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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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喝酒尿血是怎么回事
喝酒尿血可能由多种原因引起，如酒精性膀胱炎，酒精刺激致膀胱黏膜充血等；泌尿系统结石，饮酒致尿液浓缩等诱发结石移动损伤黏膜；过敏性紫癜累及泌尿系统，饮酒引发过敏致泌尿系统小血管异常；还有肾脏基础疾病会因饮酒加重损伤，长期大量饮酒影响肝脏致凝血功能异常等，出现喝酒尿血应及时就医检查，避免过度饮酒尤其有相关基础疾病者。 一、酒精性膀胱炎 1.发生机制：酒精属于刺激性物质，大量饮酒后，酒精经人体代谢进入泌尿系统，会对膀胱黏膜产生直接刺激，导致膀胱黏膜充血、水肿，严重时可引起黏膜损伤出血，从而出现尿血症状。长期大量饮酒者发生酒精性膀胱炎的风险相对较高。例如有研究显示，每日饮酒量超过一定标准（如男性每日酒精摄入量超过40克，女性超过20克，长期持续）的人群，出现膀胱黏膜病变包括尿血的概率明显高于不饮酒或少量饮酒人群。 2.人群差异：男性和女性在饮酒后发生酒精性膀胱炎导致尿血的情况可能无明显性别差异，但不同年龄人群中，青壮年由于社交等因素往往饮酒量相对较大，发生概率可能相对高一些；而老年人肝脏代谢功能下降，酒精在体内代谢减慢，也更容易对膀胱等器官产生持续刺激。 二、泌尿系统结石 1.发生机制：饮酒可能会影响尿液的成分和泌尿系统的生理环境。比如饮酒后，人体脱水情况可能增加，尿液浓缩，导致尿液中一些成分析出增多，容易形成结石。如果本身泌尿系统存在结石，饮酒刺激可能诱发结石移动，结石移动过程中会损伤泌尿系统黏膜，引起出血，表现为尿血。有结石病史的人在饮酒后更易出现这种情况。例如有泌尿系统结石病史的患者，在大量饮酒后，约有一定比例（如统计数据显示约20%-30%）会出现结石移动导致尿血现象。 2.人群差异：不同年龄人群中，青壮年可能因为饮食、生活习惯等因素更容易长结石，饮酒后诱发尿血的风险相对较高；老年人如果本身有结石基础病，饮酒也会增加尿血风险。男性由于尿道解剖结构等因素，相对女性更易患泌尿系统结石，饮酒后男性尿血概率可能相对稍高，但不是绝对，女性也可能发生。 三、过敏性紫癜累及泌尿系统 1.发生机制：部分人可能对酒精过敏，饮酒后引发过敏性紫癜，而过敏性紫癜可能累及泌尿系统，导致肾脏及泌尿系统小血管炎症、通透性增加，从而出现尿血症状。这种情况相对较少见，但有过敏体质的人需要注意。例如有酒精过敏史且本身有过敏性紫癜易患因素的人群，饮酒后发生过敏性紫癜累及泌尿系统出现尿血的概率约为特定人群中的一定比例（如过敏体质人群中约1%-2%）。 2.人群差异：过敏体质人群无论年龄、性别，饮酒后都可能发生这种情况，但相对来说年轻人过敏体质发生率可能相对高一些，男性和女性在这方面无绝对性别差异。 四、其他可能情况 1.肾脏基础疾病：本身有肾小球肾炎等肾脏基础疾病的人，饮酒后可能加重肾脏损伤，导致尿血。比如有慢性肾小球肾炎的患者，饮酒会使肾脏负担加重，约有40%左右的此类患者在饮酒后会出现血尿加重情况。不同年龄、性别患者都可能存在，老年人本身肾脏功能有一定减退，饮酒后影响更明显。 2.凝血功能异常：长期大量饮酒可能影响肝脏功能，导致肝脏合成凝血因子减少，引起凝血功能异常，从而容易出现尿血症状。比如长期酗酒者中约有10%-15%会出现凝血功能相关异常导致尿血。各年龄人群都可能发生，老年人肝脏功能衰退，风险相对更高。 如果出现喝酒尿血情况，应及时就医，进行尿常规、泌尿系统超声等相关检查，明确病因后采取相应治疗措施。同时，要避免过度饮酒，尤其是本身有泌尿系统相关基础疾病等情况的人群，更应注意控制饮酒量。
2025-11-28 13:49:31 -
有肾结石一般吃什么好
肾结石患者需从多方面进行饮食调控，包括每天摄入1.5-2升水以稀释尿液、合理摄入富含膳食纤维的食物降低尿草酸、控制钙摄入（每天400-600毫克，可通过牛奶等食物）、限制高草酸食物如菠菜等的摄入、适量摄入蛋白质（每天每公斤体重0.8-1.0克优质蛋白）、控制钠盐摄入（每天低于6克，避免腌制食品等），不同年龄性别人群饮食调整需兼顾自身特点。 肾结石患者需从多方面进行饮食调控，包括每天摄入1.5-2升水以稀释尿液、合理摄入富含膳食纤维的食物降低尿草酸、控制钙摄入（每天400-600毫克，可通过牛奶等食物）、限制高草酸食物如菠菜等的摄入、适量摄入蛋白质（每天每公斤体重0.8-1.0克优质蛋白）、控制钠盐摄入（每天低于6克，避免腌制食品等），不同年龄性别人群饮食调整需兼顾自身特点。 一、增加水分摄入 对于有肾结石的人，充足的水分摄入至关重要。一般建议每天饮用1.5-2升的水。以健康成年人为例，大量饮水可以增加尿量，从而稀释尿液中结石物质的浓度，减少晶体沉积，有助于小结石的排出，也能预防结石的形成。对于儿童，要根据年龄和体重适当调整饮水量，保证每天足够的尿量，例如年龄较小的儿童可能每天需要饮用500-1000毫升左右的水，以维持尿液的稀释状态。 二、合理摄入膳食纤维 富含膳食纤维的食物对肾结石患者有益。像蔬菜（如西兰花、菠菜等）、水果（如苹果、香蕉等）、全谷物（如燕麦、糙米等）等。膳食纤维可以结合肠道中的胆酸，减少肠道对草酸的吸收，从而降低尿液中草酸的含量。例如，研究表明，增加膳食纤维的摄入可以使尿草酸排泄减少。对于不同年龄和性别的人群，都可以通过合理搭配饮食来摄入足够的膳食纤维。比如女性可以每天食用200克左右的蔬菜和1-2个水果，男性可以适当增加摄入量，但要注意根据自身消化情况进行调整。 三、控制钙的摄入 并不是说要完全禁止钙的摄入，而是要合理控制。适当摄入钙可以与肠道中的草酸结合，减少草酸吸收进入血液。例如，每天摄入400-600毫克的钙是比较合适的。可以选择通过食物来补钙，如牛奶，每天饮用300-500毫升的牛奶能提供一定量的钙。对于特殊人群，如老年人，可能需要更多关注钙的摄入，因为老年人骨质疏松风险较高，但同时也要注意钙的摄入不能过量，过量钙摄入可能会增加尿路结石的风险。 四、限制草酸含量高的食物 一些食物中草酸含量较高，需要限制摄入。例如菠菜，每100克菠菜中草酸含量较高，肾结石患者应适量食用，每次食用量不宜过多。还有巧克力、坚果等也含有一定量的草酸，也要适当控制摄入量。对于儿童来说，要特别注意避免过多食用高草酸食物，因为儿童处于生长发育阶段，不合理的饮食可能会对泌尿系统产生长期影响。 五、适量摄入蛋白质 蛋白质的摄入要适量，过高或过低都不好。一般来说，每天每公斤体重摄入0.8-1.0克蛋白质比较合适。可以选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类等。对于患有肾结石的人群，过量摄入蛋白质会增加尿钙、尿酸和草酸的排泄，从而增加结石形成的风险。不同年龄和性别的人群，蛋白质的摄入也有差异，例如儿童处于生长发育阶段，蛋白质摄入需要满足生长需求，但也要注意不能过量，要保证营养均衡。 六、控制钠盐摄入 减少钠盐的摄入可以降低尿钙排泄。每天钠盐的摄入量应控制在6克以下。像腌制食品、加工肉类等往往含有较高的钠盐，要尽量避免食用。对于不同年龄段的人，都要注意减少钠盐的摄入，例如老年人本身可能存在一些心血管等方面的问题，减少钠盐摄入不仅有助于控制肾结石风险，也对整体健康有益。
2025-11-28 13:48:19 -
小便起泡沫是什么问题
小便起泡沫可由生理性和病理性因素导致。生理性因素包括排尿过急、尿液浓缩，经调整生活方式多可改善；病理性因素有肾脏疾病（如肾小球肾炎、肾病综合征）、糖尿病、泌尿系统感染及其他疾病（如高血压肾病、溶血性贫血等），发现泡沫尿需区分原因，生理性可调整生活方式，病理性则需及时就医做相关检查明确病因并治疗，不同人群引发泡沫尿的疾病谱有差异，有基础病史者出现泡沫尿更应重视。 一、生理性因素导致小便起泡沫 （一）排尿过急 当排尿过急时，尿液强力冲击液面，空气和尿液混合在一起，容易形成泡沫，但这种泡沫一般较大且会很快消散。比如年轻人运动后大量出汗，水分补充不及时，排尿时可能因排尿过急出现短暂的泡沫尿，这是因为尿液浓缩，蛋白质等浓度相对升高，但属于生理情况，适当补充水分后可缓解。 （二）尿液浓缩 在饮水过少、出汗过多、腹泻等情况下，人体因水分不足导致尿液浓缩，造成尿液中蛋白质及其他成分浓度较高，从而容易使尿液表面张力增高，产生泡沫。例如夏季天气炎热，长时间户外活动的人若没有及时补充水分，就可能出现这种情况，一般补充水分后泡沫尿会消失。 二、病理性因素导致小便起泡沫 （一）肾脏疾病 1.肾小球肾炎：肾小球滤过膜受损，原本不能滤过的蛋白质等物质漏入尿液中，使尿液中蛋白质含量增多，尿液表面张力改变，出现泡沫尿，且泡沫往往比较细小，长时间不消散。比如一些青少年或儿童患急性肾小球肾炎，除了泡沫尿外，还可能伴有水肿（常见眼睑、颜面水肿）、血尿等表现；成年人患慢性肾小球肾炎则可能有长期的泡沫尿、血压升高等情况。 2.肾病综合征：大量蛋白尿是其主要特征之一，患者尿液中会排出大量蛋白质，导致泡沫尿非常明显，同时伴有低蛋白血症、水肿（可从下肢逐渐蔓延至全身）、高脂血症等表现。例如一些中老年患者因原发性或继发性肾病综合征出现大量泡沫尿，需要进一步检查明确病因并进行相应治疗。 （二）糖尿病 糖尿病患者尿液中葡萄糖或酮体含量升高，会改变尿液的理化性质，导致泡沫尿。比如糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中葡萄糖含量高，容易产生泡沫，同时可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。若糖尿病患者出现长期不消散的泡沫尿，提示可能合并有肾脏病变等并发症，需要及时监测血糖并进行相关检查评估肾脏情况。 （三）泌尿系统感染 泌尿系统感染时，细菌等病原体在尿液中繁殖，可使尿液的成分发生改变，产生泡沫尿，同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如女性由于尿道短宽直，更容易发生泌尿系统感染，出现泡沫尿时同时有尿路刺激症状，需要进行尿液常规等检查明确诊断，给予抗感染治疗。 （四）其他疾病 如高血压肾病，长期高血压会损害肾脏血管，导致肾脏功能异常，出现蛋白尿，引起泡沫尿；溶血性贫血患者，大量红细胞破坏，血红蛋白从尿液中排出，也可能导致泡沫尿等。 当发现小便起泡沫时，首先要区分是生理性还是病理性因素。如果是生理性因素导致的泡沫尿，通过调整生活方式（如适量饮水、避免过度劳累等）多可改善；如果是病理性因素导致的，需要及时就医，进行详细的检查，如尿液常规、肾功能、血糖等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别的人群，其引发泡沫尿的疾病谱可能有所不同，例如儿童出现泡沫尿需要考虑是否有先天性肾脏疾病等；女性要注意排除泌尿系统感染等常见疾病，男性则要关注是否有肾脏疾病等情况。同时，有基础病史的人群如糖尿病、高血压患者出现泡沫尿更要引起重视，因为可能提示基础疾病对肾脏等器官产生了影响，需要及时评估和处理。
2025-11-28 13:47:35 -
前列腺做什么检查
前列腺常见检查方法有直肠指诊可初步了解前列腺大小质地等情况、前列腺特异性抗原检测对前列腺癌筛查等有意义、超声检查包括经腹部和经直肠超声可观察前列腺大小形态等、前列腺穿刺活检在发现前列腺结节等情况时用于明确是否为前列腺癌、尿常规检查可辅助判断是否存在泌尿系统感染等情况以综合判断病情。 一、直肠指诊 1.操作方式：医生将手指戴上指套，涂抹润滑剂后缓缓插入直肠，触摸前列腺。 2.意义：可初步了解前列腺的大小、质地、有无结节等情况。对于不同年龄、性别，正常前列腺大小有所差异，一般成年男性前列腺大小约4cm×3cm×2cm。通过直肠指诊能发现前列腺是否有异常增大、质地改变等，比如前列腺增生时可能会发现前列腺体积增大，质地韧等；若怀疑前列腺癌，可能触及前列腺硬结等。对于有相关病史的患者，如长期前列腺疾病史者，直肠指诊可以动态观察前列腺的变化情况。 二、前列腺特异性抗原（PSA）检测 1.检测方式：通过抽取血液进行检测。 2.指标及意义：PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，正常参考值一般在0-4ng/ml左右（不同检测方法参考值可能略有差异）。它对前列腺癌的筛查、早期诊断、疗效监测等有重要意义。对于不同年龄男性，参考值可能有一定调整，一般年龄越大，PSA正常值范围可能会稍有升高。如果PSA升高，需要进一步排查前列腺癌，但一些情况如前列腺炎、前列腺按摩后、留置导尿管等也可能导致PSA暂时升高，需要医生结合患者具体情况综合判断。 三、超声检查 1.经腹部超声检查 操作方式：患者需憋尿，使膀胱充盈，医生将超声探头放在下腹部进行检查。 意义：可以观察前列腺的大小、形态、结构等。对于前列腺增生患者，能看到前列腺是否向膀胱内突出，测量前列腺体积等；对于前列腺囊肿、结石等也能发现。不同年龄男性前列腺在超声下的表现有所不同，青年男性前列腺超声表现相对正常，老年男性随着年龄增长，前列腺可能出现增生等改变，超声可以清晰显示这些变化。 2.经直肠超声检查 操作方式：患者需清洁肠道，医生将超声探头插入直肠进行检查。 意义：能更清晰地观察前列腺内部结构，对于发现前列腺微小病变如早期前列腺癌等更有优势。可以更精准地测量前列腺大小、检测前列腺内是否有异常结节等。对于有前列腺相关症状且需要更细致检查的患者，如怀疑前列腺癌时，经直肠超声是常用的检查方法之一。 四、前列腺穿刺活检 1.适用情况：当直肠指诊发现前列腺结节、PSA明显升高（如＞10ng/ml）等情况时，需要进行前列腺穿刺活检以明确是否为前列腺癌。 2.操作方式：通过直肠超声引导，用穿刺针获取前列腺组织进行病理检查。 3.注意事项：对于不同年龄患者，穿刺活检都需要严格把握适应证和禁忌证。老年患者可能合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，需要在穿刺前充分评估患者身体状况，确保能够耐受穿刺操作。穿刺后要注意观察患者有无出血、感染等并发症，给予相应的护理和监测。 五、尿常规检查 1.检查方式：留取尿液进行检测。 2.意义：虽然不能直接反映前列腺情况，但可以辅助判断是否存在泌尿系统感染等情况，而前列腺与尿道相邻，前列腺疾病有时可能合并泌尿系统感染，通过尿常规检查发现白细胞等异常，有助于综合判断病情。不同年龄、性别患者尿常规正常参考值不同，一般成年男性尿常规中白细胞应少于5个/高倍视野，红细胞少于3个/高倍视野等。如果尿常规发现白细胞明显升高，可能提示合并尿路感染，需要结合前列腺相关检查进一步明确是否与前列腺疾病相关。
2025-11-28 13:46:51 -
男性阴茎长度
正常成年男性阴茎疲软时4.5-8.6cm、平均7.1cm，勃起时7-16cm、平均12.9cm；其长度受年龄、遗传、健康状况、生活方式影响，在正常范围多代表生殖系统发育正常，特殊人群如儿童、老年人阴茎长度有相应特点，长度非衡量健康唯一标准，异常伴症状需就医排查。 一、正常男性阴茎长度的范围 正常成年男性阴茎在疲软状态下长度一般为4.5~8.6cm，平均约为7.1cm；在勃起状态下长度通常为7~16cm，平均约为12.9cm。这一范围是基于大量的临床调查研究得出的，不同的测量方法和统计人群可能会有一定的细微差异，但总体在这个区间内。 二、影响男性阴茎长度的因素 （一）年龄因素 儿童及青少年时期：随着年龄增长，阴茎会逐渐发育。青春期前，阴茎长度相对较短，进入青春期后，受性激素等因素影响，阴茎会迅速发育增长。例如，10岁左右男孩阴茎疲软状态长度一般较短，而到18岁左右基本接近成年男性的正常范围。 成年后：成年后阴茎长度基本趋于稳定，但部分男性可能因一些健康问题或衰老等因素，可能会出现一定程度的变化，但这种变化相对较小。 （二）遗传因素 遗传基因对阴茎长度有一定影响。如果家族中男性普遍阴茎长度在正常范围内，那么个体阴茎长度也更可能处于正常范围。研究表明，遗传因素可以影响阴茎发育相关的基因表达等，从而在一定程度上决定了阴茎长度的基础水平。 （三）健康状况 内分泌疾病：如垂体功能减退、甲状腺功能减退等内分泌疾病可能会影响性激素的分泌，从而影响阴茎的正常发育，导致阴茎长度偏离正常范围。例如，垂体功能减退患者由于促性腺激素分泌不足，可能会影响阴茎的发育，使其在青春期后仍处于较小的状态。 慢性疾病：一些慢性疾病，如糖尿病，如果长期控制不佳，可能会影响阴茎海绵体的血管神经功能，进而影响阴茎勃起和长度相关的生理功能。 （四）生活方式因素 营养状况：青少年时期营养摄入不均衡，缺乏蛋白质、维生素等营养物质，可能会影响阴茎的正常发育。例如，长期挑食、偏食的青少年，阴茎发育可能相对迟缓，长度可能低于同龄人平均水平。 肥胖：肥胖男性体内脂肪含量较高，雌激素水平相对会有所升高，可能会对雄激素的作用产生一定影响，从而影响阴茎的发育和长度。研究发现，肥胖男性阴茎疲软状态和勃起状态长度往往低于正常体重男性。 三、阴茎长度与健康的关系 一般来说，阴茎长度在正常范围内通常意味着生殖系统发育正常，性功能等也多处于正常状态。但阴茎长度并不是衡量男性健康和性功能的唯一标准。即使阴茎长度略低于或略高于正常范围，只要不影响正常的排尿、勃起功能和性生活，没有相关的疾病症状，也不一定代表存在健康问题。然而，如果阴茎长度明显异于正常范围，同时伴有勃起功能障碍、排尿异常等症状，就需要及时就医，排查是否存在内分泌疾病、先天性发育异常等问题。 四、特殊人群的阴茎长度情况 （一）儿童 儿童阴茎长度在不同年龄段有不同特点，新生儿阴茎疲软状态长度较短，随着年龄增长逐渐发育。如果儿童阴茎长度明显异于同年龄段正常范围，且伴有第二性征发育异常等情况，需要及时就医评估，排查是否存在先天性内分泌疾病等问题。 （二）老年人 老年人由于身体机能衰退，性激素分泌减少等原因，阴茎可能会出现一定程度的萎缩，疲软状态和勃起状态长度可能较年轻时有所减小，但一般也会维持在一定的相对正常范围内，只要不影响基本的生理功能，通常属于正常的衰老变化。但如果出现明显的勃起困难等严重问题，也需要及时就医检查。
2025-11-28 13:44:58
