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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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小儿鞘膜积液的治疗
小儿鞘膜积液治疗分观察等待、手术治疗及非手术治疗特殊情况。一岁以内部分可自行吸收可观察；一岁以后未消退、体积大引起不适或交通性鞘膜积液需手术，手术是鞘状突高位结扎术，要注意操作及术后护理；伴有严重基础疾病不能耐受手术患儿可考虑非手术但疗效有限且易复发等并发症，需综合患儿具体情况选合适治疗方案，兼顾小儿生理特点护理治疗。 一、观察等待 对于一岁以内的小儿鞘膜积液，部分可自行吸收，可暂时观察。因为婴儿的鞘状突可能在出生后1-2年内逐渐闭合，鞘膜积液有自行消退的可能。在此期间需密切观察积液的变化情况，包括积液量有无增多、阴囊大小有无明显改变等。 二、手术治疗 1.手术适应证 一岁以后鞘膜积液仍未消退者； 鞘膜积液体积较大，引起患儿明显不适，如阴囊坠胀感等； 交通性鞘膜积液，这种类型的鞘膜积液与腹腔相通，有逐渐加重的趋势，一般需要手术治疗。手术方式主要是鞘状突高位结扎术，通过结扎鞘状突，阻止腹腔液体与鞘膜腔的交通，从而治疗鞘膜积液。手术适应于各年龄段的患儿，但要根据患儿的身体状况选择合适的手术时机，对于身体状况较差不能耐受较大手术的患儿，需要先改善全身情况后再考虑手术。 2.手术注意事项 手术过程中要精细操作，避免损伤周围的血管、神经等组织。对于小儿患者，要特别注意保护生殖系统相关结构。术后要加强护理，保持伤口清洁干燥，防止感染。要密切观察患儿术后阴囊情况，包括有无红肿、渗血等。同时，要关注患儿的疼痛情况，必要时采取适当的镇痛措施。 三、非手术治疗的特殊情况 对于一些特殊情况的小儿鞘膜积液，如伴有严重基础疾病不能耐受手术的患儿，可考虑其他非手术方法，但这些方法的疗效有限。例如，穿刺抽液并注射硬化剂，但这种方法容易复发，且可能引起感染等并发症，一般不首选，只有在特殊情况下权衡利弊后谨慎使用。 小儿鞘膜积液的治疗需要根据患儿的具体情况，如年龄、积液类型、病情严重程度等综合判断选择合适的治疗方案。在整个治疗过程中，要充分考虑小儿的生理特点，如皮肤娇嫩、身体各系统发育不完善等，采取相应的护理和治疗措施，以保障患儿的健康恢复。
2025-12-11 12:16:51 -
尿路上皮癌是怎么引起的
尿路上皮癌的发生是遗传突变、环境暴露、慢性刺激、感染及疾病等多因素共同作用的结果，各环节相互叠加可能显著增加患病风险。 1. 遗传与基因突变：①染色体异常或特定基因突变是重要诱因，如FGFR3突变（常见于膀胱尿路上皮癌）、TP53突变（与肿瘤进展相关），家族遗传性尿路上皮癌综合征（如Li-Fraumeni综合征）患者因抑癌基因缺陷，患病风险比普通人群高3-5倍。②部分患者存在BRCA2、PTEN等基因突变，需警惕家族聚集倾向。 2. 环境化学物质暴露：①吸烟是明确危险因素，烟草中的苯并芘、亚硝胺等有害物质可直接损伤膀胱上皮细胞DNA，吸烟者患尿路上皮癌风险是非吸烟者的2-4倍，戒烟后风险可逐渐降低。②职业暴露中，接触芳香胺类化合物（如染料、橡胶行业从业者）、工业化学溶剂（如甲醛）的人群，因长期接触致癌物质，患病风险升高。 3. 慢性刺激与反复损伤：①长期慢性尿路感染（如大肠杆菌反复感染）或尿路结石（草酸钙、磷酸镁铵结石）会导致膀胱黏膜反复炎症，黏膜修复过程中细胞增殖异常，增加癌变概率。②长期留置导尿管、膀胱造瘘或尿路梗阻（如前列腺增生）引起的尿液淤积，也可能诱发黏膜损伤后的异常增殖。 4. 感染因素：①人乳头瘤病毒（HPV）感染与上尿路上皮癌（肾盂、输尿管癌）存在关联，病毒整合可导致细胞基因组不稳定。②慢性血吸虫病（流行区）患者因虫卵长期刺激膀胱黏膜，可能增加鳞状上皮化生及癌变风险。 5. 其他疾病或状态：①膀胱黏膜慢性病变（如腺性膀胱炎、膀胱白斑）是癌前病变，若未及时干预，10%-20%患者可能进展为尿路上皮癌。②长期服用非那西丁（已淘汰药物）、环磷酰胺等化疗药物，或接受盆腔放疗的患者，膀胱黏膜损伤累积效应可能增加癌变风险。 特殊人群需注意：中老年（50岁以上）、男性（发病率约为女性的3倍）因生理特点和生活方式差异，风险更高；有膀胱癌家族史者应定期做膀胱镜、尿脱落细胞学检查；长期吸烟者建议戒烟，职业暴露人群需做好防护（如佩戴防毒面罩）；反复尿路感染或结石患者需及时治疗，避免黏膜慢性损伤。
2025-12-11 12:15:50 -
初次性行为如何正确插入阴道
性行为前双方需充分沟通确保自愿放松并做好身体清洁放松准备，插入时阴茎头部轻触阴道口后缓慢匀速推进且关注双方感受，有生殖系统病史者需先就医治疗，青少年初次性行为要谨慎认识其健康风险并充分做好生理心理准备。 一、前期准备 1.心理准备：双方需充分沟通，确保彼此自愿且心理上做好接纳的准备，保持放松状态至关重要，过度紧张可能影响插入过程的顺利进行。对于有特殊心理状态（如有焦虑等情绪）的人群，可通过相互安抚、营造舒适私密环境来缓解紧张，因为紧张可能导致肌肉过度紧绷，增加插入难度与不适感。 2.身体准备：女性应保持外阴清洁，可通过日常温水清洗等方式维护外阴卫生；男性也需保持阴茎清洁。同时，女性可适当放松盆底肌肉，这有助于阴道在插入时更顺利，男性则要确保阴茎处于正常状态，无异常疼痛等情况。 二、插入过程要点 1.初始接触：男性将阴茎头部轻轻接触阴道口，此时女性分泌的少量润滑液可起到自然润滑作用，可利用这一自然条件，避免额外使用不恰当的润滑产品（若使用不当可能破坏阴道正常菌群等）。动作要轻柔缓慢，不可过于急切粗暴。 2.缓慢推进：在初始接触后，缓慢匀速地将阴茎向阴道内推进，注意循序渐进，随着推进过程观察双方的感受，若出现明显不适要立即停止调整。整个推进过程中要关注女性的反应，以女性的舒适度为首要标准，避免因动作过于鲁莽而造成阴道或阴茎的损伤。 三、特殊人群注意事项 1.有生殖系统病史人群：若女性存在如阴道炎、宫颈炎等生殖系统疾病，初次性行为前应先就医治疗，待病情稳定且医生评估可进行性行为后再考虑。男性若有生殖系统相关疾病也需遵循同样原则，避免在疾病未控制时进行性行为，以免加重病情或造成交叉感染等情况。 2.青少年人群：处于青春期的青少年，身体仍在发育中，初次性行为需格外谨慎。此时身心发育尚未完全成熟，过早进行性行为可能对生殖系统发育等产生不良影响，应充分了解性行为相关的健康知识，在确保自身生理和心理都做好充分准备且有正确认知的情况下再做考虑，同时要认识到过早性行为可能带来的健康风险，如意外妊娠、性传播疾病等。
2025-12-11 12:14:47 -
神经性尿频怎么治疗
神经性尿频的治疗包括一般治疗（心理疏导）、行为疗法（膀胱训练、盆底肌训练）、药物治疗（抗胆碱能药物、抗抑郁药物），且儿童和成人患者有不同注意事项，一般治疗注重非药物干预，成人要调节情绪、遵医嘱用药及保持健康生活方式。 行为疗法 膀胱训练：指导患者逐渐延长排尿间隔时间。例如，开始时每1-2小时排尿一次，然后根据自身情况逐步延长至2-3小时一次。通过这种方式，训练膀胱增大容量，提高膀胱对尿液的控制能力。对于儿童患者，家长可以帮助其进行计时，鼓励孩子坚持逐渐延长排尿间隔。 盆底肌训练：无论是儿童还是成人，都可以进行盆底肌训练。以成人为例，可进行收缩盆底肌的动作，每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复进行10-15次，每天进行3-4组。对于儿童患者，家长可以引导其进行类似的盆底肌收缩放松练习，但要注意动作的适度和孩子的接受程度，通过训练增强盆底肌的控制能力，对改善尿频有一定帮助。 药物治疗 抗胆碱能药物：如奥昔布宁等，但需谨慎使用于儿童患者，因为儿童使用可能会有一些不良反应风险。对于成人患者，如果一般治疗和行为疗法效果不佳时可考虑使用，但要在医生评估后使用，医生会权衡药物疗效和可能的副作用。 抗抑郁药物：部分患者可能会使用到如丙米嗪等抗抑郁药物，不过也是在排除禁忌证等严格评估后，根据患者具体情况由医生决定是否使用，因为这类药物有一定的适应证和禁忌证，需要充分考虑患者的整体健康状况。 特殊人群注意事项 儿童患者：儿童神经性尿频在治疗时要特别注重非药物干预，尽量避免过早使用药物。家长要给予更多的关爱和正确引导，避免因为尿频而对孩子进行过度批评等，防止加重孩子的心理负担。在进行行为疗法时，要根据儿童的年龄和配合程度适当调整训练强度和方式。 成人患者：成人患者在治疗过程中要注意自身情绪的调节，因为情绪因素对神经性尿频的影响较大。如果在治疗过程中需要使用药物，要严格遵循医生的医嘱，定期复诊，观察药物疗效和不良反应。同时，要保持健康的生活方式，如规律作息、适度运动等，有助于整体健康的恢复和尿频症状的改善。
2025-12-11 12:13:31 -
前列腺素有什么作用
前列腺素可调节血管平滑肌张力、参与炎症反应、影响胃肠道功能、调节生殖系统功能，如前列环素舒张血管，PGE等引起血管扩张增加通透性参与炎症，对胃肠道有保护作用，在生殖系统多种过程中起作用且相关异常会致相应问题。 前列腺素能够对血管平滑肌的张力产生调节作用。例如，前列环素（PGI）具有强烈的舒张血管作用，它可以抑制血小板聚集，防止血栓形成，在维持血管的正常舒缩平衡中发挥重要作用。对于患有高血压等血管性疾病的人群，其体内前列腺素的平衡可能会被打破，影响血管的正常功能。 参与炎症反应 在炎症过程中，前列腺素起着重要作用。前列腺素E（PGE）等可以引起血管扩张，增加血管通透性，导致局部出现红、肿、热、痛等炎症表现。同时，前列腺素还能参与炎症介质的释放调节，影响炎症的发展进程。比如在感染性炎症中，机体免疫系统激活后会促使前列腺素合成增加，进而加重局部的炎症反应，但适度的前列腺素参与也有助于机体启动修复机制。对于儿童来说，由于其免疫系统和炎症反应调节机制尚不完善，前列腺素在儿童炎症过程中的表现可能与成人有所不同，需要密切关注。 影响胃肠道功能 前列腺素对胃肠道具有保护作用。它可以刺激胃黏膜细胞分泌黏液和碳酸氢盐，保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的损伤；同时还能调节胃肠道的运动功能。例如，前列腺素可以抑制胃酸的分泌，维持胃肠道内环境的稳定。一些患有胃肠道疾病的人群，如胃溃疡患者，其体内前列腺素水平可能会降低，导致胃黏膜保护机制减弱，容易发生溃疡复发等情况。老年人由于胃肠道功能逐渐衰退，前列腺素相关的胃肠道保护机制也可能出现功能下降，需要特别注意胃肠道的养护。 调节生殖系统功能 在生殖系统中，前列腺素参与多种过程。在女性生殖系统中，前列腺素能够引起子宫平滑肌收缩，对于分娩过程的启动具有重要意义。在排卵时，也有前列腺素的参与调节。在男性生殖系统中，前列腺素影响精子的活力和运输等过程。对于育龄期女性，前列腺素水平的异常可能会导致月经不调、痛经等问题；而男性若前列腺素功能异常可能会影响生育能力。
2025-12-11 12:12:15
