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擅长:熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治,精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院,泌尿外科,副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗,熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法,国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员,中国中西医结合泌尿专业委员会委员,中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员,北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文,参编专业书籍1部。
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尿道口灼痛怎么回事
尿道炎、膀胱炎、淋病、非淋菌性尿道炎均有尿道口灼痛等症状,病因分别与解剖结构、感染途径、性传播等相关,症状表现各有特点,出现尿道口灼痛应及时就医检查并采取治疗措施,同时要注意个人卫生预防相关疾病,儿童患者需注重日常护理。 一、尿道炎 1.病因 女性尿道短而宽,更容易受到细菌等病原体的侵袭。例如大肠埃希菌等常见细菌可通过尿道外口侵入尿道引发感染。性生活不洁、个人卫生习惯差等因素都可能增加尿道炎的发病风险。男性尿道炎可能与不洁性行为、尿道损伤等有关,如尿道器械检查等可能损伤尿道黏膜,为病原体入侵创造条件。 对于儿童,女婴由于尿道解剖结构特点,若护理不当,如尿布更换不及时等,也可能发生尿道炎,通常与细菌感染相关,病原体多为肠道杆菌等。 2.症状表现 主要表现为尿道口灼痛,同时可能伴有尿频、尿急等症状。患者排尿时可明显感觉到尿道口有灼烧样疼痛,尿液可能会出现浑浊等情况。在儿童中,可能会出现排尿时哭闹等表现,因为儿童对疼痛的表达可能更倾向于通过行为来体现。 二、膀胱炎 1.病因 膀胱炎可由上行性感染引起,细菌从尿道进入膀胱。女性膀胱炎的发生与性生活、月经周期等因素有关,性生活时可将细菌挤入膀胱,月经期间局部抵抗力下降也易诱发膀胱炎。男性膀胱炎可能与前列腺增生等下尿路梗阻性疾病有关,前列腺增生导致尿液潴留,有利于细菌繁殖,从而引发膀胱炎。 儿童膀胱炎相对较少见,可能与先天性尿路畸形等因素有关,如存在尿道瓣膜等情况,导致尿液引流不畅,容易继发细菌感染引起膀胱炎。 2.症状表现 除了尿道口灼痛外,还可能有下腹部疼痛、尿液混浊等表现。部分患者可能会出现血尿,尿液中可看到明显的血色。儿童膀胱炎可能症状不太典型,除了尿道口灼痛相关表现外,可能会有发热等全身症状,因为儿童机体抵抗力相对较弱,感染容易扩散引起全身反应。 三、淋病 1.病因 淋病是由淋病奈瑟菌引起的性传播疾病,主要通过不洁性行为传播。在有不洁性行为史的人群中,感染淋病的风险较高。 2.症状表现 男性急性淋病早期症状有尿道口灼痛、红肿,伴有尿频、尿急,随后可出现黄色脓性分泌物。女性淋病症状相对较隐匿,部分患者有尿道口灼痛、白带增多等表现,也可出现尿频、尿急等症状。儿童淋病多为间接接触感染,如通过污染的毛巾、浴盆等感染,女婴可能出现外阴红肿、尿道口灼痛等表现,有脓性分泌物排出。 四、非淋菌性尿道炎 1.病因 主要由沙眼衣原体、解脲支原体等病原体引起,通过性接触传播。在性活跃的人群中,尤其是有多个性伴侣者,发病风险增加。 2.症状表现 尿道口灼痛相对较轻,可能为刺痛或痒痛,伴有尿道分泌物,分泌物一般为稀薄浆液性或黏液性。男性患者可能有尿频、尿急等症状,女性患者除尿道口灼痛外,可能有宫颈炎症等表现,如宫颈充血、水肿等。儿童非淋菌性尿道炎较为罕见,若发生多与间接接触污染物品有关,可能出现尿道口轻度红肿等表现。 当出现尿道口灼痛时,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿道分泌物涂片及培养等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意个人卫生,保持尿道口清洁,避免不洁性行为等,以预防相关疾病的发生。对于儿童患者,家长要更加注重日常护理,如女婴要做好会阴部清洁等。
2025-11-28 13:27:43 -
老人前列腺增生导致尿频怎么办
针对老人前列腺增生导致的尿频问题,可从生活方式调整(限制傍晚及夜间液体摄入、避免刺激性食物)、行为习惯调整(进行凯格尔运动、定时排尿)、医疗干预措施(药物治疗、手术治疗)及特殊人群注意事项等方面应对,生活方式上要限制特定时段液体摄入、避免刺激性食物,行为习惯上要做凯格尔运动和定时排尿,医疗上根据情况选药物或手术,老年男性要注重安全舒适,家属需给予关心照顾。 一、生活方式调整 (一)限制液体摄入 老人应适当限制傍晚及夜间的液体摄入,比如下午4点后尽量少喝水、喝茶、喝咖啡等。因为过量液体摄入会加重尿频症状,通过合理控制液体摄入时间和量,可减少夜间排尿次数。一般来说,白天可正常饮水,保证身体基本需求,而傍晚后控制饮水量,以减轻膀胱负担。 (二)避免刺激性食物 辛辣、酸性等刺激性食物可能会刺激前列腺,加重前列腺充血,从而加重尿频症状。老人应避免食用辣椒、醋、芥末等刺激性食物,保持饮食清淡,多吃蔬菜水果等富含纤维素的食物,保持大便通畅,因为便秘可能会压迫前列腺,加重排尿困难和尿频。 二、行为习惯调整 (一)凯格尔运动 老人可以进行凯格尔运动,即有意识地对盆底肌肉进行收缩和放松训练。具体做法是:收缩盆底肌肉(类似于憋尿时的肌肉收缩),保持3-5秒,然后放松,重复进行。每天可进行多次,每次10-15分钟左右。凯格尔运动有助于增强盆底肌肉力量,改善排尿控制能力,减轻尿频症状。不过,老人在进行凯格尔运动时要注意动作的正确性,可在医生或专业人士的指导下进行,确保锻炼效果并避免错误动作导致不适。 (二)定时排尿 制定合理的排尿时间表,帮助老人逐渐养成定时排尿的习惯。例如,每隔2-3小时排尿一次,即使没有明显尿意也可尝试排尿,这样可以训练膀胱的容量,增加每次排尿量,减少尿频的发作频率。对于行动不便的老人,家属要协助其按时排尿,确保排尿计划的实施。 三、医疗干预措施 (一)药物治疗 目前有一些药物可用于治疗前列腺增生导致的尿频。例如α受体阻滞剂,它能松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌,从而改善排尿困难症状,减轻尿频。但药物的使用需要在医生的评估下进行,医生会根据老人的具体情况,如年龄、整体健康状况、前列腺增生的严重程度等选择合适的药物。老人不可自行随意用药,因为不同的药物可能有不同的适应证和禁忌证。 (二)手术治疗 如果老人前列腺增生严重,经药物治疗效果不佳,且身体状况允许,可考虑手术治疗。常见的手术方式有经尿道前列腺电切术等。手术治疗可以直接去除增生的前列腺组织,缓解尿道梗阻,从而改善尿频等症状。但手术有一定的风险,老人在决定是否进行手术前,需要与医生充分沟通,了解手术的利弊以及自身的手术耐受情况等。 四、特殊人群注意事项 对于老年男性老人,由于其身体机能相对下降,在采取上述措施时要更加注重安全和舒适。在进行生活方式调整和行为习惯调整时,要缓慢进行,避免因突然改变生活方式而引起身体不适。在接受医疗干预时,要密切关注自身身体反应,如在服用药物过程中出现不适症状,应及时告知医生。同时,家属要给予老人更多的关心和照顾,协助老人完成各项治疗和康复措施,营造良好的治疗环境,帮助老人更好地应对前列腺增生导致的尿频问题。
2025-11-28 13:26:48 -
肾结石疼痛怎么才能缓解
肾结石的缓解方法包括非药物、药物和医疗干预三类。非药物方法有改变体位、大量饮水、热敷;药物方法包括非甾体类抗炎药和阿片类镇痛药;医疗干预有体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石术,不同方法有各自特点及适用情况,需根据患者具体情况选择。 一、非药物缓解方法 (一)改变体位 对于肾结石引起的疼痛,尝试不同的体位可能会有帮助。例如,侧卧于疼痛较轻的一侧,有助于缓解输尿管痉挛,从而减轻疼痛。这是因为不同的体位可以改变结石与输尿管的相对位置,减少结石对输尿管的刺激。对于儿童患者,家长可以轻柔地帮助其调整舒适的体位,但要避免过度剧烈的动作。 (二)大量饮水 增加水分摄入可以稀释尿液,减少晶体沉积,促进小结石的排出,同时也能缓解输尿管痉挛。一般建议每天饮用2000-3000毫升的水,以保持尿液呈淡黄色或无色为宜。对于不同年龄的人群,饮水量可根据具体情况调整。儿童由于身体代谢较快,需要保证足够的水分摄入,但要注意避免一次饮用过多导致水中毒。对于患有心脏病或肾功能不全等基础疾病的患者,饮水需遵循医生的指导,防止加重心脏或肾脏负担。 (三)热敷 热敷腰部疼痛部位可以缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷,温度以患者能耐受为宜,每次热敷15-20分钟。但如果皮肤有破损或感觉异常等情况,则不宜采用热敷方法。对于儿童,家长在热敷时要密切关注其皮肤反应,避免烫伤。 二、药物缓解方法 (一)非甾体类抗炎药 非甾体类抗炎药如布洛芬等可以通过抑制前列腺素的合成,发挥抗炎、镇痛的作用。其作用机制是减少炎症介质的产生,从而缓解肾结石引起的疼痛。但对于有消化道溃疡病史、肾功能不全等情况的患者要谨慎使用,儿童使用此类药物也需要在医生的严格指导下进行,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢和耐受能力与成人不同。 (二)阿片类镇痛药 对于疼痛较为剧烈的患者,可能会使用阿片类镇痛药,如哌替啶等。但阿片类药物可能会引起恶心、呕吐、便秘等不良反应,而且长期使用可能会导致成瘾性。在使用阿片类药物时,需要严格评估患者的疼痛程度和身体状况,对于儿童、老年人以及有呼吸功能障碍等情况的患者要特别谨慎,因为儿童对阿片类药物的呼吸抑制等不良反应更为敏感。 三、医疗干预缓解方法 (一)体外冲击波碎石 对于适合体外冲击波碎石的患者,通过体外产生的冲击波聚焦于结石,将结石击碎,使其随尿液排出体外,从而缓解疼痛。但在碎石前需要评估患者的结石大小、位置等情况,对于孕妇、出血性疾病患者等不适合进行体外冲击波碎石。儿童患者在考虑体外冲击波碎石时,要充分评估其对身体发育的影响以及结石的具体情况,权衡利弊后再决定是否采用该方法。 (二)输尿管镜取石或经皮肾镜取石术 对于较大的结石或经过其他方法治疗效果不佳的结石,可能需要进行输尿管镜取石或经皮肾镜取石术等手术治疗。手术可以直接将结石取出,迅速缓解疼痛。但手术也存在一定的风险,如出血、感染等,对于不同年龄、身体状况的患者,手术风险和术后恢复情况有所不同。例如,老年患者可能术后恢复相对较慢,需要更精心的护理;儿童患者则需要考虑手术对其泌尿系统发育的影响以及术后的护理和康复等问题。
2025-11-28 13:26:02 -
慢性前列腺有炎是怎么引起的
慢性前列腺炎的发生与多种因素相关,包括病原体感染(如革兰阴性需氧菌或兼性厌氧菌、支原体、衣原体可通过不同途径感染前列腺)、排尿功能障碍(尿道括约肌功能失调或膀胱出口梗阻致尿液反流刺激前列腺)、精神心理因素(长期不良精神状态影响免疫系统和神经系统引发前列腺功能失调)、免疫反应异常(免疫系统失调致前列腺组织损伤使炎症持续)、盆腔相关疾病影响(盆腔周围器官炎症可直接蔓延累及前列腺),且各因素与年龄、性别、生活方式、病史等有关。 一、病原体感染 细菌感染: 具体情况:革兰阴性需氧菌或兼性厌氧菌是引起慢性前列腺炎常见的病原体,如大肠埃希菌等。这些细菌可通过尿道逆行感染,例如不洁的性生活可能导致细菌进入尿道,进而侵入前列腺引发炎症。男性若不注意个人卫生,尿道外口的细菌容易沿尿道上行至前列腺。 年龄与性别因素:各个年龄段的男性都可能发生,但在性活跃期的青壮年男性更为常见,因为此阶段性生活较频繁,增加了细菌逆行感染的机会。 支原体、衣原体感染: 具体情况:支原体和衣原体也可导致慢性前列腺炎,它们同样可以通过性接触传播,从尿道侵入前列腺组织,引发炎症反应。 生活方式影响:有多个性伴侣或不安全性行为的男性,感染支原体、衣原体的风险明显增加,从而增加了患慢性前列腺炎的可能性。 二、排尿功能障碍 具体情况:一些男性存在尿道括约肌功能失调或膀胱出口梗阻等排尿功能障碍问题。例如,膀胱逼尿肌收缩功能异常,会导致尿液反流进入前列腺,尿液中的一些成分刺激前列腺组织,引起炎症反应。 年龄因素:随着年龄增长,男性前列腺增生等疾病的发生率增加,而前列腺增生可能导致膀胱出口梗阻,进而影响排尿功能,增加慢性前列腺炎的发病风险。 三、精神心理因素 具体情况:长期的焦虑、抑郁、紧张等精神心理状态可能会影响人体的免疫系统和神经系统功能。例如,精神紧张时,人体的交感神经兴奋,会导致前列腺的收缩和舒张功能失调,局部血液循环发生变化,从而容易引发慢性前列腺炎。 性别与生活方式因素:男性在面对工作压力大、生活节奏快等情况时,更容易出现精神心理方面的问题。尤其是一些从事高强度工作、生活不规律的男性,精神心理因素对慢性前列腺炎的发生影响更为明显。 四、免疫反应异常 具体情况:人体的免疫系统在慢性前列腺炎的发生发展中起到重要作用。当前列腺组织发生炎症时,免疫系统会被激活,产生一系列免疫反应。如果免疫反应失调,过度的免疫反应可能会损伤前列腺组织,导致慢性炎症持续存在。 病史因素:本身有自身免疫性疾病病史的男性,其免疫系统更容易出现紊乱,患慢性前列腺炎的风险相对较高。例如,患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的男性,发生慢性前列腺炎的概率可能会增加。 五、盆腔相关疾病影响 具体情况:盆腔周围的器官炎症等疾病可能会波及前列腺,引起慢性前列腺炎。比如,精囊炎、附睾炎等疾病,其炎症可以通过直接蔓延的方式影响到前列腺,导致前列腺发生炎症反应。 年龄与疾病史因素:有精囊炎、附睾炎等盆腔相关疾病病史的男性,年龄越大,发生慢性前列腺炎的可能性相对越高,因为随着年龄增长,身体的抵抗力等可能会下降,盆腔相关疾病更容易迁延不愈并累及前列腺。
2025-11-28 13:24:40 -
泌尿外科主要看什么病
泌尿系统疾病包括肾脏疾病(肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭等)、输尿管疾病(输尿管结石等)、膀胱疾病(膀胱炎、膀胱肿瘤等)、男性生殖系统疾病(前列腺疾病、睾丸及附睾疾病等)、其他泌尿系统相关疾病(尿道疾病等),肾脏疾病发病机制与免疫等有关表现多样不同年龄人群发病情况有差异,输尿管结石与尿液成分及生活方式等有关不同性别年龄均可发病,膀胱炎由细菌感染等引起膀胱肿瘤与吸烟等有关,前列腺疾病中前列腺炎病因复杂前列腺增生多见于老年男性,睾丸及附睾疾病中附睾炎等有相应症状睾丸肿瘤有不同类型,尿道疾病中尿道炎由不同病菌感染所致各年龄及性生活活跃人群易发病。 肾脏疾病:包括肾小球肾炎,如IgA肾病等,其发病机制与免疫复合物沉积等有关,可出现蛋白尿、血尿、水肿等表现;肾病综合征,以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为特征;还包括肾功能衰竭,分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭,急性肾功能衰竭可能由肾缺血、肾毒性物质等引起,慢性肾功能衰竭多由慢性肾脏疾病逐渐进展而来。不同年龄人群发病情况有差异,儿童肾小球肾炎可能与感染等因素相关,老年人慢性肾功能衰竭多与糖尿病肾病、高血压肾病等基础疾病有关。 输尿管疾病:输尿管结石较为常见,结石可引起输尿管梗阻,导致肾绞痛、血尿等症状,其形成与尿液中某些成分析出形成结晶有关,生活方式中饮水少等因素会增加结石形成风险。不同性别输尿管结石发生率有一定差异,男性相对更高,不同年龄人群均可发病,儿童输尿管结石相对少见,但也可能因代谢等问题出现。 膀胱疾病:膀胱炎分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎,急性膀胱炎多由细菌感染引起,常见致病菌如大肠杆菌等,表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状;膀胱肿瘤也是膀胱常见疾病,包括良性和恶性肿瘤,恶性的膀胱癌较为常见,其发生与吸烟、长期接触化学物质等因素有关,不同年龄、性别均可发病,吸烟人群膀胱癌发病风险明显升高。 男性生殖系统疾病 前列腺疾病:前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎等,急性细菌性前列腺炎多由细菌感染所致,起病较急,有发热、尿频、尿急、尿痛等症状;慢性前列腺炎病因复杂,可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关。前列腺增生主要发生于老年男性,随着年龄增长发病率逐渐升高,是引起老年男性排尿障碍的常见疾病,其发病与雄激素及雌激素平衡失调等有关,表现为进行性排尿困难等。 睾丸及附睾疾病:附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎,急性附睾炎多由细菌感染附睾引起,可出现附睾红肿、疼痛等症状;睾丸鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔内积聚过多液体,婴儿期鞘膜积液有自行吸收的可能,成人睾丸鞘膜积液可能与炎症、外伤等有关;睾丸肿瘤相对少见,但也是男性生殖系统重要疾病,可发生于任何年龄,分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤等类型。 其他泌尿系统相关疾病 尿道疾病:尿道炎分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎,淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染引起,非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体、支原体等感染所致,有尿道分泌物、尿痛等表现。不同性别感染尿道炎的风险不同,性生活活跃的人群发病风险相对较高,各年龄均可发病。
2025-11-28 13:23:54

