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擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。
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前列腺炎不能根治吗
前列腺炎是成年男性常见疾病包含多种类型其能否根治受疾病类型和个体差异等因素影响急性细菌性前列腺炎及时规范治疗部分可彻底治愈慢性细菌性前列腺炎因前列腺结构特点治疗难易反复慢性盆腔疼痛综合征病因复杂根治棘手无症状性前列腺炎视情况而定个体差异中年龄生活方式病史等影响根治积极治疗中不同类型前列腺炎有相应治疗方式治疗后保持良好生活方式可降低复发风险能否根治不能一概而论规范治疗和维持良好生活方式部分患者可达较好治疗效果接近根治但复杂情况完全根治相对困难。 一、前列腺炎的定义与分类 前列腺炎是成年男性的常见疾病,包括急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征和无症状性前列腺炎等类型。 二、影响根治的因素 疾病类型: 急性细菌性前列腺炎:若能及时应用有效的抗生素等治疗,部分患者可彻底治愈。但如果治疗不及时或不彻底,可能转为慢性。例如,有研究显示及时规范治疗的急性细菌性前列腺炎患者,多数可根治。 慢性细菌性前列腺炎:由于前列腺的解剖结构特点,前列腺腺体内存在的细菌biofilm(生物被膜)使得抗生素难以穿透,从而增加了治疗难度,部分患者较难完全根治,容易反复发作。 慢性盆腔疼痛综合征:其病因复杂,可能与盆底肌肉功能紊乱、神经调节异常等多种因素有关,治疗相对困难,根治较为棘手,症状容易反复。 无症状性前列腺炎:如果没有症状且不影响生活,可能无需治疗,也不存在根治与否的问题,但如果出现相关变化则需根据情况处理。 个体差异: 年龄因素:年轻患者相对来说身体状况较好,免疫功能等相对较强,在面对前列腺炎时,若能积极配合治疗,部分患者有更大可能实现相对彻底的治疗;而老年患者往往伴有其他基础疾病,如糖尿病等,这会影响前列腺炎的治疗效果,增加了根治的难度。例如,老年糖尿病合并前列腺炎患者,由于血糖控制不佳等因素,前列腺炎更难根治且易复发。 生活方式:长期久坐、酗酒、食用辛辣刺激性食物等不良生活方式会加重前列腺炎的症状,影响治疗效果,不利于根治。比如长期久坐的男性,前列腺局部血液循环不畅,会使前列腺炎不易根治且容易反复。 病史因素:既往有反复前列腺炎发作病史的患者,前列腺组织可能已经存在一定程度的病理改变,治疗起来相对更困难,根治的可能性相对降低。 三、根治的可能性与治疗措施 积极治疗: 对于急性细菌性前列腺炎,主要是应用敏感抗生素进行治疗,一般经过规范的抗生素治疗疗程,多数可根治。 慢性细菌性前列腺炎需要根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,并且可能需要较长疗程的治疗,同时可结合物理治疗等方法,部分患者可以达到临床治愈,即症状消失,但存在再次复发的可能。 慢性盆腔疼痛综合征主要采用综合治疗,包括药物治疗(如α受体阻滞剂等缓解疼痛和排尿症状)、物理治疗(如热疗等改善局部血液循环)、心理治疗等,通过综合治疗可以改善症状,提高生活质量,但完全根治比较困难。 预防复发以接近“根治”状态:患者在治疗后需要注意保持良好的生活方式,如避免久坐、适量运动、规律作息、戒烟限酒、清淡饮食等,以降低前列腺炎复发的风险,从而在很大程度上减少症状的反复,达到类似根治的状态。 总之,前列腺炎是否能根治不能一概而论,受多种因素影响,通过规范的治疗和良好生活方式的维持,部分患者可以实现较好的治疗效果,接近根治的状态,但对于一些复杂情况的患者,完全根治相对困难。
2025-11-28 13:38:09 -
大腿与阴囊交界长了硬块痛怎么回事
大腿与阴囊交界长硬块且疼痛可能由多种因素引起,包括感染性因素(如附睾炎、阴囊蜂窝织炎)、炎症性因素(如精索炎、前列腺炎放射痛)、肿瘤性因素(如阴囊肿瘤、附睾肿瘤)以及其他因素(如外伤后血肿、皮脂腺囊肿感染),发现该症状应及时就医,进行相关检查明确病因并采取相应治疗,不同患者需个体化诊断治疗。 一、感染性因素 (一)附睾炎 1.发病情况:附睾炎是男性常见疾病,各年龄段均可发病,性生活不规律、长期久坐等生活方式可能增加发病风险。 2.具体表现:附睾部位可出现硬块且伴有疼痛,疼痛可放射至阴囊及大腿根部,同时可能伴有阴囊皮肤红肿,患者常伴有发热等全身症状,血常规检查可见白细胞计数升高等感染指标异常。 (二)阴囊蜂窝织炎 1.发病情况:多因皮肤破损后细菌入侵引起,任何年龄段都可能发生,皮肤破损的生活方式增加患病风险。 2.具体表现:大腿与阴囊交界部位皮肤及皮下组织出现炎症反应,表现为硬块、疼痛,病变部位皮肤红肿热痛明显,病情严重时可伴有全身感染中毒症状,如高热、寒战等,血常规检查示白细胞及中性粒细胞增高。 二、炎症性因素 (一)精索炎 1.发病情况:精索炎可由泌尿系统感染蔓延等原因引起,中青年男性相对多见,长期憋尿等不良生活方式可能诱发。 2.具体表现:精索部位出现硬块伴疼痛,疼痛可向大腿与阴囊交界部位放射,局部可能有红肿表现,患者可能伴有下腹部不适等症状。 (二)前列腺炎放射痛 1.发病情况:前列腺炎好发于中青年男性,久坐、酗酒、性生活不规律等生活方式是常见诱因。 2.具体表现:前列腺炎患者可出现大腿与阴囊交界部位的牵涉痛,表现为硬块样的感觉(实际多为组织炎症反应导致的不适感),同时伴有尿频、尿急、尿痛等前列腺炎典型症状。 三、肿瘤性因素 (一)阴囊肿瘤 1.发病情况:阴囊肿瘤相对少见,但各年龄段都有发病可能,长期接触某些致癌物质等生活方式可能增加风险。 2.具体表现:大腿与阴囊交界部位出现无痛或疼痛性硬块,肿块质地较硬,边界可能不清,随着病情进展可能伴有阴囊皮肤改变、消瘦等全身症状,通过超声、病理活检等检查可明确诊断。 (二)附睾肿瘤 1.发病情况:附睾肿瘤较为罕见,发病年龄无明显特定范围,具体诱因尚不十分明确。 2.具体表现:附睾部位出现硬块,可伴有疼痛,疼痛可放射至大腿与阴囊交界区域,通过超声、病理检查等可辅助诊断。 四、其他因素 (一)外伤后血肿 1.发病情况:有明确的外伤史,如骑跨伤等,任何年龄段都可能因外伤导致。 2.具体表现:大腿与阴囊交界部位因外伤出现血肿形成硬块,有明确外伤病史,局部有肿胀、疼痛,根据外伤程度不同症状轻重不一。 (二)皮脂腺囊肿感染 1.发病情况:皮脂腺囊肿好发于皮脂腺分泌旺盛的人群,任何年龄段都可能发生,皮肤清洁不到位等生活方式可能诱发。 2.具体表现:大腿与阴囊交界部位的皮脂腺囊肿感染时,可出现硬块伴疼痛,局部皮肤红肿,中央可能有黑头样改变,感染严重时疼痛加剧。 当发现大腿与阴囊交界长硬块且疼痛时,应及时就医,进行详细的体格检查、血常规、超声等相关检查以明确病因,然后采取相应的治疗措施。对于不同年龄段、不同生活方式的患者,医生会根据具体情况进行个体化诊断和治疗,例如对于儿童患者要格外谨慎检查,避免不必要的辐射等,对于有基础疾病的患者要综合考虑基础疾病对诊断治疗的影响等。
2025-11-28 13:36:57 -
女性尿频、尿急、尿不尽是什么原因造成的,吃什么药
女性尿频、尿急、尿不尽的常见原因有泌尿系统感染(女性尿道短宽易逆行感染,育龄及绝经后女性、不良生活方式者易患)、膀胱过度活动症(病因不明,中老年及女性多见)、间质性膀胱炎(病因复杂,中年女性多发)、妊娠相关因素(育龄期妊娠中晚期子宫压迫膀胱所致)、泌尿系统结石(刺激尿路黏膜,各年龄段女性均可发生),可能用到的药物有抗生素、M受体拮抗剂等,出现症状应及时就医查因并在医生指导下针对性治疗,不可自行盲目用药。 一、女性尿频、尿急、尿不尽的常见原因 1.泌尿系统感染 原因:女性尿道短而宽,细菌容易逆行感染。性生活、个人卫生不良等因素都可能增加泌尿系统感染的风险,如大肠埃希菌等细菌感染膀胱等部位,引发膀胱炎,炎症刺激膀胱黏膜,导致尿频、尿急、尿不尽症状。有研究表明,育龄女性泌尿系统感染的发生率相对较高,与女性特殊的生理结构及性生活等因素密切相关。 年龄与生活方式影响:育龄女性由于性生活等因素,感染风险较高;绝经后女性雌激素水平下降,局部抵抗力降低,也容易发生泌尿系统感染。不良生活方式如饮水过少、长时间憋尿等会加重泌尿系统感染的易感性。 2.膀胱过度活动症 原因:病因尚不十分明确,可能与膀胱感觉神经异常、逼尿肌不稳定等有关。膀胱过度活动症患者的膀胱对尿液的充盈感觉过于敏感,即使膀胱内尿液量不多,也会频繁产生排尿冲动,出现尿频、尿急、尿不尽等症状。 年龄与性别影响:多见于中老年女性,但也可见于其他年龄段女性。女性相对男性更易患膀胱过度活动症,可能与女性激素变化等因素有关。 3.间质性膀胱炎 原因:病因复杂,可能与膀胱黏膜屏障功能受损、自身免疫反应等有关。患者膀胱黏膜存在炎症反应,导致膀胱容量减小,出现尿频、尿急、尿不尽,还可能伴有膀胱疼痛等症状。 年龄与性别影响:好发于中年女性,女性发病率高于男性,具体机制与女性激素等因素可能有关。 4.妊娠相关因素 原因:怀孕中晚期,增大的子宫压迫膀胱,可导致尿频、尿急、尿不尽症状。另外,孕期激素变化等也可能对泌尿系统产生一定影响。 年龄与妊娠阶段影响:多见于育龄期女性处于妊娠中晚期时,随着妊娠进展,子宫对膀胱的压迫逐渐加重,症状可能会相应变化。 5.泌尿系统结石 原因:如膀胱结石、尿道结石等,结石刺激尿路黏膜,引起尿频、尿急、尿不尽,还可能伴有尿痛、血尿等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。 年龄与性别影响:各年龄段女性均可发生,女性尿道结石相对男性少见,但也有发生可能,结石形成与女性特殊的代谢等因素可能有一定关系。 二、可能用到的药物 1.抗生素:如果是泌尿系统感染引起,根据感染病原体不同,可能会用到抗生素,如头孢菌素类(不过敏情况下)等,但具体需由医生根据病原体药敏结果等开具,患者不可自行随意使用抗生素。 2.M受体拮抗剂:对于膀胱过度活动症,可能会用到M受体拮抗剂,如托特罗定等,这类药物可以抑制膀胱过度活动,缓解尿频、尿急等症状,但需在医生指导下使用,尤其要注意药物可能带来的口干等不良反应。 3.其他药物:如果是间质性膀胱炎等其他原因,可能会用到一些对症治疗的药物,但需根据具体病情由医生决定。 需要注意的是,女性出现尿频、尿急、尿不尽症状时,应及时就医,进行相关检查如尿常规、尿培养、膀胱镜等明确病因,然后在医生指导下进行针对性治疗,不可以自行盲目用药。
2025-11-28 13:36:26 -
前列腺疼痛怎么去缓解
缓解前列腺疼痛可从生活方式调整、饮食调节、物理缓解方法及医疗干预等方面入手。生活方式上避免久坐、适度运动、规律作息;饮食要避免刺激性食物、增加水分摄入;物理缓解可温水坐浴、在医生指导下前列腺按摩;医疗干预包括药物治疗、严重时考虑手术治疗,均需遵医嘱进行。 一、生活方式调整 1.避免久坐:长时间久坐会增加前列腺的压力,导致疼痛加重。对于办公室工作人员等长时间久坐的人群,建议每隔30-40分钟起身活动5-10分钟,可进行简单的走动、深蹲等动作,以促进盆腔部位的血液循环,缓解前列腺充血情况。 2.适度运动:适当的运动有助于增强身体免疫力,改善前列腺局部的血液循环。例如散步,每天坚持散步30分钟左右,速度可根据自身情况调整;慢跑也是不错的选择,每周进行3-4次,每次慢跑20-30分钟,但要注意运动强度不宜过大,避免过度疲劳。对于老年人群,可选择太极拳等相对柔和的运动方式,每周练习3-4次,每次30分钟左右,通过缓慢的动作和呼吸调节,达到放松身体、改善前列腺疼痛的目的。 3.规律作息:保持充足的睡眠和良好的作息规律对身体的恢复至关重要。成年人每天应保证7-8小时的高质量睡眠,合理安排工作和休息时间,避免熬夜。良好的作息能维持身体内分泌系统的稳定,有助于前列腺功能的正常调节,从而缓解疼痛症状。 二、饮食调节 1.避免刺激性食物:辛辣食物如辣椒、花椒等,以及酒类,会刺激前列腺和尿道,加重前列腺充血水肿,导致疼痛加剧。有前列腺疼痛的人群应尽量减少此类食物的摄入。对于喜欢吃辣的人群,可逐渐减少辛辣食物的摄取量,选择清淡口味的饮食;饮酒人群应严格戒酒,以减轻对前列腺的刺激。 2.增加水分摄入:多喝水可以多排尿,通过尿液对尿道的冲洗作用,减少细菌等有害物质在尿道和前列腺部位的滞留,有助于缓解前列腺疼痛。建议每天饮用1500-2000毫升的水,分多次饮用,不要等到口渴了才喝水。对于患有前列腺疼痛的老年人,要注意提醒其定时饮水,保证充足的水分摄入,但也要注意避免夜间频繁起床排尿影响睡眠质量,可在睡前1-2小时适当减少饮水量。 三、物理缓解方法 1.温水坐浴:每天进行1-2次温水坐浴,水温控制在40℃左右,每次坐浴15-20分钟。温水坐浴可以促进前列腺局部的血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。但要注意,对于患有糖尿病等疾病导致感觉神经异常的人群,要特别注意水温,避免烫伤;同时,未婚未育的男性要注意坐浴时避免睾丸长时间处于高温环境,可选择坐姿坐浴,使睾丸自然下垂在温水外。 2.前列腺按摩:在医生的指导下进行前列腺按摩,有助于排出前列腺液,减轻前列腺充血。但自我前列腺按摩要注意掌握正确的方法和力度,避免用力过度造成前列腺损伤。对于老年男性,进行前列腺按摩时要更加轻柔,避免引起不适。按摩频率一般建议每周1-2次,由专业医生进行操作更为安全可靠。 四、医疗干预(需在医生指导下进行) 1.药物治疗:如果前列腺疼痛是由炎症等原因引起,医生可能会根据具体情况开具相应药物,如非甾体抗炎药等,但具体药物需遵医嘱选择,患者不可自行随意用药。 2.手术治疗:在一些严重的情况下,如前列腺增生导致的严重前列腺疼痛等,可能需要考虑手术治疗,但手术治疗是在其他治疗方法无效后的选择,且手术存在一定风险,需严格评估患者的身体状况后再决定是否采用。
2025-11-28 13:35:18 -
小便发绿怎么回事
小便发绿可能由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括食物或药物因素,如大量食用富含叶绿素食物、服用亚甲蓝等药物;病理性原因有胆道疾病(胆管梗阻)、感染性疾病(绿脓杆菌感染)、某些代谢性疾病等。若发现小便发绿,先回忆饮食、药物及疾病史,生理性且无症状可观察,伴不适或持续不缓解需就医查尿常规、肝功能、胆道超声等明确病因并治疗。 一、生理性原因 (一)食物或药物因素 1.食物影响 若大量食用富含叶绿素的食物,如大量饮用绿色蔬菜榨的汁等,其中的叶绿素经过消化吸收后,可能通过尿液排出,导致小便发绿。例如,有研究发现短时间内大量摄入含叶绿素丰富的食物后,部分人群会出现小便颜色改变为绿色的情况。 对于儿童来说,若食用了绿色的糖果、果冻等零食,也可能出现小便发绿的情况。儿童的消化系统相对成人更脆弱,对食物中色素的代谢可能相对不那么稳定,更容易受食物影响出现小便颜色变化。 2.药物影响 某些药物也可能导致小便发绿。比如使用了亚甲蓝(美蓝)等药物,亚甲蓝在体内代谢后可能通过尿液排出,使尿液呈现绿色。在一些临床治疗中,使用亚甲蓝治疗氰化物中毒等情况时,就可能出现小便发绿的药物不良反应。对于老年患者,由于肝肾功能相对减退,药物代谢能力下降,使用可能导致小便发绿的药物时更需密切观察。 二、病理性原因 (一)胆道疾病 1.胆管梗阻 当胆管发生梗阻时,胆汁排泄受阻。正常情况下,胆汁中的胆红素等成分会经过肠道代谢,若胆管梗阻,胆红素可能反流入血,经尿液排出,导致小便颜色改变,可呈现绿色等异常颜色。例如,胆管结石引起的胆管梗阻,有研究表明约有一定比例的胆管结石患者会出现尿液颜色异常改变,其中包括小便发绿的情况。对于患有胆道疾病的患者,无论年龄大小,都需要密切关注尿液颜色变化,因为这可能是胆道梗阻等严重情况的提示。 对于儿童,如果患有先天性胆道畸形等胆道疾病,也可能出现小便发绿的情况。儿童胆道疾病的诊断和治疗需要特别谨慎,因为儿童的生理结构和代谢特点与成人不同。 (二)感染性疾病 1.绿脓杆菌感染 绿脓杆菌感染人体后,可能在泌尿系统引起感染,导致尿液中出现绿脓杆菌产生的绿色色素等物质,从而使小便发绿。绿脓杆菌感染在免疫力低下的人群中更易发生,比如长期住院的老年患者、患有基础疾病(如糖尿病等)的人群。对于儿童来说,免疫力相对较低,若发生绿脓杆菌泌尿系统感染,也可能出现小便发绿的症状。有临床研究显示,绿脓杆菌感染引起的泌尿系统感染中,部分患者会出现尿液颜色异常改变。 (三)其他疾病 1.某些代谢性疾病 一些罕见的代谢性疾病也可能导致小便发绿。例如,某些遗传性代谢缺陷病可能影响体内色素等物质的代谢过程,从而使尿液颜色发生改变。对于有家族遗传病史的人群,更需要关注自身尿液颜色变化,因为这可能是代谢性疾病的早期表现。对于不同年龄的人群,如家族中有代谢性疾病遗传史的儿童,家长应密切观察其小便情况,一旦发现异常及时就医检查。 如果发现小便发绿的情况,首先要回忆近期的饮食、药物服用情况以及自身是否有相关疾病史等。如果是生理性因素引起,且无其他不适症状,可先观察;如果伴有其他不适症状(如腹痛、发热、排尿不适等),或者小便发绿情况持续不缓解,应及时就医进行相关检查,如尿常规、肝功能、胆道超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
2025-11-28 13:34:34

