情况或经过家庭护理后症状无改善甚至加重时，应及时带幼儿到医院就诊。医生可能会进行相关检查，如大便常规、血常规等，以明确腹泻的原因，若是细菌感染引起的腹泻可能会使用抗生素等药物治疗，若是病毒感染引起的多以对症支持治疗为主。 2.特殊人群注意事项：对于新生儿或有基础疾病的幼儿，如先天性心脏病、营养不良等，出现上吐下泻情况时更要谨慎对待，因为这类幼儿更容易出现脱水、电解质紊乱等严重并发症，一旦发现异常应尽快就医，且在护理过程中要更加密切观察幼儿的精神状态、尿量等情况。 总之，幼儿上吐下泻时要根据病情严重程度采取相应措施，轻度时做好家庭护理，重度或情况不明确时及时就医，同时关注特殊人群幼儿的特殊情况，确保幼儿健康。
2025-11-27 11:58:46 -
宝宝洗澡水温多少度
宝宝洗澡水温宜保持在38℃-40℃，新生儿稍高为39℃-40℃，3个月-1岁为38℃-39℃，用婴儿水温计测水温，水温不适会致着凉、腹泻或烫伤等，接种疫苗后水温38℃左右、洗澡5-10分钟，有皮肤疾病等特殊情况遵医嘱调水温。 不同年龄段宝宝对水温的细微调整 新生儿：新生儿的皮肤比较娇嫩，体温调节功能还不完善，洗澡水温建议相对稍高一些，可维持在39℃~40℃。这是由于新生儿自身产热能力较弱，较高的水温能更好地保证他们在洗澡过程中的舒适度，减少因体温散失过快而引发不适的风险。 3个月~1岁的宝宝：水温可控制在38℃~39℃。这个阶段的宝宝体温调节能力有所改善，但仍需要适宜的水温来保障洗澡过程的安全与舒适。 如何准确测量水温以确保适宜 可以使用专门的婴儿水温计来测量洗澡水的温度。在放水时，先将水温计放入水中，等待片刻，观察水温计显示的温度，确保达到合适的范围后再让宝宝进入浴缸洗澡。 水温不适带来的健康风险 水温过低：如果宝宝洗澡水温过低，宝宝的血管会收缩，容易引起宝宝着凉，可能导致感冒、腹泻等问题。因为宝宝体温调节中枢尚未发育成熟，对外界温度变化的适应能力较差，过低的水温会使宝宝的身体受到寒冷刺激，免疫力下降，从而引发各种疾病。 水温过高：而水温过高则可能会烫伤宝宝的皮肤，宝宝的皮肤比成人更薄嫩，高温的水很容易造成皮肤的损伤，如烫伤起疱等。一旦皮肤受损，还可能增加感染的风险，对宝宝的健康造成不良影响。 特殊情况的温馨提示 如果宝宝刚刚接种完疫苗，这时候洗澡需要特别注意水温。建议水温保持在38℃左右，因为接种疫苗后的宝宝身体相对较为敏感，过高或过低的水温都可能对宝宝的身体产生额外的刺激。同时，洗澡时间不宜过长，控制在5~10分钟左右，洗完澡后要尽快用柔软的毛巾将宝宝身体擦干，及时穿上干爽的衣物，避免宝宝着凉。另外，如果宝宝有皮肤疾病等特殊情况，在洗澡时水温的选择最好咨询医生的建议，根据宝宝的具体病情来调整水温，以确保洗澡过程不会加重宝宝的病情。
2025-11-27 11:58:11 -
小儿白斑的症状是什么
小儿白斑症状表现因病因不同而异，颜色有浅白、乳白等且边界或清或模糊，形态多样大小不一，好发于暴露及非暴露部位，部分伴瘙痒、脱屑、毛发变化等，家长发现需及时带孩子就医并观察白斑变化及孩子不适症状，注意避免刺激白斑部位保持皮肤清洁。 颜色与边界： 颜色特点：白斑颜色可为浅白色、乳白色、云白色或瓷白色等。一般来说，色素脱失越严重，颜色越白。例如，白癜风引起的白斑，早期可能是浅白色，随着病情发展会逐渐变为乳白色、瓷白色。 边界情况：边界通常比较清晰，与周围正常皮肤有明显的分界。但也有一些情况边界不太清晰，比如无色素痣导致的白斑，边界可能呈模糊状。 形态与大小： 形态：白斑的形态多样，可为圆形、椭圆形、不规则形等。像花斑癣引起的白斑，常呈圆形或椭圆形，表面可能有鳞屑。 大小：大小不一，小的如针尖般，大的可能累及大片皮肤。比如先天性色素脱失斑，有的出生时就有，大小不等。 分布部位： 暴露部位：小儿白斑常好发于暴露部位，如面部、颈部、手部等。这是因为这些部位容易受到阳光照射等外界因素影响。例如，白癜风在儿童中的好发部位就包括面部，阳光暴晒后可能会使白斑症状加重。 非暴露部位：也可出现在非暴露部位，如躯干、四肢等。比如贫血痣引起的白斑，可发生在身体任何部位。 伴随症状： 瘙痒：部分小儿白斑可能伴有瘙痒症状，如白色糠疹，患儿可能会不自觉地搔抓白斑部位，这是因为白色糠疹可能会引起皮肤轻度瘙痒感。 脱屑：某些白斑会伴有脱屑现象，如花斑癣，其白斑表面常附有细小鳞屑。 毛发变化：如果白斑累及毛发，如白癜风累及头发时，头发可能会变白。 小儿出现白斑情况时，家长应及时带孩子就医，由专业医生进行详细检查以明确病因，因为不同病因导致的白斑治疗方法不同。同时，要注意观察白斑的变化情况，如大小、颜色、形态等有无改变，以及孩子有无其他不适症状等，以便医生准确诊断和制定治疗方案。对于小儿皮肤问题，要特别注意避免刺激白斑部位，保持皮肤清洁等，以促进孩子皮肤健康恢复。
2025-11-27 11:56:42
