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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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肾结石有哪些危害
肾结石的危害主要体现在尿路梗阻与肾实质损伤、反复尿路感染、慢性肾功能损害、生活质量下降及特殊人群高风险影响等方面。 一、尿路梗阻与肾实质损伤 1. 尿液排出受阻：结石在肾盂或输尿管内移动时可堵塞尿路，导致尿液排出不畅，肾盂内压力升高，尿液逆流压迫肾实质，长期可使肾实质逐渐变薄，滤过功能受损。2. 肾功能损害程度：部分梗阻者表现为间歇性肾积水，隐匿性损伤致肾小管萎缩；完全梗阻时引发急性肾绞痛，单侧肾功能在数小时内快速丧失，若未及时解除梗阻，2-3天可发展为不可逆肾衰竭。 二、反复尿路感染风险 1. 感染途径：结石作为异物易附着细菌，尿液淤滞为细菌繁殖提供环境，下尿路感染后可向上蔓延形成肾盂肾炎。2. 严重感染表现：患者出现高热、寒战、脓尿，尿液培养可见致病菌，部分患者伴菌血症，尤其合并糖尿病、免疫抑制剂使用者，感染扩散至血液可致脓毒症，死亡率约20%。 三、慢性肾功能渐进性损害 1. 长期刺激：微小结石持续摩擦肾盂黏膜，引发慢性炎症反应，肾小管间质纤维化，肾小球滤过率逐年下降，中老年患者5年病程后肾功能下降速度较普通人群快1.5-2倍。2. 代谢异常叠加：高尿酸血症、高草酸尿等代谢因素与结石形成相互影响，加速肾功能恶化，最终可能进展为终末期肾病，需长期透析。 四、生活质量严重下降 1. 疼痛与不适：肾绞痛发作时疼痛评分可达9分，患者被迫蜷缩体位，需强效止痛药；血尿反复发作导致贫血、乏力，长期心理压力使焦虑症发生率增加40%。2. 行为限制：患者因恐惧疼痛减少液体摄入，加重尿液浓缩，形成结石-缺水恶性循环，社交活动因排尿不适受限，生活自主性降低。 五、特殊人群的高风险危害 1. 儿童患者：多见于先天性尿路畸形或原发性高钙尿症，结石可快速阻塞输尿管，若合并发育异常可致肾萎缩，需手术干预；2. 孕妇：孕期孕激素松弛平滑肌，输尿管蠕动减慢，结石梗阻风险增加3倍，且孕期用药受限，疼痛和感染可能诱发早产，需优先保守治疗；3. 糖尿病患者：血糖控制不佳时尿糖浓度升高，尿液渗透压改变，结石发生率是普通人群2.3倍，合并感染时脓毒症风险增加50%，需强化血糖管理。
2025-12-25 11:40:15 -
怎么样医治前列腺精囊炎
前列腺精囊炎的治疗需结合病因、药物干预、非药物治疗及生活方式调整，核心在于科学评估病原体类型并制定个体化方案。 1. 病因学治疗：需明确病原体类型。临床研究表明，约60%~80%的细菌性病例与大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌相关，需通过尿培养或前列腺液培养确定敏感抗生素，常用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢克肟）等广谱抗生素，疗程通常2~4周，需遵医嘱足量足疗程使用以避免耐药性。非细菌性前列腺炎精囊炎（如慢性盆腔疼痛综合征）需优先排除感染因素，以抗炎、对症治疗为主。 2. 药物对症干预：α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）可松弛前列腺及膀胱颈平滑肌，缓解排尿困难、尿频等症状；非甾体抗炎药（如塞来昔布）用于减轻局部炎症反应及疼痛；抗雄激素药物（如非那雄胺）对慢性顽固性病例可能改善症状，但其长期疗效需更多临床数据支持。所有药物使用均需排除过敏史后遵医嘱选择。 3. 非药物辅助治疗：温水坐浴（40℃左右温水浸泡会阴部15~20分钟，每日1~2次）可促进局部血液循环，加速炎症吸收，临床研究证实对改善会阴不适症状有效；前列腺按摩（每周1~2次）适用于慢性病例，通过轻柔按摩促进前列腺液引流，但急性感染期需避免。物理治疗如微波、射频热疗可通过热效应缓解盆底肌痉挛，改善局部代谢环境。 4. 生活方式强化调整：长期久坐会导致盆腔充血，建议每坐1小时起身活动5分钟；避免饮酒、辛辣刺激性食物，减少前列腺刺激；规律性生活（避免禁欲或过度纵欲）可促进前列腺液排出，临床观察显示规律排精有助于炎症消退；规律作息、避免熬夜可增强免疫力，降低复发风险。 5. 特殊人群注意事项：儿童患者禁用喹诺酮类抗生素，因其可能影响骨骼发育，急性感染需优先选择头孢类；孕妇及哺乳期女性用药需经产科与泌尿外科联合评估，优先非药物干预；糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），高血糖会延缓创面愈合并增加感染风险；合并前列腺结石或尿道梗阻者需优先处理原发病，必要时通过手术解除梗阻。所有治疗方案需经泌尿外科医生评估后实施，定期复查前列腺液、尿常规等指标评估疗效。
2025-12-25 11:36:59 -
龟头沟有白色垢怎么办
龟头沟出现白色垢状物，常见于生理性包皮垢堆积、真菌感染或卫生习惯不佳，需结合具体情况科学处理。以下是关键应对方法： 一、明确白色垢的常见成因。生理性白色垢多由包皮过长或包茎者的皮脂腺分泌物、上皮脱屑、残留尿液混合形成，常见于包皮无法自然翻开的情况，通常无异味、无明显症状；念珠菌感染性白色垢常伴随瘙痒、红斑、白色分泌物呈豆腐渣样，与免疫力下降、性伴侣感染或长期使用抗生素相关；卫生习惯不良导致的污垢堆积，多因未及时清洁或清洁不彻底，尤其在潮湿环境下易滋生细菌。 二、日常清洁干预措施。优先采用非药物方式：每日用32-38℃温水轻柔清洗龟头及冠状沟，包皮过长者需轻柔翻开包皮彻底清除污垢，避免使用肥皂、沐浴露等刺激性清洁产品，以防破坏局部酸碱平衡；清洁后用干净毛巾吸干水分，保持局部干燥通风，减少细菌滋生；穿宽松棉质内裤，避免紧身化纤材质，降低摩擦与闷热风险；性生活前后双方均需清洁外生殖器，降低交叉感染概率。 三、药物干预的科学使用。若确诊为念珠菌感染，可遵医嘱使用抗真菌药膏，如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等，用药前需明确排除过敏史；避免自行使用抗生素或激素药膏，可能加重菌群失调或诱发皮肤萎缩；糖尿病患者因血糖波动易反复感染，需严格控制血糖水平，必要时联合局部用药与全身抗感染治疗。 四、需及时就医的情况及特殊人群注意事项。若白色垢伴随明显瘙痒、疼痛、红肿、异味、排尿不适或反复发作，需尽快就诊；儿童出现白色垢状物，需警惕先天性包茎或包皮粘连，避免盲目清洁损伤组织，建议由儿科或泌尿外科医生评估是否需手术干预；孕妇或性伴侣患有阴道炎时，双方需同时检查治疗，避免反复感染；免疫功能低下者（如长期使用激素、放化疗后）出现白色垢状物，应尽早就医排查感染源。 五、长期预防策略。坚持规律清洁习惯，将每日清洗纳入日常护理流程；避免久坐或憋尿，减少尿液残留；饮食均衡，适当补充维生素C、锌元素增强免疫力；性生活使用安全套，降低性传播疾病风险；包皮过长者建议定期评估，必要时通过包皮环切术降低复发概率；糖尿病患者需定期监测血糖，控制并发症风险。
2025-12-25 11:35:38 -
尿路感染的原因有哪些怎么治疗
尿路感染原因包括女性特殊生理结构、机体免疫力低下、泌尿系统结构或功能异常、医源性因素；治疗包括一般治疗（休息、多饮水，特殊人群特殊对待）和药物治疗（根据药敏选敏感抗生素，如喹诺酮类、头孢菌素类等，患者不可自行用药）。 一、尿路感染的原因 （一）女性特殊生理结构因素 女性尿道短、宽且直，距离肛门较近，这使得细菌更容易从肛门周围侵入尿道引发感染。尤其在青春期、育龄期女性中较为常见，由于激素变化、性生活等因素可能增加感染风险。例如，性生活时可能会将周围的细菌带入尿道，从而诱发尿路感染。 （二）机体免疫力低下 当人体免疫力下降时，如患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病，或长期使用免疫抑制剂等，机体抵御细菌的能力减弱，细菌更容易在泌尿系统内生长繁殖导致感染。老年人由于机体功能衰退，免疫力相对较低，也是尿路感染的高发人群。 （三）泌尿系统结构或功能异常 如存在尿路结石、尿路梗阻（如前列腺增生等）、膀胱输尿管反流等情况，会影响尿液的正常排出，导致尿液潴留，细菌容易在局部滋生引发感染。例如，尿路结石会阻碍尿液的通畅，使尿液在局部积聚，为细菌提供了良好的生长环境。 （四）医源性因素 如导尿、膀胱镜检查等侵入性操作，可能会损伤尿道黏膜，将细菌引入泌尿系统，从而引发尿路感染。 二、尿路感染的治疗 （一）一般治疗 对于单纯性下尿路感染，患者应注意休息，多饮水，增加尿量，以冲刷尿道，促进细菌及炎性分泌物的排出。一般每天饮水量应在2000ml以上，勤排尿。 对于特殊人群，如孕妇，在治疗时需格外谨慎，要充分考虑胎儿的安全，选择对胎儿影响较小的治疗方案；老年人则要注意监测肝肾功能，因为药物代谢可能受到影响。 （二）药物治疗 抗生素治疗是尿路感染的主要治疗方法，根据尿培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素。常见的抗生素有喹诺酮类（如诺氟沙星等，但需注意18岁以下青少年禁用）、头孢菌素类等。例如，对于大肠埃希菌感染引起的尿路感染，可选用敏感的头孢菌素类药物进行治疗。但具体药物的选择需由医生根据患者的具体情况来决定，患者不可自行盲目用药。
2025-12-25 11:34:40 -
体外碎石大概需要多少费用
体外碎石费用由检查、碎石及术后药物等相关费用构成整体在一定范围，受地区、医院等级、结石情况影响，儿童做需谨慎优先非创伤干预，女性要考虑生理期及术后卫生，老年人要评估控制基础疾病并观察术后反应，具体费用及事宜需结合实际综合考虑。 体外碎石的费用通常由多方面因素决定，大致包括检查费用、碎石费用、术后药物等相关费用。一般来说，其整体费用在1000-5000元左右，但具体会因地区、医院等级、结石情况等有所不同。 地区差异：经济发达地区的医院收费可能相对较高，而一些经济欠发达地区的医院收费会低一些。例如，一线城市的三甲医院体外碎石费用可能在3000-5000元，而县级医院可能在1000-2000元。 医院等级：等级越高的医院，设备、技术等方面相对更优，收费也会相应高些。三甲医院的体外碎石费用通常高于二甲医院。 结石情况：结石的大小、位置等都会影响费用。较小、位置较易处理的结石，碎石相对简单，费用可能较低；而较大、位置复杂的结石，碎石难度大，费用会增加。 不同人群的相关注意事项 儿童：儿童进行体外碎石需谨慎，因为儿童各器官功能发育尚未完全成熟，体外碎石可能对其肾脏等器官产生一定影响。在决定是否进行体外碎石时，要充分评估结石情况和儿童的整体健康状况，优先考虑非药物及非创伤性的干预措施，如通过调整饮食、增加水分摄入等促进小结石自行排出。 女性：女性在进行体外碎石时，要考虑生理期等特殊情况。生理期女性身体处于特殊状态，体外碎石可能对身体有一定影响，一般建议避开生理期进行操作。同时，女性在术后恢复期间要注意个人卫生，预防泌尿系统感染等问题。 老年人：老年人往往可能伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在进行体外碎石前，需要对老年人的基础疾病进行充分评估和控制，确保身体状况能耐受体外碎石操作。术后要密切观察老年人的身体反应，因为老年人恢复相对较慢，要注意预防并发症的发生。 总之，体外碎石的具体费用需结合实际情况确定，不同人群在体外碎石前后都有相应的注意事项，要综合多方面因素来考虑体外碎石的相关事宜。
2025-12-25 11:33:19
