王海涛

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。

向 Ta 提问
个人简介

  首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。

  专业特长

  泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。

  社会任职

  国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。

  发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。

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个人擅长
熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。展开
  • 男人下面蛋疼什么原因

    男性下面蛋疼的原因包括外伤因素(外部撞击、性生活或手淫不当)、炎症因素(附睾炎、睾丸炎、前列腺炎)、精索静脉曲张、其他因素(睾丸扭转、泌尿系统结石),出现蛋疼应及时就医检查,日常要注意保护外生殖器、保持良好生活习惯降低发病风险。 一、外伤因素 (一)外部撞击 男性的外生殖器比较脆弱,若下腹部、会阴部受到外力撞击,如运动时碰撞到硬物、意外摔倒等,可能导致阴囊、睾丸等部位受伤,引起疼痛。例如在足球比赛中,球员可能因身体对抗导致睾丸被踢到,出现蛋疼的情况。这种情况在年轻爱运动的男性中较为常见,因为他们活动较为剧烈,发生撞击的风险相对较高。 (二)性生活或手淫不当 性生活中动作过于粗暴,或者手淫时用力过度,可能造成睾丸、附睾等部位的损伤,从而引发蛋疼。比如手淫时姿势不正确、用力过猛,就可能导致局部组织受损,出现疼痛不适。这种情况在有不当性生活或手淫习惯的男性中可能出现,尤其需要注意控制力度和方式。 二、炎症因素 (一)附睾炎 附睾是储存和输送精子的器官,当附睾发生炎症时,会出现附睾肿胀、疼痛,疼痛可放射至阴囊、睾丸等部位,导致蛋疼。附睾炎多由细菌感染引起,如大肠杆菌等。性生活不规律、长时间久坐、过度憋尿等因素可能增加附睾炎的发病风险,常见于中青年男性。 (二)睾丸炎 睾丸炎通常由细菌或病毒感染所致。细菌感染多从尿道、前列腺等部位蔓延而来;病毒感染则常见于腮腺炎病毒累及睾丸。睾丸炎患者会出现睾丸红肿、疼痛,伴有发热等症状。儿童时期患过腮腺炎的男性,成年后发生睾丸炎的风险相对较高,因为腮腺炎病毒可能会侵犯睾丸组织。 (三)前列腺炎 前列腺靠近男性的生殖器官,当前列腺发生炎症时,也可能引起会阴部、阴囊等部位的放射性疼痛,表现为蛋疼的感觉。长期久坐、酗酒、频繁性生活等因素容易诱发前列腺炎,中年男性较为常见。 三、精索静脉曲张 精索静脉曲张是指精索内的静脉回流受阻,导致静脉丛迂曲扩张。多见于青壮年男性,左侧精索静脉曲张较为常见。患者会感觉阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟等部位,在站立、行走时症状可能加重,平卧休息后可缓解。精索静脉曲张可能会影响精子的生成和质量,对生育有一定影响,需要引起重视。 四、其他因素 (一)睾丸扭转 睾丸扭转是一种较为危急的情况,多发生在青少年。通常在睡眠中或剧烈运动后突然发生,睾丸剧烈疼痛,同时可能伴有阴囊红肿、恶心、呕吐等症状。睾丸扭转是由于睾丸与精索的连接发生扭转,导致睾丸血液供应受阻,如果不及时处理,可能在几小时内导致睾丸缺血坏死,需要立即就医进行手术复位。 (二)泌尿系统结石 如输尿管下段结石,疼痛可放射至阴囊部位,引起蛋疼,同时还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。泌尿系统结石的形成与饮食习惯、代谢异常等多种因素有关,不同年龄段的男性都可能发病。 如果男性出现下面蛋疼的情况,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、超声检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,男性在日常生活中要注意保护外生殖器,避免外伤,保持良好的生活习惯,如规律作息、适度运动、避免久坐等,以降低相关疾病的发生风险。

    2025-04-01 20:50:31
  • 儿童胡桃夹综合征

    儿童胡桃夹综合征是左肾静脉在腹主动脉与肠系膜上动脉间受压致回流受阻的临床综合征,表现为血尿蛋白尿等,可通过超声等诊断,无症状或轻症状者可观察等待或饮食调整,严重持续症状等可手术,需依患儿情况个体化诊疗并关注不同人群影响及注意事项。 一、定义与发病机制 儿童胡桃夹综合征是左肾静脉在腹主动脉与肠系膜上动脉之间受压,导致左肾静脉回流受阻引起的临床综合征。正常情况下,左肾静脉穿过腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角时,该夹角被肠系膜脂肪、淋巴结、腹膜和神经纤维丛等填充,使夹角保持约45°-60°,左肾静脉不会受压。但在某些因素影响下,如身体瘦长、青春期身高迅速增长等,此夹角变小,压迫左肾静脉,致使静脉高压,出现血尿、蛋白尿等表现。 二、临床表现 1.血尿:最为常见,多为无症状性肉眼血尿或镜下血尿,运动后血尿症状可能加重。血尿的发生是由于受压的左肾静脉血管破裂出血。 2.蛋白尿:部分患儿会出现蛋白尿,一般为轻度蛋白尿。 3.左侧腰腹部疼痛:可表现为隐痛、钝痛或胀痛,在长时间站立、行走或剧烈运动后疼痛可能加剧。 三、诊断方法 1.超声检查:是常用的筛查方法,可发现左肾静脉扩张,腹主动脉与肠系膜上动脉之间的左肾静脉内径比扩张部位近端的左肾静脉内径宽2倍以上,同时可观察到左肾静脉血流速度改变等情况。 2.CT血管造影(CTA):能清晰显示左肾静脉受压的解剖结构,准确测量腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角及左肾静脉的直径等,对诊断具有重要价值。 3.磁共振血管造影(MRA):也可用于评估左肾静脉的情况,无辐射,对于儿童相对更安全。 四、治疗方式 1.非手术治疗 观察等待:对于无症状或症状较轻的患儿,尤其是处于生长发育期的儿童,可采取观察等待的策略。因为部分儿童随着年龄增长,脊柱发育、体重增加,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处脂肪沉积增加,受压情况可能得到缓解。在此期间需定期复查尿常规、超声等,监测病情变化。 饮食调整:鼓励患儿适当增加体重,尤其是对于体型瘦长的儿童,通过合理饮食补充营养,增加皮下脂肪,可能改善夹角受压情况。 2.手术治疗 当患儿出现严重且持续的血尿、蛋白尿,影响生长发育,或出现左侧腰腹部疼痛难以缓解等情况时,可考虑手术治疗。手术方式主要有左肾静脉移位术、肠系膜上动脉松解术等,通过手术解除左肾静脉受压状态,恢复正常血流。 五、对不同人群的影响及注意事项 1.儿童年龄因素:对于婴幼儿及较小儿童,非手术治疗为主,密切观察病情变化至关重要。由于儿童处于生长阶段,身体各器官功能尚不完善,治疗需更加谨慎,优先选择对身体影响小的治疗方式。 2.生活方式:患病儿童应避免剧烈运动,防止血尿等症状加重。同时,要注意休息,保证充足睡眠,合理安排日常生活,避免长时间站立或行走。 3.特殊人群风险:瘦长体型的儿童相对更易患胡桃夹综合征,需加强监测。在生长发育过程中,家长要关注儿童的身体状况,如出现血尿等异常表现,及时就医检查。 总之,儿童胡桃夹综合征需根据患儿具体情况采取个体化的诊疗方案,密切关注病情变化,以保障儿童的健康成长。

    2025-04-01 20:49:49
  • 男性内裤有黄褐色的分泌物是什么原因

    男性内裤出现黄褐色分泌物可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因是正常代谢产物残留;病理性原因包括尿道炎(淋菌性、非淋菌性)、前列腺炎(慢性)、精囊炎等;青少年男性需考虑性接触史和个人卫生,中老年男性要警惕泌尿系统肿瘤;发现后应及时就医,医生会通过病史询问、体格检查、实验室及影像学检查明确病因并治疗,就医前要保持局部清洁。 一、生理性原因 (一)正常代谢产物残留 男性的尿道会分泌少量黏液,在内裤上可能表现为黄褐色分泌物。一般来说,这种情况在晨起时可能更为明显,是正常的生理现象。例如,夜间睡眠时,尿道分泌物相对积聚,经过一定时间后可能呈现黄褐色,只要没有伴随其他异常症状,如瘙痒、疼痛等,通常无需过度担忧。 二、病理性原因 (一)尿道炎 1.淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染引起,除了内裤出现黄褐色分泌物外,还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。淋病奈瑟菌主要通过性接触传播,男性感染后,尿道会出现炎症反应,分泌脓性分泌物,从而导致内裤有黄褐色分泌物。 2.非淋菌性尿道炎:多由沙眼衣原体、支原体等感染所致,也可出现内裤有黄褐色分泌物的情况,同时可能伴有尿道刺痒、灼热感等症状,症状相对淋菌性尿道炎可能稍轻,但也需要引起重视,同样主要通过性接触传播。 (二)前列腺炎 1.慢性前列腺炎:患者的前列腺分泌物可能会混入尿道分泌物中,导致内裤出现黄褐色分泌物。同时还可能伴有会阴部、下腹部等部位的疼痛不适,以及尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状。其发病与不良生活方式(如长期久坐、酗酒等)、病原体感染等多种因素相关。 (三)精囊炎 精囊发生炎症时,精囊黏膜充血、水肿,可能会有出血等情况,血液与精囊分泌物混合后排出,可导致内裤出现黄褐色分泌物,同时可能伴有血精、会阴部疼痛等症状,常见的病原体感染包括大肠杆菌等,性生活不规律、过度手淫等也可能诱发精囊炎。 三、特殊人群情况 (一)青少年男性 青少年男性如果出现内裤有黄褐色分泌物,首先要考虑是否有不适当的性接触史,若有,需高度警惕性传播疾病的可能。同时,要注意个人卫生情况,如是否存在内裤清洁不及时等情况。如果没有明显的性接触史,也要观察是否有其他伴随症状,如局部是否有红肿等,必要时及时就医检查。 (二)中老年男性 中老年男性出现这种情况,除了考虑上述常见的炎症等疾病外,还需要警惕是否有泌尿系统肿瘤等情况。因为随着年龄增长,泌尿系统肿瘤的发病风险可能增加,所以如果中老年男性内裤出现黄褐色分泌物,且伴有排尿困难等其他异常症状时,更应及时就医进行全面检查,以排除肿瘤等严重疾病的可能。 四、就医建议 如果发现内裤有黄褐色分泌物,无论是否伴有其他症状,都建议及时就医。医生一般会进行详细的病史询问,包括性生活史、排尿情况等,然后进行体格检查,如外生殖器检查等,还可能会进行相关的实验室检查,如尿道分泌物涂片检查、尿常规检查、前列腺液检查等,必要时可能还会进行影像学检查,如超声检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在就医前要注意保持局部清洁卫生,避免搔抓等刺激,以免加重病情。

    2025-04-01 20:49:23
  • 肾结石吃什么食物最佳

    预防和辅助治疗肾结石可从多方面入手,充足饮水能稀释尿液晶体减少沉积,动物肝脏等富含维A的食物可维持尿道上皮健康,柑橘类水果的枸橼酸盐能抑制结石晶体生长聚集,全麦面包等富含膳食纤维的食物可减少成石物质吸收,不同人群需根据自身情况合理选择和摄入相关食物特殊人群还需遵医嘱调整。 一、水分摄入相关食物 白开水:充足的水分摄入是预防和辅助治疗肾结石的重要措施。每天应保证足够的尿量,一般建议每天饮用1500-2000毫升的白开水。对于肾结石患者来说,充足的水分可以稀释尿液中的晶体物质,减少晶体沉积,从而降低肾结石形成的风险。不同年龄、性别、生活方式的人群都需要保证水分的充足摄入,例如,对于经常进行体力活动的人,由于出汗较多,更需要增加水分的补充;而对于患有某些基础疾病(如心功能不全等)的特殊人群,需要在医生的指导下合理控制饮水量,避免加重心脏负担。 二、富含维生素A的食物 动物肝脏:动物肝脏是维生素A的良好来源,每100克猪肝中维生素A含量约为4972微克视黄醇当量。维生素A有助于维持尿道上皮细胞的健康,防止结石形成。不同年龄段的人群对维生素A的需求量有所不同,一般成年人每天维生素A的推荐摄入量男性为700微克视黄醇当量,女性为600微克视黄醇当量。但对于患有某些肝脏疾病等特殊人群,需要谨慎摄入动物肝脏,因为过量摄入维生素A可能会对肝脏等器官造成负担。 胡萝卜:胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素,在人体内可转化为维生素A。每100克胡萝卜中胡萝卜素含量约为4010微克。胡萝卜可以通过炒、凉拌等多种方式食用,适合大多数人群,包括儿童。儿童适量食用胡萝卜有助于维持正常的生长发育和上皮组织健康,但要注意避免一次性食用过多导致胡萝卜素血症等情况。 三、富含枸橼酸盐的食物 柑橘类水果:柑橘类水果如橙子、柠檬等富含枸橼酸盐。枸橼酸盐可以抑制尿液中结石形成相关晶体的生长和聚集。以橙子为例,每100克橙子中含有一定量的枸橼酸盐。不同性别和年龄的人群都可以适量食用柑橘类水果,但对于糖尿病患者等特殊人群,需要注意水果的摄入量和血糖变化情况,因为柑橘类水果含有一定的糖分。例如糖尿病患者食用柑橘类水果时,应在血糖控制平稳的情况下,少量食用,并相应减少主食的摄入量。 四、富含膳食纤维的食物 全麦面包:全麦面包富含膳食纤维,膳食纤维可以增加粪便体积,延缓食物在肠道内的吸收速度,同时也有助于减少尿液中某些成石物质的吸收。一般成年人每天膳食纤维的推荐摄入量为25-30克。不同年龄的人群对膳食纤维的需求有差异,儿童每天膳食纤维的摄入量一般在15-25克左右。对于患有胃肠道疾病的特殊人群,如胃溃疡患者等,需要根据病情适当调整全麦面包的摄入量,避免过多膳食纤维刺激胃肠道。 燕麦:燕麦也是富含膳食纤维的食物,每100克燕麦中膳食纤维含量较高。燕麦可以煮成燕麦粥食用,适合各个年龄段的人群,尤其是对于需要控制体重和预防结石的人群。但对于胃肠道消化功能较弱的老年人等特殊人群,食用燕麦时要注意烹饪方式,如煮得软烂一些,以免引起消化不良。

    2025-04-01 20:49:06
  • 慢性前列腺炎应该用什么药治疗

    不同药物治疗慢性前列腺炎的适用情况及特殊人群考虑不同,抗生素用于细菌感染引起的慢性前列腺炎,儿童、孕妇哺乳期女性使用需谨慎;α-受体阻滞剂用于改善排尿困难,老年、严重肝肾功能不全者使用要注意;非甾体抗炎镇痛药缓解疼痛,儿童、老年人使用有相应注意事项;M-受体阻滞剂用于伴膀胱过度活动症的患者,儿童、老年有禁忌证需注意;植物制剂可改善相关症状,儿童、孕妇等特殊人群使用需权衡利弊。 特殊人群考虑:儿童使用需谨慎,由于儿童器官功能发育尚未完全,使用抗生素可能会出现不良反应风险较高,如可能影响软骨发育等,所以一般不优先考虑儿童使用抗生素治疗慢性前列腺炎,除非有明确细菌感染依据且其他更安全措施无效时才会权衡使用;孕妇或哺乳期女性使用时要格外谨慎,需充分评估药物对胎儿或婴儿的影响,选择对胎儿和婴儿影响较小的抗生素,并在医生严密监测下使用。 α-受体阻滞剂 适用情况:可松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌,改善排尿困难等症状。像坦索罗辛,能特异性阻断α受体,降低膀胱颈及前列腺平滑肌张力,减轻尿道阻力,缓解尿频、尿急、尿痛等下尿路症状。 特殊人群考虑:老年患者使用相对较常见,但要注意可能出现的低血压等不良反应,用药过程中需监测血压变化;对于有严重肝肾功能不全的特殊人群,使用时要调整剂量并密切观察,因为药物代谢和排泄可能受影响,避免药物蓄积导致不良反应加重。 非甾体抗炎镇痛药 适用情况:主要用于缓解慢性前列腺炎引起的疼痛症状。例如布洛芬,通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛感觉。 特殊人群考虑:儿童使用非甾体抗炎镇痛药需严格掌握适应证和剂量,因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,可能出现胃肠道反应如恶心、呕吐,甚至影响肾功能等,一般优先选择其他更安全的非药物方式缓解疼痛后再考虑药物;老年人使用时要注意胃肠道出血等风险增加,由于老年人胃肠道功能可能减退,同时要关注是否有其他基础疾病如高血压、心脏病等,因为该类药物可能影响血压、加重心脏负担等,需在医生评估后使用。 M-受体阻滞剂 适用情况:对于伴有膀胱过度活动症表现,如尿频、尿急且无尿路梗阻的慢性前列腺炎患者适用。像托特罗定,能选择性阻断膀胱平滑肌的M受体,抑制膀胱收缩,降低膀胱的敏感性,减少尿频、尿急症状的发作。 特殊人群考虑:儿童使用此类药物缺乏足够的临床数据支持,一般不推荐儿童使用;老年患者使用时要注意可能出现的口干、便秘等不良反应,同时要关注是否有青光眼等禁忌证,因为M-受体阻滞剂可能会诱发青光眼发作等,需在医生详细评估眼部情况等后使用。 植物制剂 适用情况:一些植物制剂也可用于慢性前列腺炎的治疗,如普适泰,它具有抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩和尿道平滑肌松弛等作用,能改善慢性前列腺炎相关的排尿不适等症状。 特殊人群考虑:对于儿童和孕妇等特殊人群,植物制剂的安全性和有效性研究相对较少,儿童使用需谨慎评估,孕妇使用更要严格权衡利弊,在医生指导下确定是否使用及使用方案,因为其对特殊人群的影响尚不明确。

    2025-04-01 20:48:48
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