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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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睾丸扭转怎么治疗
睾丸扭转属于急症，治疗核心为尽快手术探查与固定，黄金救治时间为发病后4-6小时内，超过12小时可能出现不可逆缺血损伤。 1. 紧急处理原则：① 立即就医：发病后1小时内到达医院急诊，通过超声（首选，敏感度高，可显示睾丸血流减少或消失）、CT等影像学检查快速确诊；② 手法复位尝试：在无法立即手术时，可由专业医师在麻醉下尝试手法复位（如Deson法），复位成功率约30%-40%，复位后仍需手术固定以防复发。 2. 手术治疗方式：① 睾丸探查与复位固定术：术中确认扭转方向后复位，观察睾丸血供恢复情况（如触诊动脉搏动、颜色红润），对扭转超过180度且血供差者需考虑行睾丸切除；② 对侧预防性固定术：因睾丸扭转有较高复发率（约10%），建议同期对无症状侧睾丸行固定术（Orchiopexy）以降低双侧风险；③ 腹腔镜辅助探查：对诊断困难或儿童患者，可通过腹腔镜快速明确扭转位置并复位固定，同时减少创伤。 3. 术后管理与并发症防治：① 体位护理：术后卧床1-2周，阴囊高位托起（用沙袋或专用托带），避免剧烈活动；② 疼痛与感染管理：常规使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，预防性使用抗生素（如头孢类）；③ 并发症监测：密切观察睾丸肿胀、颜色变化，若出现持续疼痛加剧或阴囊皮肤青紫，提示可能存在再扭转或缺血，需立即复查超声或手术探查。 4. 特殊人群注意事项：① 儿童患者：低龄儿童（＜12岁）因无法准确描述症状，家长需注意观察阴囊红肿、哭闹等异常，怀疑扭转时优先超声检查，避免因误认为“外伤”延误就医；② 成人患者：有隐睾、睾丸下降不全等解剖异常者风险较高，既往有单侧扭转史者，对侧需重点预防，建议早期手术固定；③ 老年患者：常合并前列腺增生等下尿路梗阻，可能因排尿困难诱发扭转，需同步评估泌尿系统基础疾病，调整治疗方案。 5. 预防复发与健康管理：① 定期自检：青少年及成人建议每月自查睾丸，若发现一侧明显增大、触痛或位置异常，及时就医；② 高危人群筛查：隐睾、睾丸下降不全患者，建议青春期前完成睾丸固定术，降低扭转风险；③ 生活方式调整：避免剧烈运动前过度疲劳，运动后注意阴囊保护，减少腹部压力突然增加（如便秘、剧烈咳嗽）。
2025-12-11 12:28:50 -
射精果冻状
正常精液初始呈稠厚胶冻状后10~30分钟逐步液化，生理性因素为长时间未性行为后射精胶冻状稍长但仍在正常时限，病理性因素包括前列腺炎因炎症影响凝固酶等致凝固异常、精囊炎因分泌功能紊乱引发，成年男性偶尔出现且能正常液化无伴随症状可不紧张，长期存在伴症状需就医查精液常规等，有基础病史者应重视原发病治疗，青少年有异常需及时向家长或医生反映并保持健康生活方式避免不良习惯。 一、正常精液的基本特征 正常射出的精液初始呈稠厚胶冻状，此因精液含凝固酶，通常于射出体外后10~30分钟内逐步液化成稀薄液体，这是精液维持正常生理功能的理化特性表现，利于精子活动与受精等过程。 二、射精果冻状的可能成因 （一）生理性因素 长时间未发生性行为时，精液在体内积聚，再次射精可能出现精液胶冻状持续时间稍长情况，但一般仍会在正常液化时限内完成液化，此为精液中凝固物质积聚后再次排出的生理波动。 （二）病理性因素 1.前列腺炎 前列腺分泌成分参与精液凝固与液化过程，前列腺发生炎症时，可影响凝固酶与液化酶正常分泌，致精液凝固异常，出现射精后果冻状精液长时间不液化或液化不全，炎症多与细菌感染等因素相关，干扰前列腺正常功能及精液理化性质。 2.精囊炎 精囊分泌物质影响精液凝固等，精囊炎时精囊分泌功能紊乱，破坏精液凝固与液化平衡，引发射精果冻状表现，精囊炎多由细菌等病原体感染所致，炎症刺激干扰精囊正常生理功能。 三、不同人群的相关情况与注意要点 （一）成年男性 若偶尔出现射精果冻状且能在正常时间内液化，无其他伴随症状可不过度紧张；但若长期存在射精果冻状且不液化或液化不全，同时伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等症状，需及时就医行精液常规、前列腺液等检查，明确是否存在病理性因素并针对性处理。 （二）有基础病史男性 本身患前列腺炎、精囊炎等泌尿系统基础疾病者，出现射精果冻状时更应重视，遵循原有疾病治疗方案，积极配合基础疾病治疗，治疗中定期复查相关指标，评估病情与疗效。 （三）青少年男性 青少年较少出现射精果冻状病理性情况，但若有异常需及时向家长或医生反映，同时注意保持健康生活方式，避免过度手淫等不良习惯，减少对生殖系统可能的不良影响。
2025-12-11 12:26:49 -
前列腺彩超能查出前列腺炎吗
前列腺彩超不能单独确诊前列腺炎，其主要作用是观察前列腺结构变化，辅助诊断需结合症状和实验室检查。 一、前列腺彩超的检查内容及对前列腺炎的作用 1. 检查内容：彩超可评估前列腺大小（正常成年男性约4×3×2cm）、形态（是否对称）、包膜完整性、内部回声均匀性及有无钙化灶或结石等。前列腺炎急性发作时，部分患者可能出现前列腺体积轻度增大、包膜充血水肿、内部回声不均匀；慢性非细菌性前列腺炎患者可能无明显结构异常。 2. 局限性：上述表现并非前列腺炎特异性指标，前列腺增生、前列腺钙化、前列腺结石等疾病也可能出现类似改变。 二、前列腺炎的诊断依据与核心指标 1. 症状表现：包括尿频、尿急、排尿不适、会阴部或盆腔疼痛、性功能异常等。慢性前列腺炎患者可能出现持续3个月以上的症状。 2. 实验室检查：前列腺液（EPS）检查显示白细胞>10/HP（高倍视野）、卵磷脂小体减少；尿液或EPS细菌培养阳性可确诊细菌性前列腺炎；尿四杯试验（VB1~VB4）可区分前列腺感染部位。 三、前列腺彩超的辅助价值与适用场景 1. 排除其他疾病：彩超可排除前列腺脓肿、前列腺癌（需结合PSA检查）、精囊腺炎等器质性病变。急性前列腺炎伴脓肿时，彩超可见前列腺内无回声区。 2. 指导治疗监测：治疗后复查彩超可观察前列腺体积变化，评估充血水肿是否消退。 四、特殊人群注意事项 1. 老年男性：需与前列腺增生鉴别，两者均可出现排尿异常，但增生患者前列腺体积明显增大（>4cm），且EPS白细胞多正常。 2. 糖尿病患者：免疫力低下易并发前列腺炎，彩超可能显示前列腺弥漫性充血，需优先控制血糖。 3. 久坐人群：长期久坐导致前列腺持续充血，可能诱发慢性前列腺炎，彩超可显示前列腺回声轻度不均，需通过规律运动、温水坐浴等非药物干预改善。 五、前列腺炎的综合诊断建议 1. 首选EPS检查+尿常规：基础诊断指标，急性细菌性前列腺炎需尽早抗感染治疗。 2. 影像学补充：必要时行超声造影或MRI检查，可更清晰显示前列腺内部血流变化，辅助判断炎症范围。 3. 避免过度依赖单一检查：单纯彩超异常不能确诊，需结合症状、病史及多维度检查结果综合判断。
2025-12-11 12:25:45 -
男性前列腺手术后尿失禁怎么治疗
男性前列腺手术后尿失禁治疗需结合非药物干预与必要时的药物或手术手段，多数患者可通过系统康复方案改善症状。 一、盆底肌功能训练。这是一线非药物干预方法，通过主动收缩肛门和会阴部肌肉增强尿道括约肌力量。推荐采用渐进式训练：每日分3组，每组收缩盆底肌保持5-10秒，放松5秒，每次训练持续15-30分钟，持续8周以上可见效果。研究显示，坚持12周规范训练可使58%-72%患者漏尿频率减少50%以上。老年患者可适当缩短单次收缩时间至3-5秒，增加每日训练组数至5组，避免过度疲劳；合并高血压或心脏病者训练期间需监测心率，避免剧烈运动相关的腹压波动。 二、生物反馈治疗。通过肌电监测设备实时显示盆底肌收缩强度，帮助患者建立正确的肌肉控制意识。临床研究表明，结合生物反馈的综合训练比单纯凯格尔运动疗效提升20%-25%，尤其适用于训练效果不佳或定位肌肉困难的患者。对存在焦虑情绪的患者，生物反馈可通过可视化数据增强康复信心。 三、药物治疗。针对不同类型尿失禁选择药物：压力性尿失禁可使用度洛西汀等5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，改善尿道闭合压，需在医生评估后使用；急迫性尿失禁可短期使用托特罗定、索利那新等抗胆碱能药物，研究显示可使3个月内漏尿次数减少40%-60%。75岁以上患者慎用抗胆碱能药物，可能增加认知障碍风险；合并青光眼、前列腺增生者禁用，需排除禁忌后用药。 四、植入式器械辅助。人工尿道括约肌（AUS）植入术适用于严重压力性尿失禁（如日常活动中持续漏尿，严重影响生活质量），术后控尿成功率达85%-90%，10年有效率约70%。男性吊带术适用于尿道外括约肌功能不全者，术后需避免剧烈运动3个月以上。此类手术对合并严重心血管疾病或糖尿病的患者需谨慎评估，术前需优化基础疾病控制。 五、生活方式调整。控制体重，BMI每降低1单位，漏尿频率可减少10%-15%；减少酒精、咖啡因摄入，每日液体摄入量控制在1500-2000ml，避免夜间过量饮水。合并慢性便秘者每日摄入25-30g膳食纤维，必要时使用益生菌调节肠道菌群，降低腹压波动风险。糖尿病患者需严格控糖，避免神经损伤加重盆底肌功能障碍。
2025-12-11 12:24:31 -
肾积水怎么治最有效
肾积水的有效治疗需基于病因明确后采取针对性干预，核心是解除梗阻、保护肾功能并预防并发症。治疗方法因梗阻性质、程度及患者个体差异有所不同，主要包括病因治疗、药物辅助、手术干预、特殊人群管理及长期随访。 一、病因治疗是核心干预手段，需根据梗阻原因制定方案：1.先天性梗阻（如肾盂输尿管连接部狭窄）：婴幼儿患者可优先观察积水进展，若积水持续加重超过50%或合并肾功能异常，建议6个月内手术干预；2.后天性梗阻（如尿路结石、肿瘤、前列腺增生）：结石患者可通过输尿管镜碎石术或体外冲击波碎石术解除梗阻；肿瘤或前列腺增生患者需根据病变范围选择手术切除或姑息性治疗；3.感染性梗阻：需先通过尿培养明确病原体，再针对性使用抗生素控制感染。 二、药物辅助治疗以缓解症状和控制并发症为主：1.合并感染时使用抗生素（如头孢曲松、左氧氟沙星），需根据肾功能调整剂量；2.合并肾功能不全或水肿时短期使用利尿剂（如呋塞米），但需避免长期使用导致电解质紊乱；药物治疗需在医生指导下进行，禁止自行调整剂量或停药。 三、手术治疗适用于非手术干预无效或梗阻严重的患者：1.肾盂成形术（腹腔镜/开放手术）：用于先天性梗阻导致的肾盂扩张；2.输尿管镜碎石取石术：针对输尿管中下段结石；3.肾造瘘术：用于孤立肾或双侧梗阻导致的急性肾功能衰竭，临时引流尿液保护肾功能。 四、特殊人群处理需兼顾安全性与个体差异：1.婴幼儿患者：因肾功能发育不完全，优先保守观察，若积水无进展可每3个月超声随访，严重梗阻（肾盂前后径＞15mm）建议6个月内手术；2.老年患者：常合并高血压、糖尿病等基础病，术前需多学科评估心肾功能，选择微创术式降低风险；3.妊娠期女性：生理性肾积水发生率较高，若无症状且肾功能正常，产后多可自行缓解，需每2周监测超声，积水进展时及时干预。 五、长期随访与生活方式管理保障治疗效果：1.定期复查：术后患者每3~6个月复查超声及肾功能，监测积水是否复发；2.生活方式调整：避免高盐饮食（每日＜5g盐），适量饮水（成人每日1500~2000ml），预防尿路感染；3.基础疾病管理：控制糖尿病、高血压等，避免肾功能进一步损伤。
2025-12-11 12:23:34
