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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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肾结石应该如何进行手术
体外冲击波碎石术适用于直径≤2cm表面光滑透X线等结石且肾功能基本正常、心肺功能良好未妊娠者，利用体外冲击波聚焦作用使结石裂解排出；输尿管镜碎石取石术用于中下段输尿管结石等及ESWL失败等情况，经尿道插入镜直视下用激光等设备碎取结石需麻醉；经皮肾镜碎石取石术适用于≥2cm肾结石等，经皮穿刺建通道置入镜碎取；开放性手术目前少用适用于复杂性肾结石等；特殊人群中儿童肾结石手术需谨慎选创伤小术式，妊娠期女性手术综合胎儿安全选方案，老年患者术前全面评估全身状况选耐受术式并加强监护。 一、体外冲击波碎石术 1.适用情况：适用于直径≤2cm的肾结石以及输尿管上段结石等，对于表面光滑、透X线的结石效果较好，需考虑结石部位、大小、成分等因素，同时患者肾功能应基本正常，心肺功能良好，未妊娠等。2.操作原理：利用体外产生的冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，随后随尿液排出体外，是一种非侵入性的治疗方式，通过X线或超声定位结石位置，引导冲击波准确作用于结石。 二、输尿管镜碎石取石术 1.适用情况：适用于中下段输尿管结石、ESWL失败的输尿管上段结石、X线阴性的输尿管结石等，对于输尿管狭窄等情况可能需要先行处理狭窄后再考虑碎石取石。2.操作过程：经尿道插入输尿管镜，在直视下找到结石，然后用激光、气压弹道等碎石设备将结石击碎并取出，手术需在麻醉下进行，术中需注意避免损伤输尿管黏膜等结构。 三、经皮肾镜碎石取石术 1.适用情况：适用于≥2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石等，对于复杂性肾结石，如鹿角形结石等也常选用该术式，需评估患者肾脏集合系统解剖结构、患者全身状况等。2.操作原理：通过经皮肤穿刺建立至肾集合系统的通道，然后置入肾镜，利用碎石工具将结石击碎并取出，该手术创伤相对较大，但对于较大结石的处理效果确切，术中需注意控制出血等并发症风险。 四、开放性手术 1.适用情况：目前已较少采用，主要适用于一些复杂性肾结石，如结石合并严重肾脏解剖异常、经皮肾镜或输尿管镜手术无法处理的结石等，手术创伤大，术后恢复相对较慢，需谨慎选择。 特殊人群注意事项：儿童患者进行肾结石手术时需格外谨慎，优先考虑对肾功能影响小、创伤小的术式，充分评估手术风险与收益；妊娠期女性患者若需手术，需综合考虑胎儿安全与母亲病情，选择对胎儿影响最小的治疗方案；老年患者手术前需全面评估心肺功能、肝肾功能等全身状况，选择耐受性较好的手术方式，术中术后需加强监护，预防并发症发生。
2025-12-25 12:06:49 -
左肾痛是怎么回事
左肾痛可能由肾脏疾病、尿路梗阻、邻近器官病变或肌肉骨骼问题引起，需结合具体症状和检查明确病因。 一、肾脏疾病 1. 急性肾盂肾炎：由细菌感染（多为大肠杆菌）引起，女性发病率高于男性，尤其在憋尿、性生活后或免疫力低下时易发生。典型症状包括发热、尿频尿急尿痛、腰部酸痛，尿常规可见白细胞升高，超声检查可显示肾盂扩张或肾实质炎症。糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂人群风险更高。 2. 肾结石：尿液中钙、草酸等矿物质结晶形成结石，男性发病多于女性，20-40岁青壮年高发。结石嵌顿于肾盂或输尿管时引发突发性绞痛，可向会阴部放射，部分患者出现肉眼血尿。长期高钙饮食、饮水不足或尿量减少会增加患病风险。 3. 肾囊肿：单纯性肾囊肿多见于中老年人，较大囊肿（直径＞5cm）压迫肾实质可引起持续性隐痛，超声检查可明确诊断。若囊肿破裂或合并感染，疼痛可能加重，需通过CT评估囊肿性质。 二、尿路梗阻或感染 1. 输尿管结石：结石移动时刺激输尿管黏膜引发痉挛性疼痛，疼痛程度与结石大小、位置相关，常伴随恶心呕吐，需通过CT或超声明确结石位置。老年男性若合并前列腺增生，易因排尿不畅诱发肾盂积水，加重疼痛。 2. 尿路梗阻：孕妇因子宫增大压迫左输尿管，可能导致肾盂轻度积水，表现为持续性腰部酸胀；长期憋尿或神经源性膀胱患者也可能因尿液排出受阻引发隐痛，需通过尿流动力学检查评估。 三、邻近器官及肌肉骨骼问题 1. 左肾周围炎：细菌感染扩散至肾周间隙引发，患者常有发热、白细胞升高，超声或CT可见肾周积液，需抗感染治疗。胰腺癌、脾脏肿大等邻近器官病变可能因牵涉痛导致左肾区不适，需结合腹部增强CT鉴别。 2. 腰肌劳损：长期久坐、姿势不良（如办公室工作者）人群多见，疼痛局限于腰背部，活动时加重，休息后缓解，压痛点明确。腰椎间盘突出患者可能伴随下肢麻木，需通过MRI排除神经压迫。 特殊人群提示：儿童左肾痛罕见，需警惕先天性尿路结构异常（如肾盂输尿管连接部梗阻），若伴随反复尿路感染应尽早排查；孕妇因激素变化及子宫压迫，需每周监测肾功能指标；老年人疼痛症状常不典型，若出现无痛性肉眼血尿，需警惕肾脏肿瘤，建议及时做泌尿系肿瘤标志物检查。 治疗建议：结石患者每日饮水1500-2000ml，疼痛发作时卧床休息并局部热敷；感染患者避免憋尿，症状未明确前禁用止痛药。药物干预需在医生指导下进行，儿童及孕妇优先选择非药物治疗（如调整体位、理疗），避免药物副作用。
2025-12-25 12:05:12 -
晚上老起来上厕所是咋回事
夜间尿频可能由饮水过多、年龄增长、怀孕、紧张焦虑、睡眠障碍、泌尿系统感染、前列腺疾病、糖尿病、肾脏疾病、药物副作用等引起，可通过调整生活习惯、治疗疾病、更换药物等方法缓解。 1.生理因素： 饮水过多：晚上摄入过多的水分会导致肾脏产生更多的尿液，从而增加夜间排尿次数。 年龄增长：随着年龄的增长，肾脏的功能可能会逐渐下降，导致尿液浓缩能力减弱，尿量增加。 怀孕：女性在怀孕期间，子宫会增大，可能会压迫膀胱，导致尿频。 2.心理因素： 紧张、焦虑或压力：情绪紧张或心理压力可能导致自主神经功能紊乱，引起尿频。 睡眠障碍：睡眠质量差、多梦、易醒等睡眠问题可能影响膀胱的控制能力。 3.疾病因素： 泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致尿频、尿急、尿痛等症状。 前列腺疾病：男性前列腺增生、前列腺炎等疾病可能导致尿频、尿急、尿不尽等症状。 糖尿病：糖尿病患者可能出现尿量增多的情况，尤其是在夜间。 肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，可能导致肾功能异常，引起尿频。 4.药物副作用：某些药物，如利尿剂、抗抑郁药等，可能会导致尿频。 如果晚上老起来上厕所的情况频繁出现，严重影响睡眠和生活质量，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因。医生可能会进行以下检查： 1.尿液检查：检查尿液中是否有白细胞、蛋白质等异常。 2.泌尿系统超声：检查肾脏、输尿管、膀胱等是否有结构异常。 3.血糖检查：排除糖尿病的可能。 4.其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行进一步的检查，如前列腺指诊、肾功能检查等。 针对不同的原因，治疗方法也有所不同。以下是一些常见的治疗方法： 1.调整生活习惯： 控制水分摄入：避免在晚上摄入过多的液体。 定时排尿：尽量养成定时排尿的习惯，不要憋尿。 放松训练：通过放松训练，如深呼吸、冥想等，减轻心理压力。 2.治疗疾病： 泌尿系统感染：根据感染的类型，使用抗生素进行治疗。 前列腺疾病：根据病情的严重程度，选择药物治疗、物理治疗或手术治疗。 糖尿病：控制血糖水平，使用药物或胰岛素治疗。 肾脏疾病：根据具体疾病进行针对性治疗。 3.药物治疗：如果是药物副作用引起的尿频，可以考虑调整药物或更换其他治疗方案。 需要注意的是，每个人的情况不同，治疗方法应根据具体情况而定。在治疗过程中，应遵循医生的建议，同时注意个人卫生，保持良好的生活习惯。如果尿频症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医。
2025-12-25 12:03:47 -
血尿是什么原因引起的
血尿是尿液中红细胞异常增多的现象，按病因可分为肾小球源性、非肾小球源性、全身性疾病及其他因素相关的类型，具体原因与年龄、性别、生活方式及病史密切相关。 一、肾小球源性血尿 由肾小球滤过膜损伤导致红细胞漏出，多见于青少年及青壮年。1.原发性肾小球疾病：IgA肾病是最常见类型，男性多于女性，常在上呼吸道感染后1-3天内出现肉眼血尿，镜下血尿可持续存在；急性肾小球肾炎多见于儿童及青少年，前驱感染（如链球菌感染）后1-3周发病，伴蛋白尿、水肿、高血压。2.继发性肾小球疾病：狼疮肾炎好发于年轻女性，伴发热、皮疹、关节痛等多系统症状；紫癜性肾炎多见于儿童，与过敏性紫癜相关，皮肤可见紫红色瘀点瘀斑。 二、非肾小球源性血尿 源于泌尿系统其他结构或器官异常，不同年龄段特征明显。1.泌尿系统感染：中青年女性多见，如膀胱炎表现为尿频尿急尿痛，尿液检查可见白细胞及红细胞增多；肾盂肾炎伴发热、腰痛，尿液培养可见致病菌。2.泌尿系统结石：中老年人高发，肾结石、输尿管结石可引起腰腹部绞痛，伴镜下或肉眼血尿，结石排出后症状缓解。3.泌尿系统肿瘤：中老年男性膀胱癌多表现为无痛性肉眼血尿，肾癌可见体重下降、腰痛；女性尿道癌少见，多伴排尿困难。4.前列腺增生：老年男性常见，增生组织压迫尿道导致排尿困难，血尿多为间歇性，可伴尿流细弱。 三、全身性疾病及药物相关血尿 1.凝血功能障碍：血小板减少性紫癜可见皮肤瘀斑、牙龈出血，凝血功能检查显示血小板计数降低；血友病患者凝血因子缺乏，轻微外伤后出血不止，尿液中红细胞增多。2.感染性疾病：流行性出血热多见于春夏，伴高热、低血压休克，尿液检查可见大量红细胞及蛋白。3.药物影响：长期使用抗凝药（如华法林）可能增加出血风险；非甾体抗炎药（如布洛芬）长期滥用可导致肾损伤，表现为血尿。 四、其他因素 运动性血尿多见于专业运动员，剧烈运动后出现镜下或肉眼血尿，休息1-3天可自行缓解；胡桃夹综合征青少年男性多见，左肾静脉受压导致直立性血尿，超声检查可见左肾静脉扩张。 特殊人群提示：儿童持续性镜下血尿需排查先天性肾脏疾病或胡桃夹综合征；老年男性无痛性肉眼血尿需优先排查泌尿系统肿瘤；女性反复尿路感染导致的血尿，应增加饮水量至每日1500-2000毫升，避免憋尿；孕妇若出现血尿伴血压升高，需警惕子痫前期，及时监测尿常规及肾功能。
2025-12-25 11:58:39 -
包茎手术可吸收线多久脱落
包茎手术可吸收线脱落时间有个体差异，受缝线材质、患者自身情况（年龄、身体状况）、术后护理等因素影响，脱落过程中患者需关注手术部位情况，保持清洁，避免搔抓，出现异常及时就医。 缝线材质因素 不同材质的可吸收线吸收及脱落时间有所不同。例如，有些可吸收线材质较为精细，可能相对脱落较快，在术后1个月左右就开始有明显脱落迹象；而一些材质相对厚实的可吸收线，可能需要2-3个月甚至更长时间才能完全脱落。这是因为不同材质的降解速度受其化学组成、分子结构等因素影响，从而导致脱落时间有差异。 患者自身情况因素 年龄方面：儿童患者和成年患者有所不同。儿童的组织修复能力相对较强，可吸收线的脱落时间可能相对较短。一般儿童在术后1-2个月左右可吸收线就可能开始脱落；而成年患者由于身体代谢等方面的差异，脱落时间可能会稍长一些，大多在2-3个月左右。 身体状况：如果患者本身患有糖尿病等基础疾病，会影响伤口的愈合和可吸收线的脱落。糖尿病患者血糖控制不佳时，伤口愈合较慢，可吸收线的降解也会受到影响，可能导致脱落时间延长，有的患者可能需要3个月以上甚至更久。另外，身体营养状况良好的患者，组织修复能力强，可吸收线脱落相对会快一些；而营养不良的患者，组织修复慢，可吸收线脱落时间会相应延长。 术后护理因素 术后护理是否得当也会影响可吸收线的脱落时间。如果患者在术后保持伤口清洁干燥，避免了感染等情况，有利于伤口的正常愈合和可吸收线的脱落。反之，如果伤口发生感染，会引起局部炎症反应，影响可吸收线的降解过程，导致脱落时间延长。另外，患者在术后避免剧烈运动，减少对手术部位的摩擦和牵拉，也有助于可吸收线按时脱落。如果患者术后过早进行剧烈运动，导致手术部位受到过多的外力刺激，可能会影响可吸收线的固定和脱落进程。 可吸收线脱落过程中的注意事项 在可吸收线脱落过程中，患者需要密切关注手术部位的情况。如果在可吸收线脱落期间，手术部位出现红肿、疼痛加剧、异常分泌物等情况，应及时就医。对于儿童患者，家长要更加留意孩子手术部位的状况，因为儿童可能不太会准确表达自身的不适。要保持手术部位的清洁，按照医生的要求进行适当的护理，如定期用碘伏等进行局部消毒等，但要注意消毒方法和力度，避免对伤口造成过度刺激。同时，要让患者（尤其是儿童）避免搔抓手术部位，防止影响伤口愈合和可吸收线的正常脱落。
2025-12-25 11:57:24
